Patologie srdečního svalu, způsobující nekrózu většiny jeho tkání, je považována za velmi běžnou. Podle výsledků statistiky trpí převážně muži tímto problémem, ženy jsou méně náchylné k těmto útokům. Rozsáhlý infarkt - porážka myokardu srdce, ve které je vážně ohrožena život pacienta. Pro takové onemocnění se vyznačuje rozsáhlým poškozením "motor" osoby, což v některých případech způsobuje komplikace a smrt. Pokud zaznamenáte první příznaky patologie, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Co je to masivní infarkt?
Infarkt myokardu je zpravidla klasifikován jako malý fokální a rozsáhlý, v závislosti na velikosti léze. V prvním případě se patologie rozšiřuje na malou oblast srdečního svalu a s rozsáhlou formou je myokard ovlivněn v celé jeho tloušťce. Odchylka často vede k komplikacím a někdy k smrti pacienta. Existují dva typy infarktu:
- Porážka zadní stěny myokardu. Útok se pohybuje podél stěny ke srdečním komorám a pokrývá velkou oblast svalů. Známky tohoto typu infarktu jsou mírné, v některých případech chybí i bolest.
- Patologie přední stěny srdečního svalu. Tato forma je charakterizována okluzí hlavního kmene koronární tepny vlevo (nebo jeho větví). Takový infarkt způsobuje abnormální srdeční rytmus, ventrikulární tachykardii nebo extrasystolu. Smrt z infarktu myokardu je fixována 4krát častěji než v případě patologie zadní stěny.
Příznaky
Známky infarktu myokardu rozsáhlé formy závisí na stadiu srdečního onemocnění a jeho lokalizaci. Hlavním příznakem poškození svalů je bolest na hrudi, stále může být pozorována necitlivost levé horní končetiny. Bolesti jsou zpravidla ostré, nemohou být odstraněny nitroglycerinem, který je obvyklý u jader. Infarkt rozsáhlého typu je doprovázen dalšími příznaky:
- pacient může pociťovat dech;
- hojné "studené" pocení;
- záchvaty kašle;
- modrá kůže (jako na fotografii);
- tachykardie je také známkou infarktu myokardu;
- někdy existují známky intoxikace (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha);
- srdeční astma.
Důvody
Rozsáhlá forma srdečního infarktu se objevuje z různých důvodů. Kvůli množství faktorů, jeden z tepen, které dodávají krev do tkání srdce se překrývá. Pokud osoba nedostane lékařskou péči do 24 hodin po infarktu, dojde k nevratné nekróze tkání. Hlavní příčiny srdečního infarktu:
- nadváha;
- pravidelné zvýšení srdečního tlaku (hypertenze);
- kouření, pití alkoholu ve velkém množství;
- genetická predispozice muže nebo ženy;
- nesprávná strava také vede k infarktu;
- diabetes mellitus;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- časté namáhání, přepracování, nadměrná fyzická námaha;
- duševní zranění;
- onemocnění ledvin často vyvolává infarkt myokardu;
- sedavý, sedavý způsob života.
Fáze
Velký infarkt se vyvíjí postupně. Lékaři rozlišují pět stupňů vývoje nebezpečného onemocnění:
- Stav předinfarktu (prodromální období). Tato fáze trvá od několika hodin do měsíce, pro každého pacienta individuálně. Pacient má pravidelnou anginu pectoris.
- Další fáze je nejostřejší. Trvá asi 30 minut až 2 hodiny. Člověk pociťuje těžké bolesti na hrudi, prochází mu studený pot. Kromě toho se snižuje nebo zvyšuje srdeční frekvence, dochází ke snížení krevního tlaku.
- Akutní období infarktu je 3 až 10 dnů. Během této doby se v srdečním svalu vytvoří část umírající tkáně, bolest se otupí, objeví se arytmie a vysoká tělesná teplota.
- V oblasti tkáňové smrti se tvoří jizva, bolest zcela zmizí, srdeční rytmus a tlak se vrátí do normálu - to vše jsou příznaky subakutního stadia vývoje srdečního infarktu. Doba trvání tohoto období je 4-5 týdnů.
- Poslední fáze onemocnění se nazývá poinfarkt, doba trvání je od 3 měsíců do šesti měsíců. Charakteristickými příznaky tohoto období jsou zvýšení hustoty jizevní tkáně a přizpůsobení „motoru“ změnám pracovních podmínek.
Následky srdečního infarktu
Po těžkém infarktu jsou komplikace často fixovány. Hlavní důsledky rozsáhlého srdečního infarktu u mužů a žen jsou následující: \ t
- srdeční blok;
- plicní edém (srdeční selhání akutního typu);
- tvorba krevních sraženin;
- opakování srdečního infarktu;
- perikarditida;
- existuje riziko duševních poruch;
- poruchy krevního oběhu v mozku;
- porucha trávicího systému;
- srdeční selhání;
- selhání vnitřních orgánů;
- může dojít k paralýze končetin.
Kolik žije po infarktu
Mnoho lidí, kteří trpěli infarktem a jejich příbuzní, se vždy zajímá o to, jak moc žijí po rozsáhlém infarktu myokardu. Naděje dožití závisí na kvalitě a množství účinků dopadu, velikosti poškození srdečního svalu, věku pacienta. Chcete-li prodloužit maximální plnohodnotnou existenci po infarktu, musíte pít předepsané léky, vést zdravý životní styl, dodržovat všechna lékařská doporučení. Podle statistických údajů žije asi 20% pacientů do 5 let po rozsáhlém útoku.
Kolik infarktů může člověk přežít
Počet přenesených infarktů myokardu je individuálním ukazatelem pro každého jednotlivého pacienta. Často záleží na počtu lézí koronárních cév. S rozsáhlou patologií, oni zažijí ne více než 2 útoky, ale tam jsou výjimky z pravidel. Mladí pacienti jsou těžší vyrovnat se s následky nemoci, starší lidé o něco jednodušší. Důvodem je skutečnost, že u starších pacientů se kolaterální cirkulace stabilizuje s věkem - krev se „učí“ obcházet oblasti cév, které jsou postiženy infarktem.
Diagnostika
První kroky diagnostických opatření jsou anamnéza. Lékař zjistí, zda existují příznaky nemoci, jak dlouho pacientky trápí. Během průzkumu odborník také objasňuje, zda má pacient špatné návyky, jaký způsob života vede. Poté se provede vizuální vyšetření pacienta, změří se puls a krevní tlak a srdce a plíce se uslyší. Pro přesnou diagnostiku jsou přiřazeny laboratorní a hardwarové testy:
- Obecný krevní test. Tento postup je nezbytný pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů, leukocytózy.
- Biochemická analýza krve. Pomáhá dozvědět se o rizicích příštího útoku u pacienta. Typicky taková studie ukazuje hladinu cholesterolu a cukru v krvi.
- Analýza moči. Pomocí této studie je možné nalézt nemoci spojené s infarktem myokardu, komplikacemi útoku.
- EKG (elektrokardiogram) umožňuje potvrdit přítomnost srdečního infarktu, dozvědět se o jeho rozlehlosti, lokalizaci, délce průtoku.
- Koagulogram může dát výsledek, který je užitečný pro výběr správné dávky léků.
- Koronární angiografie je technika, která pomáhá objasnit místo zúžení tepny a umístění léze.
Léčba
Ve většině případů se léčba rozsáhlého typu infarktu myokardu provádí v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálé sledování. Lékařský proces je složitý, lékař předepisuje léčebné a léčebné metody léčby:
- Nejdůležitější věcí při léčbě infarktu myokardu je přísné omezení jakékoli motorické aktivity. Kontraindikovaný fyzický a emocionální stres. Během léčby musíte dodržovat určitou dietu. Dieta pro rehabilitaci po infarktu vylučuje použití soli, živočišných tuků, kofeinu, alkoholických nápojů, pikantních a tukových potravin. Můžete jíst nízkotučné odrůdy masa a ryb, zeleniny, obilovin, ovoce.
- Léčba je předepsána ke zmírnění komplikací a stabilizaci stavu pacienta. Nejúčinnější prostředky léčby infarktu myokardu:
- analgetika jsou potřebná k boji proti bolesti (Droperidol, Morphine);
- antikoagulancia dávají šanci vyhnout se tvorbě krevních sraženin (Dalteparin, Enoxaparin sodný);
- arytmie v případě srdečního infarktu je dobře zvládnuta lidokainem, amiodaronem;
- Aspirin, Plavix, klopidogrel je schopen zahájit obnovu krevního oběhu do postižené oblasti srdce;
- jestliže se již po infarktu myokardu objevily krevní sraženiny, lékař předepíše podání trombolytik s rozlišovacím účinkem (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase).
Provoz
Pokud následky srdečního infarktu nemohou být odstraněny lékem, pak je provedena operace. Pokud tato možnost nepomůže zbavit se komplikací, je nutná transplantace srdce. Typy chirurgických zákroků pro léčbu následků infarktu myokardu rozsáhlé formy:
- Koronární angioplastika. Tato událost zahrnuje expanzi zúžených srdečních cév.
- Operace bypassu koronárních tepen je komplikovaná operace. S jeho pomocí, speciální most je vyroben z normální žíly, která směruje krev nad zúžení způsobené infarktem.
Předpověď
Statistika týkající se prognózy pro léčbu infarktu má průměry. To je dáno tím, že většina pacientů nemá čas na získání kvalifikované pomoci od lékařů a umírá na rychle se vyvíjející patologii. Přibližné prognózy vypadají takto:
- S rozsáhlou formou patologie může přežít asi 50% lidí.
- Více než 10% pacientů zemře přibližně za rok na komplikace infarktu myokardu.
Prevence
Aby se zabránilo opakování infarktu myokardu, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- je nutné se vyhnout stresovým situacím;
- člověk by měl používat výjimečně zdravé potraviny, vyloučit tučné, smažené, nakládané, kořeněné a slané potraviny ze stravy;
- správný odpočinek, normální spánek - vynikající prevence infarktu;
- Neublíží si hrát sport, provádět gymnastiku nebo dělat snadný soubor cvičení;
- Je nutné zanechat závislosti: kouření, pití alkoholu.