Acyklovir - forma uvolnění a mechanismus účinku, analogy a cena s recenzemi

S poklesem imunitní ochrany se herpes často vyskytuje na rtech a genitáliích, které mohou být léčeny lékem Acyclovir. Nástroj je k dispozici v různých formách. Jsou široce používány pro infekce způsobené kmeny herpes. Účinkem léčiva je potlačení virových částic v důsledku imunostimulačního účinku. Vysoká účinnost je pozorována před vznikem bublin. V pozdější fázi lék urychluje hojení.

Co je to Acyclovir

To je jeden z populárních antivirových léků, často používaný v léčbě herpes. Účinná látka blokuje reprodukci viru. Lék byl vynalezen před více než 20 lety, ale stále zůstává relevantní pro herpes. Účinnost léčiva byla opakovaně prokázána na základě lékařského výzkumu. Díky vydání v několika formách může být využito nejen lokálně, ale i systematicky. Lék je bezpečný pro použití doma, protože rozsah přípustných terapeutických dávek, které nezpůsobují nežádoucí účinky, je velmi velký.

Složení a uvolňovací forma

Podle návodu k použití je základem všech forem uvolňování tohoto nástroje stejná látka v různých koncentracích - acyklovir. Pomocné komponenty se liší v závislosti na typu léku. Podrobnosti o složení léku odráží tabulku:

Druh drogy	Koncentrace účinné látky, mg	Pomocné komponenty	Stručný popis
Lyofilizát	250, 500 nebo 1000 v jedné lahvičce	Hydroxid sodný	Je dodáván v prášku bílé nebo bílé a krémové barvy. K dispozici ve skleněných lahvičkách zabalených v krabičkách.
Krém 5%	50 mg / g	Lékařský olej vazelíny, cetostearylalkohol, poloxamer 407, dimethikon, čištěná voda, propylenglykol	Krém je téměř bílý. Prodává se v 5 g hliníkových tubách v kartonovém obalu
Oční mast 3%	30 mg / g	Polyethylenoxid 400, nipagin, čištěná voda, emulgátor "C" lipocomp, nipazol	Masti bílá a žlutá, prodávaná v hliníkových tubách po 5 g
Prášky	200 nebo 400 mg na tabletu	Bramborový škrob, aerosil, mléčný cukr, středně molekulární stearát vápenatý, polyvinylpyrrolidon	Ploché bílé tablety, 10 kusů v blistru

Farmakologický účinek

Aktivní složka léčiva patří do kategorie antivirových antiherpetických činidel, která působí jako syntetické analogy purinového nukleosidu. Špatně se váže na proteiny - 9-33%. In vitro, tj. mimo živý organismus látka inhibuje následující virové kmeny:

• Varicella zoster (pásový opar, plané neštovice);
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barrův virus.

In vivo, tj. uvnitř živého organismu je acyklovir účinný proti typu 1 a typu 2 viru Herpes simplex (herpes simplex). V infikovaných buňkách, včetně virové thymidinkinázy, se účinná látka přemění na monofosfát. Dále pod vlivem guanylátcyklázy dochází k tvorbě difosfátu a acyklovir trifosfátu. Tato forma je toxická pro virové buňky, má malý účinek na zdravé buňky. K blokování další virové replikace virů dochází v důsledku následujících účinků:

• kompetitivní substituce během syntézy virové DNA deoxyguanosin trifosfátu;
• zavedení do syntetizovaného řetězce DNA a ukončení jeho prodloužení;
• potlačení aktivity enzymu viru DNA polymerázy.

Biologická dostupnost přípravku Acyclovir pro vnitřní použití je 15-30%. V mozkomíšním moku je koncentrace poloviční v plazmě. Příjem v malém množství je ovlivněn příjmem potravy. Aktivní složka snadno proniká do orgánů a tkání. Léčivo se vylučuje ledvinami metodou glomerulární infiltrace a tubulární sekrecí. Část listů s močí a malé množství přes střevo s výkaly. Poločas léku je 2-3 hodiny za předpokladu, že funkce ledvin je normální.

Acyklovir - antibiotikum nebo ne

Lék je reprezentativní skupinou antivirotik. Nemá žádný vztah k antibiotikům, ačkoli má podobný účinek, zabíjí virové částice. Lék inhibuje pouze virové enzymy, obchází stranu zdravých buněk. To je další důkaz, že lék není antibiotikum, které "bije" na těle bez rozdílu.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití je herpetický virus. Jakmile je v těle, zůstane tam navždy. S poklesem imunity, například při chřipce nebo nachlazení, je virus aktivován. Symptomy jsou vyrážky na rtu nebo genitáliích. Výsledkem může být také pásový opar. Acyklovir tablety pro herpes blokují šíření viru, zmírňují bolest, otok, zánět, svědění a pálení. Když virus na rtech léku pomáhá zabránit jeho přechodu do stadia výskytu bublin.

Acyklovir v ampulích

Lyofilizát je indikován pro ředění a další použití pro léčení ve formě infuzí. Tyto postupy pomáhají v následujících případech:

• virové infekce vyvolané Herpes simplex a viry Varicella zoster 1 a 2, včetně genitálních forem;
• prevence výše uvedených patologií;
• výraznou imunodeficienci, včetně infekce HIV;
• prevence cytomegaloviru u pacientů, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně.

Acyklovirové tablety

Téměř stejné indikace jsou charakteristické pro formu uvolňování ve formě tablet, které jsou charakteristické pro lyofilizát. Jejich seznam obsahuje následující:

• primární a sekundární virové infekce kůže a sliznic způsobené Herpes simplex typu 1 a 2;
• prevence recidivy infekcí u lidí s normální imunitou au pacientů s imunodeficiencí;
• akutní a chronická onemocnění vyvolaná působením viru Varicella zoster a Herpes zoster;
• období po operaci pro transplantaci kostní dřeně, kdy je nutná profylaxe cytomegalovirem.

Krém a mast

Lék ve formě masti a krému je indikován pro externí léčbu. Aplikují se přímo na lézi. Krém se používá v terapii:

• kožní erupce kůže vyplývající z jednoduchého viru herpes simplex typu 1 a 2;
• vnější projevy pásového oparu nebo planých neštovic.

Oční mast se aplikuje po předúpravě čistícími očními kapkami. Indikací pro použití této formy léku je herpetická keratitida, která byla vyvolána virem herpes simplex - herpes simplex 1 nebo 2 typy. Mast se pokládá prstem do dolního spojivkového vaku až do úplného vyloučení příznaků a několik dní po něm.

Dávkování a podávání

Pro maximální účinnost léčby by měla být každá forma uvolňování léčiva aplikována podle jasných pokynů. Tablety jsou určeny k perorálnímu podání, lyofilizát se používá k intravenózní injekci a mast a krém se aplikují externě na místo viru. Průměrná doba trvání terapie je určena typem infekce herpes. Trvání léčby je také ovlivněno vlastnostmi každého pacienta.

Krém Acyclovir

Tato forma léku se podle instrukcí používá výhradně externě. Infikované oblasti jsou rozmazány 5krát denně ve 4hodinových intervalech. Naneste krém na oblasti ohraničující léze. Předkožka musí být promyta a vysušena. Krém se aplikuje v tenké vrstvě až do úplného vstřebání. Aplikujte potřebu dokončit hojení kůže. Průběh léčby trvá průměrně 5-10 dnů.

Acyklovirová mast

Stejně jako krém, i mast se aplikuje na lézi, předtím se promyje a vyčistí. Terapie trvá, dokud nezmizí příznaky virové infekce. Oční mast se používá s malým proužkem o délce asi 1 cm, s čistým a suchým prstem se vloží do spojivkového vaku. Opakujte postup 5krát během dne a sledujte 4hodinovou přestávku.

Řešení

Určeno pro infuzi u pacientů starších 12 let. S ohledem na závažnost infekce se podává 5 až 10 mg léčiva na 1 kg hmotnosti intravenózně ve formě kapiček. Interval mezi injekcemi je 8 hodin. Děti od 3 měsíců se stejnou přestávkou vstříkly na čtvereční metr povrchu těla 250 mg pro herpesové léze kmene Herpes simplex nebo 500 mg z neštovic kuřat, snížené imunity, pásového oparu a herpetické encefalitidy. U novorozenců je dávka 10 mg na 1 kg hmotnosti.

Acyklovir intravenózně

Intravenózní podání pomáhá vyrovnat se s infekcí rychleji, protože látka se dostane dovnitř, obchází trávicí systém. Dávka závisí na specifickém onemocnění:

1. Herpes simplex. Po dobu 7 dnů se podává každých 5 hodin 5–10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
2. Genitální herpes. Léčí se 5denní terapií infuzí každých 8 hodin, 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
3. Herpes simplex encefalitida. Ukazuje léčbu po dobu 10 dnů. Infuze se podávají každých 8 hodin v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti.
4. Oblázky. V případě potlačené imunity je znázorněno zavedení 10 mg 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti do 7 dnů s přestávkou 8 hodin.

Jak užívat tablety Acycloviru

Léky ve formě tablet se užívají orálně spolu s objemem tekutiny asi 200 až 250 ml bezprostředně po jídle. Dávka pro dospělé a děti starší 2 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg je stejná. Je určen typem virové infekce:

1. Herpes simplex sliznice nebo kůže. Musíte udržovat příjem 200 mg až 5krát během dne. Dávkování 400 mg je indikováno u pacientů s imunodeficiencí. Průběh léčby je 5-10 dnů.
2. Nekomplikovaný genitální herpes. Během 10 dnů, 5 krát, aby se 200 mg s přestávkami 4 hodiny.
3. Herpes zoster. Průběh léčby je 7-10 dnů. Za den musíte užívat 800 mg 5krát.
4. Plané neštovice Je třeba užívat denně 4krát 800 mg. Recepce se provádí po dobu 5 dnů.
5. Dávkování je sníženo s ohledem na clearance kreatininu (CC) při chronickém selhání ledvin. Pokud je indikátor menší než 10 ml / min, dávka se sníží na 200 mg 2x denně. Během léčby virem Varicella zoster užívejte 400 mg dvakrát denně s renální clearance menší než 10 ml / min.

Zvláštní pokyny

Acyklovir se nedoporučuje podávat pacientům se závažným onemocněním ledvin. Během léčby se může objevit jejich akutní nedostatek. Další funkce tohoto antivirového přípravku:

• v průběhu léčby je nutné monitorování funkce ledvin při stanovení močoviny a kreatininu;
• vnější formy léku by neměly být používány na sliznicích nebo orálně;
• léčba herpesu na rtech bude rychlejší při současném použití masti a tablet;
• při léčbě genitálního herpesu je nutné používat kondomy nebo odmítnout mít vůbec sex;
• Při léčbě planých neštovic je lék častěji používán k léčbě a prevenci infekce u dospělých a dětí s imunodeficiencí.

Během těhotenství

Výsledkem testování bylo zjištění, že aktivní složka léčiva je schopna proniknout do mateřského mléka a plodu placentární bariérou. I s tímto stavem lékaři používají k léčbě těhotných žen lyofilizát, krém nebo mast, ale pouze pro těžké opary. Kontroverze o tom stále pokračuje. Někteří lékaři se domnívají, že infekce může způsobit více škody než Acyklovir, takže ji předepisují v 1. a 2. trimestru (ve 3 - s opatrností). Jiní doporučují tento lék odmítnout.

V dětství

Lyofilizát je schválen pro použití od 3 měsíců věku. Tablety se používají pro děti, které dosáhly 2 let. Dávkování pro ně se vypočítá ze stavu 20 mg na 1 kg hmotnosti, pokud je tělesná hmotnost menší než 40 kg. Pokud dítě již překročilo tento limit, je mu ukázána dávka pro dospělé. Mast a krém se aplikují na infikované oblasti až 5x po celý den se 4hodinovými přestávkami. Nemůžete je použít k léčbě dásní pro herpetickou stomatitidu. Roztok se používá pro plané neštovice pouze v případě jmenování prvního dne po kožní vyrážce.

Interakce s léky

Účinnost léčiva se zvyšuje s příjmem imunostimulantů. Prodloužení poločasu přispívá k kombinaci s probenecidy. Další možnosti interakce acykloviru:

• s nefrotoxickými léky může zvýšit jejich nefrotoxický účinek;
• u zidovudinu nebyly při léčbě infekcí HIV zjištěny žádné významné změny ve farmakodynamice obou léčiv;
• Při užívání mikephenolaty je pozorováno zvýšení AUC acykloviru a neaktivního metabolitu mykofenolátmofetilu.

Vedlejší účinky a předávkování

Soudě podle hodnocení pacientů je léčba dobře snášena. Nežádoucí reakce se vyskytují vzácně. Seznam běžných vedlejších účinků zahrnuje:

• alergie;
• horečka;
• průjem;
• závratě;
• vypadávání vlasů;
• ospalost, nespavost;
• bolest břicha;
• únava;
• leukopenie;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• nevolnost, zvracení;
• pálení, loupání, kožní vyrážka;
• zánět spojivek;
• blefaritida.

V případě předávkování je pacientovi předepsána symptomatická léčba. Tento stav se vyznačuje negativními symptomy, jako jsou křeče, kóma, letargie a agitace. Intravenózní podání vysokých dávek může vést k:

• křeče;
• hypercreatininémie;
• kóma;
• porucha funkce ledvin;
• zvýšení dusíku močoviny.

Kontraindikace

Jakákoliv forma léku je kontraindikována v případě individuální přecitlivělosti na složky kompozice. Omezit příjem tohoto léku je nezbytné a kdy:

• mladší než 2 roky (u tablet);
• laktace (pro roztok a tablety);
• těhotenství;
• neurologické poruchy;
• selhání ledvin;
• dehydratace;
• neurologická odpověď na cytotoxická léčiva.

Podmínky prodeje a skladování

Chcete-li koupit tablety a roztok pro intravenózní podání, potřebujete předpis od lékaře v latině. Krém a mast se prodávají volně. Všechny dávkovací formy uchovávejte při teplotě ne vyšší než 25 stupňů.

Analogy

Každý lék má léky, které jsou blízké složení nebo mechanismu účinku. Z následujícího seznamu si můžete vybrat levnější nebo dražší analogii Acycloviru:

• Vacicex;
• Zovirax;
• Arviron;
• Ribapeg;
• Tsimeven;
• Vero-ribavirin;
• Minaker;
• Valtrex;
• Famvir;
• Familar

Cena Acyklovir

Léky si můžete koupit v běžné nebo internetové lékárně. Mast a krém jsou klasifikovány jako rozpočtové prostředky. Budou levné. Cena tablet je o něco vyšší. Orientační náklady na Acyclovir lze studovat na tabulce:

Místo nákupu	Formulář vydání	Objem	Cena, rublů
WER.ru	200 mg tablety	20 ks.	29
	Lyofilizát 250 mg	1 kus	179
	Krém 5%	5 g	144
	Mast	10 g	18
Zdravotní zóna	200 mg tablety	20 ks.	24
	Krém 5%	10 g	35
	Mast	5 g	17
	Oční mast	5 g	80
Lékárna IFC	Mast 5%	5 g	30
	200 mg tablety	20	52
	Krém 5%	5 g	153

Video

Recenze

Elena, 42 let

Nachlazení na mých rtech se snaží okamžitě použít tento lék jako mast. Hlavní věc - mít čas před výskytem bublin, když kůže právě začíná svědění. Pak se ukázalo, že zabrání dalšímu rozvoji viru. S věkem, mast začala pomáhat špatně, takže lékař předepsal prášky na prevenci. Minulý rok se již nestaral o herpes.

Tatyana, 26 let

Moje dětství bylo bez planých neštovic. Už byla nakažena svým synem a vytrvala velmi tvrdě. K odstranění vyrážky lékař předepsal použití přípravku Acyclovir jako masti. Bolesti začaly seno rychleji, svědění není tolik. Hlavní léčba byla pilulky. Musel jsem být nemocný asi 3 týdny, ale symptomy byly stále slabší.

Julia, 35 let

Tuto masti uchovávejte vždy v lékárničce. Lék je levný, ale velmi účinný. Pokud si namazáte ret v čase, nebudete muset trpět s herpes na týden. Bolest už druhý den je téměř nepostřehnutelná, zůstane jen mírné zarudnutí. Hlavní věc - pokračovat v potírání až do úplného vymizení symptomů.