Kvůli problémům s krevními cévami, podvýživou, stresem a některými chorobami trpí mnoho lidí vysokým krevním tlakem. Chcete-li pomoci udržet normální stav, musíte použít účinné léky. Populární lék je lék proti tlaku Amlodipin, který účinně snížil vysoký krevní tlak.
Co je amlodipin
Podle klasifikace jsou tablety přípravku Amlodipin zařazeny do skupiny antihypertenziv, která snižují tlak uvolněním hladkých svalů cév. Vyrábí je ruské a zahraniční farmaceutické společnosti. Lék působí prostřednictvím stejné účinné látky. Antianginózní účinek léku trvá déle než jeden den, což pomáhá udržovat pod tlakem indikátory tlaku.
Farmakologický účinek
Amlodipinové tlakové pilulky jsou blokátory pomalých vápníkových kanálů druhé generace. Jejich účinná látka je odvozena od dihydropyridinu, má antihypertenzní a antianginální účinky. Složka se váže na dihydropyridinové receptory, snižuje transmembránový přechod vápenatých iontů do buňky.
Antianginální účinek činidla je způsoben expanzí periferních a koronárních tepen, arteriol. S anginou pectoris snižuje amlodipin závažnost ischémie myokardu, preload na srdce, potřebu kyslíku v srdci a rozšiřuje periferní arterioly. Přípravek může zabránit rozvoji křečí koronárních tepen, snížit výskyt anginózních záchvatů a potřebu nitroglycerinu.
Léčivo má dlouhodobý hypotenzní účinek, který je spojen s vazodilatačním účinkem na vaskulární tkáň hladkého svalstva. S rozvojem arteriální hypertenze tlak klesá. Výhody léčiva zahrnují skutečnost, že nevyvolává prudký pokles tlaku, snížení tolerance na fyzickou námahu. Tento nástroj pomáhá zastavit příznaky hypertrofie myokardu levé komory.
Lék nevyvolává reflexní zvýšení frekvence kontrakcí srdce, zvyšuje rychlost glomerulární filtrace, zabraňuje agregaci krevních destiček. V přítomnosti diabetické nefropatie nevede léčivo Amlodipin ke zvýšení příznaků mikroalbuminurie. Lék není schopen negativně ovlivnit metabolické procesy, plazmatické lipidy.
V případě arteriální hypertenze jedna denní dávka léčiva snižuje tlak na jeden den, snižuje stupeň hypertrofie myokardu levé komory, má antiaterosklerotické a kardioprotektivní účinky v ischemii. Léčivo neovlivňuje kontraktilitu a vodivost myokardu, inhibuje agregaci krevních destiček, má slabý natriuretický účinek. Jeho terapeutický účinek nastává za tři hodiny a trvá 24 hodin.
Amlodipin se pomalu vstřebává bez závislosti na jídle, má 64% biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace po 7, 5 hodinách. Složka se váže na plazmatické proteiny o 95%, proniká do hematoencefalické bariéry, metabolizuje v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Zbytky dávky se vylučují za 70 hodin ledvinami, střevy, žlučí. Není podroben hemodialýze.
Indikace pro použití
Léčivo Amlodipin je předepsáno pro vývoj patologií kardiovaskulárního systému. Indikace pro použití jsou:
- hypertenze (kombinace s jinou léčbou nebo jako monoterapie);
- stabilní námahová angina;
- dilatační kardiomyopatie;
- Prinzmetal angina pectoris;
- chronické srdeční selhání;
- vazospastická angina;
- ischemická choroba srdce;
- bronchiální astma.
Složení
Amlodipin pro tlak je dostupný pouze ve formě pilulek. Jejich složení s uvedením hlavních a pomocných látek:
|
Popis |
Bílé ploché válce |
|
Koncentrace amlodipin besylátu, mg na pc. |
5 nebo 10 |
|
Pomocné složení |
Mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, stearát hořečnatý, laktóza, bramborový škrob |
|
Balení |
Balení Contourových buněk po 10 nebo 30 ks, 1, 2, 3, 4, 6 nebo 9 balení v balení |
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Jak se Amlodipin užívá se zvýšeným tlakem
Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Tablety nelze žvýkat ani drcit, je nutné je pít vodou. Při léčbě arteriální hypertenze, při prevenci záchvatů anginy pectoris a vazospastického typu, je předepsána počáteční dávka 5 mg jednou denně, v případě potřeby zvýšena na maximálně 10 mg. V případě selhání jater je počáteční dávka 2, 5 mg, pro antianginózní léčbu - 5 mg denně.
Při vzácném zvýšení krevního tlaku můžete užívat pilulku denně, nejlépe ráno. Pokud není pozorováno žádné zlepšení, můžete dávku zvýšit na dvě tablety denně a užívat současně. Dlouhodobé užívání vyžaduje snížení dávky na polovinu tablety denně. V případě arteriální hypertenze je předepsáno 0, 5 tablety denně. Pro srdeční onemocnění se pravidelně doporučuje 1-2 tablety denně.
Při selhání ledvin a starších pacientů není nutná úprava dávky, ale pacienti by měli být pečlivě sledováni. Zvláštní pokyny pro bezpečný příjem amlodipinu z tlaku:
- Dávka léku se nemění při kombinaci s thiazidovými diuretiky, inhibitory monoaminooxidázy, beta-blokátory.
- Během léčby lékem je třeba kontrolovat tělesnou hmotnost pacientů, množství chloridu sodného, které konzumují, a v případě potřeby předepsat dietu s omezeným obsahem soli.
- Aby se zabránilo bolestivosti, hyperplazie a krvácení dásní, je nutné sledovat ústní hygienu a pravidelně navštěvovat zubaře.
- Před ukončením léčby tabletami se dávka postupně snižuje. Náhlé zrušení může vést ke zhoršení (angina pectoris a hypertenzní krize).
- Lék neovlivňuje změnu koncentrace draslíkových iontů v krvi, triglyceridů, kyseliny močové, glukózy, cholesterolu, kreatininu, lipoproteinu o nízké hustotě, močovinového dusíku.
- Lék nelze použít v hypertenzní krizi. Změna dávky může být vyžadována při nízké tělesné hmotnosti, nízkém růstu pacienta.
- Léčivo by mělo být používáno s opatrností při řízení vozidel a řízení nebezpečných strojů, protože může způsobit ospalost a závratě.
- Je zakázáno míchat s ethanolem, alkoholem a grapefruitovou šťávou.
Zvýšený tlak u diabetu 2. typu
Hypertenze je často pozorována u pacientů s diabetem 2. typu. Je těžké vybrat si lék, který by neovlivnil zhoršení metabolismu. Amlodipin patří k léčivům, která se mohou pít z vysokého krevního tlaku při diabetu. Může být kombinován s jinými léky jako součást komplexní terapie. Dávka je 5-10 mg denně. U diabetiků tablety snižují riziko vzniku srdečních infarktů, nesnižují hladinu glukózy, cholesterolu a triglyceridů, nenarušují citlivost buněk na inzulín a nezvyšují jeho koncentraci v plazmě.
Hypertenze u starších osob
Ve srovnání s eprosartanem léčivo Amlodipin na tlak lépe snižuje výkonnost u starších osob. Lékaři doporučují kombinovat ji s indapamidem, diuretickým lékem, který se liší od jiných diuretik v oblasti bezpečnosti a nepřítomnosti vedlejších účinků. U starších lidí hrozí prudký pokles krevního tlaku při zvedání ze sezení nebo ležení (ortostatická hypotenze). Amlodipin tlak lék odstraňuje tento problém a působí hladce a rovnoměrně. Dávka je 2, 5-5 mg / den.
Předávkování
Pokud užíváte vyšší dávku léků, může způsobit předávkování. Jeho příznaky jsou prudký pokles tlaku, rozvoj reflexní tachykardie a periferní vazodilatace s rizikem šoku, smrti. Léčba spočívá v mytí žaludku, přijímání aktivního uhlí, převedení pacienta do polohy Trendelenburg (ležící na zádech s pánev zvednutou o 45 stupňů). Lze předepisovat vazokonstrikční léčiva nebo intravenózní podání glukonátu vápenatého.
Vedlejší účinky
Během léčby Amlodipinem se mohou objevit vedlejší účinky různých tělesných systémů. Patří mezi ně:
- bušení srdce, periferní edém, ortostatická hypotenze, vaskulitida, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, infarkt myokardu, migréna, bolesti na hrudi;
- bolest hlavy, závratě, únava, malátnost, mdloby, astenie, parestézie, hypoestézie, neuropatie, třes, křeče, apatie, amnézie, ataxie, agitace, deprese;
- rozmazané vidění, diplopie, křeč ubytování, zánět spojivek;
- trombocytopenie, purpura, leukopenie;
- dušnost, rýma, kašel;
- nevolnost, bolest břicha, zvracení, plynatost, zácpa, průjem, dyspepsie, anorexie, žízeň, poruchy chuti, sucho v ústech, hyperplazie gingivy, zvýšená chuť k jídlu, pankreatitida, gastritida, žloutenka, hepatitida;
- pollakiurie, bolestivé močení, dysurie, nokturie, polyurie;
- gynekomastie, impotence;
- myastenie, bolesti zad, artralgie, myalgie, artróza, křeče;
- zvýšené pocení, studený pot, alopecie, xerodermie, zhoršená pigmentace kůže, dermatitida;
- alergie, vyrážka, svědění, kopřivka, erytém, angioedém;
- zvonění v uších;
- zimnice;
- přírůstek hmotnosti;
- epistaxis;
- parosmie;
- hyperglykémie.
Kontraindikace
Vysoký tlak amlodipinu je předepisován s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, vyjádřených bradykardií nebo tachykardií, chronickým neischemickým srdečním selháním, aortální nebo mitrální stenózou, hypertrofickou obstruktivní kardiomyopatií a akutním infarktem myokardu. Kontraindikace při užívání tablet jsou:
- těžká hypotenze;
- kolaps, kardiogenní šok;
- nestabilní angina;
- těžká arteriální stenóza;
- nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;
- těhotenství, kojení (kojení);
- věk do 18 let;
- přecitlivělost na prostředek, deriváty dihydropyridinu.
Interakce s léky
Diuretika, ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym), beta-blokátory, blokátory angiotenzinových receptorů mohou být podávány ve spojení s léčivem. Další lékové interakce:
- Inhibitory mikrosomální oxidace při současném použití zvyšují koncentraci amlodipinu v krevní plazmě, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům, a induktory mikrozomálních jaterních enzymů snižují jeho farmakokinetické vlastnosti.
- Thiazidová a smyčková diuretika, verapamil, nitráty, amiodaron, chinidin, alfa-blokátory, antipsychotika, isofluran, antivirotika (ritonavir) zvyšují anti-anginální a hypotenzní účinky přípravku.
- Přípravky vápníku snižují účinek léčiva
- Léky na lithium zvyšují neurotoxicitu.
- Nebyly zjištěny žádné interakce s digoxinem, warfarinem, zimetidinem.
Během těhotenství a kojení
Podle studií na zvířatech nebyl zjištěn žádný teratagenní nebo inotropní účinek účinné látky ve složení tablet na plod. Osoba nemá žádné zkušenosti s užíváním léku během těhotenství a kojení, takže lék není předepisován těhotným a kojícím ženám. Také nemůžete užívat pilulky pro ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce.
Analogy amlodipinu s nejméně vedlejšími účinky
Vyměňte výrobek, který může podle léků s minimálním vedlejším účinkem způsobit otok nohou a neovlivňuje metabolismus. Patří mezi ně:
- Duactin - tobolky pomáhají s hypertenzí, rychlým srdečním tepem chronické povahy, mají minimální počet kontraindikací.
- Tenox - lék je předepisován pro těžkou hypertenzi a chronickou anginu pectoris, ale není vhodný pro akutní srdeční selhání.
- Stumlo - tobolky a pilulky pro hypertenzi jsou kontraindikovány u závažných onemocnění.
- Normodipin - může normalizovat krevní tlak v krátkém čase, zlepšit fungování srdce a krevních cév, je kontraindikován při nedávném akutním infarktu myokardu.
- Emlodin je cenově výhodný analog ve formě tablet, zakázaný při těžké hypotenzi, zhoršené funkci levé komory.
Cena
Lék lze koupit pouze na lékařský předpis. Výrobek se skladuje v suchém temnu při teplotě do 25 ° C po dobu tří let od data výroby. Lék lze zakoupit v internetovém obchodě nebo objednat prostřednictvím katalogu lékárny. Přibližné náklady na tablety v Moskvě budou:
|
Typ balení (počet tablet v balení, koncentrace účinné látky) \ t |
Výrobce |
Internet cenovka, rublů |
Lékárna náklady, rublů |
|
5 mg 20 ks. |
Hemofarm |
110 |
119 |
|
Vertex |
62 |
65 |
|
|
5 mg 30 ks. |
72 |
79 |
|
|
Teva |
103 |
110 |
|
|
Zentiva |
136 |
147 |
|
|
Sandoz |
124 |
140 |
|
|
Canonpharma |
93 |
104 |
|
|
5 mg 90 ks. |
145 |
159 |
|
|
5 mg. |
101 |
114 |
|
|
Vertex |
110 |
119 |
|
|
10 mg 30 ks. |
90 |
99 |
|
|
Canonpharma |
114 |
125 |
|
|
Sandoz |
277 |
290 |
|
|
Teva |
147 |
159 |
|
|
10 mg 60 ks. |
Vertex |
144 |
158 |
|
Canonpharma |
150 |
167 |
|
|
10 mg 90 ks. |
172 |
199 |
|
|
10 mg 20 ks. |
Hemofarm |
157 |
169 |
|
Vertex |
78 |
89 |