Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Vzhled výtoku z bradavky - signál pro ženu, aby se naléhavě poradila s lékařem. Vnitřní duktální papiloma mléčné žlázy, detekovaný u pacienta metodou duktografie v pozdních stádiích, vyžaduje úplné nebo částečné odstranění prsu. Proč se vyvíjí patologie, jaké symptomy vyžadují pozornost, jak je léčba prováděna, jsou důležité otázky pro zdraví žen, které je třeba zodpovědět.

Co je to intraduktální papilloma prsu?

Benigní novotvary, které se objevují v kanálcích mléčné žlázy, vyžadují pečlivou pozornost - vysoké riziko vzniku maligního nádoru. Intraduktální papiloma je forma nodulární mastopatie, která způsobuje dilataci kanálků. Cystický růst se v nich vyskytuje z epitelu sliznic. Benigní nádor má několik jmen:

  • papilární cysta mléčné žlázy;
  • cystadenom;
  • intraduktální papillomatóza;
  • Mintzova choroba prsu;
  • cystadenopapilloma.

Papilární růsty, které se tvoří v lumenu mléčných kanálků, jsou cysty naplněné tekutinou. Mají:

  • tenká noha vláknitých vláken, pronikaná nádobami;
  • svalové epiteliální buňky;
  • velikosti od několika milimetrů do centimetrů;
  • kulatý tvar;
  • hustá struktura;
  • jasné hranice;
  • příznaky apokrinizace epitelu.

Intraduktální papilloma v prsu se vyskytuje u žen po celý život, počínaje dospíváním, je považován za prekancerózní onemocnění. Papilární cysta má sklon k poranění, případně zkroucení nohou. V důsledku toho dochází:

  • krev vstupující do potrubí;
  • uvolnění tekutiny s výstupem přes vsuvku;
  • zánětlivý proces;
  • oběhové poruchy;
  • nekróza tkání;
  • krvácení v místě nádoru.

Příčiny intraduktálního papilomu prsu

Jedním z faktorů ovlivňujících výskyt papillomatózy je infekce lidským papilomavirem. Závažnou příčinou onemocnění jsou hormonální poruchy. K nerovnováze dochází pod vlivem mnoha faktorů:

  • začátek puberty - pubertální období;
  • difuzní nodulární mastopatie;
  • operaci vnitřních pohlavních orgánů;
  • menopauza;
  • dysfunkce vaječníků;
  • nádory genitálií;
  • těhotenství;
  • nedostatek porodu;
  • neplodnost;
  • dědičnosti.

Příčiny intraduktálního papilomu v prsu jsou:

  • chronická adnexitida;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • poruchy nadledvin;
  • hormonální léčba;
  • zánět dělohy, endometrium;
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • hormony produkující hormony;
  • potraty;
  • kojení;
  • nesprávné užívání hormonální antikoncepce;
  • stresové situace;
  • porušení metabolismu tuků - nadváha;
  • kouření, alkohol v dospívání.

Příznaky

Pokud je nádor na periferii a má malou velikost, je obtížné identifikovat - žádné příznaky. Při centrální lokalizaci je palpací stanovena velká papiloma v mléčné žláze. Výskyt však není vyloučen:

  • bolestivé pocity;
  • zarudnutí zanícené oblasti;
  • krvácení v důsledku poranění;
  • oddělené plomby;
  • lokální edém;
  • slabost;
  • zvýšení teploty.

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt výtoku z bradavky u pacienta. Jsou v mírném, nevýznamném množství. Často jsou hojné výtoky. V tomto případě je důležitá hlavní barva tekutiny:

  • transparentní;
  • bílé mléko;
  • krvácení - růžová, červená, hnědá - objevuje se při poranění cysty;
  • nazelenalý, žlutý - znamení vývoje hnisavého zánětu, přidání bakteriální infekce.

Klasifikace

Pro pohodlí popisu onemocnění, v závislosti na umístění nádoru, existují dva typy papillomů. Periferní cysty se nacházejí v oblasti laloků prsu, v hlubokých trubkách. Centrální - vzdělávání v dvorci kolem bradavky. Podle struktury papilloma v mléčné žláze se dělí na:

  • mnohonásobný - často lokalizovaný na periferii, má riziko transformace nádoru na intraduktální formu rakoviny;
  • osamocený nebo jednoduchý - s lokalizací v bradavce.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je prsa cystadenopapilloma rozdělena do následujících typů:

  • Intraduktální papilloma. Může růst až na několik centimetrů, osamělý vzhled cysty se nachází v subareolarní zóně a vícečetný nádor je na okraji žlázy.
  • Papilární cystadenom. Vyvíjí se v odděleních od bradavky až po koncové body-lobulární strukturní prvky, nádor je lokalizován v oblasti dvorce, na periferii.

Diagnostika

Při výskytu symptomů intraduktální patologie prsní žlázy musí žena navštívit mamologa. Před návštěvou nekapejte tekutinu, která se nahromadila uvnitř. Lékař zahájí recepci externím vyšetřením. Pro diagnostiku papilomů proveďte palpaci. Pomocí sondování určete:

  • přítomnost tuleňů, uzlíků;
  • oblasti se bolestí, otoky;
  • vypuštění z bradavky, když je tekutina stlačena;
  • snížení velikosti novotvaru po tomto postupu.

Pro přesnější diagnózu intraductal cystadena-papilloma, pacient je předepsán: \ t

  • krevní testy nádorových markerů;
  • cytologické vyšetření tekutiny oddělené od mléčné žlázy;
  • provedení ductography - kontrast radiografie mléčných kanálů;
  • mamografie;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk prsu;
  • Zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Laboratorní diagnostické metody

Pro rozlišení papilomu od maligního novotvaru s podobnými příznaky se provádějí laboratorní studie. Podle odborníků mají vysokou přesnost. K diagnostice onemocnění se provádí:

  • Cytologické vyšetření. Vezměte tampon tekutiny, která se uvolní z bradavky. Zjistit přítomnost krve, atypických a papilárních buněk.
  • Krevní test pro detekci nádorových markerů karcinomu prsu - CA 15-3.
  • Tkáňová biopsie - histologické vyšetření k objasnění typu novotvaru.

Instrumentální diagnostické metody

Studie mléčných žláz pomocí hardwarových metod jsou vysoce informativní. Pomáhají při správném stanovení diagnózy při zjištění patologie. Vyjasnit jmenování:

  • Mamografie - radiografie prsních žláz. Metoda umožňuje vidět kanály, jejich porušení, lokalizaci papillomů o velikosti až 5 mm.
  • Ductography je obdobná studie, ale kontrastní látka se vstřikuje do mléčných kanálků. Pomáhá přesně určit velikost, umístění, počet útvarů. Na základě této studie je vyřešena otázka způsobu odstranění cysty.

Pro diagnózu prsního papilomu platí:

  • MRI - studie odhalující povahu nádoru - rozlišuje maligní novotvar od intraduktální patologie.
  • Ultrazvuk - určuje polohu papilomu v jakékoli části prsu, stav lymfatických uzlin. Pomocí metody se rozlišuje struktura mléčné žlázy a růst - tekutý, hustý, cystický vláknitý, smíšený.

Léčba

Je velmi důležité provést správnou diagnózu intraduktálního papilomu mléčné žlázy a stadium jejího vývoje. Volba metody léčby patologií závisí na tom. Existují dva způsoby:

  • konzervativní - používá se pro malý jednotlivý nádor, pokud pacient nemá predispozici k rakovině;
  • Chirurgický - podle lékařů nejúčinnější - se používá pro více papillomů, velkých průměrů cysty, pravděpodobnosti degenerace nádoru do maligní formy.

Konzervativní léčba

Vzhledem k tomu, že intraduktální papilom je považován za prekancerózní onemocnění, je použití konzervativních metod zřídka prováděno. Během léčby je nezbytné stálé sledování stavu cystického novotvaru, aby se zabránilo jeho růstu nebo degeneraci do maligní formy. Konzervativní terapie zahrnuje použití:

  • léky, které korigují hyperplastické procesy v tkáních mléčné žlázy - kapsle Indinol;
  • homeopatické léky - Cyclodinone - pilulky, kapky.

Při léčbě papilomu v prsu, v závislosti na projevu patologie, lékaři předepisují:

  • protizánětlivé imunomodulační léky - tablety Wobenzym;
  • vitamínové komplexy, včetně vitaminů C, A, E;
  • antibiotika - v přítomnosti zánětlivého procesu předepsaného lékařem;
  • antipyretikum - v případě horečky - Paracetamol.

Chirurgie k odstranění intraduktálního papilomu prsu

Podle odborníků, aby se vyloučila transformace patologie na zhoubný novotvar, je lepší mít chirurgickou léčbu. S velkou velikostí nádoru, zjištěnou během studia nádorových buněk, se provádí radikální mastektomie s úplným odstraněním mléčné žlázy. Lékaři se snaží udržet ženská prsa co nejvíce. Existují dvě jemné techniky:

  • odvětvová resekce - pouze postižený sektor je odstraněn malým řezem;
  • mastektomie - oblast a okolní tkáně jsou vyříznuty, kde jsou nalezeny rakovinné buňky, prsa je zachována.

Sektorová resekce

Chirurgické odstranění touto metodou se provádí pouze v případě jednotlivých nádorů. Výhodou této metody je, že žena zachrání prsa, kosmetické stehy, které nejsou viditelné pro oko, a plastická chirurgie není nutná. Před provedením odvětvové resekce je pacient anestetizován:

  • lokální anestezie - s lokalizací papily v bradavce;
  • celková anestézie - s hlubokým umístěním nádoru.

Po chirurgickém zákroku je vyříznutá tkáň odeslána pro histologickou analýzu. Když jsou detekovány rakovinné buňky, pacienti dostávají chemoterapii. Během operace chirurg:

  • provádí řez podél okraje dvorce;
  • kontroluje kanály;
  • odstraňuje modifikovaná místa žláz, nádory, krevní sraženiny;
  • šije řez s kosmetickým švem.

Radikální mastektomie

Chirurgický zákrok je předepsán, když jsou nádorové buňky detekovány jako výsledek studie. Radikální mastektomie šetří život ženy. Bohužel, po jeho provedení jsou možné psychologické problémy v komunikaci s muži, deprese, pocit méněcennosti. Existuje několik technik mastektomie. Jejich volba závisí na stupni poškození nádoru prsu. Během operace:

  • žláza je zcela odstraněna;
  • zachycení lymfatických uzlin, okolních tkání, vlákniny, pokud je to možné, přítomnosti rakovinných buněk;
  • v případě potřeby prsní svaly.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji intraduktální patologie v hrudníku, je nutné pravidelné vyšetření gynekologem. Máte-li příznaky papilloma, musíte kontaktovat mamologa nebo onkologa. Metody prevence onemocnění zahrnují:

  • měsíční vlastní vyšetření prsou na pečeti;
  • každoroční mamografie u žen starších 35 let;
  • včasná léčba patologií pánevních orgánů;
  • vyloučení potratů - správná ochrana;
  • užívání léků k nápravě hormonálních hladin;
  • normalizace hmotnosti;
  • odvykání kouření.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví