Hemeralopia nebo noční slepota - porušení adaptivní schopnosti oka do tmy, způsobené nedostatkem speciálního pigmentu v sítnici osoby. Vyznačuje se prudkým poklesem ostrosti zraku za soumraku, zatímco denní vidění netrpí moc. Vzhled a vývoj této patologie je spojen s nedostatečnou výživou očních tkání v důsledku nedostatku vitamínů (častěji A), přítomnosti řady dalších onemocnění nebo vrozených vad.
Co je noční slepota
V oftalmologii, noční slepota je špatné vidění za soumraku, oculists nezahrnují poruchu jako oddělené onemocnění. To je považováno za příznak jiných závažných onemocnění, které signalizují poruchy v těle, takže návštěva u lékaře po dlouhou dobu nemůže být odložena. Noční slepota ohrožuje nejen problémy s viděním, ale i možnost vážného zranění z důvodu porušení prostorové orientace ve večerních hodinách.
Ještě nebezpečnější projev nemoci pro lidi za volantem. Zaprvé dochází k zúžení vizuálních polí a řidič nemůže jasně vidět, co se děje na straně, správně vyhodnotit situaci na silnici a učinit rychlé rozhodnutí. Za druhé, v noční slepotě je narušena temná adaptace, oči mohou jen těžko přecházet z nykaltopie od osvětlení světlometů po protisměrný provoz až k normálním podmínkám, dochází k oslepnutí a je zde reálné nebezpečí pádu do nehody.
Typy noční slepoty
Léčba onemocnění začíná po objasnění historie pacienta. Určete přesné příčiny jeho výskytu a typu. Existují tři hlavní formy noční slepoty:
- nezbytný - v důsledku nedostatku v těle vitamínu A, který je součástí syntézy hlavního vizuálního pigmentu rhodopsinu;
- vrozené - v důsledku poruch na genetické úrovni, při pohledu z očních změn nejsou detekovány;
- symptomatická - objevuje se u řady očních onemocnění (sideróza, šedý zákal, abiotrofie sítnice, glaukom, krátkozrakost se zhoršeným fundusem).
Příčiny nemoci
Vzhledem k tomu, co je v rozporu s viděním za soumraku, vědci dosud nedokázali přesně stanovit. Příčiny noční slepoty mohou být vrozené, způsobené genetickým selháním nebo získané. Často diagnostikovaná funkční porucha způsobená nedostatečným obsahem vitamínu A, jednoho z hlavních "očních" vitamínů. Používá se k syntéze rhodopsinu - hlavního vizuálního pigmentu šišek, který pomáhá sítnici přizpůsobit se změnám ve světelných tocích. V případě porušení produkce této látky u lidí existuje noční slepota.
Příznaky noční slepoty
Hlavními znaky noční slepoty jsou snížené vidění při špatném osvětlení a zúžení laterálního vidění. Tam je porucha orientace v prostoru, obzvláště s rychlou změnou v osvětlení, tam je obtížnost v vnímání žluté a modré barvy. Pacient s noční slepotou se snaží nechodit za soumraku, má roztřesenou chůzi a strach z pádu. Kromě snížení vidění, tam je nepohodlí z výsledného sucha skléry, nervové poruchy. Pacienti ve stáří mohou mít šedé skvrny na vnitřním povrchu víček.
Diagnóza onemocnění
Pokud je zhoršeno vidění za soumraku, nemůžete oddálit návštěvu oftalmologa a nemůžete čekat na „sebeobnovu“, protože noční slepota může být příznakem jiných vážných očních onemocnění. Tímto způsobem začíná například dystrofie sítnice, fotografie na internetu ukazuje změny ve struktuře jeho cév. Zanedbání vašeho zdraví může vést ke ztrátě zraku. Po rozhovoru s pacientem, objasnit diagnózu “noční slepoty” a jeho příčiny, oční lékař provádí sérii studií.
Pro stanovení změn ve vizuálních polích v noční slepotě byla předepsána perimetrie. Ověření vnímání světla bylo provedeno pomocí adaptometrie: poslali záblesk světla do oka a detekovali dobu, během které proběhla úplná obnova vizuální funkce. Přesnější diagnostická metoda pro noční slepotu je electroretinography. Provádí se podobně jako předchozí, ale není to čas, který je zaznamenán, ale změna elektrického potenciálu tkáně způsobená zábleskem světla. Elektrookulografie je také prováděna - studium sítnice a svalů oka a během jejich pohybu.
Pro určení adaptace orgánů zraku na tmu v noční slepotě se používá adaptometr se speciálními tabulkami. Jedná se o černou lepenkovou základnu, na které jsou nalepené čtverce 3x3 cm různých barev: modrá, žlutá, červená a zelená. Oční optik zhasne světlo, ukazuje pacientovi ze vzdálenosti asi 50 cm stolu. Zkouška je považována za pozitivní a adaptace je normální, pokud osoba rozlišuje žlutou barvu během 30-40 sekund, modrá - 40-50 sekund. Závěr o zrakovém postižení v noční slepotě je učiněn při zpoždění vnímání modré po více než minutu.
Léčba
Začnou léčbu noční slepoty u člověka s určením jejího vzhledu, hledají příčiny zhoršení zraku ve tmě a strach z bytí v této době. Vrodený lék Hemeralopia nemůže být. V ostatních případech se provádí analýza obsahu vitamínů A, skupiny B, PP v těle a při absenci jakéhokoliv z nich jsou předepsány. V případě podezření na jiné nemoci je jmenována konzultace s lékaři jiných profilů, např. Endokrinolog, diabetici mají strach jít ven za soumraku kvůli rozmazané vidění ve tmě.
Výživa pro noční slepotu
Detekce zhoršeného jasného vidění v soumraku je prvním zvonem pro nejbližší možnou návštěvu u lékaře a přezkoumání vaší stravy. Léčba vitamínem A si zaslouží zvláštní pozornost v noční slepotě, pokud je výživa vyvážená a zhoršené vidění, znamená to, že je špatně vstřebávána, je třeba zjistit, proč - kontrolovat práci bydlení a veřejných služeb, játra, vyhnout se kouření a nadměrné konzumaci silných alkoholických nápojů.
Kromě vitaminu A musí být v dietě dítěte i dospělého, který trpí noční slepotou, přítomen dostatek riboflavinu, kyseliny nikotinové, minerálů a stopových prvků. Strava by měla zahrnovat potraviny, jako jsou:
- mrkev se zakysanou smetanou nebo máslem;
- sladká červená a žlutá paprika;
- špenát a jiné zelené;
- broskve;
- černý rybíz;
- sušené meruňky (meruňky);
- třešeň;
- mléčné výrobky;
- vejce.
Je dobré kombinovat různé kaše se zeleninou, je vhodné přidat jim otruby. Nelze vyloučit odrůdy masa a jater chudého masa (bez tuku). V noční slepotě by měla být věnována zvláštní pozornost borůvkám, jejichž význam pro prevenci a léčbu hemeralopie je již dlouho uznáván lékaři. Ovoce obsahuje speciální látku - anthokyanosid, která je schopna stimulovat syntézu hlavního pigmentu retinálního rhodopsinu. V noční slepotě to přispívá ke zlepšení adaptačních schopností s různou intenzitou světla.
Vitaminové přípravky
Specifickým příznakem hypovitaminózy A je obtížnost orientace za soumraku. Noční slepota s nedostatkem vitaminu se projevuje zvýšením rychlosti adaptace oka s prudkou změnou intenzity světelného toku, který na něj dopadá. V terapii, ke korekci špatného zraku ve tmě, se používají vitamínové komplexy, ve kterých se kromě A nachází kyselina nikotinová a rutin. Souběžně se pro noční slepotu doporučují léky na zlepšení výživy sítnice a syntézu jejího hlavního pigmentu, rhodopsinu. Účinné v tomto případě jsou přípravky na bázi borůvek.
Chirurgický zákrok
Přípravek Nyctalopia je léčen ambulantně, ale chirurgický zákrok pro noční slepotu je indikován, pokud je způsoben přítomností jiných očních onemocnění, které nelze vyléčit pouze léčbou. U pokročilých forem glaukomu, kdy není možné snížit nitrooční tlak jinými prostředky, se provádí sklerectomie. Není možné se zcela zbavit šedého zákalu, aniž by byla nahrazena čočka, která ztratila svou pružnost umělým. Myopie je vyrovnána prováděním operace korekce laserem.
Lidová medicína
Jak zlepšit vidění ve tmě po diagnóze? Kromě předepsaných léků, výživy obohacené vitamínem A, můžete doplnit léčbu noční slepoty lidovými prostředky. Kromě čerstvých, suchých borůvek, jídel z nich používejte i jiné rostliny:
- Chrpa Vezměte lžičku sušených bylin a květin na sklenici vroucí vody, vařte asi 3 minuty, vyjměte ze sporáku, nechte stát hodinu, pijte všechny vývar na den ve 4 dávkách, trvat 3-4 týdny. Paralelně je nutné provádět denní krémy na očích vývaru.
- Mrkev Vezměte 3 lžíce strouhaného kořene, zřeďte v litru mléka, vařte do měkka, vypijte třetinu šálku krátce před spaním. Pijte dvakrát denně po půl sklenici šťávy s přidáním lžíce medu a malého množství oleje.
- Rakytník řešetlákový Pro sezónu bobulí, zkuste jíst 0, 5 šálky čerstvé, přidejte do potravin, nápoje, a na zimu - připravené s cukrem.
Prevence
Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že prevence noční slepoty by měla být založena na dobré výživě, včetně nezbytného komplexu vitamínů a minerálů. Je důležité sledovat režim práce a odpočinku, zejména pokud je práce spojena s dlouhodobým pobytem před monitorem. Ideální - každých 45 minut se udělá přestávka a cvičení pro svaly očí. Aby se zabránilo výskytu noční slepoty, měli byste se v létě snažit v jasném slunci a v zimě, zvláště když sněží, nezapomeňte na sluneční brýle. Nemůžete sledovat v plné tmě televizi.