Jedním z nejčastějších zánětlivých procesů sliznice ženských pohlavních orgánů je candida vulvitis. Příčinci tohoto onemocnění jsou houby z podmíněně patogenní flóry skupiny Candida a v některých případech bakterie. Zjistěte, jaké příznaky doprovázejí bakteriální kandidální vulvovaginitidu nebo vulvitidu, pokyny pro léčbu.
Co je kandidální vulvovaginitida
Genitální kandidóza je infekční léze způsobená kvasinkami podobnými houbami vnějších a částečně vnitřních ženských pohlavních orgánů, která postihuje sliznice pochvy, vulvy. Základem pro rozvoj onemocnění je zrychlený růst různých kmenů houby rodu Candida, ke kterému dochází z mnoha důvodů: užívání léků, snížení celkové imunity, nedostatek vitamínů, diabetes mellitus atd.
Příznaky
Během exacerbace onemocnění je pozorován následující klinický obraz:
- svědění vulvy, spalování genitálií, které se zvyšují během močení;
- bolest vnějších genitálií;
- otok vulvy;
- bolest v podbřišku, která může někdy dávat svalu;
- kýčovitý výtok;
- bolestivý pohlavní styk;
- obtížnost močení;
- jestliže je kandidová vulvovaginitida způsobena Escherichia coli, pak je tekutý výtok z pochvy žlutozelený, což má nepříjemný zápach;
- atrofické změny sliznice.
Příčiny
Candida vaginitis je způsobena kvasinkami podobnými houbami ze skupiny Candida. Normálně je tento mikroorganismus neustále přítomen ve vaginální mikroflóře, avšak za určitých podmínek se jejich počet zvyšuje patologicky. Například, s poklesem imunity, na pozadí antibakteriální terapie, s diabetem, porušením pravidel osobní hygieny. V některých případech dochází k infekci vulvy bakteriemi ze střeva s nesprávnými technikami vymývání (často se vyskytuje u mladých dívek a dospívajících).
Formy nemoci
V závislosti na délce trvání onemocnění, závažnosti klinického obrazu se rozlišuje několik forem plísňové vaginitidy: recidivující kandidální léze sliznic nebo kandidátů, akutní a chronické typy patologie. Jaký typ infekce je pacientovi předepsán, je hlavní léčbou.
Akutní vulvovaginitida
Tato forma vaginitidy je charakterizována výrazným klinickým obrazem. Hlavními stížnostmi pacientů jsou hojný výtok z pochvy s charakteristickým zápachem, svěděním, pálením, podrážděním oblasti vulvy. Během vizuální prohlídky se zjistila vyrážka ve formě malých bublinek naplněných zakalenou bělavou tekutinou, otoky, hyperémie vaginálních stěn a stydkých pysků. V komplikovaném průběhu lze nalézt více trhlin v záhybech sliznice. Průměrná doba akutní fáze je 4-6 týdnů.
Chronická forma
Pokud se nemoc vyskytuje pravidelně po dobu 3-5 měsíců, pak je onemocnění charakterizováno chronickou formou nebo kandidózou. Klinický obraz je obvykle mírně vyjádřen ve formě svědění, hyperémie sliznic a malého edému. Vaginální výtok v chronické bakteriální a plísňové vaginitidě bělavý, ne hojný, bez zápachu, připomínají hustou zakysanou smetanou.
Candida vulvovaginitis během těhotenství
V reprodukčním věku může být kandidální vaginitida asymptomatická až do těhotenství. V raných stádiích dochází k globálnímu přeskupení hormonálního pozadí těla (zejména u prvorozených), snížení imunity, v důsledku čehož se kandidáti projevují jako drozd, bakteriální, plísňová vulvitida a další poruchy normální vaginální mikroflóry.
Diagnostika
Plísňová vaginitida nebo vulvovaginální kandidóza je diagnostikována na základě vizuálního vyšetření, užívání anamnézy a laboratorní diagnostiky nátěru. Kromě toho by mělo být provedeno vyšetření na pohlavně přenosné nemoci, imunodeficience a endokrinní patologie: mohou být také primární příčinou vzniku plísňové infekce vaginální sliznice, kandidátů, chronické vulvitidy.
Léčba vulvovaginální kandidózy
Terapie vulvovaginitidy vyžaduje komplexní účinek na postiženou sliznici. Při prvním projevu příznaků akutního zánětu, který je způsoben plísněmi, je nutné podstoupit léčbu lokálními a systémovými léky několik dní. Kromě toho, aby se potlačil proces infekce, měli byste použít omamné látky (vitamíny, imunomodulátory).
Vulvovaginitis kandidátní chronická forma kurzu je léčitelná poněkud obtížnější. Aby se zbavili bolestivých symptomů nemoci během exacerbace, je nutné provést plnou diagnózu ženského reprodukčního systému, vyléčit všechny identifikované gynekologické patologie. Navíc dlouhodobá léčba antimykotiky.
Důležitým faktorem úspěšné léčby je pečlivá osobní hygiena: častá výměna spodního prádla a ložního prádla, přičemž musí být vyrobena z přírodní prodyšné tkaniny, nejlépe bez velkého množství barviv. Užívání denních polštářků by mělo být zcela vyloučeno během období exacerbace onemocnění a během období menstruace, aby se po každé cestě na záchod změnila osobní hygiena. Navíc gynekologové doporučují vzdát se sexuálního kontaktu během projevených klinických příznaků onemocnění.
Léčba drogami
Farmakologická terapie spočívá v použití systémových a lokálních léčiv. Přiřaďte pilulky, vaginální čípky nebo krém. Při detekci specifických patogenů je zapotřebí specifická antibakteriální terapie v závislosti na typu patogenu. Pro léčbu klasické vulvovaginitidy za použití následujících léků: \ t
- Clotrimazol. Farmakologické léčivo se používá k léčbě bakteriální vulvovaginitidy a recidivující kandidální vaginitidy. Lék má antifungální, antimikrobiální systémové účinky. Výhodou této drogy je její účinnost a cena a mínus použití těchto tablet - častý výskyt alergických reakcí.
- Flukonazol. Lék ve formě tablet se používá k léčbě systémové kandidózy a k prevenci exacerbace drozd. Plus použití léku - jeho účinek na mnoho patogenů drozd, a mínus - velké množství kontraindikací pro použití.
Lokální léčba
Kandida nebo bakteriální vulvovaginitida se léčí lokálními antimykotiky, mezi které patří:
- Nystatin. Vaginální antifungální čípky nebo masti používané k léčbě drozdů, vaginózy. Výhodou léčiva je vysoké procento účinné látky, mínus lék v tom, že často způsobuje alergickou reakci.
- Pimafucin Léčivo je ve formě tablet, mastí a vaginálních čípků, které se používají pro léčbu a prevenci kandidálních lézí sliznic. Lék je účinný v kombinační terapii s jinými antifungálními léky. Mezi výhody rychlého terapeutického účinku a absence vedlejších účinků.
Prevence
Aby se zabránilo výskytu nebo recidivě vulvovaginitidy, je nutné:
- používat spodní prádlo vyrobené z tkaniny, která neobsahuje syntetická vlákna;
- měnit denní hygienické vložky včas (nejméně jednou za 3-4 hodiny);
- používat bariérové metody antikoncepce;
- jíst racionálně a řádně;
- vyhnout se častým změnám sexuálních partnerů;
- pravidelně cvičit;
- vzít multivitamin;
- při užívání antibiotik, hormonálních léků a chemoterapie používejte antimykotika ve svíčkách a tabletách.
Ženy se doporučuje věnovat zvláštní pozornost prostředkům pro osobní hygienu: gely, vlhké ubrousky, speciální mýdlo. Použití takové kosmetiky by nemělo být více než 1-2 krát denně během ranních nebo večerních sprch. Nedoporučuje se používat toaletu nebo mýdlo na prádlo, sprchový gel jako prostředek intimní hygieny: suší sliznici a porušují vaginální mikroflóru.