Příčiny močové inkontinence jsou různého původu, ale ve většině případů se k odstranění tohoto problému používá účinný lék Driptan. Recepce musí být provedena, přesně dodržena dávka uvedená v instrukci a schválená lékařem.
Složení a uvolňovací forma
Léčivo je vyrobeno ve formě bílých tablet majících kulatý bikonvexní tvar. Na jedné straně existuje riziko. Tablety jsou umístěny v 30 kusech v blistrech, které jsou baleny v kartonech po 1-2 kusech. Složení tablety:
|
Složení |
Hmotnost |
|
Hydrochlorid oxybutyninu (účinná látka) |
5 mg |
|
Další složky: stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza, laktóza. |
|
Vlastnosti léčiva
Tablety Driptanu (Driptane) jsou antispasmodické. Jejich aktivní složka oxybutin přímo ovlivňuje vlákna hladkého svalstva detruzoru (svaly močového měchýře). Kvůli blokujícímu účinku acetylcholinu na m-anticholinergní močový měchýř se detrusor uvolňuje, jeho objem se zvyšuje, frekvence spontánního močení se snižuje. Po rychlém a úplném vstřebání léčiva v žaludku vstoupí jeho účinná látka do systémové cirkulace a dosáhne maximální koncentrace za hodinu.
Poločas rozpadu léčiva je 3 až 4 hodiny. Po dobu 8 dnů pravidelného příjmu léčiva se dosáhne rovnovážné koncentrace v plazmě. Pokud starší pacienti vedou aktivní životní styl, nástroj se neshromažďuje (nehromadí se v orgánech a tkáních). U oslabených pacientů jsou farmakokinetické parametry prodlouženy. Účinná složka je metabolizována játry, její metabolity blokují m-cholinergní receptory. Zbytky dávky se vylučují ledvinami.
Indikace pro použití Driptan
Léčivo je určeno k léčbě močové inkontinence způsobené nestabilitou močového měchýře, ke které došlo v důsledku následujících poruch:
- idiopatická porucha detruzoru;
- neurogenní poruchy (hyperreflexní detrusor), které by mohly nastat v důsledku spina bifida nebo rozšířené sklerózy;
- terapii nočního enurézy u pediatrických pacientů (starších než pět let).
Dávkování a podávání
Lék je určen pro orální podání. Tableta se promyje požadovaným objemem vody. Léčebný plán musí být schválen ošetřujícím lékařem po pečlivé diagnóze pacienta s přihlédnutím k jednotlivým rysům. Standardní schéma zahrnuje odebrání jedné tabletky dvakrát nebo třikrát denně. Starší pacienti a děti (nad 5 let) dostávají jednu tabletu dvakrát denně.
Zvláštní pokyny
Ve vzácných případech nervového systému je možný výskyt anticholinergních účinků (zmatenost, agitace, ospalost, halucinace). Proto první měsíce po zahájení léčby nebo zvýšení dávky musíte sledovat stav pacienta. Při předepisování a užívání přípravku Driptan je třeba věnovat zvýšenou pozornost pacientům, kteří trpí následujícími onemocněními: \ t
- porucha funkce jater a ledvin;
- ischemická choroba srdce;
- arytmie;
- adenomy prostaty;
- hypertyreóza;
- hiátová hernie;
- arytmie;
- arteriální hypertenze.
Driptan děti
Dostupné údaje o použití Driptanu nám neumožňují dospět k závěru o účinnosti a bezpečnosti užívání léčiva u dětí mladších pěti let, což vedlo k zákazu předepisování léčiv pacientům této věkové skupiny. Léčba pacientů starších než pět let by měla být prováděna s opatrností, protože křehké tělo může být citlivé na účinky oxybutynínu: existuje riziko poruch nervového systému a psychiky.
Interakce s léky
Farmakokinetické vlastnosti Driptanu vytvářejí příležitosti pro lékové interakce, které je třeba vzít v úvahu při předepisování přípravku. Je třeba prostudovat následující fakta a doporučení:
- Vzít s opatrností, pokud je kombinován s jinými anticholinergními léky, vzhledem k riziku nadměrného zvýšení účinku.
- Aktivní složka léčiva je schopna snížit účinek prokinetické terapie a inhibitorů cholinesterázy.
- Alkohol zvyšuje účinek ospalosti, původně způsobené oxybutyninem.
- V kombinaci s inhibitory CYP3A4 je možné zvýšit účinek oxybutyninu a potlačit jeho metabolismus.
- Driptan snižuje motilitu gastrointestinálního traktu, což může vést ke snížení absorpce jiných léků užívaných současně.
- Existuje několik precedentů anticholinergika interakce s následujícími léky (opatrnost v kombinaci) a atropin atropin spazmolytika, dipyridamol, neuroleptika, amantadin, fenothiaziny, tricyklická antidepresiva, antihistaminika, chinidin, digitalisové léky, antiparkinsonik.
Nežádoucí účinky Driptanu
Vzhledem k příjmu Driptanu je malá šance na řadu vedlejších účinků. Pacienti mohou zaznamenat následující:
- centrální nervový systém: závratě, bolesti hlavy, celková slabost, ospalost nebo potíže s usínáním, nespavost, závratě;
- trávicí systém: abdominální diskomfort, sucho v ústech, nevolnost, zácpa, průjem;
- Vize: mydriáza, poruchy ubytování, růst nitroočního tlaku;
- Jiné: erektilní dysfunkce, alergie, snížené pocení, arytmie, retence moči, impotence, snížené libido.
Předávkování
Příznaky předávkování se postupně zvyšují. Za prvé, dochází ke zvýšení závažnosti vedlejších účinků nervového systému (od emocionálních výbuchů po psychotické projevy). Následně dojde k porušení oběhové funkce (pokles krevního tlaku, kritická cirkulační insuficience). V extrémních případech dochází k selhání dýchání, paralýze a kómatu.
Při diagnostice předávkování je naléhavé vypláchnout žaludek. Léčba horečky se provádí podle symptomů. Pro eliminaci nebezpečných podmínek jsou použity následující metody:
- Podráždění a vzrušení jsou neutralizovány intravenózní injekcí Diazepamu (10 mg).
- Když je detekován anticholinergní syndrom (život ohrožující), jsou předepsány Physostigmin a Neostigmin.
- Při těžké tachykardii je podáván propranolol.
- Retence moči - použití katétru.
- Paralýza svalů dýchacího ústrojí - umělá ventilace plic.
Kontraindikace
Při jmenování Driptanu je třeba zvážit dvě skupiny kontraindikací - absolutní a relativní. Následující jsou absolutní:
- obstrukce gastrointestinálního traktu;
- obstrukční uropatie;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- laktace;
- děti do 5 let;
- ulcerózní kolitida;
- krvácení;
- zvětšení tlustého střeva;
- myasthenia gravis;
- přecitlivělost na složení léčiva;
- intestinální atony.
Korelaci mezi stupněm rizika a plánovanými přínosy užívání Driptanu poskytuje ošetřující lékař, přičemž věnuje pozornost seznamu relativních kontraindikací:
- arteriální hypertenze;
- ischemická choroba srdce;
- poruchy funkce ledvin a jater;
- benigní hyperplazie prostaty;
- arytmie;
- hiátová hernie;
- srdeční selhání;
- těhotenství
Podmínky prodeje a skladování
Driptan je dostupný v lékárnách na předpis. Skladování se provádí na chladném místě mimo dosah dětí, v původním obalu. Doba použitelnosti je tři roky.
Analogy
Analog Driptanu najdete mezi léky se stejným účinkem, podobným nebo odlišným složením. Patří mezi ně:
- Oxybutynín - antispasmodické tablety založené na složce stejného jména.
- Sibutin - antispasmodické tablety obsahující oxybutynín.
- Vesicare - antispasmodické tablety obsahující solifenacin.
- Dream-Apo-urologické tablety na bázi oxybutynínu.
- Detruzitol - m-anticholinergní tobolky obsahující tolterodin.
- Spasmex - antispasmodické tablety na bázi chloridu trospia.
- Kapky Urocholum - cholagogue obsahující rostlinné extrakty.
- Zevesin - antispasmodické tablety na bázi solifenacinu.
- Urotol - urologické tablety na bázi tolterodinu.
Cena Driptana
Lék Driptan si můžete koupit prostřednictvím internetu nebo lékáren za cenu v závislosti na cenové politice prodávajícího. Orientační ceny v Moskvě:
|
Název léku |
Název lékárny |
Cena, rublů |
|
Driptan tablety 5 mg 30 ks, výroba Fournierovy laboratoře, Francie |
WER.RU |
725 |
|
Zdravzona |
665 |
|
|
Lékárna IFC |
940 |
|
|
Pilyuli.ru |
760 |