Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Bakteriologické očkování je analýza, která mimo jiné identifikuje citlivost patogenního mikroorganismu na antibakteriální léčiva. Pomocí této metody studia biologického materiálu určují odborníci typ infekčního agens, jeho koncentraci a patogenitu, což pomáhá lékaři předepsat vhodnou a účinnou léčbu pro konkrétní klinický případ.

Co je výsev na citlivost na antibiotika?

Senzorizace citlivosti, také označovaná jako bacpose microflora, je typem výzkumu používaného v diagnostice pohlavních, gynekologických, urologických, dermatologických a jiných infekčních onemocnění. Poté, co se biologický materiál shromáždí, se zaseje do různých živných médií. Po určité době se mikroorganismy, které na něm vyrostly v důsledku umělé kultivace, testují na citlivost na různé typy antibiotik nebo antimikrobiálních látek.

Studie, nazvaná antibiogram, ukazuje, který patogen bude nejrychleji umírat z léků, jejichž farmakologická skupina. Analýza dále určuje koncentraci patogenních mikroorganismů (vyjádřených v CFU / ml, nazývaných jednotky tvořící kolonie), jejich rezistenci (rezistenci) ve vztahu k lékům a vnějším faktorům. Pro studii lze použít následující biomateriály:

  • krev;
  • moč;
  • žluč;
  • výkaly;
  • spermie;
  • mozkomíšního moku;
  • hlen z uretry;
  • hlen z cervikálního kanálu;
  • hlen hltanu;
  • nosní hlen;
  • sputum;
  • obsah cysty;
  • obsah ohniska zánětu;
  • výtok rány;
  • mateřské mléko;
  • tajemství prostaty

Rostoucí kolonie patogenních mikroorganismů na studovaných materiálech se provádějí v Petriho miskách, nebo nejprve v kapalném médiu, a pak na zkoseném agaru v termostatu po dobu 24 hodin. Poté, co se kmeny získané kultury přenesou na skleněné sklíčko, se obarví a studují se morfologické vlastnosti mikroorganismu pod mikroskopem. Pozornost je věnována velikosti a tvaru buněk a jejich tinktivním vlastnostem (souvisejícím s barvením).

Indikace

Bakposev na mikroflóře je široce používán v lékařské praxi v diagnostice infekčních a zánětlivých onemocnění (v gynekologii, urologii, venereologii, otolaryngologii, chirurgii a dalších oborech) a v riziku vzniku sepse (systémová reakce na rozvoj zánětu). Test citlivosti na antibiotika umožňuje identifikaci a eliminaci původců následujících onemocnění:

  • bakteriální vaginitida;
  • infekční pohlavně přenosné choroby (pohlavně přenosné nemoci);
  • chlamydie;
  • kapavka;
  • trichomoniáza;
  • cystitida;
  • střevní infekce;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • bolení v krku a další jiné

Během těhotenství

Stanovení citlivosti na antibiotika během těhotenství se provádí nejméně dvakrát - bezprostředně po registraci a ve 36. týdnu. Tampón je vyroben z pochvy a ze sliznice hltanu a nosohltanu. Je zkoumán biomateriál, je stanovena přítomnost urologických a močových infekcí a Staphylococcus aureus - patogen, který vyvolává hnisavou mastitidu, poporodní sepsi a další infekce v období po porodu. Pokud existují důkazy (onemocnění ledvin, zvýšené hladiny leukocytů v moči atd.), Lze předepsat:

  • kultura moči;
  • cervikální stěr;
  • škrábání vaginálního epitelu;
  • bakteriální kultury z cervikálního kanálu.

Typy studovaných mikroorganismů

V závislosti na typu biomateriálu a indikacích pro analýzu se podle výsledků studie rozlišují následující typy patogenních patogenů bakteriálních infekcí:

  1. Hltan nosohltanu a hltanu hltanu: Staphylococcus aureus, hemolytického streptokoka, meningokoku, Listeria, záškrtového korynebakteria, hemophilus bacillus, Pseudomonas pneumococci.
  2. Hnisavý výtok, obsah ran, biopunktura: pyocyanic stick, pseudomonas.
  3. Urogenitální hlen: bakteriální flóra, patogeny močových cest (Mycoplasma, Gardnerella, Ureaplasma, Trichomonas, houby, gonococcus, Listeria).
  4. Fekální hmoty: tyfusová paratyphoidní bakteriální skupina, střevní skupina (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaerobní patogeny potravinových infekcí, oportunní patogeny střevních infekcí.
  5. Krevní testy na sterilitu.
  6. Zbývající biofluidy - pro kontaminaci (bakteriální flóra).

Příprava na analýzy

Podle statistik je asi 80% chyb v laboratorních studiích způsobeno chybami ve sběru a přepravě materiálů k vyšetření. Zpravidla je plot prováděn zdravotnickým personálem, ale pacient sám sbírá některé biomateriály. Při přípravě na provedení analýzy je tedy nutné dodržovat následující obecná pravidla:

  • Během sběru biomateriálu je nutné vyloučit požití antiseptických nebo dezinfekčních látek do ní, kontaminace bakteriemi a jinými organismy. K tomu musí být nástroje a sběrné nádoby sterilní.
  • Výsledky inokulace na antibiotika jsou ovlivněny příjemem antibakteriálních a jiných léčiv. O terapii musíte informovat předepisujícího lékaře, užívání léků musí být pozastaveno nejméně 10 dní před stanoveným datem analýzy.
  • Materiály pro vyšetření by měly být co nejdříve dodány do laboratoře ve speciálních uzavřených nádobách. Během přepravy by biologické tekutiny měly být chráněny před světlem, teplotou, mechanickým namáháním.

Jak provést analýzu

Bakteriologická citlivost na antibiotika se provádí na různých typech biomateriálů. V závislosti na typu je nutné při odběru vzorků dodržovat následující pokyny odborníků:

  1. Sběr moči vytvořené ráno, na prázdný žaludek, po předběžném hygienickém postupu. Požadovaný objem moči je 10 až 15 ml. Příjem se provádí ve speciální sterilní nádobě, materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny později.
  2. Roztěr na citlivost na antibiotika z nosohltanu nebo hltanu se provádí ráno, před jídlem a pitnou vodou a před prováděním hygienických postupů (čištění zubů a oplach úst).
  3. Výkaly se shromažďují ráno, za použití sterilní špachtle ve sterilní nádobě, požadovaný objem biomateriálu je až 30 mg. Je nepřijatelné udeřit moč, používat klystýr nebo projímadla, zmrazení. Dodávka do laboratoře by neměla překročit 3-5 hodin.
  4. Vzorek sputa se dopravuje na místo studie po dobu jedné hodiny po příjmu, který se provádí na prázdný žaludek, po předčištění zubů a opláchnutí úst.
  5. Vzorek mateřského mléka se odebírá po hygienických procedurách a ošetření kůže kolem bradavky alkoholem. Před odebráním materiálu v objemu 5 ml (ve sterilní misce) se dekantuje z 15 ml kapaliny. Doba dodání do laboratoře by neměla překročit 2 hodiny.
  6. Roztěr z membrán sliznice pochvy a další typy odběru vzorků pro urogenitální infekce. Analýza se provádí nejdříve 2 týdny po ukončení menstruace (přesné datum určí lékař na základě údajů o měsíčním cyklu). Poslední močení by se mělo konat dvě hodiny před odebráním vzorku ženám a 5-6 hodin od mužů.
  7. Objem krve odebrané pro výsadbu u dětí je 5 ml, pro dospělé - 15 ml.

Jak moc se setí

Výsev na flóře a citlivost na antibiotika se provádí již delší dobu (ve srovnání s připraveností výsledků dalších testů). Izolace kmenů není stejná, protože různá biologická prostředí lidského těla vyžadují individuální přístupy. Přibližné načasování výsledků zkoušek pro různé typy biomateriálů:

  • Cal: od 5 dnů do týdne.
  • Urogenitální materiály: 4-10 dnů.
  • Krev: 10-14 dnů (první předběžné údaje jsou připraveny za 3-4 dny).
  • Hlen nebo hltan hltanu: 5 až 7 dní.
  • Výsev na flóře: 5-10 dní.

Dešifrování

Bakteriologická citlivost na antibiotika dává představu o kvalitativním a kvantitativním hodnocení studovaného vzorku. Kvalitativní hodnocení (přítomnost patogenu) je klasifikováno podle následujících čtyř stupňů růstu:

  1. První. V tomto stupni nedochází k růstu na pevném médiu, na kapalině je zaznamenán mírný růst.
  2. Druhý. Malý růst na pevném médiu (až 10 kolonií).
  3. Třetí. Významný růst na pevném médiu (10-100 kolonií).
  4. Čtvrtý. Více než 100 kolonií.

Když se v důsledku studie zjistí podmíněně patogenní mikroflóra (nepatogenní gramnegativní bakterie), první dva stupně se přisuzují normě a ve třetím nebo čtvrtém stupni ukazují přítomnost bakterií, které způsobují infekci a vývoj onemocnění v těle. Pokud je v materiálu patogenní mikroflóra, všechny čtyři stupně ukazují přítomnost onemocnění. Například saprofytická mikroflóra v moči baccosis indikuje infekci genitourinárního systému.

Kvantitativní hodnocení se provádí v jednotkách tvořících kolonie (CFU), což znamená spojení (společenství) bakteriálních buněk, které tvořily kolonii. Pomáhá stanovit stupeň kontaminace a monitorovat přiměřenost dávek léků předepsaných k léčbě (adekvátnost předepsaných léků). Je přijat následující podmíněný poměr CFU a mililitrů:

  • 1 kolonie je 103 CFU / ml.
  • 1-5 kolonií je 104 CFU / ml.
  • 5-15 kolonií je 105 CFU / ml.
  • více než 15 kolonií je 106 CFU / ml

Antibiotický test citlivosti, prováděný současně s očkováním pro určení původce infekce, se nazývá antibiogram. Po izolování patogenu je transplantován do prostředí, které je přátelské k růstu, kde je zkoumána rezistence (citlivost) určitého kmene na aktivní složky antibakteriálních léčiv. Patogenní buňky citlivé na antibiotika nerostou v oblasti působení, rezistentní buňky vykazují růst kolonií.

Běžným způsobem provádění antibiogramu je difuzní metoda papírových proužků zvlhčených v antibakteriálním přípravku v Petriho misce s testovacím médiem. Rozkládají se po povrchu a ustupují dva centimetry od okraje pohárku a od sebe. Po 5-7 hodinách při pokojové teplotě se mísa umístí do termostatu po dobu 3 až 5 dnů. Podle této studie se růst kolonií odhaduje následovně:

  • Kruh kolem pásu o průměru 2, 5 cm ukazuje hypersenzitivitu mikroflóry na léčivo;
  • 2, 5-1, 5 cm - standardní citlivost (průměrná klinická účinnost).
  • až 1, 5 cm - slabá reakce, léčba s vysokou pravděpodobností nebude účinná.
  • Nedostatek zpoždění růstu kolonie - úplná rezistence vůči medikaci.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví