Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Jedním z projevů špatného zdraví centrálního a periferního nervového systému je třes. Onemocnění je charakterizováno rytmickými vibracemi různých částí těla. Častěji byly pozorovány nedobrovolné pohyby hlavy a rukou. Kromě poškození nervového systému může tento stav znamenat různé intoxikace těla, endokrinní patologie, somatické a jiné nemoci.

Co je to třes

Doslovně tento výraz znamená "otřes." Třes je rychlá kontrakce svalů nebo třesu v končetinách nedobrovolné povahy. Existuje patologie v dobrovolném pohybu nebo v klidu. Svalové kontrakce často umožňují provádět pouze hrubou práci a akce vyžadující jemné motorické schopnosti nejsou pacientovi dostupné. Například je obtížné něco napsat pacientovi v oku jehly nebo v krásném rukopisu.

Posiluje třes končetin, nadměrné svalové napětí, zvýšenou pozornost, silnou únavu, podchlazení. Častěji nemoc postihuje ruce, méně často části těla umístěné uprostřed těla. Starší lidé jsou náchylnější k nedobrovolnému chvění končetin, ale nemoc se také může rozvinout v mladém věku. Lékaři často tuto podmínku nepřiznávají nezávislému onemocnění. Třes těla, hlavy nebo rukou je považován za jeden ze symptomů mnoha nemocí.

Důvody

Nedobrovolné kontrakce svalů těla mohou být známkou dysfunkce mozku, která ovládá svalový systém. Kromě toho často dochází k třesu rukou nebo hlavy v důsledku určitých neurologických poruch, jako je roztroušená skleróza, traumatické poranění mozku, mrtvice, neurodegenerativní patologie, které ničí mozeček nebo jiné oblasti mozku (Parkinsonova choroba).

Existují i jiné důvody, které vyvolávají třes svalů v těle:

  • prudký pokles hladiny cukru v krvi, ke kterému dochází u diabetu (hypoglykémie);
  • prodloužená deprese;
  • lámání drog;
  • otrava těla toxickými látkami;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • vedlejší účinky léků;
  • Wilson-Konovalovovo genetické onemocnění, jehož podstatou je porušení metabolismu mědi;
  • poškození motorického centra mozku během poranění;
  • degenerativní poruchy s neznámou etiologií, které vedou k pomalé smrti mozkových buněk;
  • abscesy nebo nádorové procesy v mozečku;
  • akutní oběhové poruchy v oblasti mozku, které zásobují mozeček krví;
  • zneužívání alkoholu;
  • esenciální tremor nebo Minorova choroba, která je benigním rodinným onemocněním;
  • jiné patologické stavy endokrinního systému;
  • cerebrální vaskulární ateroskleróza (vznik jako výsledek akumulace cholesterolových plaků na kapilárních stěnách, což způsobuje zúžení tepen), což vede k rozvoji chronického onemocnění mozkové cirkulace.

Klasifikace

Podle klinických příznaků je třes rozdělen na statickou a dynamickou. První se objeví v klidu, když dojde k jitteru pevné části těla. Často se vyskytuje v patologiích zahrnujících syndrom parkinsonismu. Dynamický nebo akční tremor se projevuje svalovými kontrakcemi, které ne vždy vedou k pohybu. Je charakterizován lézemi mozečku, mozkového kmene a spojení mezi nimi.

Existuje několik typů dynamického třesu těla: posturální třes, kinetický (úmyslný) třes. První nastane při udržování pozice, například s rukama nataženým dopředu. Úmyslný třes se vyskytuje, když se pohybujete nebo když se blížíte k cíli, například s úmyslem dostat prst na nos. Onemocnění je také klasifikováno podle četnosti oscilačních pohybů (pomalé 3-5 Hz, rychlé 6-12 Hz) a etiologie. V závislosti na příčině vývoje je onemocnění:

  1. Primární. Onemocnění se projevuje nezávisle, není symptomem jiné nemoci.
  2. Sekundární. Rozvíjí se jako výsledek komplikací jiných patologií (mikrocefalie, polyneuropatie, neurochemická nerovnováha neurochemických mediátorů, tyreotoxikóza, nezralost nebo zaostalost nervového systému a další).
  3. Zničení mozkového systému. Třes vzniká v důsledku degenerativních procesů v mozku.

Zobrazení

Odborníci rozlišují mnoho typů třesu, mezi kterými jsou často diagnostikováni:

  1. Fyziologické. Většinou posturální chvění končetin nebo jiných částí těla (třes očních víček, krku, rtů atd.). Vyvíjí se na pozadí přepracování, chemické otravy. Fyziologické mávání třesem se často vyskytuje v důsledku prodlouženého záchvatu.
  2. Základní. Kinetický nebo posturální pohyb paží, který je zděděn. V průběhu času se do rukou přidávají hlava, hlasivky, rty, jazyk, nohy a tělo. Někdy se k třesení připojí porušení písemného spazmu a snadná úroveň torticollis.
  3. Parkinsonik. Chvění odpočinku, který při pohybu oslabuje, ale zvyšuje se rozptylováním nebo při chůzi. Ačkoliv parkinsonovský vzhled je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu, někdy se projevuje i v jiných onemocněních, například v případě multisystémové atrofie. To je často pozorováno v rukou, ale brada, rty, nohy, hlava mohou být zapojeni.
  4. Cerebellar. V podstatě se jedná o úmyslný třes, ale u roztroušené sklerózy dochází také k posturálnímu postižení proximálních končetin, trupu, hlavy.
  5. Mesencephalic (rubral, střední cerebral). Kombinace kinetického a posturálního třesu. Tento typ onemocnění se často projevuje v lézích středního mozku, méně často v patologických procesech v thalamu.
  6. Dystonic. Je diagnostikována u pacientů s fokální nebo generalizovanou dystonií. Vyznačuje se projevy asymetrického třesu. Často se vyskytuje během dystonického držení těla, zhoršuje se, když se pacient snaží odolávat hyperkinéze. Snížení během opravných gest.
  7. Neuropatický. Posturálně-kinetický třes, který se vyskytuje u dědičné motorické neuropatie typu 1, dysprotemicheské polyneuropatie, chronické demyelinizační polyradikuloneuropatie, porfyrií, uremické nebo diabetické polyneuropatie.

Příznaky

Klinické projevy třesu závisí na typu onemocnění:

  1. Parkinsonik. Během pohybu klesá amplituda pohybů a zvyšuje se klidový stav. Příznaky úplně zmizí ve snu. V různých časech je stav jednostranný, asymetrický nebo asynchronní, když se jedna ruka a jedna noha třese v různých amplitudách.
  2. Základní. Často bilaterální jitter, který se snižuje po požití alkoholu, ale zvyšuje se z kofeinu. Tento typ třesu může být zděděn nebo vyvíjen sporadicky. Charakteristiky a závažnost patologie členů jedné rodiny se značně liší.
  3. Mesencephalic. U pacienta se v končetinách naproti straně mozku, který byl postižen, objevil třes.
  4. Neuropatický. Chvění se náhle objevuje častěji ve stresových situacích. Odpuštění může přijít na dlouhou dobu.
  5. Dystonic. Charakteristickým rysem - třesu dochází spontánně v jakékoli části těla. Dystonický typ onemocnění se vyskytuje, když má pacient vegetativní cévní dystonii. Projevy jsou často asymetrické.
  6. Fyziologické. Může se objevit u každého zdravého člověka. Příznak nenese patologický význam. Potlačený fyziologický třes s alkoholem nebo sedativy.

Možné komplikace

Při zachování duševních schopností nemusí být specifické komplikace třesu delší dobu. Když nemoc pokračuje do těžké fáze, třesoucí se epizody vedou pacienta k nižší kvalitě života obecně, ke ztrátě sociálního styku. Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě se patologický proces šíří po celém těle. Nekontrolované pohyby jsou intenzivnější a výraznější. Člověk má potíže nejen v profesionálním prostředí, ale i v domácí sféře.

Pacient přestává být schopen pracovat, nemůže se bez pomoci obsluhovat. Třes je závažný patologický proces, který vyžaduje okamžitou léčbu. Onemocnění vede k dysfunkcím pohybového aparátu, zakřivení krční páteře, poruchám psaní a silným poruchám řeči. Amplituda motoru se postupně snižuje. Na tomto pozadí jsou nepohodlí v krční oblasti, neustálé bolesti hlavy. Nejzávažnější komplikací třesu je postižení.

Diagnostika

Ve většině případů není obtížné provést správnou diagnózu. Při prvních stížnostech pacienta je úkolem lékaře identifikovat příčinu chvění těla nebo končetin, míru chvění a charakteristiky jeho vzhledu v různých životních situacích. Diagnostické metody:

  1. Lékařská historie a inspekce. Lékař se zajímá o zvláštnosti projevu nemoci, za jakých okolností začíná třes, co ho provokuje. Kontroluje se dědičný faktor.
  2. Funkční testy. Provádí se k testování fyzických schopností osoby.
  3. Metoda "Rapid". Pod ním se rozumí vysokofrekvenční video, po kterém se záběry zobrazují v pomalém režimu.
  4. Tremografie. Pomocí speciálního přístroje (tremografu) se zaznamenávají oscilační pohyby pacienta ve třech projekcích.
  5. Elektromyografie. Elektrody jsou umístěny na hlavu osoby, která registruje potenciály svalového systému a přenáší data do elektromyografu. Vyšetření pomáhá určit kvalitu a množství patologických výkyvů.
  6. Elektroencefalografie. Pomocí senzorů připojených k pacientově hlavě jsou zachyceny a zaznamenány elektromagnetické výboje. Průzkum určuje změny, ke kterým dochází v elektrické aktivitě mozku.
  7. MRI nebo CT. Předepsáno identifikovat strukturální změny, ke kterým došlo v mozku.

Třesová léčba

Specifická léčba potlačení třesu ještě neexistuje. Léčba je zaměřena především na stabilizaci stavu, zlepšení kvality života pacienta, snížení závažnosti symptomů. Vzhledem k tomu, že etiologie patologického procesu je různorodá, prognóza zotavení osoby závisí na primární diagnóze, jejímž komplikací je. V přítomnosti mírné formy onemocnění je léčebný proces redukován na relaxační metodu, ve které je důležité, aby se pacient naučil vyhýbat se stresu, emocionálnímu vzrušení. Jmenován:

  • dechová cvičení;
  • relaxační koupele;
  • sedativa přírodního nebo syntetického původu (Corvalol, Novo-Passit, Persen a další).

U těžké formy onemocnění, kdy třes zasahuje do normálního lidského života, lékaři předepisují komplexní léčbu s použitím léků různých směrů:

  • antagonisty beta-adrenoreceptorů;
  • benzodiazepiny;
  • barbituráty;
  • inhibitory levodopy a MAO;
  • tyreostatická činidla;
  • sedativa a sedativa;
  • antikonvulziva;
  • léky na stimulaci mozku.

Nejúčinnější léky pro léčbu nedobrovolného chvění končetin a těla:

  1. Propranolol. Neselektivní beta-blokátor, poskytující hypotenzní, antianginální, antiarytmický účinek. Snižuje kontraktilitu myokardu, snižuje puls, inhibuje excitabilitu. Počáteční dávka - 40 mg 2-3 krát denně. Poté se denní dávka zvýší na 160 mg. Prodloužené depotní tobolky by měly být aplikovány v dávce 80 mg 1krát denně. Průběh léčby je od 12 do 60 měsíců. S léky se mohou vyskytnout vedlejší účinky ve formě závratí, únavy, deprese, zmatku. Kontraindikace k užívání léku: těhotenství, kardiogenní šok, metabolická acidóza, hypotenze a další.
  2. Primidon. Hypnotické, antikonvulzivní léčivo, které odkazuje na barbituráty. Farmakologický účinek léčiva je způsoben snížením excitability neuronů v epileptogenním zaměření. Tablety se užívají po jídle v počáteční dávce 0, 125 g / den. Každé 3 dny se denní dávka zvyšuje o 0, 25 g. Maximální dávka pro dospělého je 2 g / den. Během léčby se mohou objevit alergické reakce, ospalost, úzkost, apatie, nevolnost, leukopenie. Kontraindikace při užívání drog: těhotenství, laktace, závažná patologie ledvin a / nebo jater, hematopoetická onemocnění, vysoká citlivost na složky léčiva.

Pro hlubokou stimulaci jader thalamu byla použita stereostaxická talamotomie. Tento chirurgický zákrok je předepsán, pokud je pacient imunní vůči léčbě drogami, když třes neumožňuje provádět jednoduché fyziologické funkce. Během zásahu jsou mozkové struktury ovlivňovány ultrazvukem, elektrotermickou, radiofrekvenční nebo mechanickou metodou. Vývoj moderního zdravotnického vybavení eliminuje riziko ovlivnění životně důležitých orgánů během operativního zákroku.

Prevence

Některé typy třesu jsou nepředvídatelné a preventivní opatření nejsou přístupná. V ostatních případech, aby se onemocnění nevyvinulo, je nutné:

  • kontrolovat krevní tlak;
  • přestat pít alkoholické nápoje;
  • před zkouškami nebo veřejným mluvením užívejte léky, které snižují fyziologický jitter, které ovlivňují beta-adrenergní receptory (beta-blokátory);
  • vést zdravý životní styl (správná výživa, mírné cvičení);
  • v přítomnosti dědičného faktoru, pravidelně vyšetřovaného odborníkem.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví