Ortostatická hypotenze - proč se vyvíjí, projevy, projevy a způsoby léčby

Obsah:

Anonim

Patologický stav, při kterém se projevuje slabost, může být způsoben ortostatickou nebo posturální hypotenzí. Jedním z příznaků onemocnění je nízký tlak v cévách mozku. Prevence vzniku komplikací není obtížná, pokud se řídíte radami lékařů a užíváte léky, které zabraňují hypotenzi.

Co je to ortostatická hypotenze

Dešifrování lékařského termínu je v jeho názvu skryto. Ortostatická hypotenze je prudký pokles krevního tlaku, ke kterému dochází po změně polohy těla na vertikální. Ženy a děti jsou obzvláště často postiženy v raném věku. Tělo v tomto patologickém stavu není schopno správně rozdělit krev v cévách. Spěchá do orgánů umístěných v dolní části těla v důsledku poklesu srdeční frekvence nebo vlivu gravitace.

Existuje několik typů onemocnění:

  1. Shay Drager syndrom. Vyskytuje se s vážným poškozením nervového systému současně s poklesem hormonu norepinefrin, který má zužující účinek na cévy.
  2. Idiopatická nemá žádnou přesně stanovenou příčinu. Může se vyskytnout u zdánlivě zdravých lidí.
  3. Droga - patologie se objeví po užívání léků, které ovlivňují tlak.
  4. Subakutní forma hypovolémie je spojena s významným poklesem objemu cirkulující tekutiny v těle.
  5. Těžký ortostatický kolaps, kdy je objem krve snížen na kritický.
  6. Neuralgie nastává, když dochází k narušení práce vegetativně-cévního systému.
  7. Posturální hypotenze je důsledkem dlouhého odpočinku na lůžku, kdy se snižuje tón a rychlost kontrakce krevních cév.

Příznaky ortostatické hypotenze

Nízký tlak sám může nastat kvůli různým onemocněním. Pravděpodobnými příznaky ortostatické hypotenze jsou ty, které hovoří o zhoršeném prokrvení vnitřních orgánů. Často obtěžují pacienta v době, kdy mění polohu těla, vstává nebo se pokouší začít pohybovat po odpočinku. Patří mezi ně stavy:

  • náhlá slabost;
  • ortostatické závratě;
  • zvýšené pocení;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • angina pectoris;
  • bolest ve svalech krku;
  • potíže s dýcháním.

Příčiny ortostatické hypotenze

U zdravých lidí při změně horizontální polohy na vertikální kardiovaskulární systém reaguje současně s pohybem krve pod vlivem gravitace. V nemocné osobě jsou porušeny všechny mechanismy. To je hlavní příčina ortostatické hypotenze. Dalším charakteristickým faktorem může být onemocnění spojené s patologickým poklesem tlaku:

  • narušení endokrinního systému;
  • nervové napětí;
  • poranění míchy;
  • diabetes mellitus;
  • anémie;
  • amyloidóza;
  • plicní tromboembolismus;
  • křečové žíly;
  • infekční onemocnění;
  • dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách léků, v důsledku čehož se může tlak snížit: diuretika, vazodilatátory, antagonisty vápníku, sedativa, hypotenzní;
  • závažná ztráta krve v důsledku poranění;
  • intoxikace způsobující pocení, zvracení a průjem.

Kromě toho jsou příčiny vzniku onemocnění:

  • těhotenství;
  • náhlé změny klimatu;
  • dospívání;
  • přejídání;
  • užívání alkoholu a drog;
  • dlouhá přilnavost k lůžku.

Diagnostika ortostatického kolapsu

Po recepci, která projednává stížnosti pacienta, lékař předepíše úplné vyšetření. Je nezbytné provést obecný krevní test, aby se zjistila hladina hemoglobinu. Další diagnostické metody pro ortostatický kolaps:

  1. Vizuální vyšetření praktickým lékařem. Stanovení vnějších příznaků křečové anémie, dehydratace.
  2. Pacientský průzkum, během kterého je objasněno, které léky užívá, a zda mezi nimi existují nějaká antihypertenziva.
  3. Recepce u neuropatologa pro stanovení neurologické příčiny poruchy.
  4. Měření tlaku v různých polohách nebo ortostatický test po dobu několika minut. Nejprve se monitorování provádí v poloze vleže, poté se indikátory měří po zvednutí ve vzpřímené poloze. V některých případech je test TILT předepsán, když je pacient přivázán ke stoupající a klesající desce.
  5. Krevní test pro biochemii. Během studie je stanovena hladina látek, jako je cholesterol, močovina, kreatinin. Ovlivňují tlak. Současně se kontroluje přítomnost sodíku a draslíku, což jsou elektrolyty a kontrolují rovnováhu vody a soli v těle.
  6. Krevní test na hormony, které vylučují nadledvinky a štítnou žlázu. Pokud jejich obsah klesá, dochází k hypotenzi.
  7. Elektrokardiografie a echokardiografie jsou navíc stanoveny za účelem stanovení velikosti stěn, ventilů a dutin srdce.
  8. Holterův monitoring srdce. Měření tlaku probíhá během dne. Studie pomáhá určit poruchu vegetativního systému, který reguluje činnost dýchacích, vylučovacích a trávicích systémů.

Léčba ortostatické hypotenze

Terapie léčby ortostatické hypotenze, zvolená lékařem, závisí na stupni vývoje onemocnění. Každý pacient potřebuje individuální přístup a pomoc. V mírné formě se doporučuje:

  1. Snižte aktivitu, začněte pohyb pomalu, aby nedošlo k omdlení. Tato metoda je vhodná pro těhotné a starší osoby.
  2. Přestat užívat léky snižující tlak. Mohou se hromadit v krvi a mít vedlejší účinky. U diabetiků není tato metoda vhodná, protože tyto léky musí neustále užívat.
  3. Dodržujte dietu, která obsahuje potraviny s vysokým obsahem soli. Obsahuje sodík, zadržující tekutinu a zvyšující se tlak. Lidé s kardiovaskulárními chorobami nemohou tuto nabídku používat.
  4. Pokud ortostatická reakce způsobuje křečové žíly, používejte speciální kompresní punčochy.
  5. Normalizujte denní režim.
  6. Provádět terapeutická cvičení pod vedením specialisty. Cvičení by měla být zaměřena na posílení vestibulárního aparátu.

Pokud hypertenze prošla do chronického stádia, je nutná medikace. Pacienti jsou přiřazeni k:

  • beta blokátory - zvyšují práci hormonů nadledvin;
  • mineralokortikoidy zadržují sodík, kontrolují křeč krevního oběhu, zvyšují množství krve v cévách;
  • adrenomimetika způsobují zúžení mozkových cév, zabraňují náhlému poklesu tlaku;
  • analeptika, která zvyšují tlak, mezi ně patří kofein, ženšen, lemongrass, eleutherococcus.

Prevence ortostatického kolapsu

S tendencí k nízkému krevnímu tlaku lékaři doporučují přijmout preventivní opatření, aby se nemoc nestala chronickou. To umožní vést normální život bez obav z relapsů. Opatření k prevenci ortostatického kolapsu zahrnují:

  1. Jíst malá jídla, aby se zabránilo přejídání.
  2. Časté procházky v přírodě.
  3. Dodržování přísného režimu dne, ve kterém je 8-10 hodin věnováno spánku.
  4. Odmítnutí kouřit, pít alkohol, jiné špatné návyky.
  5. Pravidelné vyšetření lékařem. Pokud se nestaráte o závratě, můžete být pozorováni jednou ročně.
  6. Mírné cvičení.

Video

Recenze

Yana, 29 let

Neustále rušil podobné příznaky, bál se dostat z postele, musel jsem se trochu posadit, teprve pak pokračovat v pohybu. Dokud nepila čaj nebo kávu, nemohla se normálně připravit na práci. Poté, co jsem ráno šel k doktorovi a vzal si tinkturu Eleutherococcus, se mi podařilo tento stav zbavit.

Karina, 45 let

Začal jsem si všimnout, že po práci na lůžkách bylo těžké se narovnat, v očích se objevil tmavý, bolavý pocit v krku a hlavě. Prošlo několika průzkumy, ukázalo se, že na vině byly nadledvinky, které byly zapálené a nevypustily potřebné hormony. Kromě toho došlo ke snížení hemoglobinu. Začíná brát léky na chudokrevnost je nyní mnohem jednodušší.

Svetlana, 38 let

Byla jsem diagnostikována s ortostatickou hypotenzí během mého posledního těhotenství. Hlava se neustále točí. Museli jsme opustit místnost, držet se na stěnách, aby nedošlo k pádu. Nepřijal jsem žádnou speciální léčbu, lékař řekl, že byste měli jíst více slaných jídel a vypít 2-2, 5 litrů denně. Po porodu se tyto příznaky přestaly objevovat.