Amiodaron - návod k použití tablet

Pro bolest srdce, poruchy srdečního rytmu (arytmie) je předepsán Amiodaron. Lék zlepšuje aktivitu myokardu, zlepšuje stav pacienta. Lék je předpis a má více kontraindikací, takže před zahájením léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Složení a uvolňovací forma

Latinský název léku je amiodaron. Vyrábí se ve formě tablet kulatého tvaru s plochým povrchem bílé barvy. Jsou baleny v blistrech po 10 kusech, každé balení obsahuje 30 tablet. Poměr aktivních a pomocných složek v 1 tabletě:

	Koncentrace v 1 tabletě
Aktivní složka:
amiodaron hydrochlorid	200 mg
Pomocné látky:
bramborový škrob	8, 4 mg
stearát hořečnatý	4, 2 mg
koloidní oxid křemičitý	4, 2 mg
monohydrát laktózy, povidon K30	204, 2 mg

Mechanismus účinku amiodaronu

Amiodaron je antiarytmický lék. Ulehčuje práci srdce a zároveň významně neovlivňuje kontraktilitu myokardu a uvolňování krve. Aktivní účinná látka zvyšuje krevní oběh uvolněním tepen srdce, snižuje tepovou frekvenci a normalizuje krevní tlak. Při použití tablet jasně podle instrukcí klesá spotřeba kyslíku myokardu a zvyšují se zásoby glykogenu.

Terapeutický účinek po užití tabletky po 30-45 minutách. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je stanovena po 4-7 hodinách. Lék je metabolizován v játrech, přičemž většina intermediárních produktů degradace má také antiarytmickou aktivitu. Zbytky léčiva jsou 85% vylučovány žlučí.

Indikace Amiodaron

Lék je předepsán pro prevenci a léčbu srdečních onemocnění, charakterizovaných porušením rytmu a frekvence kontrakcí. Podle pokynů tyto údaje zahrnují:

• Ventrikulární arytmie, která ohrožuje život pacienta.
• Chagasova choroba - myokarditida, která byla způsobena nejjednoduššími mikroorganismy.
• Tachykardie - častá kontrakce myokardu.
• Angina pectoris - opakující se akutní bolest za hrudní kostí.
• Předsíňová nebo komorová asystole je stav charakterizovaný předčasnou excitací myokardu působením pulsu z předsíní.
• Fibrilace síní (fibrilace síní) je porucha srdečního rytmu, při níž dochází k chaotické kontrakci jednotlivých skupin svalové tkáně síní.
• Arytmie, která se objevila na pozadí chronické srdeční nebo koronární insuficience.

Dávkování a podávání

Tablety by se měly užívat před jídlem, polykat celé. Návod k použití Amiodaron říká o potřebě výběru individuálního dávkovacího režimu, který musí stanovit kardiologa. Standardní režim obsahuje řadu aspektů:

• Při hospitalizaci kardiovaskulárních onemocnění by počáteční dávka měla být 600-800 mg léčiva denně. Celkové množství musí být rozděleno do 3 dávek. Během léčby je vhodné zvážit, že celková koncentrace amiodaronu v krvi by neměla překročit 10 gramů. Požadovaného účinku je zpravidla dosaženo po dobu 5-8 dnů.
• V ambulantní léčbě je dávka stejná 600-800 mg, rozdělená do 2 dávek. Maximální koncentrace účinných látek, pokud se toho dosáhne za 10-14 dnů.
• Po dosažení maximální hranice 10 gramů se standardní dávka sníží na 100-400 mg léčiva denně. Aby se zabránilo tomu, že si přípravek Amiodarone zvykne, doporučuje se užívat tablety každý druhý den nebo s přestávkou 2 dny.
• U dětí je dávkování sníženo podle uvážení lékaře, ale nemělo by překročit 10 mg / kg / den.

Zvláštní pokyny

Užívání tablet by mělo probíhat pod dohledem lékaře a pouze po obdržení výsledků echokardiogramu. Pokyny pro léčivo obsahují také následující specifické pokyny:

• Přípravek by neměl být používán u pacientů s respiračním selháním. Během léčby musíte neustále sledovat výkon plic. Pokud máte dušnost nebo kašel, měli byste přestat užívat pilulky a poraďte se s lékařem.
• Před léčbou arytmie musí pacient podstoupit rentgenové vyšetření plic, štítné žlázy a konzultaci s očním specialistou.
• Lidé, kteří užívají přípravek Amiodarone, by se měli vyhnout dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a přímému vystavení ultrafialovému záření.

Interakce s léky

Při kombinaci několika léčiv a amiodaronu se mohou objevit různé reakce. Pokyny pro léčivo jsou následující:

Název dalších skupin léků nebo jednotlivých léků	Interakční efekt
Disopyramid, chinidin, prokainamid	Riziko komorové tachykardie, jako je pirueta a srdeční QT zvýšení.
Laxativa, diuretika, kortikosteroidy	Zvýšit riziko vzniku komorových arytmií.
Obecná anestetika	Porušují vodivost myokardu, zvyšují možnost bradykardie, hypotenzi (nízký tlak).
Antidepresiva, Astemizol, Terfenadine	Provedené prodloužení QT intervalu.
Warfarin, Atcenocumarol, Fenprokumon	Zvýšit riziko krvácení.
Dextromethorfan	Snižuje metabolismus účinných látek v játrech, zvyšuje plazmatickou koncentraci léčiva.
Lidokain	Zvyšuje pravděpodobnost záchvatů.
Uhličitan lithný	Vyvolává rozvoj hypotyreózy (snižuje syntézu syntézy hormonů štítné žlázy).

Nežádoucí účinky amiodaronu

Pokyny k léku obsahují seznam možných nežádoucích účinků, které je třeba vzít v úvahu při užívání tablet:

Orgán nebo systém	Negativní reakce na působení amiodaronu
Kardiovaskulární	Sinusová bradykardie, av blokáda, vaskulitida, tromboflebitida
Endokrinní	Hypertyreóza.
Respirační orgány	Apnoe (zástava dýchání během spánku), bronchospasmus, plicní fibróza.
Trávicí	Léčbou vyvolaná hepatitida, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, porucha stolice (zácpa nebo průjem), zvýšená aktivita jaterních enzymů - transamináz.
Nervózní	Bolesti hlavy, závratě, ataxie, halucinace, intrakraniální hypertenze (vysoký krevní tlak), deprese
Smyslové orgány	Depozice glykolipoproteinu v epitelu rohovky, zánět cévnatky (uveitida), neuritida zraku.
Kůže	Alopecie (alopecie), dermatitida, kožní vyrážka.
Tvorba krve	Anémie (snížení počtu červených krvinek), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).

Předávkování

Měly by být užívány amiodaronové léky, přesně podle pokynů. Neúmyslné užívání dvojnásobné dávky může způsobit snížení krevního tlaku, arytmie, zhoršené funkce jater. Jako symptomatická léčba předávkování se používá:

• roztoky pro výplach žaludku;
• aktivní uhlí nebo jiné sorbenty;
• Atropin;
• léky z adrenomimetické skupiny.

Kontraindikace

Tablety přípravku Amiodarone jsou předepsány s opatrností při dysfunkci jater, u dětí mladších 18 let au starších pacientů. Návod obsahuje řadu kategorických kontraindikací, které vylučují možnost léčby tímto lékem. Patří mezi ně:

• syndrom slabého sinusu;
• těhotenství;
• laktace;
• hypotyreóza (snížená syntéza hormonů štítné žlázy);
• kolaps (náhlé srdeční selhání);
• hypotenze;
• extrémní selhání myokardu levé komory;
• hypokalemie (snížená koncentrace draslíkových iontů v těle);
• sinusová bradykardie;
• nesnášenlivost;
• onemocnění plic.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je dostupný pouze na lékařský předpis. Pokyny doporučují skladování tablet při teplotách do 30 ° C. Doba použitelnosti léku - 3 roky.

Analogy

V nepřítomnosti amiodaronu v lékárnách může lékař předepsat jiný lék, podobný principu účinku. K analogům antiarytmických tablet patří:

• Aritmil - tablety a injekce. Jde o nemoci myokardu, doprovázené poruchami rytmu, s kardiopulmonální resuscitací během srdeční zástavy.
• Cordarone - antiarytmické pilulky. Jmenuje se angina, tachykardie, arytmie. Kontraindikováno v těhotenství, onemocnění štítné žlázy, AV blokáda.

Cena amiodaronu

Náklady na lék se liší v závislosti na regionu prodeje, cen v lékárnách. Průměrná cena balení přípravku Amiodarone po 30 tabletách po 200 mg v Moskvě:

Název lékárny	Cena, rublů
Dialog	88-99
Dr. Stoletov	95-117
Evalar	111-120
Trik	114
Pharmacy Chain 36.6	145-152
NIKA	150, 50
Neopharm	155, 50