Prodloužený kašel je charakteristickým příznakem zánětlivého onemocnění průdušek. Pokud nemůžete brát nemoc vážně, může se proměnit v závažné komplikace. Léčba bronchitidy u dospělých se provádí pomocí léků s vícesměrným principem účinku. Nejčastěji se používají protizánětlivá, vykašlávací a antibakteriální léčiva.
Příznaky bronchitidy u dospělých
Jedním z běžných onemocnění dýchacího ústrojí, které mnozí podceňují, je bronchitida. Začíná křečem prvků průduškového stromu, které vznikly na pozadí nedávno přenesených respiračních virových onemocnění, nedostatečně nakažených infekcí hrdla, pokročilé rýmy. Taková patologie je zvláště nebezpečná pro osoby s bronchiálním astmatem, oslabeným imunitním systémem, kuřáky nebo alergiemi.
V raných stadiích vývoje jsou příznaky bronchitidy velmi podobné virovým onemocněním dýchacích cest. Pacient si stěžuje na slabost, únavu, postižení, kašel. Pokud onemocnění postupuje, objevují se další příznaky:
- chrapot;
- bolest v krku;
- bolest na hrudi;
- bolesti těla;
- horečka;
- rýma;
- výtok sputa (začíná asi 3 dny po výskytu suchého kašle);
- bolest hlavy.
Při odmítnutí léčby nebo nesprávně aplikované terapii, při dlouhodobém podráždění průdušek (například cigaretového kouře, alergenů, prachu) se onemocnění často stává chronickým. Současně je obtížné, aby člověk vykašlával i po užívání vykašlávacích léků. Pro chronické stadium bronchitidy jsou charakteristické i jiné příznaky:
- bledost kůže;
- tachykardie (bolestivé palpitace);
- bolest na hrudi při kašlání nebo otočení trupu;
- zimnice;
- dušnost (i při mírné fyzické námaze);
- sipot při výdechu;
- dušnost;
- nadměrné pocení.
Léčba bronchitidy u dospělých
Drogová terapie začíná po úplném lékařském vyšetření, striktně na doporučení lékaře. Přípravky pro léčbu bronchitidy u dospělých se vybírají v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění, souvisejících symptomech a výsledcích testů:
- Pro suchý kašel bez sputa se léky na vykašlávání předepisují ve formě sladkých sirupů nebo tablet. Zkapalňují hlen, který se nahromadil v průduškách, přispívají k jeho rychlému vybití.
- Pokud jsou potíže s dýcháním, sípání v průduškách, použijte bronchodilatátory. Uvolňují svaly, uvolňují křeč.
- Imunomodulátory se používají ke zvýšení imunity. Zvláště účinné léky v této skupině budou v počátečních stadiích terapie.
- Pokud bylo podle výsledků analýzy zjištěno, že bronchitida má bakteriální původ, jsou do léčebného režimu zahrnuta antibiotika .
Kromě užívání léčiv musí být přijata další opatření. Zmírní stav a urychlí terapii:
- Sledujte odpočinek na lůžku. Vzdát se jakékoli fyzické aktivity, vyřazena na dobu nejméně 8-10 hodin spánku.
- Pijte co nejvíce teplé tekutiny - bylinné čaje, teplý čaj s malinami a citronem, mléko, čistou vodu. Tato opatření pomohou zvýšit vypuštění sputa, zmírnit kašel, doplnit rovnováhu tekutin v těle.
- Vzdát těžké, těžko stravitelné potraviny. Je důležité zahrnout do stravy více bílkovin a potravin s vysokým obsahem vitamínů - čerstvá zelenina a ovoce, kuře, mléčné výrobky. Všechna jídla by se měla jíst v teple. Pokud máte problémy s polykáním, měli byste dát přednost strouhaným nebo konzervovaným potravinám.
- Přihlaste se na masáž nebo si udělejte kurz fyzioterapie.
Antibiotika
Protože viry jsou hlavními původci bronchitidy, je nepraktické provádět antibakteriální terapii. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých předepisují pouze v případě, že vysoká teplota trvá déle než 5 dnů při zachování silné slabosti a sputum se stává zeleným nebo žlutým. Volba léku dělá lékaře, na základě výsledků bakteriologické kultury sputa. Analýza ukáže, které bakterie způsobily bronchitidu.
Škála antibiotik v lékárnách je velmi široká, použití nesprávných léků může nejen zlepšit dynamiku léčby, ale také vést ke komplikacím. Následující protizánětlivé léky se běžně používají pro bronchitidu u dospělých:
- Aminopeniciliny - působí škodlivě na stěnách bakterií, aniž by měly systémový účinek na tělo jako celek. Patří mezi ně: Amoxicillin, Arlet, Amoxiclav.
- Makrolidy - zabraňují růstu bakterií narušením syntézy intracelulárního proteinu. Populární makrolidy jsou Sumamed, Klacid a Macropen.
- Cefalosporiny jsou účinné při detekci patogenních mikroorganismů rezistentních na penicilin. Běžně používané cefalosporiny zahrnují následující léčiva: Supraks, Ceftriaxon.
- Fluorochinolony - porušují syntézu DNA a RNA bakterií, což vede k jejich smrti. Léčba chronické bronchitidy u dospělých je výhodnější než antibakteriální léčiva této skupiny - Moxifloxacin, Ofloxacin.
Ospamox
Penicilinové antibiotikum široké spektrum. Oppamox je dostupný ve dvou dávkových formách - granule pro přípravu suspenzí a tablet. Hlavní účinná látka - amoxicilin - má přímý antibakteriální účinek na stěny patogenních mikroorganismů. Cena léku se liší v závislosti na formě uvolnění a objemu:
- 500 mg tablety, 12 ks. lze zakoupit za 200-300 r.;
- 1000 mg tablety, 12 ks. náklady okolo 470 str.;
- granule pro přípravu suspenze 250 mg / 5 ml - 69-75 r.
Lék na kašel pro dospělé je předepsán v dávce 1, 5-2 g prášku nebo 1 tableta 2-3 krát denně. Délka léčby obvykle nepřesahuje dva týdny. Je lepší užívat antibiotika před jídlem nebo po něm, protože jídlo může zpomalit vstřebávání účinné látky. Ospamox je kategoricky kontraindikován za přítomnosti následujících diagnóz nebo stavů:
- mononukleóza infekčního typu je virové onemocnění charakterizované lézemi sleziny, lymfatických uzlin a jater;
- lymfocytární leukémie - maligní léze lymfatické tkáně;
- těžké infekční onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt), doprovázené těžkou nevolností nebo průjmem;
- respirační virové infekce;
- alergická diatéza - nedostatečná reakce na určité potraviny (alergie);
- bronchiální astma;
- senná rýma (pollinosis) je sezónní exacerbace alergie způsobené pylem některých rostlin;
- individuální intoleranci na penicilinová antibiotika.
U většiny pacientů je antibiotikum dobře snášeno. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout nežádoucí účinky z následujících systémů těla:
- zažívání - nevolnost, průjem, stomatitida (zánět ústní sliznice);
- alergické reakce - kopřivka, bolesti kloubů, angioedém;
- hematopoéza - trombocytopenie (nedostatek krevních destiček), agranulocytóza (snížení počtu leukocytů);
- centrální nervový systém - bolest hlavy, únava;
- močový systém - nefritida (zánět ledvin).
Azithromycin
Toto antibiotikum patří do skupiny makrolidů. K dispozici v několika dávkových formách - potahované tablety a tobolky. Účinnou složkou je azithromycin (ve formě dihydrátu). Cena léku se liší v závislosti na dávkové formě:
- náklady na 3 tablety po 500 mg jsou 83 až 142 p;
- Balicí cena 6 kapslí po 250 mg - 137-149 str.
V případě infekčních onemocnění horního dýchacího traktu je dospělým předepsán přípravek Azithromycin v dávce 0, 5 g / den . Dávka dávky - 1, 5 g, doba trvání terapie - 3 dny. Léčivo pro léčbu bronchitidy u dospělých je předepsáno s opatrností během těhotenství (když přínosy jeho užívání převyšují hrozbu pro plod), arytmie (porušení frekvence, rytmus a konzistence kontrakce myokardu), těžká renální insuficience nebo onemocnění jater. Při užívání přípravku Azithromycin jsou možné následující nežádoucí účinky:
- nevolnost nebo zvracení;
- anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi);
- vysoký krevní tlak;
- závratě;
- průjem;
- nadýmání;
- ospalost;
- kožní vyrážka.
Amoxicilin
Antibiotikum ze skupiny penicilinů polosyntetického původu má široké spektrum účinku. Terapeutický účinek příjmu se vyskytuje velmi rychle, stejně jako ostatní antibakteriální léčiva této skupiny.Amoxicilin inhibuje syntézu buněčné stěny bakterií. Aktivní složkou léčiva je trihydrát amoxicilinu. Cena za balení léku se liší od formy uvolnění:
- kapsle 16 ks. 250 mg stojí asi 80 p.;
- tablety po 20 kusech 500 mg - 69-128 r.;
- granule pro přípravu suspenzí - 110-135 r.
Všechny formy léčiva pro léčbu bronchitidy u dospělých předepisované v dávkách 500 mg 3krát denně s intervalem nejméně 8 hodin. Amoxicilin je kontraindikován v případě přecitlivělosti těla na peniciliny a infekční mononukleózu. Během léčby antibiotiky se mohou objevit následující nežádoucí účinky: \ t
- kožní vyrážka;
- horečka kopřivy;
- anafylaktický šok (v ojedinělých případech);
- angioedém;
- bušení srdce;
- stomatitida;
- depresivní stav (vyvíjí se pouze při dlouhodobém užívání Amoxicilinu).
Azitrox
Antibiotikum reprezentuje makrolidovou skupinu, podskupinou jsou azalidy. Inhibuje syntézu bílkovin, zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Účinnou látkou léčiva je dihydrát azithromycinu. Azitroks je dostupný ve dvou dávkových formách - tobolkách a suspenzích, jejichž přibližná cena je:
- 20 ml suspenze - 202-218 p.;
- 2 kapsle 500 mg - 221-238 r.;
- 3 kapsle 500 mg - 336-362 r.;
- 6 tobolek 250 mg - 346-362 r.
U bronchitidy se dospělým předepisuje přípravek Azitrox hodinu nebo dvě před jídlem, 500 mg 1krát denně, po dobu tří dnů. Tobolky by měly být opláchnuty vodou. Lék se nedoporučuje používat v případě přecitlivělosti na léčivou látku, těžké jaterní nebo renální selhání. Během léčby může dojít k nežádoucím reakcím organismu:
- průjem (průjem);
- ospalost;
- kandidóza (jeden z typů plísňových infekcí) různé lokalizace;
- kožní vyrážka a svědění;
- zánět spojivek - zánět sliznice očí;
- slabost;
- periferní edém.
Bronchodilatační léky
Aby se zmírnil svalový tonus bronchiální dutiny, odstranily se záchvaty astmatu, zmírnily se ataky dušnosti, normalizoval se proces dýchání, používají se léky, které mohou zvýšit lumen bronchiálních bronchodilatačních léčiv. V léčbě infekčních onemocnění horních dýchacích cest jsou v současné době preferovány následující skupiny farmakologických činidel:
- Adrenostimulátory nebo adrenomimetika. Jedná se o léčivé přípravky, jejichž aktivní složky stimulují beta-2-adrenoreceptory, čímž mají bronchodilatační účinek. Adrenomimetika působí velmi rychle a dosahují maximální koncentrace v krevní plazmě 15-20 minut po podání.
- Anticholinergika. Toto je skupina léků, které jsou zaměřeny na blokování M-cholinergních receptorů a prevenci křečí. Cholinolytika působí pomalu: vrchol účinnosti je dosažen 30-50 minut po podání.
Fenoterol-Nativ
Selektivní adrenergní agonista s aktivní účinnou látkou - fenoterol hydrobromidem. Fenoterol-Native se uvolňuje v jedné dávkové formě - inhalačním roztoku . Lahvičku o objemu 20 ml lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu od lékaře za cenu v rozmezí od 228 do 287 rublů Před použitím je třeba koncentrát zředit 0, 9% roztokem chloridu sodného, dokud nedosáhnete celkového objemu 3 až 4 ml.
Léčivo pro léčbu bronchitidy u dospělých se používá v dávkách 10 kapek na proceduru, což je 0, 5 ml koncentrátu Fenoterol-Nativ. Frekvence opakování procedur závisí na závažnosti onemocnění, ale nepřekračuje čtyřikrát denně. Poslední inhalaci je třeba provést nejpozději tři hodiny před spaním. Léčba bronchitidy a kašle u dospělých je kontraindikována v případech arytmie, obstrukční kardiomyopatie (zesílení levé a pravé srdeční komory). Při použití přípravku Fenoterol-Nativ jsou možné následující nežádoucí účinky:
- nervozita;
- závratě;
- bolest hlavy;
- podráždění hrtanu;
- nevolnost nebo zvracení;
- bušení srdce;
- alergické kožní reakce.
Teotard
Bronchodilatační prodloužená (dlouhá) akce. Obsahuje účinnou látku - teofylin. K dispozici ve formě kapslí. Bronchodilatační účinek teofylinu se vyvíjí postupně, takže lék není předepisován pro úlevu od nouzových stavů. Průměrné náklady na léky v lékárnách se liší v závislosti na dávce účinné látky:
- 40 kapslí po 200 mg stálo asi 163 rublů;
- Balení po 40 tobolkách po 350 mg lze zakoupit za 225 rublů.
Pro výběr optimální dávky přípravku Teothard je nutné provést krevní testy, aby se zjistily hladiny sérového teofylinu a snížilo se riziko nežádoucích účinků. Průměrná dávka léků pro dospělé s bronchitidou je 1 kapsle každých 12 hodin. Průběh užívání je 3 dny. Tobolky nelze otevřít ani žvýkat. Teotard není předepsán v přítomnosti následujících diagnóz nebo stavů:
- těhotenství;
- laktace;
- epilepsie (chronické onemocnění se záchvaty, křečemi a ztrátou vědomí);
- akutní infarkt myokardu (poškození srdečního svalu způsobené sníženým přísunem krve);
- extrasystole (typ arytmie, založený na předčasné kontrakci srdečního svalu);
- vředy střeva nebo žaludku.
S opatrností a ve snížených dávkách je přípravek Teotard předepisován při srdečním selhání nebo abnormální funkci jater / ledvin . Během léčby se u dospělých mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: \ t
- snížená chuť k jídlu;
- průjem;
- nevolnost se zvracením;
- podrážděnost;
- pálení žáhy;
- bolest břicha;
- třes rukou;
- zvýšené pocení;
- nespavost
Teopek
Moderní bronchodilatátor dlouhodobého působení. Teopek, as Teotard obsahuje jednu účinnou složku - teofylin. Dostupné léky ve formě kapslí. Průměrné náklady se liší v závislosti na objemu účinné látky v přípravku:
- balení po 50 kapslích po 100 mg může být zakoupeno pro 218-230 rublů;
- Teopek 200 mg, 50 ks. v hodnotě 223 -250 str.;
- 50 kapslí po 300 mg theofylinu - 342-358 p.
V léčbě bronchitidy předepsal Teopak dospělým 300 mg . Denní dávka je rozdělena do dvou dávek. Průměrný terapeutický průběh se pohybuje od dvou týdnů do dvou měsíců v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Kapsle je přísně zakázáno v přítomnosti takových diagnóz nebo stavů:
- epilepsie;
- gastritida;
- peptický vřed žaludku nebo střev;
- infarkt myokardu;
- ateroskleróza (ukládání cholesterolu) cév;
- srdeční arytmie - tachyarytmie, extrasystole;
- hyperfunkce (zvýšená produkce hormonů) štítné žlázy;
- gastrointestinální krvácení;
- hemoragické mrtvice;
- závažná hypotenze (snížená) nebo hypertenze (zvýšený tlak).
Během léčby se u některých pacientů mohou vyvinout nežádoucí účinky z následujících orgánů a tělesných systémů:
- nervózní - závratě, nepokoj, nespavost;
- kardiovaskulární - tachykardie, arytmie, angina pectoris (ostrá bolest na hrudi);
- žaludek a střeva - nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, ztráta chuti k jídlu;
- alergické reakce - kožní vyrážka, svědění.
Expektoranty
V případě, kdy se průdušky nedokáží zbavit sputa, předepisují léky na bronchitidu u dospělých s expektoračním účinkem . Stimulují receptory dýchacího a kašelního centra, ředí tajemství nahromaděné v průduškách, zvyšují motilitu průdušek. Některá léčiva této skupiny mají navíc obálkový efekt, který pokrývá měkké tkáně průdušek a hrtanu neviditelným filmem a tím chrání podrážděné oblasti. Mezi populární expektoranty patří:
- šumivé tablety ACC;
- Bromhexin;
- Ambrosane.
Bromhexin
Mukolytický lék je k dispozici ve formě pilulek, sladkého sirupu nebo tablet. Lék podporuje ředění a rychlé odstranění sputa, usnadňuje dýchání. Jako aktivní složka se používá hydrochlorid bromhexinu. Náklady na lék se liší v závislosti na formě uvolnění:
- 20 tablet 8 mg stojí od 21 do 56 rublů;
- sladký sirup s meruňkovou příchutí 100 ml - 104-125 r.;
- Fazole 8 mg, 25 ks. - 125-135 r.
Při bronchitidě u dospělých je předepsáno 8–16 mg nebo 2 čajové lžičky bromhexinu v sirupu . Lék je kontraindikován v citlivosti těla na léčivou látku v prvním trimestru těhotenství. Účinná látka proniká do mateřského mléka, takže léčivo se nedoporučuje během laktace. Během léčby se někdy tyto nežádoucí účinky vyskytují: \ t
- závratě;
- bolest hlavy;
- bronchospasmus;
- kožní vyrážka.
ACC
Vykašlávání je dostupné v několika dávkových formách: granule nebo prášek pro roztok, šumivé tablety, sirup. Jako účinná látka ve všech léčivech působí mukolytická látka acetylcystein. Cena balíčku ADC má následující cenové rozpětí:
- šumivé tablety pro bronchitidu u dospělých 100 mg, 20 ks. - 278-295 rublů.
- 100 ml sirupu - 263-279 rublů;
- ACC 6 sáčků z granulí 600 mg - 142-151 str.;
- 20 sáčků prášku 100 mg - 135-143 str.
Když bronchitida dospělí jmenovat 2 kartu. (100 mg ACC), 2 sáčky pro roztok nebo 2 odměrky sirupu. Než začnete užívat lék, musí být ACC rozpuštěn ve 100-150 ml vody. Vykašlávání je během těhotenství kontraindikováno, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, plicní krvácení. Během léčby se někdy tyto nežádoucí účinky objevují:
- tinnitus;
- pokles krevního tlaku;
- stomatitida;
- bolest hlavy;
- průjem;
- kožní vyrážka.
Ambrosane
Vykašlávací mukolytická látka stimuluje serózní buňky průdušek, zvyšuje množství sekrecí sliznic, aktivuje štěpící enzymy, což činí sputum více tekutým a zlepšuje jeho výtok. Lék se dodává ve dvou formách - tablety a sladký sirup. Obsahuje jako účinnou látku - hydrochlorid Ambroxolu. Cenové rozpětí Ambrosanu se pohybuje od 89 do 110 rublů na balení tablet po 20 kusech. a 182-198 p. na 100 ml sirupu.
Dospělí s bronchitidou jmenují 30 mg Ambrosanu 2-3 krát denně. Průběh léčby se volí individuálně. Lék je kontraindikován během těhotenství (1 trimestr), ulcerózní léze gastrointestinálního traktu. Během léčby jsou možné tyto nežádoucí účinky:
- slabost;
- zácpa;
- sucho v ústech;
- kožní vyrážka;
- angioedém;
- gastralgie (bolest v oblasti projekce žaludku).
Antivirová léčiva pro léčbu bronchitidy u dospělých
Zničit viry, které způsobily rozvoj infekčních zánětlivých onemocnění průdušek, předepsat speciální antivirotika. Mají několik mechanismů působení:
- zabránit pronikání virů do zdravých buněk;
- zničení virových částic blokováním jejich reprodukce nebo uvolnění z infikovaných buněk;
- podporovat vlastní imunitu osoby.
Kipferon
Antibakteriální, anti-chlamydia a antivirotika jsou dostupná ve formě rektálních nebo vaginálních čípků. Léčivo obsahuje dvě aktivní složky najednou - imunoglobulinový komplexní přípravek (TRC) a lidský rekombinovaný alfa-interferon. Náklady na balení Kipferonu z 10 čípků je 707-746 rublů.
V případě bronchitidy se čípky podávají rektálně (po defektu) 1-2 kusy 2x denně. Délka léčby je 5 až 10 dnů. Vedlejší účinky léku během léčby pacientů nebyly zaznamenány. Kipferon je kontraindikován za následujících podmínek: \ t
- těhotenství;
- kojení;
- individuální intoleranci na jednotlivé aktivní nebo pomocné složky.
Grippferon
Antivirové léčivo je ve formě nosní masti nebo kapek, nosní sprej. Složení léčiva Grippferon zahrnuje rekombinovaný lidský interferon alfa-2 s objemem alespoň 10 000 IU přepočtených na 1 ml. Náklady na antivirové léky se liší od formy uvolnění:
- kapky na nos 10 ml - 303-356 s.;
- nosní sprej - 362-420 p.;
- loratadinová mast s 5 gramy - 240-278 r.
Pro bronchitidu u dospělých je vhodnější používat nosní kapky. Oni jsou pohřbeni v každém nosním průchodu ve 3 kapkách až 6 krát / den. Trvání léčby je 5-7 dnů. Гриппферон во время лечения может вызывать местные аллергические реакции – зуд или жжение, кожную сыпь, покраснение слизистых оболочек носа. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость интерферона;
- тяжелые формы аллергии.
Гиаферон
Это ректальные и вагинальные суппозитории с выраженными противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Как активные компоненты лекарства используются интерферон альфа-2 человеческий рекомбинированный (500 000 МЕ на 1 суппозиторий), натрия гиалурат – 12 мг. Вспомогательными веществами выступают: парафин, кондитерский жир. Стоимость упаковки из 10 свечей – 368-402 рубля.
При инфекционно-вирусных заболеваниях взрослым назначают Гиаферон по 1 суппозиторию 1 раз/сутки . Продолжительность медикаментозной терапии – 10 дней. Суппозитории вводят после гигиены промежностей или акта дефекации на ночь. Гиаферон противопоказан при гиперчувствительности к интерферонам. Во время лечения могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:
- zimnice;
- nadměrné pocení;
- únava;
- ztráta chuti k jídlu.
