Nepřirozená délka střeva sigmoidu, při které se vytváří rezervoár pro další akumulaci výkalů, se nazývá dolichosigmoid. Pokud neexistují žádné patologické příznaky, pak lékaři tuto variantu střevního přerůstání označují za normální. Když nadměrné střevní smyčky způsobují nepohodlí, nemoc je léčitelná.
V jakých případech je dolichosigma u dětí považována za patologii
Podlouhlé střevo u dětí je ve většině případů rozpoznáno jako individuální odchylka fyziologického vývoje. Dolichosigmoidní onemocnění je považováno za porušení tvorby fekálních hmot a jejich dodání do řitního otvoru. Patologie sigmoidního tračníku se může vyskytnout u dítěte, které je ještě v děloze, v důsledku abnormální tvorby střevní trubice u plodu. Zbývající příčiny dolichosigmoma získal. Onemocnění může nastat v důsledku:
- hnilobná fermentace ve střevech;
- poruchy trávení;
- protažení sigmoidní fekální hmoty tlustého střeva;
- vytvoření dalších smyček;
- podvýživa kojící matka a dítě.
Známky nemoci
Klinické projevy onemocnění jsou způsobeny funkčními změnami v tlustém střevě a chronickou fekální intoxikací. Vedoucím projevem dolichosigma je přetrvávající zácpa, která může trvat až 10 dní v řadě. Vzhledem k prodloužené nepřítomnosti činu defecation, může dojít k neočekávanému pohybu střev u dítěte, které nemůže ovládat. Výkaly vycházejí pomalu, bolestivě, mají nepříjemný zápach, hustou strukturu.
První příznaky
Načasování vývoje symptomů patologie je odlišné. Závisí na stupni prodloužení střeva, změnách jeho motility a tónu, kompenzačních schopnostech těla. Častěji se dolichosigma vyvíjí ve věku 6-12 měsíců. To je způsobeno zavedením doplňkových potravin nebo přenosem dítěte do umělého krmení (smíšeného), což znamená zvýšení počtu a zhutnění konzistence výkalů. První příznaky dolichosigma:
- zácpa je epizodická, stolice chybí 2-3 dny;
- dilatace (protažení) střeva, zhoršení morfologických změn;
- snížení reflexu na defekaci;
- (fekální inkontinence).
V pozdních fázích
S dalším rozvojem patologického procesu se zvyšuje frekvence a doba trvání zácpy. Výkaly v dětech se zvětší v průměru, někdy se podobá kuželu jedle, často má páchnoucí zápach. Poškození konečníku při průchodu hustými výkaly způsobuje vznik směsi červené krve ve stolici. Charakteristické klinické příznaky v pozdním stádiu dolichosigma u dítěte:
- recidivující bolest v oblasti pupeční nebo levé iliakální oblasti;
- nadýmání;
- křeč střev;
- tvorba fekálních kamenů;
- zánětlivé procesy ve střevní stěně;
- cicatricial změny mesentery sigma.
Diagnostika
Když zkoumá dítě s dolichosigmoid, lékař si všimne nedostatku tělesné hmotnosti, bledosti kůže, zpoždění ve fyzickém vývoji. Při pohmatu břicha jsou určeny střevní smyčky plné fekálních hmot. Rektální vyšetření odhalí prázdný konečník. Instrumentální diagnostické metody:
- irigologie;
- MSCT (vícevrstvá počítačová tomografie) střeva;
- elektromyografie;
- radiografie průchodu baria;
- sfinkterometrie;
- rektosigmoskopie;
- Břišní ultrazvuk;
- ultrasonografie tlustého střeva.
Vlastnosti léčby
Složitost léčby dolichosigmoid je, že i po dietě a léky, doba remise může trvat ne více než 2 měsíce. To se děje díky tomu, že extra intestinální smyčky nezmizely, takže se v nich opět hromadí fekální hmoty.
Pro podporu trávicího ústrojí je třeba nepřetržitě aplikovat vyváženou stravu. Léčba dolichosigma u dětí po 1 roce se provádí každé 2-3 měsíce. Dále se používají laxativa, fyzioterapie a masáže. Pokud konzervativní léčba není účinná, pak je dítěti podána operace.
Konzervativní metody
Terapie dolichosigmoidu začíná konzervativními metodami. Úkoly léčby:
- normalizace výkalů;
- obnovení funkce gastrointestinálního traktu;
- stanovení tloušťky stolice;
- odstranění akutních symptomů onemocnění.
Fyzikální terapie a masáž dolichosigma u dítěte se používá v případě dlouhodobé zácpy. Přispívají k redukci střeva, odstranění stagnace ve střevě. Metody tradiční medicíny jsou účinným doplňkem hlavní terapie.
Drogová terapie
V rámci užívání léčiv k odstranění příznaků střevního dolichosigmoidu je nutné stanovit jmenování několika skupin drog. Pro zlepšení stavu pacienta se používá:
- laxativa - přispívající k průchodu fekálních hmot (Regulax, Senadexin, Lactusan);
- léky proti bolesti - čištění bolestivého syndromu (Ibuprofen, Paracetamol);
- probiotika - nasycení střev prospěšnou mikroflórou (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
- vitamíny skupiny B, C - pro zlepšení imunity.
Fyzioterapie
Léčba střevního dolichosigmoidu je obvykle předepisována jako komplex. Následující postupy jsou používány jako fyzioterapeutické metody:
- Interferenční terapie. Interferenční proudy generované kombinací dvou nebo více proudů stejné amplitudy. Elektrody jsou vloženy do řitního otvoru nebo na oblast sigmoidního tlustého střeva a vibrace po dobu 20 minut. Průběh léčby u dětí po 2 letech je 10–15 procedur.
- Akupunktura Na těle pacienta jsou umístěny jehly, které působí na nervové body zodpovědné za činnost gastrointestinálního traktu. Čas a počet procedur je přiřazen individuálně. Akupunktura je indikována pro děti po 3 letech.
- Laserová terapie. V oblasti sigmoidního tlustého střeva je laserový efekt 1-2 minuty. Průběh léčby je předepsán individuálně. Doporučeno pro děti od 1, 5 roku.
Chirurgická léčba
U dětí se chirurgická léčba dolichosigmomu používá jen zřídka. Operace je indikována, pokud po několika kurzech konzervativní terapie, včetně masáže, diety a fyzioterapie, zácpa nezmizí. Během operace, chirurg vyřízne zbytečné smyčky střeva obnovit průchodnost tlustého střeva. Další indikace k operaci:
- adheze, zvraty, nadsazení sigma;
- přítomnost fekálních kamenů;
- těžké intoxikace;
- stlačení jedné části trubky do druhé;
- střevní obstrukce.
Dieta s dolichosigma u dětí
Hlavní složkou eliminace příznaků dolichosigmoidu a rychlého zotavení je zdravá strava. Stravování by mělo zahrnovat:
- obilná kaše;
- fermentované mléčné výrobky;
- vařené nebo pečené libové maso, které by mělo být konzumováno pouze se zeleninou;
- dostatečné množství vody za den (vypočteno na základě hmotnosti a věku dítěte).
Metody tradiční medicíny
Domácí recepty jsou podávány pouze po konzultaci s lékařem. Samo-terapie v těžké fázi dolichosigma často vede ke smrti dítěte, protože pokusy podporovat výkaly provokují rozvoj střevní obstrukce. Pokud lékař schválil domácí léčbu, v boji proti zácpě pomůže:
- Lněná semena. Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já lněného semínka 100 ml vařící vody, nechte půl hodiny, pak kmen. Roztok používejte od prvního roku života na 2, 5-5 ml 1-2 krát denně po dobu 10 dnů.
- Chmelové hlávky. Nalijte v poměru 1:20 chléb chleba (tmavý). Uchovávejte v chladničce. Před každým použitím roztok důkladně promíchejte. Dítěti ve věku od 2 let dejte pít ráno a večer v dávce 1 ml / kg tělesné hmotnosti. Trvání léčby je 7 dní.
- Ricinový olej. Dejte dítěti po 1 roce 0, 5 tsp 1 čas / den. Nemůžete užívat ricinový olej v dětském věku více než 2 dny v řadě.