Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

V případě onemocnění ženského reprodukčního systému se lékaři snaží dodržovat konzervativní metody léčby až do posledního, ale ne každý problém je vyřešen medikací. Pokud léky nepracují a situace je zhoršena, gynekolog může ženu nařídit, aby odstranila dělohu, a v některých situacích as odstraněním končetin vaječníků, děložního čípku, lymfatických uzlin. Jak nebezpečné je čelit tomuto chirurgickému zákroku a jak se provádí?

Co je to odstranění dělohy

V oficiální medicíně se tento chirurgický zákrok nazývá hysterektomie a může zahrnovat jak částečné odstranění tělesa dělohy, tak i jeho prodlouženou amputaci: když se dodatečně odstraní krk, přívěsky a lymfatické uzliny vedle něj. Zda budou ovlivněny přívěsky, závisí na příčině, která přivedla ženu k chirurgickému stolu.

Indikace hysterektomie

Pro každou operaci, která implikuje amputaci orgánu, se lékaři přiblíží pouze tehdy, pokud se s problémem nedokáže vypořádat s konzervativními metodami. Často, hysterektomie dělohy je předepsán v přítomnosti nádorů (oba maligní a benigní). Žádost o operaci lze podat ženě, která trpí:

  • vaginální krvácení;
  • z rakoviny vaječníků, děložního hrdla, zkumavek nebo samotné dělohy;
  • endometrióza;
  • z prolapsu dělohy;
  • z konstantní bolesti v oblasti pánve.

Lékaři připomínají, že každá z těchto diagnóz ještě není absolutním důvodem chirurgických zákroků s povinnou amputací dělohy. To platí zejména u myomů, které musí být odstraněny pouze s negativním dopadem na sousední orgány. U maligních nádorů vaječníků se také provádí hysterektomie dělohy pouze v případě, že patologie postihla většinu orgánů.

Příprava

I když lékař řekl o nutnosti odstranit dělohu, žena bude muset podstoupit vyšetření potvrzující absenci kontraindikací k takové operaci nebo určitým typům hysterektomie. Potvrdí-li se nezbytnost operace, budou vyžadována následující přípravná opatření: \ t

  • Určete seznam přijatelných možností anestezie.
  • Měsíc před hysterektomií je opilý průběh antibiotik.
  • Den před amputací dělohy, žena jí jen kousky zeleniny a vždy klystír.

Jak odstranit

Metoda amputace tohoto genitálního orgánu je vybrána podle důvodu, který je třeba řešit radikálními metodami, a podle zdravotního stavu pacienta. Hysterektomie se provádí v celkové anestezii. Podle metody chirurgického zákroku ji lékaři rozdělují na:

  • břišní;
  • vaginální;
  • laparoskopické.

Podle množství materiálu, který je plánován na řez, vydávejte:

  • Mezisoučetná hysterektomie - pro malou velikost nádorových přívěsků a uchování děložního čípku, aby se odstranily myomy (v přítomnosti děložního krvácení).
  • Extirpace nebo úplné odstranění - za přítomnosti prolapsu pánevních orgánů, myomů, počáteční fáze rakoviny. Odstranění příloh může být implikováno.
  • Radikální hysterektomie - poté, co hovoří o chirurgické menopauze, protože vejcovody a vaječníky jsou navíc odstraněny.

Operace břicha

Pokud je požadována totální hysterektomie, což znamená kromě odstranění pohlavního orgánu také amputaci končetin, lymfatických uzlin apod. (krk je zachován), chirurg použije abdominální metodu. K tomu, aby velký řez na břiše, takže žena zůstane pooperační jizvu, která může bolet po dlouhou dobu. Trvání abstinální hysterektomie nepřekročí 2 hodiny, ale může být zkráceno na 40 minut.

Přes vaginu

Pokud je třeba nutně odstranit děložní čípek, může lékař provést vaginální hysterektomii. Většinou se doporučuje pro porod pacientů s dobrým vaginálním přístupem. Vzhledem k tomu, že tento typ operace není spojen s břišním řezem, nezanechává jizvy, je dobře snášen. Pokud jde o to, jak dlouho je operace odstranit dělohu přes vagina, to vše závisí na množství práce: přibližná doba koridoru - 1, 5-2 hodiny.

Nevýhody takové extirpace dělohy však nejsou bez:

  • v přítomnosti úzkých stěn pochvy nelze operaci provést;
  • vysoké riziko poškození blízkých orgánů;
  • v přítomnosti nádorů není provedena vaginální amputace dělohy.

Laparoskopická metoda

Minimálně invazivní zásah zahrnuje malé řezy a zavedení speciálních zkumavek do břišní dutiny, kterými chirurg obsluhuje nástroje a sleduje průběh operace podél sondy pomocí videokamery. Během laparoskopie dochází k excizi vazů vaječníků a děložních cév. Minimální počet negativních důsledků, krátká doba zotavení, snížení rizika krvácení po amputaci dělohy jsou hlavními výhodami laparoskopie. Nevýhodou je doba trvání operace: od 1, 5 do 4 hodin.

Koná se zejména v případě:

  • myomy;
  • endometrióza krční pahýl.

Kolik je v nemocnici po operaci

Délka pobytu na klinice, která operaci prováděla, je dána povahou chirurgického zákroku: doba hospitalizace po laparoskopii je pouze 2 týdny, zatímco žena může vstávat hned následující den. Další možnosti chirurgického zákroku, zejména v případě velkého počtu pooperačních stehů, vyžadují dlouhodobý pobyt v nemocnici - až 6 týdnů. Při absenci komplikací lékař předepíše pacientovi o týden později.

Pooperační období

První den po hysterektomii by si měl pacient lehnout, po jednom dni může začít jíst a po týdnu (průměrná doba) je odstraněna stehy. První týdny budou nemocné podbřiškem (mohou být v dolní části zad), což je považováno za normu v důsledku vážného poranění tkáně. Několik lékařských doporučení:

  • Sexuální kontakt je povolen 2 měsíce po operaci.
  • Je nebezpečné zvedat závaží při pobytu v nemocnici po hysterektomii - to může ohrozit vaginální prolaps, švy se liší.
  • Šest měsíců po operaci se můžete věnovat sportu (a dát si jinou fyzickou aktivitu), ale můžete si za měsíc dát lehkou gymnastiku.
  • 4 dny po operaci, musíte začít douching.

Napájení

Po extirpaci dělohy nebo jeho částečném odstranění, lékaři trvají na dietě, která zahrnuje použití kaše na vodě, lehké vývary založené na zelenině nebo drůbeži, nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Můžete jíst ořechy, zeleninové jídlo. Podle tohoto zákazu se také získají výrobky, které mohou dráždit sliznici, a všechny pekárenské a cukrářské výrobky.

Obvaz

První týden, zejména po operaci břicha, musí žena nosit podpůrný obvaz, který si vybere lékař: snižuje bolest, je nezbytná pro správnou funkci střev. Doba nošení je 4-6 týdnů, ale lékař Vám může doporučit, abyste jej nechali delší dobu, pokud se vyskytnou problémy s hojením pooperačních stehů.

Léčba

Aby se zabránilo adhezivním onemocněním, lékaři trvají na používání antikoagulancií a antibiotik po dobu jednoho týdne. Poté, co gynekolog může předepsat hormonální terapii: dvou- nebo třífázové, au žen starších 50 let estrogen, testosteron a gestagen samostatně. Všechny léky jsou vybírány individuálně! Mezi těmito léky:

  • Proginová.
  • Ovestin.
  • Climalin.
  • Climax.

Komplikace

Po odstranění dělohy je život - v jejich odpovědích ženy, které mají hysterektomii, říkají, že psychická zátěž se stává nejzávažnější komplikací. V některých případech trvá určitý čas, než navštíví psychoterapeuta, aby získal důvěru ve vlastní užitečnost. Pokud mluvíme o fyziologických komplikacích po odstranění dělohy, pak vše závisí na povaze operace:

  • Pokud se chirurg dotkl velké dutiny dělohy nebo provedl totální hysterektomii, zvyšuje se riziko tvorby adhezí. Odstranit je bude muset uchýlit k laparoskopii.
  • Pokud se během hysterektomie odstraní vaječníky společně s dělohou, je možná velká ztráta krve, pak není vyloučeno prodloužené krvácení.

První týdny a měsíce po operaci pro amputaci dělohy (plné nebo částečné), lékaři nevylučují rizika komplikací:

  • infekce švu (může být rozpoznána zvýšením teploty);
  • problémy s močením;
  • krvácení;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • zánět břišních stěn;
  • zánět švů, jejich divergence;
  • tvorba hematomu v oblasti stehu.

Důsledky pro tělo

Pokud neberete pozornost na věk pacienta, který částečně určuje důsledky odstranění dělohy pro ženu, lékaři jsou upozorněni na ztrátu plodnosti, ale náhradní mateřství není vyloučeno, pokud jsou vaječníky zachovány. Nepříjemnější je skutečnost, že pahýl děložního čípku a orgány zabírající pánevní dutinu jsou sníženy, kterým nelze zabránit - pouze odstraněno chirurgickým zákrokem.

Několik dalších gynekologických momentů:

  • Vzhledem k problémům s endokrinním systémem může žena zhubnout nebo přibrat na váze, může se objevit bolest na hrudi nebo její vzhled.
  • Ženy, které trpěly odstraněním části nebo celé dělohy, mohou pociťovat bolest během sexu kvůli přítomnosti jizvy nebo zkrácené pochvy.
  • U ženy mladší než 40 let, kdy jsou spojky odstraněny spolu s dělohou, klesá produkce pohlavních hormonů, dojde k hormonálním změnám, které mohou negativně ovlivnit sexuální život.
  • Starší pacienti mají méně negativní účinky z operace, ale ateroskleróza a osteoporóza nejsou vyloučeny.
  • Pokud byla funkce vaječníků narušena, pacient se během několika dnů setká s menopauzou: dojde k návalům horka, výkyvům nálady a stárnutí kůže. Zachování libida proti tomuto pozadí je také obtížné.

Menstruace se zachovanými vaječníky

Funkce přívěsků a syntéza pohlavních hormonů při zachování vaječníků se nemění, takže není třeba se starat o menstruační cyklus (není menstruace, ale pozorování krvácení zůstává), pokud děloha není amputována žena na menopauze. Lékaři však zdůrazňují, že změna v období nástupu menopauzy je nevyhnutelná v důsledku poškození děložních cév: stane se 3-5 let dříve.

Kolik je operace?

Ceny za hysterektomii v Moskvě jsou dány typem chirurgického zákroku, úrovní odborníka provádějícího operaci, a to i podmínkami poskytnutými klinikou, podle následného sledování pacienta. Cenové rozpětí je velké - od 46 000 do 155 000 str., Takže každý případ musí být vyjasněn individuálně. Přibližný obrázek vypadá takto:

Druh provozu

Náklady na

Mezisoučet

od 50000 r.

Celkem

od 80000 r.

Radikální

od 120000 r.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví