Velmi závažné chronické onemocnění - revmatoidní artritida - symptomy, léčba, jejíž diagnóza úzce souvisí se stádiem, ve kterém si pacient všiml příznaků revmatických změn v kloubech a absolvoval nezbytné krevní testy. Tato nebezpečná choroba se může projevit různými způsoby, takže mnoho pacientů nedokáže pochopit, jak identifikovat revmatoidní artritidu, proč je to tolik trápí, aby se pohnuli, a nepomáhá běžnému léku na bolesti kloubů.
Co je revmatoidní artritida
I když první příznaky RA byly diagnostikovány v 19. století, příčiny tohoto neočekávaného závažného onemocnění dosud nebyly plně studovány. Revmatoidní artritida je závažná a nebezpečná choroba autoimunitní povahy, ve které jsou vlastní lymfocyty v krvi člověka zaměňovány za „nepřátele“ jejich zdravými buňkami pojivové tkáně kloubů, v důsledku čehož dochází k malému zmenšení interartikulární tekutiny, kloubů se zapálí, oteklé a nesnesitelně bolavé.
3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!
Čtěte více …
Klasifikace
Podle kódů přijatých WHO zahrnuje klasifikace revmatoidní artritidy mnoho různých druhů. To je:
- séropozitivní a séronegativní RA, označované v klasifikátoru jako * МО5 a –MО6.0;
- Feltyho syndrom, který je doprovázen patologií sleziny. Označeno jako –MO5.0;
- revmatoidní zánět synoviálních sáčků (bursitida), označovaný jako –MO6.2;
- jiné revmatoidní artritidy se specifickou a nespecifickou patogenezí (-MO5, 8, * MO6, -MO6, 8, -MO6, 9);
- Stillova choroba pozorovaná u dospělých (-MO6.1);
- juvenilní nebo mladistvý RA (* MO8.0);
- revmatoidní uzlík (-MO6.3).
Fáze
U pacientů s RA může onemocnění začít odlišně, ale všechny se pohybují ve třech hlavních fázích revmatoidní artritidy při nástupu onemocnění:
- Za prvé, tkáně a svaly kolem kloubu začnou bobtnat. To způsobuje silnou bolest, horečku v okolí postiženého kloubu, bobtná.
- Následně se lymfocyty začínají množit exponenciálně kolem nemocného kloubu a ničí škodlivé buňky z jejich pohledu. To způsobuje patologii, když se tekutina ve slupce kloubu stává velmi malou, tření kloubních kostí proti sobě se zvyšuje a začíná vážné zhoršení bolesti.
- Pokud ve druhé fázi nejsou přijata žádná nápravná opatření, lymfocyty produkují enzymy, které ovlivňují kosti. To vede k tzv. "Walrus fin" - silné a hrozné deformaci prstů na rukou a nohou osoby, kvůli které se již nemůže pohybovat.
Příznaky revmatoidní artritidy
Tato závažná nemoc je charakterizována "plíživým" nástupem perkolace, projevy revmatoidní artritidy se objevují postupně, období exacerbace mohou být nahrazeny normálním zdravím a vypuknutí bolesti se objevují a neočekávaně se snižují. Lékaři však identifikovali obecnou kliniku a symptomy onemocnění:
- pocit charakteristického ztuhnutí v malých kloubech rukou nebo nohou, jako by byly položeny na pevnou rukavici;
- bolest svalů s monotónním výkonem všech pohybů;
- celkový stav slabosti, malátnost, horečka, bolest kostí, jako revmatismus;
- symetrická léze několika kloubů najednou, polyartritida;
- otok a bolest v nohách při sezení.
U žen
Lékařské statistiky ukazují, že ženy jsou náchylnější než muži k RA a častěji onemocní. Symptomy revmatoidní artritidy u žen zahrnují:
- ostrý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
- anémie, slabost, závratě;
- ranní bolesti kloubů, příznaky revmatismu;
- zvýšení teploty, podobně jako ARVI.
U mužů
Ačkoli toto nebezpečné onemocnění je u mužů méně časté než u žen, onemocnění je závažnější a postihuje vnitřní orgány. Mezi příznaky revmatoidní artritidy u mužů patří následující projevy:
- porážka průdušek, pohrudnice, výskyt revmatických uzlin v pohrudnici, hrtanu, na povrchu plic;
- pneumosklerotické léze plic, ovlivňující jejich schopnost difúze;
- pneumonitida, visceritida, arteritida.
Diagnostika revmatoidní artritidy
Stížnosti při revmatoidní artritidě na bolest, otoky kloubů a potíže s pohybem pomáhají lékařům diagnostikovat revmatoidní artritidu. Pro správnou diagnózu však nestačí vizuální vyšetření pacienta. Vzhledem k tomu, že různé mechanismy mohou sloužit jako spouštěč pro zahájení autoimunitní reakce - od stresující dlouhé situace až po hypotermii a onemocnění ARVI, revmatologové se snaží diagnostikovat nemoc co nejpřesněji, aby nedošlo k omylu.
Testy revmatoidní artritidy
Revmatologové používají komplexní laboratorní diagnostiku, která zahrnuje následující krevní parametry u revmatoidní artritidy:
- Obecné krevní testy. ESR (zvýšený), počet destiček (je zvýšen), přítomnost C-reaktivního proteinu ve velkém množství jsou zároveň důležitými faktory pro identifikaci plíživého zánětlivého procesu.
- Aplikované biochemické analýzy a testy, které ukazují, jaký typ RA má pacient - přítomnost revmatického faktoru, protilátek proti peptidu proti citrulinu, antinukleární protilátky v krvi. Pro objasnění údajů může lékař odebrat bioptický materiál ze synoviálních kloubních vaků.
Kromě těchto testů, které detekují revmatoidní artritidu a akutní autoimunitní reakci v těle pacienta s vysokým stupněm, lékař doporučuje další vyšetření k rozlišení RA od jiných onemocnění podobné patologie, které mohou ovlivnit klouby. Patří mezi ně:
- arthrogram;
- rentgenový snímek postižených kloubů;
- magnetické rezonance a počítačové studie;
- diagnostika pomocí ultrazvukového vyšetření.
Léčba revmatoidní artritidy
Konvenční způsoby léčby revmatoidní artritidy jsou dvě fáze: odstranění akutního stadia a následná léčba bazickými léky, což neumožňuje rozvoj autoimunitní reakce. Akutní stadium je zastaveno následujícími léky:
- NSAID;
- analgetika;
- kortikosteroid PVA.
Hlavní léčbou jsou antirevmatika pro klouby, cytostatika a imunosupresiva na základě:
- metotrexát;
- leflunomid;
- cyklosporin;
- nejnovější biologické přípravky, které zavedou pacienta do stabilní remise.
Komplikace s revmatoidní artritidou
Pokud nezačnete léčit včas, nebo se pokusíte aplikovat homeopatii a tradiční medicínu, účinky revmatoidní artritidy budou závažné. U lidí dochází nejen k vážným deformacím kloubů, ale také k ovlivnění vnitřních orgánů - uzliny se objevují v jejich pojivové tkáni, což brání jejich normálnímu fungování. Proto je reuartritida považována za systémové onemocnění v revmatologii. V pozdních stádiích může mít pacient potíže se srdcem, plicemi, ledvinami, slezinou, vysokým rizikem smrtelných následků.
Predikce revmatoidní artritidy
Bohužel, revmatologové ještě neznají metody, jak se jednou provždy zbavit takových neštěstí, jako je revmatická polyartritida, a proto jsou velmi opatrní při předpovědích revmatoidní artritidy. Nejedná se o smrtelné onemocnění, nicméně použité cytotoxické léky s imunosupresivy zkracují život pacienta v průměru o 8 let. Nejnovější moderní vývoj v oblasti biologických drog dává naději, že zlepšení kvality života pacienta nebude doprovázeno jeho redukcí.
Prevence revmatoidní artritidy
Protože přesná etiologie RA je stále na pochybách, prevence revmatoidní artritidy zahrnuje opatření k dodržování pravidel zdravého stravování a k návštěvě lékaře v případě infekčních onemocnění. Ve stadiích, kdy již byla nemoc identifikována, má člověk akutní a rychlý vývoj, není možné se zapojit do fyzického cvičení, ještě více zatěžovat zanícené klouby. Při zastavení akutního procesu je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře bez výjimky, aby remise trvala co nejdéle.
Revmatoidní uzliny - foto
