Při léčbě hemoroidů po chirurgickém zákroku, hemorridektomii, tj. odstranění kavernózních útvarů se mohou objevit různé komplikace: retence moči, infekce, krvácení, zúžení řitního otvoru. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat určitá pravidla rehabilitace. Období vymáhání může zpravidla trvat tři dny až několik měsíců.
Co je to hemoroidy
Onemocnění, ke kterému dochází v důsledku poruch oběhového systému v cévách hemoroidního plexu rekta, se nazývá hemoroidy. Často se toto onemocnění vyskytuje u komplikací: krvácení, trombóza a křečové žíly. Hemoroidy jsou stejně postiženy muži i ženami. Rizikem jsou lidé, kteří jsou obézní, zácpa, vedou sedavý způsob života, angažují se v análním sexu, jedí spoustu slaných, uzených, kořeněných jídel. Kromě toho se může vyskytnout zánět hemoroidů u sportovců au lidí s tvrdou prací.
Chirurgická léčba hemoroidů
Pokud je zánět hemorrhoidních sinusů řitního otvoru často opakující se a chronický, může coloproctolog doporučit pacientovi chirurgický způsob léčby, který předtím provedl protizánětlivou komplexní léčbu. Pokud je konečník nebo řitní otvor zapálen, chirurgická léčba je nemožná. Nejprve se odstraní edém, teprve poté rozhodne odborník, zda může být pacient operován. Operace se zpravidla stává nejlepší volbou pro:
- ztráta uzlů;
- syndrom těžké bolesti;
- hnisavé sekrece;
- nadměrné krvácení, které způsobuje riziko anémie;
- 3 a 4 stupně hemoroidů;
- těžký zánět hemoroidů;
- trombóza žilní kongesce;
- svírání
V počátečním stadiu vývoje hemoroidů, kdy nejsou uzly příliš rozšířeny, lze v nemocnici použít minimálně invazivní techniky, tj. bez použití skalpelu. Nejběžnější jsou: skleroterapie, dearterizace, kryodestrukce a laserová koagulace. Pooperační období po odstranění hemoroidů s použitím minimálně invazivních metod bude trvat pouze tři dny. Zahájené hemoroidy budou vyžadovat vážnou operaci. Nejoblíbenější chirurgické techniky pro odstranění hemoroidů jsou:
- Hemorrholopexy pro Longo. Odstranění vnějších hemoroidů nastává s kruhovým endosteplerem. Toto zařízení excituje postiženou tkáň řiti a současně propláchne sliznici titanovými držáky. Hemoroidy po operaci Longo budou vyžadovat krátkou dobu zotavení jen 3 dny.
- Milligan-Morganova hemorrhoektomie (otevřená a uzavřená). Operace otevřeného typu je pro tělo považována za nejobtížnější. Prochází v celkové anestezii. Lékař vloží anoskop, uchopí uzly a vytáhne je ven. Dále je excize uzlu. Rehabilitace po hemoroidektomii je delší než 5 týdnů.
Pooperační období po operacích hemoroidů
Doba trvání rehabilitace po operaci závisí na správnosti provedení doporučení lékaře. Kromě toho zotavení z odstranění hemoroidů často závisí na typu operace a vlastnostech nemoci. Po otevřené hemorrhoektomii je doba rehabilitace 1, 5 měsíce, uzavřena - 2 týdny. Po intervenci Longo, bez komplikací, zotavení bude trvat 10 dnů. Hemoroidy po operaci s použitím minimálně invazivních technik budou vyžadovat 2 až 5 dnů rehabilitace.
Po pooperačním období po odstranění hemoroidů se často objeví nepohodlí a bolest, ale většina pacientů se začíná cítit lépe třetí den po excizi. Zpravidla se člověk může vrátit ke svým obvyklým činnostem za týden. V tomto případě byste měli v době zotavení určitě zůstat v klidu, což je zvláště důležité v prvních dvou týdnech. Kromě toho, že nemůžete hrát sport, je nutné revidovat svou stravu. Mělo by se řídit všemi požadavky lékaře, pak se můžete vyhnout negativním důsledkům.
Hlavní fáze rehabilitace
Způsob zotavení po operaci je pro každého pacienta vybrán individuálně. Pooperační období po odstranění hemoroidních kuželů zahrnuje zpravidla několik etap. Patří mezi ně:
- Příjem léčiv. Pro urychlení hojení stehů a prevenci hnisání rány lze lokálně aplikovat masti s anestetiky, protizánětlivým účinkem.
- Hygienická pravidla. Po každém pohybu střeva je nutné konečník umýt vodou a mýdlem.
- Dietní výživa. Během doby zotavení, aby se zabránilo opakování hemoroidů, by mělo být jídlo lehké a nemělo by přetrvávat ve střevě.
- Mírná pohybová aktivita. Aby se zabránilo výskytu komplikací po hemoroidech, je nutné minimalizovat fyzickou zátěž v oblasti pánve.
Obecné zásady
Po odstranění hemoroidů hemoroidektomií nebo metodou Longo, abyste se vyhnuli exacerbacím, byste měli dodržovat určitá pravidla:
- dodržujte osobní hygienu;
- několik dní po operaci se doporučuje dodržovat správný odpočinek na lůžku;
- nemůžete tlačit na tisk a dělat ostré pohyby;
- můžete mít sex pouze 3 týdny po odstranění kuželů;
- pacienti, jejichž pracovní činnost je spojena s dlouhodobým pobytem před počítačem, by měli používat speciální polštář;
- Sport můžete hrát pouze se svolením lékaře 15 dnů po operaci.
Můžu sedět po operaci
Pacientům po odstranění hemoroidů po určitou dobu je zakázáno sedět na papeži. Trvání zákazu závisí na typu chirurgického zákroku, kvalitě procesu obnovy a dodržování doporučení proktologa. Zpravidla se pacientům po 48 hodinách umožní sednout si, ale s povinným použitím hemoroidního polštáře ve tvaru prstence. Při provádění dřepu by člověk neměl mít ostré bolesti, ale může být přítomen nepříjemný tlak.
Napájení
Po hemorrhoektomii a jiných typech chirurgických výkonů je důležitá úloha při zotavení se správně organizované stravy. Měly by být dodržovány následující zásady správné výživy:
- pacientské menu by mělo obsahovat nádobí s velkým množstvím minerálních složek a vitaminových látek;
- je nutné chránit před výskytem zácpy, proto je důležité použít asi 2 litry čisté vody denně;
- je nutné jíst zlomek (příjem potravy 5krát denně) a porce by měly být malé;
- nemůžete jíst pikantní potraviny a potraviny, které vedou ke zvýšení tvorby plynu.
Od druhého dne po operaci byste měli dodržovat přísnou dietu, která bude obsahovat následující povolené potraviny:
- vejce natvrdo vařená;
- kašičky na vodě (proso, pohanka);
- mléčné výrobky (jogurt, kefír);
- polévka vařená v zeleninovém vývaru;
- bylinné dekorace;
- slabý čaj;
- vařené maso nebo ryby;
- ovoce a zelenina obsahující vlákninu.
Pro rychlé zotavení těla je důležité odstranit další zátěž z trávicího systému a následující produkty by měly být ze stravy vyloučeny:
- plnotučné mléko;
- kaše z rýže;
- muffin, čokoláda, horké pečivo;
- tučné maso, ryby;
- alkoholické nápoje sycené oxidem uhličitým;
- bujóny bohaté na maso;
- kiwi, maliny, fíky, jahody;
- houby;
- omáčky, kečup, kořeněná koření, marináda;
- zelenina, která obsahuje hrubá vlákna (ředkvičky, česnek, čerstvá cibule, šťovík, okurky, špenát);
- silná káva, čaj.
Cvičení po operaci
Během zotavení po odstranění hemoroidů by měla být použita minimální motorická aktivita. Týden po zákroku musí pacient vstát, sedět, chodit. To pomůže obnovit metabolické procesy, které jsou důležité pro rychlé hojení pooperačních stehů, celkové zotavení těla. Mocné sporty, fyzické intenzivní zatížení, vzpírání jsou zcela vyloučeny. Nemůžete se zapojit do simulátorů, cyklistiky. Rychlé zotavení pomáhá každodenním procházkám. Zde je několik jednoduchých cvičení:
- zkřížte nohy na kolenou, musíte napnout svaly hýždí a řiť, to by mělo být opakováno desetkrát;
- pro návrat krevního oběhu do normálu, musíte chodit na místě, zvedat kolena vysoko;
- ležet na zádech, musíte zvednout nohy nahoru a dělat kruhové pohyby, jako kdyby jedete na kole, opakujte desetkrát.
Hygienická pravidla
Obrovská hodnota po vyříznutí hemoroidů je dána hygienické péči o řiti. Aby se zabránilo výskytu nežádoucích následků, měli byste se řídit doporučeními:
- po vyprázdnění střeva je nutné umyt řiti studenou vodou, podle mnoha pacientů, což pomáhá zvýšit tonus cév;
- nepoužívejte toaletní papír;
- dvakrát denně by se měl umýt teplou vodou;
- prádlo by mělo být vždy měkké, syntetické materiály a hrubé švy jsou nepřijatelné;
- po umytí řiti, nemůžete ho otřít ručníkem, je třeba provést blotting pohyby s měkkým hadříkem;
- použití projímadel je přípustné pouze po konzultaci s odborníkem;
- během procesu praní můžete použít bylinné odrůdy heřmánku, série, kopřivy;
- Být hostem, po procesu defecation, můžete použít mokré ubrousky.
Kdy mohu začít mít sex po odstranění hemoroidů
S nekomplikovaným obdobím rehabilitace přetrvává nepohodlí po chirurgickém zákroku k odstranění hemoroidů po dobu 10 dnů. V tomto případě osoba pravděpodobně nebude chtít mít sex. Odborníci doporučují zabývat se sexuálním kontaktem nejdříve 25 dnů po odstranění hemoroidů. Člověk se aktivně pohybuje během sexu a jakákoliv fyzická aktivita může způsobit relaps onemocnění. Léčit řiti bude dlouhý, takže byste měli zapomenout na anální sex po dobu nejméně šesti měsíců.
Léčba hemoroidů po operaci
Po chirurgickém zákroku vyžaduje pacient pooperační léčbu, zejména pokud je nutné, aby osoba po několik dní pociťovala silnou bolest. V tomto případě se poraďte s lékařem. Po vyšetření může proctologist doporučit použití speciálních balíčků ledu, bylinných koupelí a léků (svíčky, masti, tablety). Dokonale zmírňují nepohodlí při pohybech střev. Nemůžete tyto fondy samostatně psát, protože alergie se mohou vyvinout.
Svíčky
Čípky pro hojení ran jsou účinnými prostředky konzervativní terapie, které se po operaci používají k odstranění hemoroidů. Výhodou svíček nad masti a tabletami je rychlost vnikání léčivých látek přímo do zapáleného uzlu. Nejoblíbenější léčivé svíčky pro hemoroidy jsou:
- Natalsid. Léčivo má dobrý terapeutický účinek, má silný regenerační účinek na poškozenou sliznici konečníku. Jádrem léku jsou přírodní složky, takže nemá téměř žádné vedlejší účinky. Dobré recenze o svíčkách lze nalézt na stránkách pro těhotné ženy. Vzácně může lék způsobit alergie, svědění, odlupování kůže.
- Reliéf. Svíčky mají hemostatický účinek, urychlují regeneraci tkání. Aktivní základní látkou léku je olej ze žraločích jater. Tato složka podporuje obnovu tkáně, urychluje hojení trhlin. Pro pacienty ve věku od 12 let je podávání čípků předepsáno maximálně 4krát denně. Vedlejší účinky: svědění, zarudnutí perianální oblasti, otok, horečka, vyrážka.
Prášky na bolest
Většina pacientů dává přednost lékům proti bolesti ve formě tablet. Mohou zahrnovat přírodní, chemické složky a poskytují rychlý účinek. Pokud začnete užívat léky proti bolesti včas po operaci hemoroidů, pomohou zabránit nepříjemným komplikacím. Nejoblíbenější pilulky, podle recenzí mnoha pacientů, jsou:
- Detralex. Léčivo má angioprotektivní účinek, tj. snižuje propustnost kapilár, eliminuje otok a bolest. Nástroj zlepšuje mikrocirkulaci, odtok krve z hemoroidních zvětšených uzlin. Dvě tablety musí být užívány 2x denně. Při užívání přípravku Detralex se může vzácně objevit nevolnost, průjem, zvracení a závratě.
- Ibuklin Populární anestetikum na bázi ibuprofenu. Má protizánětlivé a analgetické vlastnosti, má vynikající antipyretický účinek. Nástroj je schopen rychle neutralizovat syndrom bolesti, aktivně působící na zánět. Podle instrukcí může Ibuklin vzácně způsobit takové vedlejší účinky, jako jsou průjem, bolest žaludku, rozmazané vidění, závratě.
Komplikace po operaci k odstranění hemoroidů
Vzácně se po odstranění hemoroidů mohou vyskytnout komplikace. Pokud jsou minimálně invazivní metody netraumatické a bezpečné, pak hemorrhoektomie může vyvolat následující negativní účinky:
- Infekce. Vyskytuje se, pokud pacient nebo proctolog neodpovídá zásadám hygieny.
- Strize (zúžení řiti). Zmenšení průměru řiti se projevuje v důsledku nesprávně sešitých švů.
- Bolestivost Bolest po operaci je běžná, protože Ve střevní sliznici je obrovské množství nervových procesů. Lékaři v tomto případě mohou předepsat analgetika.
- Ishurie (retence moči). Tento stav je pro muže charakterističtější, vyvíjí se den po odstranění šišek.
- Krvácení Může být silný nebo slabý. Často krvácení nastane několik dnů po zásahu, když výkaly začnou zranit stehy nebo jizvy, které byly aplikovány.
- Fistula To může být vyvoláno nesprávným svalovým záchvatem při sešívání ran.
- Plicní konečník. Zobrazí se při nesprávně provedené operaci.