Trichomonas je původcem trichomoniázy - lidské urogenitální infekce, která má zánětlivou povahu a příznaky cystitidy, kolpitis, uretritidy, proktitidy. Infekce je nebezpečná, protože často přispívá k rozvoji kapavky, kandidózy, chlamydií, mykoplazmat a dalších infekcí. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává velmi nebezpečnou chronickou formou, která způsobuje neplodnost, prostatitidu, obtížné těhotenství, porod a patologické patologické stavy dětí.
Druhy Trichomonas
Tyto mikroorganismy patří do skupiny bičíků, což je typ prvoků. Trichomonas je jednobuněčný hruškovitý organismus s jádrem a dvěma páry volných bičíků, které pomáhají pohybovat se. Schopnost pohybu je jedinečná vlastnost nejjednodušší, odlišující se od ostatních jednobuněčných. Buňka může přežít mimo tělo nosiče. Trichomonas je všežravý a nemá žádné pohlaví, má proteinový obal.
Podmínky pro reprodukci jsou absence kyslíku a teplota 35–37 stupňů. U člověka mohou tři druhy Trichomonas parazitovat:
- Střevní Trichomonas je jednobuněčný mikroorganismus s tělem ve tvaru hrušky dlouhé 8–20 µm. Pět bičíků vpředu. Charakteristickým rysem tohoto typu je vysoká aktivita a náhodnost v pohybu. Tělo žije v tlustém střevě a je detekováno v tekuté stolici. Tento druh není agresivní a vyvolává těžké střevní poruchy pouze s oslabením lidské imunity.
- Orální Trichomonas: tvar a struktura těla je podobná střevní formě mikrobu, ale liší se v kratší vlnité membráně a menších parametrech těla. Žije v gumových kapsách a je často detekován u pacientů s kazem, periodontálním onemocněním a zánětem dásní. Tato odrůda je považována za neškodnou ve srovnání s jinými, ale zároveň nejběžnějšími.
- Trichomonas vaginalis: velká jednobuněčná (až 30 mikronová) charakterizovaná schopností maskovat a zvýšenou agresivitou. Proniknutí do těla, napodobuje pod plochým povrchem epitelu Trichomonas vaginalis, což komplikuje jeho rozpoznání imunitními silami těla. Infekce je schopna interagovat s jinými urogenitálními mikroorganismy (Candida, cytomegalovirus, herpes, chlamydie, gonokoky), což způsobuje patologické procesy. Opotřebovaná infekce může být maskována jako krevní destičky a lymfocyty.
Způsoby infekce
Trichomoniasis patří do kategorie pohlavně přenosných nemocí, ve většině případů dochází k infekci pohlavním stykem s nemocným partnerem. Infekce může vstoupit do těla přes pohlavní, orální nebo anální sex, přes kontakt genitálií s rukama infikovaného partnera, který našel flóru. Pravděpodobnost infekce ženy z muže je vyšší, mužské symptomy nejsou výrazné a člověk často o své nemoci neví. Trichomonas vaginální často proniká do ženského těla v životních podmínkách:
- ráfek záchodové mísy;
- společné prostory v sprchách a bazénech;
- ručníky, žínky;
- kování oděvů (převážně spodního prádla).
Riziko infekce v každodenním životě se zvyšuje, pokud je mikroorganismus v podmínkách příznivých pro jeho existenci. V prostředí Trichomonas může žít asi 24 hodin pouze v podmínkách vysoké vlhkosti a okolní teploty ne vyšší než 40 stupňů. Mimořádně nebezpečné jsou cizí mokré ručníky. Směr slunečních paprsků zabíjí klíčky v 15–20 minutách.
Důvody
Jedním z určujících faktorů infekce a vývoje onemocnění je určitá kyselost prostředí: 5, 5–6, 6 pH. Tato úroveň kyselosti je charakteristická pro vaginální prostředí během menstruace a několik dní po jejím ukončení. Příčiny infekce jsou navíc:
- potrat nebo porod;
- kouření nebo zneužívání alkoholu;
- promiskuitní a častý sex bez ochrany;
- chronická onemocnění, která oslabují imunitní systém;
- nedodržování pravidel osobní hygieny.
Symptomy trichomoniázy u žen
Infekce s trichomonádami u žen je výraznější než u mužů. První příznaky infekce se mohou vyvinout jen čtyři dny po infekci. Mikrob ovlivňuje močovou trubici a děložní čípek. Trichomonas u žen se projevily symptomy:
- významný, pěnivý vaginální výtok žluté nebo zelené barvy s nepříjemným zápachem;
- zatímco infekce s vůní gardnerellezom se stává ostrou, podobnou rybám;
- pohlavní styk je doprovázen bolestnými pocity;
- když močí, je pálení a bolest, nutkání jít na záchod se stává častějším, pokud se křeče spojí s nepohodlím, tj. s pravděpodobností uretritidy;
- vulva se stává hyperemickou a edematózní, pozoruje se eroze, svědění a pálení ve vaginální oblasti se stává konstantním společníkem;
- v některých případech se na kůži hlízy vyskytují malé odřeniny a vředy, které jsou odolné vůči hojení;
- během gynekologického vyšetření lékař pozoruje edematózní, zčervenalé a pokryté pěnové vaginální sliznici, na hrdle děložního čípku jsou viditelné malé kapilární slzy (petechie).
Symptomatologie se zvyšuje s pozadím menstruace. Pokud je dívka infikována, pak se trichomoniáza vyvíjí jako periodicky exacerbující vulvovaginitida, při absenci specifické léčby se nemoc po dvou měsících dostává do chronické formy. Chronický průběh může trvat roky bez jakýchkoli speciálních příznaků (občas mohou být známky dysurie), ale skončí nebezpečnými komplikacemi. Tato forma navíc přispívá k šíření infekce v populaci.
Příznaky u mužů
Penetrace urogenitálních trichomonů do mužského těla vede k rozvoji takového zánětlivého onemocnění jako trichomonadální uretritida. Příznaky intimní infekce závisí na stadiu onemocnění. Tak, s chronickou formou projevu mají nevyjádřenou povahu. Trichomonas u mužů vykazuje známky:
- pocit pálení při močení nebo pohlavním styku;
- mukopurulentní výtok z uretrálního kanálu;
- tvorbu tuleňů v oblasti uretry;
- příznaky zánětu prostaty, varlat a jejich nástavců.
Trichomoniasis v dětství
U dětí se infekce Trichomonas přenáší z matky během průchodu dítěte porodním kanálem. V předškolním a mladším školním věku se dítě může nakazit kontaktními mikroorganismy pomocí běžného mýdla, ručníků, ložního prádla. Proto, pokud byl u jednoho z rodičů nalezen trichomonadální nosič, musí přísně omezit používání jeho příslušenství pro domácnost.
Urogenitální průběh infekce je zvláště charakteristický pro dívky vzhledem ke struktuře vnějších orgánů urogenitálního systému. Chlapci prakticky s touto nemocí v dětství onemocněli. Pouze 5% novorozenců se narodí s trichomonády, během prvních tří týdnů se u nich projeví příznaky onemocnění:
- svědění, spalování vulvy;
- časté močení;
- kýčovitý vaginální nebo uretrální výtok.
Léčba dítěte je založena na stejných principech jako u dospělých. Ukazuje užívání léků v nižších dávkách, stejně jako koupele, douching, pilulky a svíčky. Během léčby je pozorována dieta - zákaz mastných, smažených, slaných, kořenitých jídel. Dětské prádlo se mění denně, po umytí je žehleno horkým železem. Dítě by se mělo každý den vykoupat, genitálie pečlivě umýt.
Těhotenství a trichomoniáza
Lokální léze urogenitálních orgánů, způsobená Trichomonas, je také nalezena u těhotných žen. To způsobuje zvláštní okolnosti vzniku a vývoje orgánů plodu. Infekční zánětlivé poškození může vést k komplikacím ve formě předčasného porodu nebo spontánního potratu. To je usnadněno zánětem, při kterém je do systémového oběhu uvolňován velký počet prostaglandinů.
Tyto biologicky aktivní látky stimulují kontrakci děložních svalů. Zvláštním nebezpečím trichomoniázy při přenášení dítěte je riziko šíření patogenů vejcovodem uvnitř sliznice děložní dutiny. To ovlivní vnitřní pohlavní orgány, tam je Trichomonas colpitis - zánět pochvy. Chronické onemocnění vede k neplodnosti.
Komplikace
Pokud budete ignorovat problém přítomnosti Trichomonas v těle může dojít k řadě následků a komplikací z nejnebezpečnějších jsou vyčerpání těla, neplodnost a rakovina pohlavních orgánů. To je dáno tím, že infekční agens aktivují působení jiných patogenních bakterií, které jsou již přítomny v lidském těle, nebo je transportují s nimi.
Trichomonas je živý organismus, který absorbuje živiny, červené krvinky a bílé krvinky. To vede k silnému porušení imunity. Produkty jeho vitální aktivity se hromadí v těle, a proto dochází k silné intoxikaci. To je doprovázeno hladem kyslíku, anémií, oslabením zraku a destrukcí krevních tkání.
Zvláště závažné jsou účinky trichomoniázy u žen. Zde jsou jen některé z vyvíjejících se patologií:
- endometritida - zánět dělohy;
- salpingitis - zánět vejcovodů;
- zánět vaječníků, adheze;
- pyelonefritida;
- cystitida;
- těžké těhotenství, spontánní potrat;
- poporodní komplikace;
- narození nižšího dítěte z hlediska vývoje;
- neplodnosti
Diagnostika
Po podezření na první známky atypické primární trichomoniázy na genitáliích a stydkých pyskech by měl pacient navštívit lékaře (gynekologa pro ženy a urologa pro muže). Lékaři vyšetřují pacienty, zjistí symptomy, individuální charakteristiky pacientů. Stanovení diagnózy založené na symptomatologii není správné, protože pouze 2% pacientů má krvácení na sliznici a 12% má pěnivý výtok.
Je obtížnější identifikovat nemoc u mužů, protože mají skromné symptomy a mikroorganismy jsou v atypické amébové formě. Základem diagnózy jsou speciální laboratorní metody. Nejoblíbenější jsou:
- Mikroskopie - studie nátěru z uretry nebo vagíny do 30 minut po ohradě. Metoda je spolehlivá při 40-60%.
- Imunologická krevní test - kontrola živých bakterií.
- Podvodní voda na Trichomonas - s použitím nátěru a jeho převedení do živného média, na kterém je možný růst bakterií.
- PCR diagnostika - metoda polymerázové řetězové reakce se 100% přesností. Pro tuto studii byla odebrána krev, sliny, škrábání z pochvy nebo uretry. Výsledek je již znám druhý den.
Léčba
Standardní léčebný režim zahrnuje použití anti-trichomonas. Mezi nejoblíbenější antibiotika patří Metronidazol, Trichopol, Tinidazol. Když jsou k patogenům přidány další patogenní bakterie, jsou předepsány externí čípky a vaginální tablety Klion-D. Léčba se provádí u obou partnerů, i když nemá žádné příznaky. V době léčby by se měl vyhnout sexu, dodržovat pravidla osobní hygieny:
- Denní mytí antiseptickými roztoky furatsilinu nebo manganistanu draselného (manganistanu draselného), mýdla na prádlo.
- Pohyby paže - od pochvy po stranu řitního otvoru, jinak dojde k infekci močových cest.
- Denní výměna spodního prádla.
- Použití individuálního hygienického příslušenství (ručník, žínka).
Léčba drogami
Ze skupiny léčiv používaných při léčbě trichomonadálního onemocnění jsou zvláště populární trichomoniáza, specifické antiprotozoální léky, které předepisuje pouze lékař. Populární jsou:
- Metronidazol - pilulky, které inhibují genetický aparát Trichomonas. Kvůli lékům biologické procesy jednobuněčné přestane, což vede k jeho smrti. Léčebný režim: první den jedna tableta 4x. Dalších 6 dnů se užívá tableta třikrát denně. Kontraindikace pro užívání léku: těhotenství, laktace, individuální nesnášenlivost vůči složkám, zarudnutí nebo podráždění kůže. Jeho analogy: Ornidazol, Nimorazol. Jeho deriváty: Flagyl, Trihopol.
- Tinidazol - antiprotozoální. Tablety lze užít jednou v množství 4 ks. 500 mg nebo dvakrát denně po dobu jedné třetiny týdenního cyklu tabletky. Kontraindikace: krevní poruchy, přecitlivělost na složení, těhotenství, kojení.
- Klion-D je kombinovaný přípravek složený z metronidazolu a mikonazolu (antifungální složka) ve stejných částech. Díky tomu lék bojuje proti smíšeným bakteriálním infekcím. Svíčky se používají jeden po druhém po dobu 10 dnů, v noci.
Léčba se provádí pod dohledem specialisty. Pro určení účinnosti léčby lékaři berou tampony z močové trubice a vagíny každé 2-3 měsíce (ne později než třetí den od konce menstruačního cyklu). Systémová terapie je doplněna topickou léčbou - vaginální čípky Betadine, Terzhinan, používají se vaginální gel Metrogil. Mužům je ukázáno použití krémů, Rosamet, Rozex. Pokud tablety nepoužíváte, můžete použít svíčky Osarcid (škodlivý účinek na systém enzymů patogenů) se Streptotsidomem (zmírňuje zánět).
Léčba trichomoniázy má komplexní schéma, díky kterému lze efekt rychle dosáhnout. Sestává z užívání Trihopolu sedm dní denně tabletou dvakrát denně, přičemž se užívají 4 tablety tinidazolu jednou a užívá se přípravek Fazizin sedm dní denně, aby se jednalo o dávce 150 mg dvakrát denně. Léčba chronické formy se neliší od léčby akutní trichomoniázy, ale navíc zahrnuje použití imunostimulantů, vitaminových komplexů, adaptogenů.
Alkohol by měl být v době léčby vysazen, protože se může vyskytnout syndrom podobný účinku. Léčba těhotných žen se provádí nejdříve ve druhém trimestru. Pokud jsou trichomonády rezistentní na skupinu 5-nitroimidazolů, je nutné zvýšit opakovanou dávku nebo frekvenci medikace. Souběžně s léčbou onemocnění můžete využít recepty tradiční medicíny a zabývat se prevencí.
Recepty tradiční medicíny
Využití tradičních metod léčby trichomoniázy je důležité v chronické zanedbávané formě onemocnění, protože v akutní fázi nemusí dojít k pozitivnímu účinku a onemocnění se stane trvalým. Použití receptů tradiční medicíny pomůže zastavit nepříjemné symptomy, zkrátit intervaly mezi relapsy:
- Vytvořte složení glycerinu, česnekové šťávy v poměru 20: 1, navlhčete obvazem nebo gázou. Válcování ve formě tamponu, vstup do pochvy po dobu 4 hodin.
- Nasajte tampon vyrobený z gázy medem, vložte jej do pochvy po dobu 3-4 hodin. Tento recept nelze použít pro alergie na včelí produkty.
- Každý den několikrát promažte sliznici genitálních orgánů olejem z rakytníku a extraktu z heřmánku. To zmírní svědění a zvlhčí pokožku.
- V dopoledních hodinách, mytí genitálií večer s odvar z kořene křenu (100 g kořen křenu na litr vody, nechte 2-3 dny). Tato rostlina má antibakteriální vlastnosti, pomáhá zabít Trichomonas v moči.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji trichomoniázy a neinfikovalo se vstupem nebezpečných patogenů, jsou nutná preventivní opatření. Patří mezi ně:
- pravidelně podstupovat vyšetření gynekologem nebo urologem;
- používat antikoncepci pro sex;
- eliminovat častou změnu sexuálních partnerů;
- včasné léčení infekčních a jiných onemocnění pohlavních orgánů a močových orgánů;
- dodržovat hygienická pravidla;
- posílit imunitní systém;
- zdržet se častého užívání alkoholu, kouření;
- jíst správně;
- při sedavé práci ve sportu.