Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Patologické zakřivení páteře vpravo nebo vlevo, které následně vede ke zvětšení fyziologických zakřivení a stočení obratlů, se nazývá skolióza. Jde o časté onemocnění školáků, které se odráží nejen na vzhledu, ale nese s sebou i řadu vážných neduhů.

Příčiny skoliózy u dětí

Podle typu projevu je skolióza u dítěte vrozená a získaná. První se projevuje v procesu intrauterinního vývoje. Vrozené zakřivení páteře je charakterizováno narušením vývoje meziobratlových plotének, chrupavek, kostního skeletu.Od 7 let je možné onemocnění diagnostikovat, protože během tohoto období se objevují vnější příznaky:

  • abnormální odchylky v lumbosakrální oblasti;
  • přílišná hubenost;
  • slabý svalnatý korzet;
  • asymetrická pánev a nohy;
  • prohnutý tvar zad;
  • studené končetiny s nadměrným pocením.

Získaná skolióza se u zdravého dítěte tvoří pod vlivem nepříznivých faktorů. Patologie se objeví jako výsledek:

  • špatné držení těla;
  • nosit závaží;
  • neaktivní životní styl;
  • dlouhé sezení ve špatné poloze;
  • nedostatek vitamínů;
  • zranění a/nebo nádory páteře.

Odrůdy

Zakřivení páteře u dítěte je klasifikováno na základě doby nástupu onemocnění a lokalizace deformace páteře. V závislosti na věku, ve kterém skoliotický proces začal, lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

  • Infantilní. Vyvíjí se u kojenců od narození do 3 let.
  • Mladistvý. Začíná ve věku 3-10 let.
  • Dospívající. Doba nástupu skoliózy u dětí školního věku ve věku 10 až 14 let.

Podle lokalizace patologického procesu se onemocnění dělí na cervikální (většinou vrozenou), hrudní, bederní, torakolumbální a kombinovanou (často získanou) skoliózu. Podle počtu skoliotických oblouků se patologie dělí na:

  • Ve tvaru C. Vyznačuje se zakřivením jednoho oblouku. Nejčastější skolióza u školáků.
  • Ve tvaru S. Je to zakřivení páteře ve dvou částech na dvou stranách.
  • Ve tvaru Z. Existuje zakřivení tří skoliotických oblouků: střední - v jednom směru a další dva - v opačném směru. Toto je nejtěžší případ, který se léčí výhradně chirurgicky.

Podle příčin nemoci a jejího původu se skolióza dělí do několika skupin. Mezi nimi:

  1. Svalnatý. Vzniká v důsledku patologie vazivového a svalového aparátu, např. při vrozené luxaci kyčle, torticollis, kontraktuře kolenního nebo kyčelního kloubu.
  2. Neurogenní. Vyvíjí se v důsledku dětské obrny, poranění míchy, dětské mozkové obrny nebo jiných onemocnění nervového systému.
  3. Dysplastický. Jedná se o vrozené skoliotické změny na páteři, ke kterým dochází v důsledku odchylek od normy kostních struktur a obratlů.
  4. Idiopatický. Příčiny patologií v této skupině nebyly dosud stanoveny. Bylo pozorováno, že idiopatická skolióza se častěji rozvíjí u dětí školního věku.

Existuje také několik klinických a radiologických klasifikací zakřivení páteře podle závažnosti. lékaři používají systém sestavený v roce 1973 domácím traumatologem V.D. Chaklinem:

  • Skolióza 1. stupně. Boční zakřivení je patrné ve vertikální poloze těla pacienta a mizí ve vodorovné poloze. Úhel zakřivení páteře - od 5 do 10°
  • Skolióza 2. stupně u dětí. Výraznější boční deformita, která nemizí v poloze na zádech. Úhel zakřivení - 11-25 °
  • Skolióza 3. stupně. Výrazně výrazné boční zakřivení páteře, které je kombinováno s již vytvořeným kompenzačním obloukem. Úhel zakřivení páteře - 26-50°
  • Skolióza 4 stupně. Kromě deformit pohybového aparátu dochází k porušení vnitřních orgánů. Úhel zakřivení od 50°.

Znaky

Děti školního a předškolního věku s prohnutím páteře o 1 a 2 stupně nevykazují žádné stížnosti. Okolní lidé si stále všímají vždy skloněné hlavy, zploštělých ramen, asymetrie zad, shrbenosti. Při skolióze 3-4 stupňů si dítě začíná stěžovat na:

  • nepohodlí v zádech;
  • bolest hlavy;
  • bušení srdce;
  • dyspnea;
  • bolest v srdci.

Student se postupem času zvyšuje ztuhlost pohybů, rychle se unaví, stává se nepozorným. Malé děti mohou často ztratit rovnováhu a klopýtat. Zakřivení páteře není jen vada fyzická, ale také kosmetická. Starší studenti mohou kvůli tomu upadnout do deprese. Jejich vztahy s vrstevníky a rodiči se často zhoršují, sebevědomí klesá.

Důsledky

Deformita páteře je méně agresivní, pokud začíná u dítěte ve věku 10-12 let. Onemocnění, které se objevilo před 6. rokem věku, má zpravidla progresivní průběh, který je doprovázen časným zakřivením, proto není možné tuto formu onemocnění zcela vyléčit.U dívek se skoliózou je prognóza z hlediska těhotenství příznivá, protože byly vyvinuty sestavy cviků, které připraví ženu na porod a usnadní porod.

Chlapci ve vojenském věku s takovou diagnózou nepodléhají odvodu do ozbrojených sil nebo mají omezení, která je dána závažností zakřivení páteře. Někdy má skolióza pro děti školního věku nebezpečné a nevratné následky. Komplikace mohou být následující:

  • vzhled hrbu na žebrech;
  • zhoršené fungování a vývoj vnitřních orgánů;
  • nadměrná asymetrie pánve;
  • deformace hrudní kosti;
  • porucha dýchání;
  • uvolnění břicha.

Diagnostika

Podezření na skoliózu u dětí školního věku a odeslání k dalšímu vyšetření může obvodní dětský lékař, lékař výchovného ústavu, dětský neurolog, chirurg, fyzioterapeut, kožní lékař a další specialisté.Pro stanovení diagnózy lékař prohlédne dítě zepředu, zezadu, z obou stran, ve stoje, naklonění, vsedě, vleže. Pokud se objeví známky deformace páteře, lékař určí míru zakřivení ve stupních pomocí skoliometru.

Pokud je odchylka od vertikální osy větší než 5-7°, pak je pacient odeslán k podrobnější diagnostice. Metody vyšetření:

  • Rentgen v horizontální a vertikální poloze ve dvou projekcích.
  • CT nebo MRI páteře poskytuje podrobnější informace.
  • Myelografie se předepisuje podle potřeby k vyloučení intervertebrálních kýl, nádorů míchy a dalších patologických procesů.

Léčba skoliózy u dětí

Terapeutická taktika se volí pro každé dítě individuálně. Léčebný režim je určen věkem, závažností onemocnění, doprovodnými onemocněními.Všechny metody jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické. První zahrnuje ortopedický režim (kontrola držení těla, spaní na tvrdém povrchu atd.), nošení korzetu, fyzioterapeutické cvičení, masáže, fyzioterapie, manuální terapie.

Pokud skolióza neprogreduje a je ve stádiu 1 nebo 2, pak jsou všechny činnosti prováděny tak, aby se snížilo zatížení páteře. Studentovi jsou předepsány pouze konzervativní metody léčby. Pro lékaře je hlavní věcí zabránit rozvoji onemocnění. Pokud patologický proces postupuje, úhel zakřivení dosáhl 40 ° a funkce vnitřních orgánů jsou narušeny, je indikován chirurgický zákrok. Operaci se snaží provádět ve školním věku od 10 do 14 let, protože tento interval je považován za optimální pro korekci páteře.

Cvičení

Cílem fyzikální terapie skoliózy je snížit zátěž páteře, posílit svalovou kostru, obnovit rovnováhu pohybového aparátu a vyrovnat držení těla.Opravná cvičení jsou zadávána každému studentovi individuálně. Hlavní podmínkou je pravidelnost tříd: 2krát denně po dobu 10-15 minut. Příklad cviků na páteř:

  1. Ve stoje roztáhněte lokty do stran, paže ohněte k ramenům. Dělejte je rotační pohyby ve směru hodinových ručiček po dobu půl minuty. Udělejte dvě série s 10 sekundovou přestávkou.
  2. V poloze na břiše zvedněte končetiny a snažte se je udržet ve vzduchu co nejdéle.
  3. Postav se na všechny čtyři. Natáhněte levou nohu dozadu a pravou paži dopředu. Vydržte pár sekund, vraťte se. Opakujte stejné cvičení s druhou rukou a nohou.
Cvičení pro děti se skoliózou

Korzet

Tento způsob léčby skoliózy se používá u 2. a 3. stupně onemocnění, protože v tomto období úhel zakřivení přesahuje 20°.Nošení korzetu může být také předepsáno s výhradou progrese patologického procesu u dítěte školního věku. Produkty na podporu držení těla se zpočátku používají po dobu 30 minut / den, ale postupně se celková doba zvyšuje na 4 hodiny / den. Veškerou fyzickou aktivitu na páteři je důležité provádět striktně v korzetu.

K výběru ortopedického přípravku je třeba přistupovat opatrně, protože může malému pacientovi způsobit nepohodlí, třít kůži. Pro snížení bolesti je třeba třená místa neustále mazat mastmi a pod korzet oblékat bavlněné nebo lněné bezešvé spodní prádlo. Časem si dítě na nošení zvykne, nepohodlí zmizí.

Hipoterapie

Léčba při jízdě na koni se používá zřídka, ale vykazuje vynikající výsledky. Hipoterapie je ideální procvičení těla pro dítě se skoliózou. V tomto případě je svalový tonus symetricky formován na obou stranách. Terapie začíná chůzí koně, při které se nohy studenta opírají o třmeny, pracují v čase s pohybem.Jarní efekt posiluje hýžďové svaly, zlepšuje krevní oběh. Hipoterapie se provádí pod dohledem fyzioterapeuta. Aby jezdec nespadl, specialista jej připevní ke koni speciálními pásy.

Masáž

U skoliózy je dětem školního věku vždy předepsána masáž. Pomáhá budovat svalovou paměť. I po úspěšné léčbě hrozí, že efekt nebude trvat dlouho, protože svaly si pamatují zakřivený stav páteře. Periodicky prováděná masáž vrátí poražený segment páteře do původní polohy.

Masážní technika pro skoliózu je asymetrická: každá oblast má své vlastní působení. K tonizaci svalů se používá tření, hnětení a vibrace. K uvolnění napjatých oblastí – tření a hlazení. Masér během sezení by měl vzít v úvahu celou řadu faktorů: oddělení poškození (krční, bederní, hrudní), typ a stupeň onemocnění, věk dítěte.Průměrný průběh masáží je 10-20 sezení s přestávkou 6 měsíců.

masáž pro SCOLIOSE

Chirurgie

Pokud po konzervativní léčbě skoliózy nedojde k požadovanému účinku, je dětem ve školním věku předepsán chirurgický zákrok. Léčba spočívá v implantaci speciálních přístrojů (endokorektory, distraktory atd.) do hrudníku. Fixují páteř v nejvíce narovnaném stavu. Operaci vždy předchází trakce páteře (trakce). Další chirurgické možnosti:

  • osteoplastická operace (resekce obratlů);
  • mobilizační operace (odstranění meziobratlové ploténky);
  • kosmetická chirurgie (resekce úhlu lopatky, hrbolu).

Prevence

Aby se předešlo známkám rozvoje skoliózy, je nutná včasná prevence onemocnění, zejména u dětí školního věku. Nejlepší prevencí zakřivení páteře je zdravý životní styl. Preventivní opatření zahrnují:

  • správná poloha těla při studiu;
  • konstantní sledování polohy;
  • vyvážená strava;
  • dostat se spát;
  • každodenní procházky venku;
  • odpočívej na lůžku střední tvrdosti;
  • ranní cvičení, včetně cvičení z cvičebního komplexu.

Video

Skolióza u dětí - cvičení na skoliózu od Dr. Bubnovského

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Medicína