Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Každý prst se skládá z několika falangy. Jejich poranění jsou způsobena únavovými zlomeninami nebo mikrotrhlinami, při kterých se kost nepohybuje a kůže se nerozbije. Obzvláště často dochází ke zlomenině falangy nehtů palce na nohou, pokud na ni něco těžkého padá nebo když člověk neúspěšně zakopne.
První pomoc při zlomenině palce
Existují dva hlavní typy zlomenin: otevřené a uzavřené. Zpočátku je kůže poškozená a kost může vyčnívat. Uzavřená zlomenina je obtížnější, protože je často zaměňována s kontúzí. Taktika vykreslování první pomoci při zlomení palce:
- Zavolej sanitku, pak zvedni končetinu, aby jí byla poskytnuta poloha, ve které se poškozená část nedostane do styku s okolními předměty. Hlavní důraz je třeba udělat na patě, aby se zajistilo, že zbytek nohy bude odstraněn. Pod ním musíte dát něco měkkého.
- Dát oběti přes-the-counter anestetikum: Analgin, Nimesil, Meloxicam, Paracetamol, Aspirin, Ketanov, nebo Ibufen. Musíte brát 1-2 standardní dávky popsané v návodu k léku.
- Imobilizace falangů, pokud jsou rozbité, není vždy oprávněná, protože může způsobit bolest osobě, zejména při otevřeném traumatu.
- V případě potřeby použijte pro imobilizaci obvaz a dvě tužky nebo talíře. Jsou aplikovány na prst z opačných stran a stočeny. Můžete také zabalit 2 sousední prsty.
- Pokud má člověk otevřenou zlomeninu, je nutné ránu ošetřit antiseptiky a aplikovat sterilní bandáž.
- Na poškozené místo připevněte studený obklad. Vyčistěte jej každých 5-10 min. po dobu 2-3 minut, aby se zabránilo omrzlinám.
Metody zpracování
Po hospitalizaci pacienta rozhodne lékař o způsobu obnovení zlomených falang. K tomu musí udělat x-ray nohou ve dvou projekcích odhalit povahu zranění. Potom vyberte jednu z následujících metod terapie:
|
Způsob zpracování |
Klinický obraz |
|
Jedna uzavřená repozice |
Uzavřená zlomenina palce s ofsetem. |
|
Kosterní trakce |
Pokud kombinované kostní fragmenty nelze udržet ve správné poloze ani po opakovaných pokusech o jejich uzavření. |
|
Otevřená redukce |
Otevřené zlomeniny, fragmentace falangů a příbuzných prvků do mnoha částí. |
Uzavřená simultánní přemístění
To je jedna z nejjednodušších metod léčby pacientů, kteří mají zlomený prst na nohou. V tomto případě provedou lékaři následující manipulace:
- Místo poranění je anestetizováno injekcí lidokainu nebo prokainu, pak jsou falangy vytaženy, aby se fragmenty kosti vrátily do jejich přirozené polohy.
- Po resetování lékař zkontroluje povahu pohybu v kloubech metatarsophalangeální a mezifalangeální.
- Pokud mají všechny klouby normální pohyblivost, prst je imobilizován sádrovým odlitkem.
Kosterní trakce
Tímto způsobem léčby se snaží s pomocí trakce mnoho fragmentů kostí. Odborníci tak činí:
- Před anestezie.
- Další, přes hřebík nebo kůži utrácet speciální špendlíky nebo nylonové vlákno.
- Konce nitě jsou svázány, což vytváří zdání prstence, jehož volný háček přilne k drátěnému háku, který je pevně připevněn k omítce.
- V této poloze zůstává velká končetina 2-3 týdny. Denně se léčí jódem, brilantní zelení nebo betadinem.
- Po uvedené době se struktura rozloží a prst se imobilizuje sádrou po dobu dalších 2-3 týdnů.
Otevřená redukce
Jedná se o kompletní operaci spojující četné fragmenty kostí a obnovit jejich fyziologickou formu. Indikace pro tuto léčbu:
- rozdrcené uzavřené zlomeniny;
- všechna otevřená zranění;
- komplikace po předchozích technikách repozice.
Lékaři provádějí intraosseózní osteosyntézu - srovnání kostních fragmentů. V následujícím textu jsou stanoveny různé prvky:
- pletací jehlice;
- desky;
- šrouby;
- kovový drát.
Volba specifických fixačních prvků závisí na tom, jak je váš palec zlomený. Na konci operace se zavede drenáž a pak se aplikuje dlouhá nebo uzavřená sádra. Pacientka je 4-8 týdnů, s ohledem na závažnost poranění.
Překrytí sádry
Postup při aplikaci sádry, pokud je palce zlomen, není vždy používán. Odlévání omítek se v takových případech nepoužívá:
- Pokud jsou kostní trhliny, které se hojí nezávisle.
- V pooperačním období, kdy byla operace prováděna na noze, se současným zlomeninou prstu, který působí jako sekundární patologie.
- Při použití přístroje Ilizarov v případě více úrazů.
Trvání nošení sádry se určuje individuálně v závislosti na typu poranění. Průměrná doba trvání:
- 2-3 týdny - s prasklinami a uzavřenými lomy (obnovení plné pracovní kapacity trvá 1-2 týdny);
- 3-4 týdny - s rozdrcenými a vytěsněnými zlomeninami;
- 5-6 týdnů - s otevřeným poraněním a zlomeninami, které vyžadují otevřenou repozici.