Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Při riziku vzniku venózního tromboembolismu, při léčbě poruch průtoku krve hlubokými žilkami, předepisují lékaři léky Eliquis pacientům. Je to osvědčený lék, který je ve skupině přímých antikoagulancií. Při potlačení koagulačního faktoru zabraňuje agregaci krevních destiček. To umožňuje použití léků pro léčbu poruch průtoku krve.

Tablety Eliquis

Přímo působící antikoagulancia zahrnují tablety Eliquis. To znamená, že selektivně inhibují (selektivně inhibují) koagulační faktor Xa. Účinná látka kompozice apixaban mění indikátory v systému srážení krve, což umožňuje jeho použití při léčbě některých onemocnění spojených s trombózou.

Složení

Léčivo je dostupné ve formě tablet 2, 5 a 5 mg. 2, 5 mg tablety mají bikonvexní, kulatý tvar a jsou pokryty žlutým filmem. Tablety 5 mg - bikonvexní, oválného tvaru a pokryté růžovým filmovým obalem. Kromě účinné látky - apixabanu obsahuje přípravek řadu pomocných složek:

Složení

Obsah v 1 tabletě mg

Účinná látka

Apixaban

2, 5 / 5

Pomocné komponenty

stearát hořečnatý

1, 25 / 2, 5

laurylsulfát sodný

1/2

MCC

41/82

sodná sůl kroskarmelózy

4/8

laktóza

50, 25 / 100, 5

Filmový obal

červený oxid železitý

4/8 mg

žlutý oxid železitý

0, 16 / -

triacetin

0, 32 / 0, 64

oxidu titaničitého

0, 8 / 1, 87

monohydrát laktózy

1, 24 / 2, 48

Opadry II žlutá / růžová (hliníkový lak)

1, 48 / 2, 96

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo patří do skupiny přímých antikoagulancií, selektivně potlačuje faktory srážení krve Xa (FXa). Antitrombotický potenciál léčiva nevyžaduje úpravu antitrombinem III a p-glykoproteinem. Lék inhibuje vázanou a volnou aktivitu FXa a protrombinázu, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin a trombinu (serinové proteázy). Účinná látka přímo neovlivňuje sloučeninu (agregaci) destiček, nepřímo potlačuje pouze formu agregace, která je indukována trombinem.

Příjem účinné látky Eliquis až do 10 mg poskytuje biologickou dostupnost až 50%. Lék se dobře vstřebává v žaludku a střevech. Maximální koncentrace dosahuje po 3-4 hodinách po pití. Dieta neovlivňuje celkovou plazmatickou koncentraci apixabanu. V dávkách vyšších než 25 mg se absorpce léčiva zpomaluje a biologická dostupnost se snižuje. Vazba na krevní bílkoviny - 87%. Vylučuje se hlavně střevy; ledvinami - asi 27%.

Indikace pro použití přípravku Eliquis

Léčivo se používá jak pro léčbu, tak pro prevenci onemocnění způsobených patologií trombózy. Seznam indikací:

  1. Prevence rizika a recidivy tromboembolie žilního systému u pacientů po operaci kloubní náhrady.
  2. Prevence rizika cévní mozkové příhody a tromboembolie u pacientů s nevalvulární atriální fibrilací za přítomnosti rizikových faktorů.
  3. Terapie plicního tromboembolismu, hluboká žilní trombóza a prevence těchto onemocnění.

Návod k použití Eliquis

Lék se používá uvnitř bez odkazu na příjem potravy. Vstupné přijímání předpokládá okamžité doplnění vynechané dávky a další použití dvakrát denně podle výchozího schématu. Záleží na patologii pacienta:

  1. Po endoprotetice: jedna tableta 2, 5 mg dvakrát denně (od 12-24 hodin po operaci). Trvání léčby po operaci kyčelního kloubu je 32-38 dní, koleno je 10-14 dní.
  2. Pacienti s fibrilací síní: jedna tableta 5 mg dvakrát denně.
  3. Léčba hluboké žilní trombózy: 10 mg dvakrát denně po dobu sedmi dnů, pak 5 mg dvakrát denně. Trvání stanoví lékař v závislosti na jednotlivých ukazatelích.
  4. Prevence plicního tromboembolismu: 2, 5 mg dvakrát denně po šestiměsíčním průběhu léčby těchto onemocnění.

Zvláštní pokyny

Existuje celá řada patologických stavů, při nichž je užívání léčiva plné dalších rizik:

  1. U pacientů, u nichž je zapotřebí monoterapie nebo léčba dvěma protidestičkovými léky, je třeba analyzovat poměr rizika a přínosu, protože léčivo může způsobit krvácení.
  2. Nedoporučuje se u pacientů s onemocněním jater, u kterých jsou poruchy krvácení.
  3. Při užívání kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko krvácení u pacientů s post-akutním koronárním syndromem komplikovaným srdečními a nekardiálními chorobami.
  4. S výskytem hemoragických komplikací, je nutné přestat užívat lék identifikovat zdroj ztráty krve a jeho úlevu. Prodloužené vysazení léku před operací zvyšuje riziko trombózy.
  5. U pacientů užívajících tento lék při epidurální nebo spinální anestezii tyto segmenty propíchnou, u pacientů s epidurálním katétrem se zvyšuje riziko spinálních a epidurálních hematomů, které mohou způsobit paralýzu.
  6. S opatrností při zásahu do subarachnoidních nebo epidurálních prostorů bez adekvátní hemostázy.
  7. Je nežádoucí nahradit léčbu přípravkem Eliquis nefrakčním heparinem.

Během těhotenství

V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o rizicích a důsledcích užívání přípravku Eliquis během těhotenství. Proto se vzhledem k nepředvídatelným důsledkům pro tvorbu plodu nedoporučuje užívat lék během těhotenství. Neexistuje žádná důvěra v bezpečnost léku pro kojence, takže když začnete užívat kojení je nutné zastavit.

Interakce s léky

Při užívání přípravku Eliquis je třeba při použití jiných léků postupovat opatrně. Možné projevy negativní povahy:

  • Ketokonazol zvyšuje koncentraci léčiva, nedoporučuje se tyto léky kombinovat, stejně jako azolová antimykotika, inhibitory HIV proteázy;
  • Diltiazem, Verapamil, chinidin zvyšují koncentraci účinné látky v plazmě, Rifampicin - snižuje jeho hladinu, stejně jako fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, vitamíny;
  • kombinace s jinými antikoagulancii je kontraindikována, invazivní léčba nesteroidními protizánětlivými léky se provádí opatrně;
  • Naproxen zvyšuje koncentraci léku v krvi;
  • kombinace s trombolytickými léky, antagonisty receptorů, thienopyridiny (klopidogrel), dipyridamolem a izoenzymy jater jsou zakázány;
  • aktivní uhlí snižuje expozici léku.

Vedlejší účinky

Na základě výzkumu a zpětné vazby pacientů lékaři identifikovali vedlejší účinky přípravku Eliquis. Mezi významné patří:

  • krvácení z očí, nosu, konečníku, dásní, pohmoždění, hematomu;
  • anémie, trombocytopenie, snížená imunita, hypertenze, hypotenze;
  • přecitlivělost, anafylaxe, alergický edém, svědění;
  • mozkové krvácení, hypotenze, hemoptýza, rozmazané vidění;
  • nevolnost, hematochezie, hemoroidní krvácení;
  • zvýšený bilirubin, kožní vyrážka, hematurie;
  • vaginální krvácení, podlitiny, mrtvice.

Předávkování

Použití dávky 50 mg / den v průběhu 3-7 dnů nevedlo k předávkování. Výše uvedená dávka může přispět ke krvácení, hemoragickým komplikacím, zvracení, průjmům. Léčba předávkování spočívá v užívání sorbentů, vstřikování koncentrátů faktoru komplexu protrombinu k zastavení krvácení. Neexistuje žádné specifické antidotum, hemodialýza je neúčinná.

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací vzhledem k jeho farmakologickému účinku. Faktory zakazující užívání léku:

  • přecitlivělost na složky;
  • aktivní krvácení;
  • onemocnění jater, koagulopatie;
  • riziko závažného krvácení;
  • maligní neoplazmy;
  • nedávná rozsáhlá chirurgie, zákroky na míše a mozku, v oftalmologii;
  • křečové žíly;
  • cévní aneuryzma;
  • těhotenství, kojení, věk do 18 let;
  • intrakraniální vaskulární anomálie.

Podmínky prodeje a skladování

Koupit Eliquis může předpis. Skladování léku se provádí na místech nepřístupných dětem. Doba použitelnosti je tři roky.

Analogové Eliquis

Mezi analogy léčiva emitují ty, které mají identickou účinnou látku a ty, jejichž složení je odlišné, ale terapeutický účinek je podobný. Náhradníci jsou:

  • Tablety Xarelto vyrobené v Německu obsahují rivaroxaban;
  • Warfarin - obsahuje warfamin, je antikoagulant nepřímé akce, je dostupný v Dánsku, Lotyšsku, Rusku;
  • Pradax je přímý inhibitor trombinu, německého léčiva na bázi mesabátu dabigatranetexilátu.

Cena

V závislosti na koncentraci účinné látky, počtu tablet v balení, cenové politice lékárny, ceny drogy se liší. Přibližné náklady na produkci Eliquis Bristol-Myers Squibb (USA) v Moskvě a Petrohradu budou:

Typ léku, počet tablet, koncentrace

Cena v rublech

60 ks. 5 mg

2469

60 ks. 2, 5 mg

2454

20 ks. 5 mg

872

20 ks. 2, 5 mg

867

Recenze

Antonina, 60 let

Po artroplastice kolena mi byl předepsán Eliquis, aby se zabránilo žilnímu tromboembolismu. Vzal jsem si pilulky podle instrukcí, nevšiml jsem si nic zvláštního během recepce. Léčba byla úspěšná, kloub začal fungovat bez problémů, lékaři neukázali žádné komplikace. Takže droga funguje!

Julia, 55 let

Trpím hlubokou žilní trombózou, takže musím brát léky. Piju pilulky Eliquis druhý měsíc a všiml jsem si zlepšení. Lékař také potvrdil - testy jsou dobré. Je pravda, že je nutné neustále sledovat krevní parametry. Lékař varoval před možnými nežádoucími účinky, budu pečlivě sledovat pokyny.

Vladimir, 46 let

10 let mám diabetes prvního typu. To znamená, že každý den užívám inzulínové injekce. Kromě toho mám nevalvulární síňovou fibrilaci. Abych zabránil nástupu systémové embolie a mrtvice, piju pilulky Eliquis. Od nich trochu závratě ráno, a lék je vynikající - myslím, že tento lékař potvrdí.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví