Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pro léčbu zánětlivých a bakteriálních onemocnění oka, oftalmologové často doporučují lokálně použití pacientů, kteří nejsou čistými antibiotiky, ale v kombinaci s hormonálními nebo jinými protizánětlivými látkami. Populární lék tohoto typu je Alcon Tobradex, dostupný v kapkách a jako mast. Jak efektivní a bezpečné to je?

Návod k použití Tobradex

Výrobek belgické společnosti Alcon-Couvreur vysoce oceňují oftalmologové pro jeho rychlé působení a výrazný účinek: v počátečních stadiích onemocnění se symptomy během dne zastaví a úplné potlačení aktivity patogenních mikroorganismů trvá 2-3 dny. Závažné infekce mohou vyžadovat 7–10 dní léčby, ale pouze pod dohledem specialisty.

Složení a uvolňovací forma

Většinou jsou dětem a dospělým předepsány oční kapky Tobradex - to je nejčastější forma této drogy, která je bílá nebo čirá suspenze. Prodává se v lahvičkách o objemu 5 ml. Složení je následující:

Oční kapky

V 1 ml

tobramycinu

3 mg

dexamethasonu

1 mg

další látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, chlorid sodný, bezvodý síran sodný, tyloxapol, hydroxyethylcelulóza, kyselina sírová nebo hydroxid sodný, voda

Mast Toradex je u oftalmologů méně oblíbená, vyrábí se v malých hliníkových tubách o objemu 3, 5 g. Podle koncentrace účinných látek jsou kapky a masti navzájem identické a počet pomocných látek v uvedené dávkové formě je menší. Složení masti vypadá takto:

Oční mast

V 1 g

tobramycinu

3 mg

dexamethasonu

1 mg

další látky: bílá vazelína, minerální olej, bezvodý chlorbutanol

Farmakodynamika a farmakokinetika

Klíčovou účinnou složkou Tobradexu je tobramycin - antibiotikum, které je součástí aminoglykosidové skupiny. Pokud se používá lokálně pro léčbu oftalmických onemocnění, vykazuje nízkou systémovou absorpci, převyšuje účinnost neomycinu. V nízkých koncentracích má tobramycin bakteriostatický účinek (narušuje syntézu proteinů, inhibuje aktivitu bakterií) a ve vysokých koncentracích - baktericidní (ovlivňuje funkci cytoplazmatických membrán). Tobramycin má široké spektrum aktivity a je účinný proti následujícím bakteriím:

  • escherichia coli;
  • proteus spp.
  • haemophilus influenzae;
  • haemophilus aegypticus;
  • klebsiella pneumonia;
  • providencia spp.
  • enterobacter aerogen;
  • moraxella lacunata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (včetně druhu gonorrhoeae).

Lékaři navíc uvádějí účinek tohoto antibiotika na stafylokoky (zejména ty s rezistencí na penicilin a staphylokoky aure a epidermidis) a streptokoky (beta-hemolytické kmeny skupiny A, streptococcus pheumonia), s výjimkou zástupců skupiny D. tyčinky (pseudomonas aeruginosa), enterokoky, zejména v kombinaci se sérem penicilinu nebo cefalosporinem. Dexamethason je glukokortikoidní steroid, který:

  • potlačuje zánět ve stadiu tvorby patologického obsahu;
  • má antialergické a desenzibilizační účinky;
  • snižuje riziko infekce.

Indikace pro použití

Kombinace tobramycinu a dexamethasonu v oční praxi se používá lokálně k prevenci infekcí po poranění nebo chirurgickém zákroku v oblasti očí. Někteří lékaři předepisují Tobradex pro imunosupresivní léčbu po transplantaci rohovky. Hlavní indikací pro použití je léčba onemocnění očí a přívalů způsobených mikroorganismy citlivými na tobramycin:

  • blefaritida;
  • zánět spojivek;
  • keratitis (pokud epitel není poškozen);
  • iridocyclitis;
  • virová keratitida, jejímž původcem je herpes zoster.

Dávkování a podávání

Zavedení Tobradexu se provádí do spojivkového vaku, pro který je spodní víčko odtáhnuto čistýma rukama. Kontaktní čočky před zákrokem jsou odstraněny, zpět na ne dříve než 15 minut. Dávkování Tobradexu pro všechna oftalmologická onemocnění je stejné, mění se pouze četnost použití. Trvání léčebného kurzu je určeno ošetřujícím lékařem - podle oficiálních pokynů nepřekračuje týden. Pár nuancí:

  • Zrušení Tobradexu se provádí snížením četnosti postupů
  • dávkové formy mohou být kombinovány - kapky pro použití během dne a masti, které leží v noci.

Oční kapky

Suspenze se zavádí do spojivkového vaku, po kterém je nutné stlačit vnitřní koutek oka. Frekvence užívání je určena formou onemocnění a závažností jeho projevů. První den lékaři považují za vhodné pohřbít Tobradex každé 2 hodiny v množství 2 kapky. Je-li to nutné, je tento rozvrh natažen na 48 hodin, hlavní schéma je 2 kapky s intervalem 4-6 hodin mezi procedurami.

Mast

Obecný princip aplikace pro všechny léčivé formy Tobradexu je stejný - mast se také vstřikuje do spojivkového vaku, ale měla by se měřit doslova podél pravítka: jedna dávka je 1, 25-1, 5 cm. Po nanesení masti na spodní víčko je třeba otevřít a zavřít 2-3 krát pro jeho distribuci. Interval mezi procedurami je 6 hodin, takže maximální počet procedur za den je 4.

Zvláštní pokyny

Špička lahvičky se při instalování nedotýká oka a suspenze se před použitím protřepe. Po každém použití musí být lahvička a zkumavka pevně uzavřeny. Při dlouhodobé léčbě přípravkem Tobradex může být po zákroku pozorován pokles zrakové ostrosti, proto se doporučuje zdržet se řízení.

Během těhotenství

Nebyly provedeny žádné studie o bezpečnosti užívání tohoto léku u těhotných žen a kojení. Tobramycin má nízkou systémovou absorpci, pokud je podáván externě, ale akumuluje se v ledvinách plodu a může způsobit vrozenou bilaterální hluchotu. Oficiální pokyny ukazují relativní kontraindikaci a umožňují použití přípravku Tobradex během těhotenství a kojení, pokud to považuje za nezbytné ošetřující lékař, hodnotí potenciální přínosy a poškození léčiva.

Pro děti

Kapky a masti se nepoužívají u dětí mladších než jeden rok a ve věku 2-12 let - pouze pod dohledem lékaře. Některé zdroje uvádějí, že Tobradex pro děti může být podáván s neustálým sledováním stavu dítěte v nemocnici, bez alternativ. Klinický výzkum bezpečnosti tohoto léku pro děti nebyl proveden, takže by měl být problém vyřešen se svým lékařem.

Interakce s léky

Pokud je plánována komplexní léčba oftalmologických onemocnění, Tobradex se šíří s dalšími lokálními léky v intervalu 15 minut. a další. Přesný termín a léčebný režim musí specifikovat lékaře. Měli byste zvážit:

  • potřeba nepřetržitého sledování krevních testů proti užívání přípravku Tobradex se systémovými aminoglykosidy;
  • zvýšených nefrotoxických, neurotoxických a ototoxických vedlejších účinků při užívání léků, které je mají.

Vedlejší účinky

Na pozadí externího použití Tobradexu se vyskytují hlavně lokální alergické reakce, mezi nimiž jsou nejvýraznější svědění, pálení, pocit přítomnosti cizího tělesa v oku. Zčervenání nebo otok spojivky suchých očí je méně časté. Oficiální instrukce k léku Tobradex nevylučuje také:

  • snížená ostrost zraku;
  • dilatace žáků;
  • fotofobie;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • trhání;
  • poškození optického nervu;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • výtok sliznice z nosu;
  • křeče hrtanu;
  • pruritus a vyrážka.

Předávkování

Překročení dávek Tobradexu doporučených oficiálními pokyny nebo ošetřujícím lékařem vede ke zvýšení závažnosti výše popsaných nežádoucích účinků a výskytu dalších nepříjemných momentů:

  • otok očního víčka;
  • prodloužené svědění v oblasti aplikace;
  • rinorea a slz;
  • hyperémie sliznice očí;
  • zvýšení průtoku arteriálního spojivky;
  • rozvoj sekundární infekce (hlavně plísně, na rohovce).

Pokud se objeví příznaky předávkování, Tobradex by měl být vysazen - některé nepříjemné okamžiky zmizí po několika hodinách. V případě potřeby proveďte symptomatickou léčbu: vypláchněte oči teplou čistou vodou, sbírejte léky, které odstraňují nežádoucí účinky, které se vyskytly. Pro Topradex neexistuje žádný farmaceutický antagonista.

Kontraindikace

I za předpokladu nízkého systémového pronikání antibiotika glukokortikosteroidem je Tobradex zakázán používat na pozadí intolerance k žádné ze složek léku, přecitlivělosti nebo idiosynkrasy k nim. Pokud jsou oční onemocnění vyvolána viry, zejména herpes simplex, původcem neštovic, Tobradex také neplatí. Kromě toho seznam kontraindikací podle oficiálních pokynů zahrnuje:

  • Kochova nemoc - mykobakteriální oční infekce;
  • provádění konzervativní léčby proti odstranění cizího tělesa rohovky;
  • hnisavé oční patologie;
  • oční tuberkulóza;
  • léze mikroflóry plísní;
  • ředění rohovky (vrozené / získané) - léčba může být prováděna pouze pod dohledem lékaře;
  • glaukom

Podmínky prodeje a skladování

Uvolňování Tobradexu z lékáren se provádí pouze po předložení předpisu od lékaře. Skladování se provádí na tmavém místě s teplotou vzduchu od 8 do 27 stupňů. Doba použitelnosti uzavřených obalů je 2 roky, po otevření kapek a masti by měla být používána po dobu 4 týdnů a poté odhozena.

Analogy

Nejbližší lék z hlediska účinku (ale ne ve složení) ve formě kapek od stejného výrobce je Tobrex: je založen pouze na antibiotikách, a proto má méně protizánětlivou aktivitu. Pokud hledáte kompletní analog Tobradexu, který obsahuje tobramycin a dexamethason, zvažte: \ t

  • Tobrado - identické dávkování účinných látek, ale nižší cena (až 200 rublů), protože produkce je indická.
  • DexTobropt je také čistý analog, ale z Rumunska s prodlouženou trvanlivostí (3 roky).

Cena Tobradex

S ohledem na krátkou trvanlivost a malý objem tohoto léku, lékaři a pacienti jsou klasifikovány jako drahé: na 5 ml kapek budete muset zaplatit od 400 do 600 rublů, v závislosti na cenové politice konkrétní lékárny. Masti je levnější - v rozsahu 300-350 rublů, ale je to zřídka dostupné. Přibližný obrázek cen Tobradexu pro lékárny v Moskvě je následující:

Gorzdrav

Stolichki

Kapky

461 r.

416 r.

Mast

342 r.

270 r.

Recenze

Natalia, 36 let

Kolik očních problémů jsem vyléčila mastí Alcon Tobradex - nepočítám: ona se zbavila chalazionu (který jim nabídl, že se vyřízne!) A keratitidy, pomohla svému synovi z konjunktivitidy s levostrannou pneumonií. Je obtížné jej používat, protože mast je obtížné udržet pod víčkem, cena je velmi vysoká, ale efektivita a rychlost akce pokrývají tyto nevýhody!

Yana, 28 let

Toradex ve formě kapek, tříleté dítě bylo doporučeno léčit chalazion pediatrem, ačkoli v instrukci je dětský věk kontraindikací. Využití kapek bylo na našem vlastním riziku, neexistovaly žádné alternativy. Neexistovaly žádné vedlejší účinky, ale ani oči s počátečním stádiem, ani oči, kde byl chalazion spuštěn, nemohly být vyléčeny za týden.

Irina, 22 let

Když Tobrex vždy zachránil zánět spojivek, ale když se nenašel v lékárně, vzala Tobradex od stejné značky jako náhrada, ale s přidáním dexamethasonu. Pokud jde o účinek s mým problémem, ukázali se stejným způsobem: druhý den ráno zarudnutí ustupuje, svědění zmizí. Úplné uzdravení trvá déle než 3 dny, nejsou žádné nežádoucí účinky.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví