V případě bronchitidy a jiných zánětlivých onemocnění je nutné po analýze výsledků této studie provést celkovou analýzu sputa, kde bude lékař schopen určit povahu a příčinu vzniku patologického procesu. V případě lézí dýchacích orgánů se vylučuje sekrece sliznic, která nese informace o patogenech, které se staly katalyzátory pro zhoršení stavu těla. Mohou to být mikrobakterie tuberkulózy, maligní nádorové buňky, hnis nebo krevní směsi. Všechny ovlivňují množství a složení sputa vylučovaného pacientem.
Co je to analýza sputa
Vyšetření sputem je jednou z nejúčinnějších metod k určení povahy onemocnění dýchacích cest. Mnohé nemoci představují vážnou hrozbu pro lidský život, jako jsou například onemocnění jako aktinomykóza, hnilobná bronchitida, plicní gangréna, pneumonie, bronchiální astma, plicní absces atd. Jakmile jsou škodlivé mikroorganismy v lidském těle, přispívají k rozvoji patologického procesu, který stimuluje sekreci z dýchacích orgánů.
K diagnostice onemocnění provádějí lékaři obecnou analýzu, která zahrnuje několik kroků: bakteriologické, makroskopické, chemické a mikroskopické. Každá studie obsahuje důležité informace o tajemství, na jehož základě probíhá závěrečná příprava lékařské zprávy. Analýzy jsou připravovány přibližně tři pracovní dny, v některých případech může dojít k prodlevám po delší dobu.
Proč potřebuji výzkum
Mikroskopie sputa se provádí u pacientů s onemocněním plic nebo jiných dýchacích orgánů, aby se zjistila příčina onemocnění. Tajemství sliznice je vylučováno pouze v případě, že v těle jsou patologické abnormality, takže pokud máte výtok z dýchacího traktu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Výtok sputa se objevuje během kašle, mikroskopická analýza hlenu pomáhá získat všechny potřebné informace o lokalizaci a stadiu zánětlivého procesu.
Barva a konzistence sputa mohou být různé v závislosti na onemocnění. Na základě získaných dat lékaři určují patogen patogenu a volí racionální průběh léčby. Přítomnost patogenních mikroorganismů v tajnosti přispívá k potvrzení nebo popření přítomnosti zhoubných nádorů, což je důležité při konečné diagnóze.
Kdy a komu je přiděleno
Pro získání výsevu sputum pro obecnou analýzu je nezbytné, aby pacienti, kteří mají podezření na chronická nebo akutní onemocnění dýchacího ústrojí. Například bronchitida, rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie. Tato skupina lidí je v rizikové kategorii, takže pravidelné tajné studie jsou nedílnou součástí komplexní terapie nemocí. Je nutné shromažďovat hlen i po absolvování léčby, protože některé nemoci mají tendenci dočasně ukončit činnost.
Jak se připravit na analýzu
Tento postup vyžaduje, aby pacienti dodržovali určitá pravidla, která zajistí „čistotu“ studie. Ústní dutina osoby obsahuje speciální flóru, která může být smíchána s patogenním tajemstvím. Za účelem poskytnutí správných údajů lékařské radě by měl pacient dodržovat následující doporučení:
- Pijte dostatek teplé vody.
- Vezměte vykašlávání.
- Kartáč si zuby a opláchněte ústa před zákrokem.
Jak předat sputum na analýzu
Než si vezmete sputum k analýze, musí být odebráno v domácím nebo ambulantním prostředí. Pacientovi je podána sterilní nádoba, která by měla být otevřena bezprostředně před zákrokem. Nejlepší je shromáždit tajemství ráno, protože v této denní době je to nejčerstvější. Phlegm pro výzkum by měl postupně vykašlávat, ale v žádném případě nevykašlávat. Pro zlepšení sekrece hlenu lékaři doporučují:
- Udělejte 3 pomalé dechy a výdech, držte dech mezi nimi po dobu 5 sekund.
- Kašel nahoru a plivat nahromaděné sputum v nádobě pro analýzu.
- Zajistěte, aby do nádoby nevnikla slina z úst.
- Opakujte výše uvedené kroky, dokud tajná hladina nedosáhne 5 ml.
- V případě selhání můžete dýchat páru na pánvi horké vody, aby se urychlil proces vykašlávání.
Po dokončení odběru sputu je třeba nádobu odvést do laboratoře k analýze. Je důležité, aby bylo tajemství čerstvé (ne více než 2 hodiny), protože saprofyty se v lidském hlenu velmi rychle množí. Tyto mikroorganismy zasahují do správné diagnózy, takže po celou dobu od odběru po přepravu musí být nádoba s hlenem uložena v chladničce.
Jak předat sputum pro tuberkulózu
Dlouhodobý kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů, se považuje za indikaci pro vyšetření sputa. Podezření na tuberkulózu je vážnou diagnózou, proto je patogenní hlen odebírán pouze pod dohledem lékaře. Tento proces může nastat v nemocničním nebo ambulantním prostředí. Sputum pro podezření na tuberkulózu musí být 3 krát.
První kolekce se koná brzy ráno, druhá - po 4 hodinách a poslední - další den. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže přijít do nemocnice k testování, sestra ho navštíví a dodá tajemství laboratoři. Při detekci bakterií Koch (mikrobakterie tuberkulózy) lékaři diagnostikují otevřenou formu tuberkulózy.
Fáze laboratorního výzkumu
Dekódovací analýza sputa se skládá ze tří fází. Za prvé, ošetřující lékař provádí vizuální vyšetření pacienta, vyhodnocuje povahu, barvu, vrstvení a další ukazatele sekrece patogenů. Získané vzorky se zkoumají pod mikroskopem, po kterém následuje otočení mikroskopu. Závěrečná studie je výsev na živná média. Na základě získaných údajů je odborník na základě získaných údajů vydán do tří dnů po ukončení testů, přičemž se dozvídá o povaze onemocnění.
Dešifrování
Pro správnou diagnostiku pacienta se vyhodnocuje sputum pro tři různé indikátory. Je prováděna makroskopická, bakterioskopická a mikroskopická analýza, výsledky pro každou studii poskytují jasný obraz o stavu člověka. Barva, konzistence, vůně, dělení do vrstev a přítomnost inkluzí jsou hlavními ukazateli makroskopické analýzy tajemství. Například u lidí s chronickými respiračními chorobami se nachází jasný hlen.
Rezavý odstín tajemství je způsoben krvavými nečistotami (rozpad červených krvinek), což často ukazuje na přítomnost tuberkulózy, lobarové pneumonie a rakoviny. Purulentní sputum, které je tvořeno akumulací leukocytů, je charakteristické pro absces, gangrénu nebo bronchitidu. Žlutý nebo zelený výtok je indikátorem patologického procesu v plicích. Viskózní konzistence tajemství může být způsobena zánětem nebo antibiotiky.
Kuršmanovy spirály ve sputu, které jsou bílé, zkroucené tubuly, indikují přítomnost bronchiálního astmatu. Výsledky mikroskopické a bakterioskopické analýzy poskytují informace o obsahu patogenů nebo bakterií v hlenu. Patří mezi ně: diplobacilli, atypické buňky, stafylokoky, eozinofily, helminty, streptokoky. Serózní sputum se vylučuje plicním edémem, Dietrichovy zátky se nacházejí u pacientů s gangrénou nebo bronchiektází.
Norma
U zdravého člověka tvoří žlázy velkých průdušek tajemství, které se spolkne, když se vylučuje. Tento hlen má baktericidní účinek a slouží k čištění dýchacích cest. Vzhled i malého množství sputa však naznačuje, že tělo vyvíjí patologický proces. Může se jednat o přetížení plic, akutní bronchitidu nebo pneumonii. Jedinou výjimkou jsou kuřáci, protože mají hlen neustále.
Přítomnost jednotlivých červených krvinek v analýze sekrece je normou a nemá vliv na diagnostické výsledky. Objem denního tracheobronchiálního hlenu u lidí by měl být v rozmezí 10 až 100 ml. Překročení stanovené rychlosti indikuje potřebu dalších analýz. Při absenci odchylek by měl stěr na MTB vykazovat negativní výsledek.
Možné patologie
Za normálních okolností by osoba neměla mít výtok ze sputa, proto pokud se objeví podezřelý hlen, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty. Pomocí bakterioskopického vyšetření se stanoví typ patogenu, zbarvení grampozitivních bakterií je zbarveno modře a gram-negativní - růžové. Mikroskopická analýza pomáhá detekovat nebezpečné patologie, mezi které patří nádorové buňky, elastická vlákna, alveolární makrofágy atd. Na základě výsledků hlenu lékař předepíše léčbu.
Epithelium ve sputu
Mikroskopické vyšetření sputa se často nalézá v buňkách dlaždicového epitelu, což však nemá vliv na výsledky analýzy. Detekce válcových epiteliálních buněk může indikovat přítomnost onemocnění, jako je astma, bronchitida nebo rakovina plic. Ve většině případů jsou výše zmíněnými formami nečistoty hlenu z nosohltanu a nemají žádnou diagnostickou hodnotu.
Alveolární makrofágy ve sputu
Buňky reticuloendothelia lze nalézt u lidí, kteří jsou v dlouhodobém kontaktu s prachem. Protoplasma alveolárních makrofágů obsahuje fagocytované částice, které se nazývají "prachové" buňky. Některé z výše uvedených mikroorganismů zahrnují hemoglobinový rozkladný produkt - hemosiderin, takže byly pojmenovány „buňky srdečních vad“. Tyto formace se vyskytují u pacientů s diagnózou plicního infarktu, mitrální stenózou, plicní kongescí.
Bílé krvinky
Jakékoliv tajemství obsahuje malý počet leukocytů, nicméně akumulace neutrofilů naznačuje, že dochází k hnisavému výboji. V případě bronchiálního astmatu mohou být eosinofily detekovány u pacienta, který je také charakteristický pro následující onemocnění: rakovinu, tuberkulózu, srdeční infarkt, pneumonii, helmintiázu. Velký počet lymfocytů se nachází u lidí, kteří trpí černým kašlem. Někdy příčinou zvýšení jejich počtu je plicní tuberkulóza.
Červené krvinky
Hlen člověka může obsahovat jeden počet červených krvinek, což nemá vliv na jeho zdraví. S rozvojem takových patologických procesů, jako je plicní krvácení, se počet erytrocytů značně zvyšuje, což vede k hemoptýze. Přítomnost čerstvé krve v mukózních sekrecích indikuje přítomnost nezměněných červených krvinek, ale pokud je krev zadržena v dýchacích cestách, pak jsou jím vyluhované buňky určeny.
Krystaly Charcot-Leiden ve sputu
S rozpadem plicní tkáně se tvoří tzv. Elastická vlákna. Jejich výskyt v tajnosti naznačuje přítomnost abscesu, tuberkulózy, rakoviny nebo plicní gangrény. Posledně uvedená choroba může nastat bez přítomnosti elastických vláken, protože se někdy rozpouštějí působením enzymů hlenu. Charakteristickým rysem bezbarvých krystalů Charcot-Leiden je vysoký obsah eosinofilů, který je typický pro takové nemoci, jako je bronchiální astma a eozinofilní pneumonie.
Elastická vlákna
Krystaly Charcot-Leiden nejsou jediným zástupcem elastických vláken. Ve sputu mnoha pacientů trpících onemocněními dýchacího ústrojí se často vyskytují spirály Kuršmanu. Jsou to tubulární těla, která jsou někdy viditelná i pouhým okem. V jiných případech jsou krystaly detekovány mikroskopickým vyšetřením hlenu. Trubková tělesa mohou předvídat vývoj pneumonie, astmatu a plicní tuberkulózy.
Eozinofily ve sputu
Eozinofily jsou považovány za známky astmatu, ale toto prohlášení platí pouze pro některé případy. Mikroorganismy tohoto typu obsahují specifický protein, který nejenže chrání tělo před parazity, ale také zničí epitel dýchacího traktu. Eosinofily jsou považovány za jeden z hlavních důvodů vývoje respirační patologie, ale výzkum v této problematice ještě není dokončen. Tyto buňky nemohou být zcela odstraněny z dýchacího traktu, ale jejich počet může být významně snížen vhodnou léčbou protilátkami.