- Příčiny refluxní ezofagitidy
- Příznaky a příznaky nemoci
- Diagnostika
- Jak léčit reflux esophagitis
- Metody prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Refluxní ezofagitida je zánět jícnu, který se vyvíjí na pozadí pravidelného pronikání obsahu žaludku do jícnu. Jídlo smíchané s žaludeční šťávou poškozuje a dráždí jeho sliznici, což způsobuje bolest osobě. Za prvé, refluxní ezofagitida, jejíž symptomy a léčba budou popsány níže, se projeví jako pálení žáhy a časem se bolest stává výraznější a může být vyžadován chirurgický zákrok. Klinické formy onemocnění závisí především na závažnosti patologie.
Příčiny refluxní ezofagitidy
Mnoho lidí ví o pálení žáhy po vydatném obědě. Tento organismus umožňuje vědět o problémech s trávením, které vznikají nejen kvůli špatné dietě, ale také kvůli kvalitě jídla. Stížnosti na nepohodlí nebo pocit pálení v žaludku lékaře jsou slyšet nejen od dospělých, ale také od dětí. Polovina světové populace trpí různými zánětlivými procesy v jícnu, které se nazývají refluxní ezofagitida.
To je považováno za normální pro pálení žáhy být jeho výskyt až dvakrát denně po jídle nebo kapalině. Pokud se stane pravidelným, objeví se bodnutí, řezné bolesti a další poruchy trávicího systému - to jsou příznaky refluxní ezofagitidy. Příčinou onemocnění je selhání dolního jícnového svěrače, který slouží jako ventil, který zabraňuje tomu, aby se obsah žaludku dostal do jícnu. Refluxní ezofagitida často doprovází gastrointestinální onemocnění, jako jsou:
- žaludeční vřed nebo rakovina;
- porážka nervu vagus;
- porušení duodenální průchodnosti jícnu;
- chronická pankreatitida, cholecystitis;
- pyloroduodenální stenóza;
- hiátová hernie.
Příčiny refluxní ezofagitidy zahrnují také těhotenství, chronickou zácpu, příjem dusičnanů, snížený tón svěrače, nadměrnou konzumaci kávy, čokolády, horkého koření, alkoholu, citrusů, máty peprné, kouření. Příznaky ezofageálního refluxu jsou intragastrický nebo intraabdominální tlak, neurózy a infekční onemocnění.
Příznaky a příznaky nemoci
Každá věková kategorie má své příznaky refluxní ezofagitidy. Například u kojenců se příznaky onemocnění projevují častou regurgitací, řevem vzduchu, zvracením mlékem. Starší děti si stěžují na kyselé řasy, časté pálení žáhy a pálení v dutině břišní. Tyto příznaky onemocnění jsou nejvýraznější při sklopení, v noci a bezprostředně po jídle.
Příznaky refluxní ezofagitidy u dospělých se vyznačují bolestivými projevy za hrudní kostí, hrudkou v krku, bolestí při polykání, chrapotem, neustálým kašlem, chronickým kazem. Průběh onemocnění má několik stupňů:
- Projevuje se v samostatném typu eroze, která se v erytému distálního střeva neslučuje.
- Eroze jsou konfluentní, nezachycují všechny povrchy sliznice jícnu.
- Ulcerózní léze se objevují ve třetí části jícnu. Sloučí a zachycují celý povrch sliznice.
- Chronická stenóza a vřed jícnu.
Diagnostika
Při diagnostice refluxní ezofagitidy, pacientových stížností, trvání symptomů a závažnosti onemocnění by mělo být vyhodnoceno morfologické a endoskopické vyšetření rozsahu lézí jícnové sliznice. Endoskopické vyšetření sliznice jícnu pomocí biopsie je povinnou složkou, která vyhodnocuje závažnost onemocnění. Na základě této diagnózy lékař určí, jak léčit refluxní ezofagitidu. Ale pro správnou definici nemoci nestačí. Chcete-li přesně zjistit přítomnost refluxní ezofagitidy, budete potřebovat:
- RTG jícnu, stanovení příčiny a rozsahu požití žaludečního obsahu.
- Manometrie pro kvantifikaci účinku ventilu a svěrače na fungování spínací funkce.
- Bilimetrie pro detekci žlučového refluxu.
- Denní pH-metrie, která umožňuje studium jícnu během dne, aby se zjistil celkový čas symptomů refluxní ezofagitidy a maximální doba trvání epizody.
- Scintigrafie, odhalení motoricko-evakuačních poruch jícnu.
- Acidovo-perfuzní test - Bernsteinův test pro včasnou detekci refluxu ezofagitidy u dětí s duodenální sondou.
Jak léčit reflux esophagitis
Refluxní terapie jícnu závisí na rozsahu onemocnění. Pokud jsou zjištěny příznaky, doporučuje se, aby byly léky prováděny velmi opatrně, aby nedošlo k podráždění sliznice jícnu ještě více. Při odhalení refluxu jícnu lékaři doporučují:
- přejít na šetřící jídlo:
- nechodte do postele po jídle, protože stání nebo sezení urychlí evakuaci jedených potravin;
- přestat kouřit a pít alkohol;
- spánek by měl být nejméně 8 hodin a doporučuje se spát v polosedě;
- chránit se před stresem;
- zbavit se kil, a pak léky a lidových prostředků bude mít výsledek.
Terapeutická strava
Při předepisování léčby refluxu ezofagitidy lékař předepíše dietu založenou na omezení používání potravin, které zvyšují nadýmání ve střevech, a na vyloučení příliš horkých, horkých nebo studených potravin ze stravy. V nabídce pacienta, při léčbě refluxní ezofagitidy, by produkty, které snižují tón potravinového sfinkteru (pepř, česnek, cibule, čokoláda, káva) měly být zcela nepřítomné.
Měli byste se vyhnout jíst tři hodiny před spaním a přejídání. Musíte jíst v malých porcích, ale často až 7krát denně. Pokud se zjistí reflux jícnu, pacientovi se doporučuje, aby snížil konzumaci mléčných a jiných produktů, které způsobují nadýmání:
- čerstvé nebo kysané zelí;
- černý chléb;
- zelený hrášek;
- fazole;
- houby;
- čerstvé jahody, ovoce;
- sycené nápoje.
Když je dovoleno jíst refluxní ezofagitidu:
- vejce natvrdo vařená;
- nízkotučný tvaroh;
- různé druhy obilovin;
- sušenky a chléb;
- strouhané maso nebo rybí souffle;
- nízkotučné karbonátky;
- Pečená jablka;
- kompoty.
Naučte recepty, jak udělat vynikající rybí souffle pro děti i dospělé.
Drogová terapie
Léčba příznaků refluxní ezofagitidy je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. Mezi nimi může být peptický vřed, gastritida, neuróza, gastroduodenitida. Léčba refluxní ezofagitidy zahrnuje:
- ochrana sliznice jícnu před škodlivými účinky;
- neutralizace agresivní žaludeční kyseliny;
- zvýšení rychlosti vyprazdňování jícnu;
- zvýšení tonusu jícnového svěrače a aktivity kardinálního řezu;
- prevence zvýšeného nitroočního tlaku.
Tablety používané k léčbě refluxní ezofagitidy:
- Blokátory receptoru histaminu H2 (antisekreční léky), kterými se snižuje příjem kyseliny chlorovodíkové do lumenu žaludku (Ranitidin, Fatomodin, Omez). "Ranitidin" je předepsán pro dospělé a děti do 12 let, 2x denně, 150 mg. Léčba se provádí po dobu 4 až 8 týdnů.
- Prokinetika, která stimuluje pohyblivost GI. ("Motilium", "Metoclopramide", "Motilak"). "Metoclopramid" se užívá půl hodiny před jídlem, 5-10 mg 3krát denně. Průběh léčby by měl být co nejkratší (zejména u dětí) vzhledem k mnoha vedlejším účinkům. Průměrná doba trvání léku je 4 až 6 týdnů.
- Antacida, jejichž mechanismus účinku je založen na neutralizaci žaludeční kyseliny.
Chirurgická léčba
Pokud léčba lékem refluxní ezofagitidy nedává žádoucí účinek, pak existuje potřeba chirurgické léčby. Konzervativní léčba nemůže vždy odstranit příčinu nemoci, redukovat jen závažnost symptomů. Je možné opravit kýlu potravinového svěrače a zvýšit jeho tón pouze pomocí chirurgického zákroku. Taková operace zlepší funkci motorické funkce jícnu, zvýší rychlost pohybu potravin do střeva ze žaludku, zcela odstraní příznaky refluxní ezofagitidy.
Vyhnout se velkým řezům během operace pásku je snadný s endoskopickou operací. Jedná se o nový typ operace zahrnující použití speciálních jemných zdravotnických prostředků. Zavedení laparoskopu (optický přístroj s videokamerou) nevyžaduje velký řez, takže velikost vpichů není větší než 1 centimetr. Léčení řezů po laparoskopické operaci probíhá rychle a jizvy na těle nejsou téměř patrné.
Výhody endoskopické chirurgie při komplikacích refluxu jícnu:
- neviditelné pooperační jizvy;
- mírná ztráta krve;
- minimální pooperační bolest;
- vysoká přesnost diagnostiky a léčby;
- vysoký orgán šetřící princip.
Lidové léky
S výraznými příznaky refluxní ezofagitidy pomáhají lidové recepty, jejichž léčba je primárně zaměřena na zvýšení kyselosti žaludku. Zde jsou některé recepty na snížení příznaků refluxní ezofagitidy:
- Bylinná kolekce květů heřmánku (2 lžíce), listy meduňky (1 lžíce), lněná semena (2 lžíce), kořeny lékořice (1 lžíce). Všechny ingredience rozemele, nalijeme vroucí vodou (1 litr), 10 minut se odpaří ve vodní lázni. Po tomto, trvat na odvar po dobu 2 hodin, kmen. Sbírka pomůže snížit bolest s výraznými příznaky refluxní ezofagitidy, pokud ji užíváte 2 týdny denně, 5 ml 4krát, bez ohledu na jídlo.
- Čerstvě vymačkaná syrová bramborová šťáva je výborným prostředkem pro léčbu refluxní ezofagitidy. Musí se užívat před jídlem. Pokud se šťáva nevypouští, strouhejte jeden střední brambor na struhadlo a vezměte bramborový kaše na prázdný žaludek, dokud příznaky nemoci neustanou.
- Pšeničná zrna jsou vynikajícím pomocníkem při léčbě refluxu jícnu. Okamžitě zmírní bolestivý stav. K tomu se umyjí zrna ve vroucí vodě a konzumují se nejméně 2 lžíce denně. Mohou se přidávat do pšeničné kaše nebo polévky.
Metody prevence
Chcete-li snížit počet recidiv refluxní ezofagitidy, musíte se vypořádat se všemi faktory, které vyvolávají projev jeho příznaků. Metody prevence onemocnění:
- dodržovat dietu;
- nezvyšují váhu;
- správně koordinovat pracovní a odpočinkový plán;
- nezneužívají alkohol;
- normalizovat stolice;
- vybrat si pohodlné oblečení, boty;
- vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
- nezdvihejte více než 8 kg;
- omezit medikace.
Video
Zpravidla má refluxní ezofagitida příznivou prognózu pro život a invaliditu. V případě, že se nevyskytnou žádné komplikace, nezkracuje jejich trvání. Pokud však nejsou dodržována lékařská doporučení nebo je předepsána nedostatečná léčba, je možný průběh onemocnění, který může vést k závažným komplikacím: zvracení krve, zúžení jícnu, chronický vřed a zvýšené riziko zhoubných nádorů.