Hloubkové studium patologických stavů kardiovaskulárního systému nám umožnilo vytvořit blokátory receptorů pro angiotensin II, což vyvolává vysoký tlak, který je pacientům znám jako sartany pro arteriální hypertenzi. Hlavním účelem těchto léků je korekce krevního tlaku, z nichž každý skok přináší nástup vážných problémů se srdcem, ledvinami a krevními cévami mozku.
Co je to sartana s hypertenzí
Sartani patří do skupiny levných léků, které snižují krevní tlak. U jedinců s predispozicí k hypertenzi se tyto léky stávají nedílnou součástí stabilní životní aktivity, což významně zlepšuje vyhlídky na dlouhověkost. Léčivo obsahuje složky, které mají korekční účinek na tlak po celý den, zabraňují vzniku hypertonických záchvatů a provádějí prevenci onemocnění.
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Indikace pro jmenování
Hlavní indikací pro použití sartanů je hypertenze. Zvláště jsou předvedeni těm, kteří se akutně podstupují terapií betablokátory, protože neovlivňují metabolické procesy v těle. Pacienti se srdečním selháním jsou předepisováni jako léky, které zpomalují mechanismy vedoucí k dysfunkci myokardu a levé komory. S neuropatií chrání ledviny a působí proti ztrátě bílkovin v těle.
Kromě hlavních indikací pro použití existují další faktory potvrzující přínos Sartanů. Patří mezi ně následující účinky:
- schopnost snižovat cholesterol;
- snížení rizika Alzheimerovy choroby;
- posílení aortální stěny, která slouží jako dodatečná ochrana proti účinkům hypertenze.
Mechanismus působení
Při nedostatku kyslíku a snižování krevního tlaku se v ledvinách začíná tvořit speciální látka, renin, která transformuje angiotensinogen na angiotensin I. Dále angiotensin I pod vlivem specifických enzymů mění angiotensin II, který, když je spojen s receptory citlivými na tuto sloučeninu, způsobuje hypertenzi. Přípravky ovlivňují tyto receptory, což neumožňuje hypertonické tendence.
Drogové dávky
Vzhledem k vysoké účinnosti při léčbě hypertenzních krizí se Sartans zabývali nezávislým výklenkem a považují se za alternativu k inhibitorům ACE (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu), které dříve převažovaly v prevenci a léčbě různých stadií hypertenze. Mezi osvědčené výhody léčiv patří:
- zlepšení symptomů u pacientů s kardiální metabolickou insuficiencí;
- snížení rizika mrtvice, aterosklerózy;
- snížení pravděpodobnosti ataku fibrilace síní;
- účinné a prodloužené blokování účinku angiotensinu II;
- nedostatek akumulace bradykininu v těle (což vyvolává suchý kašel);
- starší lidé dobře snášeni;
- žádný negativní vliv na sexuální funkce.
Klasifikace
Existuje spousta obchodních jmen sartanů. Chemické složení a v důsledku toho vliv na lidské tělo, léky jsou rozděleny do čtyř skupin:
- Deriváty bifenyl tetrazolu: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
- Deriváty non-bifenyl tetrazolu: Telmisartan.
- Non-bifenyl netrazoly: Eprosartan.
- Necyklické sloučeniny: Valsartan.
Seznam léků
Použití saranů našlo v medicíně širokou poptávku, praktikovalo různé metody terapie se zvyšujícím se krevním tlakem. Seznam známých a používaných léků pro sekundární hypertenzi zahrnuje:
- Losartan: Renicard, Lotor, Prezartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Cozaar, Lozap.
- Valsartan: Tareg, Norsvan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
- Eprosartan: Teveten.
- Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
- Telmisartan: Prirator, Mikardis.
- Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
- Candesartan: Řád, Candesar, Hyposart.
- Azilsartan: Edarbi.
Sartans poslední generace
První generace zahrnuje ty léky, které mají vliv výhradně na hormonální systém zodpovědný za krevní tlak (RAAS) prostřednictvím blokování citlivých AT 1 receptorů. Sartany druhé generace jsou bifunkční: potlačují nežádoucí projevy RAAS a mají pozitivní vliv na patogenetické algoritmy narušených metabolických procesů lipidů, sacharidů, jakož i na zánět (neinfekční) a obezitu. Odborníci s jistotou tvrdí, že budoucnost Sartanů-antagonistů po druhé generaci.
Návod k použití
Blokátory receptorů angiotensinu se objevily na trhu poměrně nedávno. Měly by být užívány podle pokynů lékaře v dávce, která závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Léky se používají jednou denně, platí 24-48 hodin. Trvalý vliv Sartanů se projevuje po 4-6 týdnech od okamžiku léčby. Léky zmírňují křeče cévní stěny v případě renální symptomatické hypertenze, mohou být předepsány jako součást komplexní léčby rezistentní hypertenze.
Telmisartan
Populární lék zařazený do skupiny blokátorů angiotenzinových receptorů je Telmisartan. Indikace pro použití tohoto antagonisty jsou prevence kardiovaskulárních onemocnění a léčba esenciální hypertenze, snižuje hypertrofii kardiocytů, snižuje hladinu triglyceridů. Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo, u starších pacientů a se selháním jater, úprava dávky se neprovádí.
Doporučená dávka je 40 mg denně, někdy může klesnout na 20 mg (selhání ledvin) nebo zvýšit na 80 (pokud systolický tlak neklesá trvale). Telmisartan se dobře hodí k thiazidovým diuretikům. Průběh léčby trvá asi 4-8 týdnů. Na začátku léčby by měl být monitorován krevní tlak.
Losartan
Lékaři předepisují antagonisty angiotensinového receptoru pro hypertenzi a pro její prevenci. Nejběžnějším sartanem je losartan. Jedná se o tabletovaný lék užívaný v dávce 100 mg. Toto množství poskytuje trvalý hypotenzní účinek. Prášky jsou potaženy, potaženy filmem, jednou denně. Při nedostatečném účinku může být dávka zvýšena na dvě tablety denně.
Kontraindikace použití sartanů a vedlejších účinků
Při použití sartanů při hypertenzi si lékaři všimnou své dobré snášenlivosti a absence specifických vedlejších účinků ve srovnání s jinými skupinami léků. Možné projevy negativní povahy, podle recenzí, jsou alergická reakce, bolesti hlavy, závratě, nespavost. Vzácně se vyskytla horečka, kašel, bolest v krku, rýma.
V některých případech může tlak sartany způsobit nevolnost, zvracení, zácpu a myalgii. Kontraindikace pro užívání drog jsou:
- těhotenství, kojení, věk dítěte z důvodu nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti;
- renální selhání, renální stenóza, onemocnění ledvin, nefropatie;
- individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost na složky.
Sartans a rakovina
Vědci zjistili, že hyperaktivita angiotensinu vyvolává výskyt zhoubných nádorů. Sartany jsou blokátory receptorů angiotensinu, proto potlačují a zabraňují rozvoji mnoha typů rakoviny u pacientů s vysokým krevním tlakem a dokonce i diabetem. Léky mohou být někdy používány během chemoterapie u již zjištěných maligních nádorů - zvyšují přísun léčiv rozbalováním nádorových cév. Sartany vykazují aktivitu v prevenci následujících rakovin:
- gliomu;
- kolorektální karcinom;
- nádory žaludku, plic, močového měchýře, prostaty, slinivky břišní;
- karcinom endometria, vaječníky.
Efektivní kombinace léků různých skupin
Pacienti s arteriální hypertenzí často trpí komorbiditami, které vyžadují předpis kombinovaných léků. V tomto ohledu byste si měli být vědomi kompatibility léků s předepsanými Sartany:
- Kombinace sartanů s inhibitory ACE v důsledku stejného mechanismu účinku je nežádoucí.
- Předepisování diuretik (diuretik), léků s ethanolem, antihypertenziv může zvýšit hypotenzní účinek.
- Nesteroidní protizánětlivé léky, estrogeny, sympatomimetika oslabují jejich účinnost.
- Draslík šetřící diuretika a léky obsahující draslík mohou vést k hyperkalemii.
- Přípravky lithia vedou ke zvýšení koncentrace lithia v krvi, což zvyšuje riziko toxických účinků.
- Warfarin snižuje koncentraci sartanů, zvyšuje protrombinový čas.