Onkologická onemocnění se vyznačují vysokou úmrtností. Počet pacientů s rakovinou se neustále zvyšuje a věk osob postižených rakovinou se snižuje. Aby nedošlo k vynechání času na léčbu, je důležité vědět, jaké příznaky jsou charakterizovány střevním karcinomem v raném stádiu, kde jsou novotvary častější (v tlustém střevě nebo tenkém střevě), které rizikové skupiny existují.
Co je rakovina střev?
Je to rakovina, která se vyvíjí jako maligní degenerace sliznic (glandulární epitel) střeva. Rakoviny tenkého střeva a slepého střeva jsou vzácné, proto se rakovina střeva nazývá kolorektální karcinom. Tato definice se týká dvou částí tlustého střeva: kolony (tlustého střeva) a konečníku (přímého).
Příznaky
Charakteristické symptomy vlastní pouze maligním nádorům střeva neexistují. Klinický obraz je charakterizován různými projevy a je podobný jiným onemocněním. Známky střevní rakoviny u mužů, žen a dětí se neliší. Když je nádor poškozen, je porušena celistvost sliznic střevních stěn. Vzhledem ke střevnímu obsahu, který vstupuje do krve, se pozoruje řada klinických příznaků intoxikace těla:
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost, únava;
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- bolesti kloubů;
- bledost, anémie způsobená ztrátou krve kapilárami ve střevních stěnách;
- porušení srdeční frekvence a dýchání.
V důsledku zánětu sliznice střevních stěn dochází k porušení jeho funkcí. Existuje klinický obraz připomínající zánětlivou patologii nebo úplavici. Tato fáze onemocnění je charakterizována běžnými příznaky rakoviny střev u žen, mužů a dětí:
- průjem a zácpa;
- nadýmání v místě nádoru v důsledku tvorby plynů v důsledku hniloby potravin, rachotů;
- bolest po jídle v důsledku poruch střevní motility;
- přítomnost nečistot krve, hlenu, hnisu ve výkalech.
Jak onemocnění postupuje, vředy se objevují na membránách tlustého střeva, podráždění receptorů bolesti a mohou se objevit metastázy. V tomto stádiu onemocnění se příznaky střevního tumoru, které se podobají trávení, zánětu slepého střeva, slinivky břišní, spojují s předchozími:
- nevolnost a zvracení;
- těžké bolesti břicha;
- průjem nebo zácpa;
- říhání.
V případě adheze ve střevním lumenu dochází k obstrukci střeva, pacient vykazuje známky peptického vředu: silná bolest po jídle, pocit těžkosti v břiše, který po pohybu střeva, zácpě nezmizí. Známky střevní onkologie u dospělých a dětí jsou uvedeny v následující tabulce:
|
Časté příznaky |
Lokální symptomy |
|
horečka |
bolesti břicha |
|
bolesti kloubů |
abdominální distenze |
|
úbytek hmotnosti |
těžkosti v žaludku |
|
slabost | |
|
bledá kůže | |
|
průjem nebo zácpa | |
|
burp | |
|
nečistoty krve nebo hnisu ve výkalech |
První příznaky
Pro úspěšnou léčbu zhoubných nádorů je důležité stanovit přítomnost primárního nádoru. Během vývoje onkologické onkologické léčby se první známky střevního karcinomu objevují v raném stádiu:
• zvýšení tělesné teploty;
• bolest břicha;
• slabost, únava;
• bledost kůže;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• anémie;
• Stolička je tmavě zbarvená, s hlenem a krví.
Důvody
Povaha onkologie není zcela pochopena. Předpokládá se, že maligní buňky se objevují namísto normálních buněk v případě ztráty rezistence vůči blastomu (onccell resistence) tělem. Úloha ochrany se provádí buněčnými anti-onkogeny a buňkami zabíječe. V důsledku mutace se antinekogen degeneruje do onkogenu, který je zodpovědný za tvorbu rakovinných buněk. Riziko osob náchylných k onemocnění:
- s vrozeným nedostatkem onkogenu;
- když jsou vystaveny virovému onkogenu (herpes virus, papillomavirus, retrovirus);
- v důsledku expozice karcinogenu (chemickému, fyzikálnímu).
Předpokládá se, že následující rizikové faktory přispívají k výskytu zhoubných nádorů:
- prevalence tuhých živočišných tuků ve stravě, absence nebo nízká spotřeba vlákniny;
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- obezita;
- dlouhodobé užívání antibiotik, expozice azbestu;
- přítomnost polypů;
- genetické predispozice.
U dětí
Onkologická patologie tlustého střeva a tenkého střeva u dětí je vzácná. Existuje nepotvrzená hypotéza, že vývoj střevních karcinomů u dítěte je možný po infekci karcinogenními bakteriemi. Rakovina je častěji detekována u dětí, jejichž rodiče mají střevní zhoubné novotvary. Po chronické gastritidě se může u dítěte vyvinout střevní karcinom.
Kolik se vyvíjí
Většinou se rakovina střev vyvíjí z polypózy. Degenerace polypů do maligního tumoru je dlouhý proces, někdy trvá 5 až 10 let. Po dlouhou dobu mohou být rakovinné buňky umístěny na povrchu střevních stěn, aniž by pronikly hluboko do. Je třeba mít na paměti, že pozdní formy rakoviny je obtížnější léčit než v počáteční fázi.
Fáze
Určení stupně vývoje onemocnění je důležité pro nalezení léčebné metody. Obvykle se rozlišují následující stadia onemocnění:
- První etapa. Rakovina je malá pohyblivá hmota v sliznici a submukózní vrstvě. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, nejsou zde žádné metastázy.
- Druhá etapa Z prezentovaných snímků na fotografii je vidět, že velikost tumoru v této fázi onemocnění se pohybuje od jedné třetiny do poloviny průměru střeva. Lymfatické uzliny mohou být poškozeny, ale tkáňové metastázy nejsou pozorovány.
- Třetí etapa. Nádor je charakterizován velikostí více než poloviny průměru střeva, za stěnami střeva. Nádor postihuje lymfatické uzliny, ale neexistují žádné vzdálené metastázy. Někdy se vnitřní intestinální adheze tvoří s jinými orgány, pozoruje se obstrukce tenkého nebo tlustého střeva. S porážkou lymfatických uzlin podél krevního oběhu se rakovinné buňky šíří po celém těle.
- Čtvrtá etapa. Vyznačuje se přítomností metastáz, často v játrech.
Jak zkontrolovat střeva na rakovinu
Včasná diagnóza zvyšuje šance na zotavení. Pokud je podezření na střevní onkologii, je předepsán test krve a stolice. Ve střevní onkologii je detekována snížená hladina hemoglobinu a latentní krve ve stolici. Následující diagnostické metody pomáhají identifikovat nádor:
- sigmoidoskopie (pro kontrolu střevních stěn do hloubky 30 cm);
- kolonoskopie (pro zkoumání střevní oblasti o délce 1 metr);
- irrigoskopie (rentgenové vyšetření celého střeva po podání radioaktivního izotopu);
- Ultrazvuk a MRI (ke zjištění polohy metastáz).
Je léčena rakovina střev
V boji proti rakovině je důležité rozpoznat střevní onkologii v rané fázi. V medicíně existují samostatné metody pro úspěšnou léčbu rakoviny bez metastáz a pro nádory, které jsou doprovázeny metastázami. Někdy s rozsáhlým poškozením jsou intervence zaměřeny na zmírnění symptomů nemoci, ale v moderních podmínkách může být remise dosaženo v těžkých případech.
Léčba
Při včasné detekci střevní onkologie je možné provádět pouze chirurgickou léčbu. V nepřítomnosti lézí v vyříznutých blízkých lymfatických uzlinách, lékařské procedury nejsou předepsány. V ostatních případech platí následující schémata:
- K odstranění zbývajících maligních buněk v těle je předepsána chemoterapie, když jsou postižené lymfatické uzliny nalezeny po operaci.
- Při detekci velkého nádoru se před chirurgickým zákrokem používají chemické přípravky ke snížení počtu nádorových buněk a usnadnění operace.
- Radioterapie se používá v případě pokročilého karcinomu ke snížení velikosti nádoru a snížení bolesti.
Chemoterapie
Zpracování touto metodou se provádí v několika stupních. Jeden cyklus chemoterapie trvá od jednoho do několika měsíců. Pacientům jsou předepsány pilulky nebo intravenózní podání léku, během léčby pacienti nemusí být rušeni od běžných činností. Při pozorované chemoterapii: nauzea, retching, ztráta chuti k jídlu, průjem, výskyt vředů v ústech, vypadávání vlasů.
Radiační terapie
Léčba trvá jeden až dva měsíce. U pacientů je radioterapie bezbolestná, ale má vedlejší účinky. Během zákroku se u pacientů vyskytují: zarudnutí kůže, krvácení v místě ozáření, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, říhání, vypadávání vlasů. Po ukončení léčby vedlejší účinky zmizí.
Chirurgie k odstranění nádoru ve střevě
Chirurgie je hlavní léčbou střevních nádorů. Technika operace závisí na stadiu nemoci a střeva, kde se nachází maligní novotvar:
- V raných stádiích jsou nádor a lymfatické uzliny kolem něj odstraněny.
- V případě rozsáhlého onkologického poškození se odstraní část střeva a vytvoří se kolostomie - střevní otvor se odstraní v žaludku. Při rakovině tlustého střeva se chirurgové snaží obnovit průchod trávicím traktem.
- Když je detekována střevní obstrukce v důsledku velké velikosti nádoru, chirurgický zákrok se používá k vytvoření bypassových anastomóz.
Předpověď
V nepřítomnosti metastáz a poškození lymfatických uzlin po odstranění nádoru se lze vyhnout recidivě onemocnění. Ve více pokročilých případech je po chirurgických a konzervativních zákrocích možný opakovaný výskyt rakoviny. V přítomnosti metastáz po operaci a chemoterapii žije 30% pacientů po dobu 5 let. Po dobu pěti let je míra přežití po léčbě:
- 99% pro první fázi;
- 85% pro druhou;
- 65% pro třetí.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku zhoubných novotvarů, je nutné jíst potraviny obsahující vlákninu (zelenina, ovoce), snížit spotřebu tukových potravin a alkoholu, přestat kouřit, pravidelně kontrolovat přítomnost krve ve výkalech. Je důležité, aby nedošlo ke zpoždění odstranění polypů, když jsou detekovány. Osoby starší 40 let a osoby, jejichž příbuzní měli onkologii nebo polypy, by se určitě měli poradit s gastroenterologem.