Aterosklerotická kardioskleróza je závažná porucha spojená se změnami svalové tkáně myokardu. Onemocnění je charakterizováno tvorbou cholesterolových plaků na stěnách žil a tepen, které zvětšují velikost a ve vážných případech začínají zasahovat do normálního krevního oběhu v orgánech. Často se další onemocnění kardiovaskulárního systému stávají příčinou aterosklerotické kardiosklerózy.
Co je aterosklerotická kardioskleróza
Lékařský koncept "kardiosklerózy" se týká závažného onemocnění srdečního svalu spojeného s procesem difúzní nebo fokální proliferace pojivové tkáně ve svalových vláknech myokardu. Existují různé druhy onemocnění v místě vzniku poruch - aortykardiosklerózy a koronarokardiosklerózy. Pro nemoc se vyznačuje pomalým rozšířením s dlouhým průběhem.
Ateroskleróza koronárních arterií nebo stenotická koronární skleróza způsobuje závažné metabolické změny v myokardu a ischemii. V průběhu času atrofie svalových vláken a umírá, ischemická choroba srdeční se zhoršuje v důsledku snížení excitace impulzů a poruch rytmu. Kardioskleróza často postihuje starší muže nebo muže středního věku.
Kód ICD-10
Podle desáté mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10), která pomáhá identifikovat diagnózu v anamnéze onemocnění a zvolit léčbu, neexistuje přesný kód pro aterosklerotickou kardiosklerózu. Lékaři používají kódování I 25.1, což je aterosklerotická choroba srdce. V některých případech se používá označení 125.5 - ischemická kardiomyopatie nebo I20-I25 - ischemická choroba srdce.
Příznaky
Po dlouhou dobu aterosklerotická kardioskleróza nemusí být detekována. Symptomy ve formě nepohodlí jsou často mylně považovány za jednoduché onemocnění. Pokud se příznaky kardiosklerózy začnou pravidelně obtěžovat, měli byste se poradit s lékařem. Důvodem léčby jsou následující příznaky:
- slabost, snížený výkon;
- dušnost, ke které dochází při odpočinku;
- bolest v epigastriu;
- kašel bez chladu, doprovázený plicním edémem;
- arytmie, tachykardie;
- akutní bolest v hrudní kosti, dávající levému předloktí, paži nebo lopatce;
- zvýšená úzkost.
Vzácným příznakem aterosklerotické kardiosklerózy je mírné zvětšení jater. Klinický obraz onemocnění je těžké určit, vedený pouze pocity pacienta, jsou podobné příznakům jiných onemocnění. Rozdíl spočívá v tom, že v průběhu času se vyvíjí progrese záchvatů, začínají se objevovat častěji a mají pravidelný charakter. U pacientů s aterosklerotickými plaky ve stavu po infarktu je pravděpodobnost opakované komplikace vysoká.
Příčiny aterosklerotické kardiosklerózy
Hlavní příčinou aterosklerotické kardiosklerózy je vznik jizev, porušení plného toku krve do srdce. Aterosklerotické nebo tukové plaky se zvětšují, překrývají oblasti krevních cév a představují vážnou hrozbu pro pacienta. Vzhledem k nedostatečnému získávání živin, zvyšování lipidů v krvi, růstu patologické pojivové tkáně, zvětšování velikosti srdce, člověk začíná pociťovat rostoucí příznaky onemocnění.
Tato změna je ovlivněna vnitřními faktory způsobenými jinými chorobami v těle a vnějšími, způsobenými nesprávným životním stylem osoby. Seznam možných příčin zahrnuje:
- špatné návyky - kouření, užívání alkoholu, drogy;
- Nesprávný denní režim;
- různé nemoci kardiovaskulárního systému;
- zvýšená fyzická námaha;
- použití tukových potravin obsahujících cholesterol;
- sedavý způsob života;
- nadváha;
- hypercholesterolemie;
- arteriální hypertenze;
- dědičné faktory.
Je třeba poznamenat, že u žen před nástupem menopauzy se aterosklerotická kardioskleróza vyskytuje méně často než u mužů. Po dosažení věku 50-55 let jsou šance na vyšetření diagnózy aterosklerotické kardiosklerózy od lékaře vyrovnány. Lidé se srdečním onemocněním jsou vystaveni zvýšenému riziku. Tato onemocnění se nazývají příčinou i důsledkem kardiosklerózy. S výskytem plaků v cévách, které způsobují hladovění kyslíkem, se zvyšuje pravděpodobnost komplikací, které mohou vést ke smrti pacienta.
Diagnostika
Za účelem stanovení diagnózy se lékař řídí údaji o anamnéze - přítomností nebo nepřítomností srdečního onemocnění a stížností pacienta. Analýzy předepsané pro objasnění klinického obrazu zahrnují:
- biochemický krevní test - potřebný pro identifikaci cholesterolu a ESR;
- urinalysis - určuje hladinu leukocytů;
- veloergometrie umožňuje specifikovat stadium myokardiální poruchy;
- EKG pomáhá stanovit patologii intrakardiálního vedení a rytmu, přítomnost koronární insuficience, hypertrofii levé komory.
Jako další vyšetření pro aterosklerotickou kardiosklerózu je denní monitorování předepsáno echokardiografií, koronární angiografií, rytmografií. Podle uvážení lékaře se provádí MRI srdce a cév, radiografie hrudníku a ultrazvuk pleurální a břišní dutiny. Plná diagnóza přispívá k rychlému výběru správné léčby.
Léčba
Metody léčby aterosklerotické kardiosklerózy jsou zaměřeny na obnovu koronární cirkulace, eliminaci cholesterolových plaků v cévách a cévách, jakož i na léčbu jednotlivých onemocnění - atrioventrikulární blokáda, arytmie, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění, angina pectoris. Za tímto účelem lékař předepíše léky:
- kyselina acetylsalicylová;
- diuretika;
- statiny;
- antiarytmická léčiva;
- periferní vazodilatátory;
- sedativa;
- dusičnany.
Pro osoby s nadváhou je nutné zvolit speciální dietu s náhradou tukových potravin, změnit denní režim, zbavit se fyzické námahy v době léčby. Při vzniku aneuryzmatického defektu srdce jsou ukázány chirurgické kroky k odstranění aneuryzmatu. Zavedení kardiostimulátoru pomůže vyřešit problém s poruchami rytmu.
Prognóza a prevence
Při další prognóze se lékař řídí klinickými údaji diagnostické studie. Ve většině případů, pokud pacient úspěšně dokončil léčbu a vyhověl doporučením, může se vrátit do normálního života. Nicméně mezi lidmi, kteří ignorují radu lékaře, je procento úmrtnosti vysoké. Po ukončení léčby by měl být pacient dlouhodobě sledován odborníkem, nahlásit případné onemocnění.
Prevence aterosklerotické kardiosklerózy se doporučuje začít v mladém věku, pokud existuje genetická predispozice k onemocnění. Plná strava, včasná léčba nachlazení, správný denní režim, odmítnutí špatných návyků nedovolí aterosklerotickým změnám v cévách srdce vytvořit. Lidé s tendencí k srdečním onemocněním se projevují cvičením, což zvyšuje vytrvalost.