Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Degenerativní dystrofická patologie kyčelního kloubu je koxartróza, která je běžná zejména u lidí středního věku a starších lidí. Významná bolest a omezení pohyblivosti artikulace se objevují již při 2 stupních onemocnění, proto by léčba měla začít co nejdříve. Léčba koxartrózy kyčelního kloubu vyžaduje dlouhé a komplexní použití perorálních léků, intraartikulárních injekcí, vnějších mastí, a pokud tyto metody nepomáhají, je použita endoskopická chirurgie.

Co je koxartróza kyčelního kloubu

Jedná se o komplexní ortopedické onemocnění, charakterizované změnou integrity artikulace. Hlavní příčinou koxartrózy (deformující artróza) je porušení v těle metabolických procesů. Onemocnění se vyvíjí pomalu, takže je velmi zřídka detekováno. Za prvé, změny ovlivňují tkáň chrupavky a pak dochází k deformaci samotného kloubu, jeho funkce je narušena. Faktory, které mohou vyvolat koxartrózu kyčelního kloubu:

  • oběhové poruchy v kloubu;
  • silné zatížení kloubu;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • hormonální selhání;
  • sedavý způsob života;
  • infekce kyčle;
  • dysplazie a dalších vrozených abnormalit;
  • genetické predispozice.

Léčba artrózy kyčle

V každé fázi onemocnění se používá jiná terapie. Léčba kyčelních kloubů v případě patologie prvního stupně, kdy pacient cítí bolest pouze po fyzické námaze, je nejjednodušší: léky a fyzioterapie. Druhý stupeň koxartrózy je charakterizován nepohodlí v tříslech a kolenou. Léčebný režim zahrnuje léky, fyzioterapii a terapeutická cvičení. Ve třetím stupni onemocnění začíná svalová atrofie, deformita kloubů, silné symptomy bolesti. Jmenovaná masti, fyzioterapie, chirurgie.

3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!

Čtěte více …

Léčba kyčelního kloubu bez operace

Konzervativní terapie zahrnuje integrovaný přístup, který v raných stadiích onemocnění pomáhá dosáhnout zastavení vývoje zánětlivého procesu. Neoperační techniky nebudou schopny onemocnění zcela vyléčit. Léčba koxartrózy bez operace pouze pozastaví patologický proces. Terapie začíná užíváním léků a lokálních mastí. Netradiční metody pomáhají při léčbě: masáž, gymnastika, tradiční medicína, homeopatie, hirudoterapie. Základním předpokladem úspěšné léčby koxartrózy je přechod na správnou výživu.

Přípravy

Pro zmírnění bolesti a obnovení funkčnosti artikulace se používá léková terapie. Předepsané léky pro léčbu koxartrózy kyčelního kloubu, které mají protizánětlivé, analgetické, vazodilatační, antispasmodické účinky. Předepisují se také chondroprotektory - léky, které pomáhají zachovat integritu chrupavky. Mezi nimi jsou nejlepší:

  1. Struktura Chondroprotektivní orální podání. Normalizuje viskozitu synoviální tekutiny v kloubu, stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, odstraňuje svalové křeče. Při užívání koxartrózy dvakrát denně v dávce 500 mg po dobu 3-6 měsíců. Kontraindikace zahrnují děti do 15 let, přecitlivělost na složky.
  2. Piascledin. Chondroprotector, vytvořený na rostlinném základě. Má analgetický účinek, obnovuje motorické funkce kloubu. Užívejte 1 tobolku denně po dobu nejméně šesti měsíců. Nepoužívejte pilulky během těhotenství a kojení se zvýšenou citlivostí na složky.

Svalové relaxanty

Léky, které eliminují svalový spazmus a pomáhají zlepšovat krevní oběh ve kloubu, nazývané svalové relaxanty. Když se často používá koxartróza:

  1. Mydocalm Centrálně působící svalový relaxant. Má lokální anestetikum, membránový stabilizační účinek. Tablety užívané po jídle 50 mg 2-3 krát denně. Dávkování se postupně zvyšuje na 150 mg 2-3 krát denně. Děti od 3 let předepisují denně 5 mg / kg. Průběh léčby stanoví lékař (v průměru 10 dní). Při předávkování dochází k vedlejším účinkům nervového a kardiovaskulárního systému.
  2. Baklofen Myorelaxační léky centrální akce. Snižuje excitabilitu nervových vláken, inhibuje intermediální neurony. U koxartrózy je předepsána minimální denní dávka 15 g, která se zvyšuje každých 5 dní o 5 g, ale ne více než 25 g / den. Průměrná doba léčby je 10 dnů. V případě předávkování je hypotonie, respirační deprese, zmatenost, kóma.

Mast

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu se provádí pomocí lokálních protizánětlivých léčiv. Odstraňují bolest, zmírňují otok. Nejúčinnější masti jsou:

  1. Voltaren Emulgel. Má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Pro léčbu koxartrózy by měla být aplikována na kůži 2 krát denně, jemně třena. Jednorázová dávka by neměla překročit 4 g. Délka léčby závisí na důkazech, ale ne déle než 14 dnů. Nežádoucí účinky těla se vyznačují mírnými kožními projevy v místě aplikace: pálením, svěděním, zarudnutím.
  2. Ortofen. Masti, patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Má dekongestantní, analgetický, regenerační účinek. Když se aplikuje koxartróza kyčle až 4krát denně na bolestivé místo, nejvýše 14 dní. Mezi nežádoucí účinky lze pozorovat: fotosenzitivitu, ekzém, kontaktní dermatitidu, kopřivku.

Intraartikulární injekce v kyčelním kloubu

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu se provádějí, pokud neexistuje jiný způsob, jak zmírnit příznaky onemocnění. Injekcí se zavádějí glukokortikoidy a chondroprotektory. Ty patří do kategorie hormonálních léků, které rychle neutralizují bolest a zánět. Injekce chondroprotektorů pomáhají obnovit kloub a zastavit destruktivní proces v chrupavce. Nejlepší léky ve své skupině:

  1. Hydrokortison. Glukokortikosteroid s antialergickým, protizánětlivým účinkem. Určeno pro intramuskulární nebo periartikulární injekce. Za jeden den je dovoleno zadat maximálně tři spoje. Opakovaný postup je možný po 3týdenním intervalu. Průběh léčby je nejvýše 3 krát / rok. Lék může vyvolat řadu závažných vedlejších účinků, včetně deprese funkce nadledvin, diabetu steroidů a dalších.
  2. Alflutop. Normalizuje produkci kyseliny hyaluronové, má chondroprotektivní, protizánětlivý, analgetický účinek. Když je chrupavka zničena, do kloubní dutiny se vstříkne 1-2 ml. Průběh léčby je 5-6 injekcí během 3-6 dnů. Trvání terapie je 20 injekcí. Po šesti měsících musí být léčba opakována. V některých případech může dojít k kožní reakci na injekci: svědění, pálení, bolest.

Výživa pro koxartrózu

Jak již bylo zmíněno, dieta je důležitá při komplexní terapii koxartrózy. Výživa je zaměřena na snížení nadváhy a obnovení metabolických procesů. Jídla by měla být častá av malých porcích. Jídla se vaří v páře nebo v peci. Nakládané okurky, potraviny s vysokým obsahem tuku (maso, zakysaná smetana, majonéza, čokoláda atd.), Bílý chléb, muffiny, konzervy a uzená masa by měly být vyloučeny ze stravy. Seznam povolených přípravků pro koxartrózu:

  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, kozí mléko;
  • libové maso, ryby;
  • houby;
  • luštěniny;
  • chill, želé, želé;
  • oves, pohanka, rýže;
  • mořské plody, droby;
  • med, rozinky, sušené meruňky, sušené švestky a jiné sušené ovoce.

Gymnastika

Lékař po diagnóze onemocnění předepíše směr fyzioterapie. Komplex cvičení je jmenován instruktorem individuálně. Po fixaci pohybů je pacient může provádět sám doma. V počáteční fázi koxartrózy stehenní gymnastiky zahrnuje cvičení, která leží na břiše:

  1. Narovnaná noha pomalu stoupá 15 cm od podlahy a po několika vteřinách se vrátí. Opakujte s druhou nohou.
  2. Alternativně, ohnuté nohy co nejvýše. Po malém zpoždění nahoře se vraťte zpět.
  3. Obě končetiny se zvedají současně. Po krátkém zpoždění v horním bodě přejděte do výchozí polohy.

Masáže

Vývoj koxartrózy kyčle vede ke zhoršení mobility. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi předepsán průběh terapeutické masáže. Thajská technika je považována za užitečnou, která posiluje vazivový aparát, uvolňuje svalové křeče, eliminuje ztuhlost pohybů, odstraňuje oslabení vazů, urychluje regeneraci chrupavky. Masážní pravidla:

  • prvních 10 minut zpětně masírovaných pohybem hlazení a tření;
  • pak se provádí ruční terapie dolní části zad (prodloužení kyčelního kloubu);
  • další masáž dolní části zad se provádí, páteř je bušena;
  • po masírování posvátně-gluteální zóny tahy a zářezy;
  • Konečně, bolavý kloub se třel dlaněmi v kruhových pohybech.

Fyzioterapie

Mezi nefarmakologickou léčbou koxartrózy je považována fyzioterapie jako účinná. Nejenže zmírňují symptomy, ale také normalizují metabolické procesy, spouští regenerační mechanismy, obnovují kloub. Nejmodernější fyzioterapie:

  1. Laserová terapie. Laserové ozařování zmírňuje bolestivou bolest, proniká hluboko do kloubů a okolních tkání, odstraňuje otoky, urychluje tok různých reakcí v těle. Kurz je doporučován 10-15 denních cvičení 20-30 minut.
  2. Elektroforéza. Nemocný kloub je ovlivněn galvanickými proudy, při kterých vznikají anorganické ionty. Různě nabité ionty mají na tělo různé účinky. Negativní - stimulovat vylučování biologicky aktivních látek a pozitivní - zklidnit, zmírnit zánět, odstranit opuch. V kurzu budete potřebovat 20-30 procedur po dobu 10-15 minut.
  3. Magnetoterapie. Při koxoporóze, koxartróze a jiné artróze je aktivní působení bolavého kloubu magnetickým proudem. Poskytuje ohřívání tkání, zlepšuje buněčnou imunitu, zlepšuje pohyblivost končetin. Pro léčebný účinek musíte absolvovat kurz 10–20 sezení 10–20 minut.
  4. Terapie rázovými vlnami. Princip činnosti - v emisi zvukových vln s frekvencí 16 - 25 Hertzů. Pro léčivý účinek stačí 3-5 sezení 15-20 minut.

Chirurgický zákrok

Pokud léky a fyzioterapie nezlepší mobilitu kloubů a jsou zde rizika závažných komplikací, pak je předepsána operace. K náhradě kyčelního kloubu se používají zdravé tkáně pacienta, připravené složky z mrtvoly, syntetické materiály nebo uměle pěstovaná chrupavka. Používá se pro tyto chirurgické metody:

  1. Artodez. Znamená to řezání mrtvé tkáně, spojení holých kostí, které časem rostou společně. Kloub zůstává nehybný, takže osoba po zbytek svého života bude používat hůl při chůzi.
  2. Osteotomie. Z kloubní hlavy se vyříznou oddělené oblasti, v důsledku čehož se mění úhel tlaku a bolest ustupuje.
  3. Artroplastika. Dosud nejefektivnější metoda.

Endoprostetika

Endoprotetická náhrada kyčelního kloubu se nazývá největší typ chirurgické léčby. Během operace se vytvoří umělý kloub, oblast kůže se nahradí. Protéza může trvat až 20 let, po které je nahrazena novou. Výhody způsobu zahrnují spolehlivost a trvanlivost umělého kloubu. Kontraindikace operace:

  • těžké respirační selhání;
  • ischemická choroba srdce;
  • hypertenze;
  • ložiska neuložené chronické infekce;
  • aktivní zánětlivý proces v kyčelním kloubu.

Hip artroplastika

Podstatou operace je tvorba a redukce velikosti kloubních trhlin, které jsou obklopeny plastickým materiálem. Předpokladem tohoto chirurgického zákroku je dobrý stav čtyřhlavých stehen, extenzorů zad, břišních svalů a svalů stabilizujících gluteus. Výhody této metody zahrnují vytvoření správné formy artikulace pro její normální fungování. Kontraindikace artroplastiky:

  • přítomnost závažných vaskulárních onemocnění nohou;
  • pacient nemá kanál femorální kostní dřeně;
  • kosterní nezralost;
  • infekce kyčelního kloubu;
  • přítomnost kardiovaskulárních onemocnění;
  • bronchiální astma ve fázi dekompenzace.

Prevence koxartrózy

Pokud měl pacient s koxartrózou v anamnéze dysplazii, zlomeniny nebo hnisavé procesy, pak jsou pro něj zvláště důležitá preventivní opatření. Mezi nimi jsou:

  • odstranění dlouhých nákladů na nohy, vzpírání, skákání;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dávkování tělesných cvičení k posílení svalů hýždí a stehen;
  • kompenzace diabetu a jiných metabolických onemocnění.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví