Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Dokonce ani zvýšení teploty často nezpůsobuje takovou paniku u mladých rodičů jako zvracení u dítěte, zejména pokud není zřejmý důvod ve formě nezdravé stravy nebo viru chřipky a neexistuje průjem nebo bolest břicha. Proč se tato situace může stát? Co když se záchvaty často opakují a v jakých situacích je nutná chirurgická léčba?
Co je to zvracení u dítěte?
Algoritmus reflexu zvracení je založen na křečích zažívacích orgánů a břišních svalů. Obsah žaludku, když blokuje výstupní otvor, stoupá nahoru, kde se otevírá vstup do žaludku, a pak se pohybuje podél zvětšeného jícnu. Většinou zvracet ústy, ale v některých případech mohou projít nosem. Tento proces je zodpovědný za zadní část mozku, kde se nachází emetické centrum.
Zvracení u dětí a dospělých lze pozorovat ve stadiu generace, protože je doprovázeno charakteristickými příznaky:
- časté polykání;
- zvýšená sekrece slin;
- pocit těžkosti v krku;
- bolest v epigastriu (pokud je zvracení spojeno s trávicími problémy).
Převážně se jedná o obsah trávicího traktu, reprezentovaný zbytky potravin smíchanými s žaludeční šťávou, ale je možné, že v zvratcích bude pozorováno následující:
- hnis;
- žluč;
- krev
Důvody
Většina předpokladů pro objevení zvracení souvisí se stavem zažívacího traktu: od požití cizího tělesa do jícnu, který nelze dlouho vykašlávat (typický pro děti mladší než jeden rok) na otravu jídlem nebo exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu. Je možné odpovědět na otázku, proč má dítě zvracení až po studiu doprovodných faktorů a charakteru zvratků. Mezi nejčastější příčiny gastroenterologické povahy patří:
- akutní gastritida;
- dysfunkce žlučových cest;
- onemocnění jater;
- akutní apendicitida.
Infekční onemocnění mohou také vyvolat zvracení a nemusí být ani doprovázena horečkou. Nutnost očistit žaludek - časté příznaky intoxikace jakékoliv povahy, takže se mohou vyskytnout během chřipky a helminthické invaze, a to i na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky. Další nuance je alergie na léky, které dráždí sliznici žaludku, což provokuje reflex ránu.
Samostatně lékaři zaznamenávají vliv psychogenních faktorů a nemocí charakterizovaných poruchami nervového systému. Vyprovokovat náhlý záchvat (z hlediska zdraví gastrointestinálního traktu a "čistoty" stravy - bez příčin) může:
- velké vzrušení;
- stres;
- meningitida;
- otřes mozku;
- zvýšený intrakraniální tlak.
Žádná teplota
Pokud je stolice normální, nejsou žádné příznaky virového onemocnění, ale je zde slabost, jsou zde stížnosti na bolest hlavy nebo závratě, jsou možné neurologické abnormality, které vyvolávají tlak na zadní část mozku. Některé z těchto stavů jsou způsobeny vrozenými vadami, které jsou výsledkem vzniku plodu nebo v důsledku poranění při porodu. Takže když mozková patologie vidí zvracení fontány. Pokud vezmeme v úvahu získané neurologické poruchy, pak to mohou být:
- poranění hlavy, včetně otřesu mozku;
- meningitida;
- mozkové nádory.
Bez horečky a průjmu
Při onemocněních nervového systému, po psycho-emocionálním zhroucení, prudkém šoku, prudkém skoku krevního tlaku nebo intrakraniálním tlaku u malého dítěte, lékaři nepopírají funkční zvracení. U kojenců je často všechno omezeno na hojnou regurgitaci, zejména po krmení, protože trávicí trakt ještě není dokonalý. U starších dětí se stává nestabilní psychika příčinou takové funkční reakce - v reakci na to se může objevit neurotické zvracení:
- trest;
- donucování;
- hádce.
Samostatně lékaři vydávají psychogenní zvracení, ke kterému dochází během násilného krmení, když dítě odmítá jíst. Neexistuje žádné porušení dobrých životních podmínek. Všechny tyto případy nejsou příznaky závažných patologií a většinou vymizí, jak se tvoří nervový systém, ale mohou být pozorovány i u dospívajících. Léčba v takové situaci by měla být zaměřena na normalizaci psycho-emocionálního pozadí, často vyžaduje návštěvu psychologa.
Zvracení a průjem u dítěte bez horečky
Pokusy těla o odstranění žaludku, které nejsou spojeny s infekcemi a viry, mohou být spojeny s chorobami trávicího systému a metabolickými poruchami (zejména u diabetu). Často bez horečky, ale s průjmem, zvracení je příznakem otravy nebo alergické reakce na některé složky potravin: lepek, laktóza, glukóza. Možné odmítnutí ovoce a zeleniny, zejména u dětí. Aktivní kašel během exacerbace bronchitidy také vyvolává začátek procesu.
Časté zvracení
Charakteristickým příznakem přítomnosti parazitů může být pokračující nutkání očistit trávicí trakt, který končí pozitivně. Tento proces je specifický pro giardiasis: konstantní křeče zažívacích orgánů vedou k minutovému výstupu intestinálního obsahu, který může trvat celý den. Když je žaludek očištěn, žluč začne opouštět tělo a dítě může ztratit vědomí v důsledku dehydratace těla a nekonečných útoků. Pokud se stav dítěte během dne nezlepší, je naléhavě zapotřebí tísňové volání.
Možné časté říhání v případě:
- těžké otravy;
- akutní gastrointestinální onemocnění (zejména po jídle);
- endokrinní problémy.
Dítě je zvracení a žaludek bolí, není teplota
Pokud útok trvá, může být spojen s helmintickou invazí nebo může být známkou apendicitidy (bolest se objeví napravo od pupku). Zvláště závažné příčiny zvracení u dětí bez horečky, ale s bolestí v břiše:
- zhoršení vředu;
- erozivní gastritida;
- polyposis.
Zelená
Cholecystitis, pankreatitida, gastritida a dokonce i refluxní onemocnění jsou nejzřejmějšími příčinami uvolnění zeleného zvratku. Útoky mohou být časté, ale dítě postupně ztrácí váhu. Získání čistého zeleného odstínu v obsahu uvolněného žaludku lze vysvětlit nejen přítomností žluči v něm, ale také nedávnou konzumací špenátu, kopru a dalších výrobků podobné barvy.
S teplotou bez průjmu
Pokud dítě zachytilo virovou infekci, která se již první den projevila vysokou horečkou, a druhý den ráno se stav nezlepšil, nevolnost bude trvalá a může mít za následek nutkání čistit střeva. Dlouhodobé udržování teploty v případě SARS a akutních respiračních infekcí je intoxikace, s níž každý organismus bojuje svým způsobem. Je obzvláště těžké nést v dětství a předškolním věku: lékaři doporučují zavolat sanitku, pokud se zvracení otevře na pozadí zvýšení teploty, které trvá déle než jeden den, ale stolice je normální.
Noc
Pokud se dítě probudí kvůli silným reflexům roubů a pak je žaludek očištěn, existuje riziko, že příčinou je duodenální vřed. Dalším faktorem potvrzujícím tuto diagnózu je bolest břicha, která ustupuje po výstupu z masy, ale několik hodin. Ne každý případ peptického vředu se však projevuje nočním záchvatem, ale pouze nadměrnou produkcí žaludeční šťávy a její zvýšenou kyselostí. V zvratcích a dalších nečistotách nejsou žádné částice potravin - jedná se pouze o žaludeční šťávu.
Ve vztahu k jednorázovému nutkání, které se stalo v noci, zejména u malého dítěte, můžeme předpokládat:
- vyděsit;
- dlouhá horizontální poloha v patologii gastrointestinálního traktu;
- večerní přejídání;
- dusna v bytě.
Se žlučí
Vzhled žlučových zvratků převážně naznačuje problémy s orgány, které ho produkují. Ve vzácných případech to může být dokonce charakteristické pro žaludeční nevolnost, ale hlavně pro problém žlučníku, slinivky, žlučových cest. Nemoci jater nejsou vyloučeny. Je nutné objasnit, zda má dítě vrozené patologické stavy těchto orgánů - na jejich pozadí i mírná nepřesnost ve výživě může vyvolat emetický reflex. To je obzvláště pozorováno u dětí, jejichž rodiče začínají rozšiřovat svou stravu o těžké potraviny.
Vzhled žluč je navíc typický pro:
- infekční onemocnění, která jsou doprovázena silnými a častými útoky vyprazdňování žaludku;
- akutní střevní infekce;
- virové hepatitidy.
Po jídle
Pokud během 20-30 minut od chvíle, kdy se dítě narodilo, byl zaznamenán výskyt nutkání nebo vyprázdnění trávicího traktu, existuje riziko, že důvodem je přejídání nebo kvalita jídla. Za prvé, může to být reakce slabých žlučových cest na příliš tučné potraviny: těžké pro slinivku a játra. Za druhé, žaludek může reagovat stejným způsobem, pokud se do něj dostane produkt s nízkou kvalitou, nebo v anamnéze je vřed nebo akutní gastritida. Navíc, dítě si bude stěžovat, že má bolesti žaludku, nebo přítomnost pálení žáhy.
Diagnostika
Emetologie je zapojena do studia reflexů roubů, ale v této oblasti stále ještě nejsou žádní specifičtí odborníci, takže pokud se obáváte konstantní nevolnosti u dítěte, i když nejsou žádné jiné příznaky zhoršení zdraví, je nutná návštěva gastroenterologa. Provádí primární vyšetření pomocí palpace břicha, seznamuje se se stížnostmi a pak jej může poslat neurologovi nebo předat doporučení k:
- Břišní ultrazvuk;
- Fegds (vložení sondy přes jícen);
- rentgen žaludku s kontrastním činidlem;
- MRI;
- analýza stolice, moči a krve.
Co dělat
Před rozhodnutím o léčbě zvracení u dítěte musíte zjistit, proč se to stalo. Dále je nutné určit jeho povahu: periodické ataky mohou být snadno zastaveny blokátory dopaminu, brání se také vestibulární nevolnost. Pokud se navíc projeví všechny příznaky zažívacích potíží - nezvratný průjem, zvracení s příměsí žluči, bolest v břiše, musíte zavolat pediatra. Pro konkrétní účinné léky pro děti by měl lékař vést lékaře.
První pomoc
Hlavní věc, kterou rodiče musí udělat, je uklidnit své dítě, protože hojnost reflexů roubů může vyvolat záchvat paniky, a pokud jsou doprovázeny útoky žluči, ztrátou vědomí atd., Pro dítě se to stává vážným stresem. Poté může mít psychickou traumu a podvědomý strach z opakování. Pokud jde o to, jak pomoci dítěti s zvracením, lékaři vám poskytnou několik tipů:
- Aby se předešlo nebezpečným symptomům dehydratace, mělo by být dítěti poskytnuto dostatečné pití (pouze čistá voda), zejména pokud se jedná o několikanásobné útoky.
- Dej dětskému Smekta roztoku (1 sáček na šálek teplé vody), který je třeba pít velmi pomalu. Pokud tento lék není k dispozici, použijte aktivní uhlí.
- S emetickými nutkáními by dítě mělo být drženo téměř svisle a více dospělých by mělo být umístěno tak, aby hlava byla výrazně vyšší než tělo.
Léčba drogami
Užívání léků sleduje 2 cíle: odstranit příčinu, která vyvolala nutkání říhání, a eliminovat zvláště rušivý symptom. Ve druhém případě jmenování antiemetik, které zmírňují křeč a ovlivňují mozek. Nejúčinnější a nejbezpečnější - Reglan, Domperidone, Motilium. Kromě nich lze použít:
- Glukóza-solné roztoky, mezi nimiž jsou doporučeny zejména Rehydron, Gastrolit, Hydrovit, mohou být užívány po každém emetickém záchvatu, aby se zabránilo dehydrataci.
- Sorbenty - Bifidumbakterin, Polysorb, Enterosgel jsou nezbytné, pokud je hojné očištění žaludku v důsledku otravy, volná stolice.
- Sedativa - pokud je dítě neklidné a reflex rány je zhoršován křečemi z pláče. Většinou se používají barbituráty.
- Neuroleptika - dávají smysl pro intoxikaci drogami, se doporučují pro léčbu zvracení mozku.
- Antibiotika - pouze pro střevní infekce, jsou předepsána lékařem po přesné diagnóze.
Léčba lidových prostředků
Co se týče toho, co dát dítěti zvracení bez horečky, aby nepoškodilo tělo dítěte, Dr. Komarovsky doporučuje uchýlit se k bylinám s antispasmodickým účinkem: lístky máty, koprová semínka a dokonce zelený čaj s citronem. Nicméně, oni jen oslabí intenzitu nutkání zvracet, ale nebude léčit dítě. Po objasnění diagnózy by měla být provedena kompletní léčba.
Terapeutická strava
Dokonce i v nepřítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu vám lékaři poradí, abyste dělali dětskou dietu a odstraňovali z ní těžké jídlo po dobu jednoho měsíce. Jídlo je vařené, vařené, krmené v malých porcích a vyjmuté z menu:
- šťávy a sody;
- Cukrovinky;
- maso;
- čerstvá zelenina, ovoce;
- konzervované potraviny.
Prevence
S patologií a chorobami gastrointestinálního traktu lze předcházet zvracení, které může být odstraněno opravou výživy, ale ve vztahu k infekčním onemocněním může být i posilování imunity bezmocné. Pokud lékař předpokládá chirurgickou patologii, bude trvat dlouho, než odborník pozoruje, jak se vyvíjí. V případě zhoršení situace nestačí užívání léků - operace není vyloučena.