Když se objeví první známky exacerbace osteochondrózy, je nutné vyhledat lékařskou pomoc i v případech, kdy pacient trpí tímto chronickým onemocněním již dlouho. Pouze odborník může dát jasná doporučení o tom, co dělat v každém konkrétním případě exacerbace, vybrat léky, předepsat řádnou fyzioterapii, poskytnout doporučení o metodách využití a prevenci. Samoléčba může vyvolat další zhoršení stavu pacienta.

Co je to exacerbace osteochondrózy

Chronické degenerativní dystrofické procesy v chrupavkových tkáních meziobratlových plotének lokalizovaných v jedné nebo několika částech páteře se nazývají osteochondróza. Jak nemoc postupuje, patologie se šíří do meziobratlových kloubů, kostní tkáně. Ve stádiu remise nemusí pacient pociťovat žádné nepříjemné pocity, ale období exacerbace jsou doprovázeny těžkou prodlouženou bolestí v různých částech těla.

V závislosti na části páteře, na které se vyvíjejí patologické změny, rozlišují osteochondrózu krční, hrudní, bederní a kloubní (vyskytující se současně na různých odděleních). Každý typ onemocnění je charakterizován individuálními symptomy, v taktice a léčebném režimu existují některé nuance.

U všech typů onemocnění jsou v průběhu relapsu tři hlavní formy léčby:

  • Regresivní - projevuje se v počátečních fázích; s tímto průběhem je každá další exacerbace méně intenzivní než ta předchozí.
  • Typicky stabilní - s pravidelnou fyzioterapeutickou léčbou a sledováním stavu, degenerativní procesy zpomalují, intenzita projevu bolesti z jednoho útoku na druhý zůstává téměř nezměněna.
  • Progresivní - frekvence exacerbací se zvyšuje, bolest zesiluje, progredují patologické změny na meziobratlových ploténkách.

Doba trvání exacerbace závisí na formě onemocnění, místě jeho lokalizace, zdravotním stavu a individuálních charakteristik pacienta. V mírném a stabilním stadiu se doba trvání relapsu pohybuje v rozmezí 2-3 až 7-10 dnů. U těžkého progresivního onemocnění trvá exacerbace od jednoho do tří týdnů. Aktivní léčba pokračuje několik měsíců - bez ohledu na průběh a typ osteochondrózy.

Osteochondróza je považována za nemoc střední nebo stáří, její výskyt je spojen s dědičnými faktory, udržení nezdravého životního stylu s nadměrnou nebo nedostatečnou zátěží na páteři. V posledních letech se tato choroba výrazně "omladila". Lékaři dokonce označují samostatný typ nemoci - juvenilní - že děti a dospívající trpí.

Hlavní příčiny exacerbací jsou rozděleny do dvou skupin: interní a externí faktory. Vnitřní uvažují postup degenerativních procesů v páteři, oslabení ochranných a kompenzačních vlastností organismu. K externím patří:

  • vznik dodatečného zatížení páteře (vzpírání, změna povolání, sportovní trénink);
  • zvýšená úroveň stresu (vedoucí k hormonálním poruchám, vyvolávající konstantní nekontrolované fyzické napětí svalových svalů);
  • průběh masáže laika nebo odborníka, který si není vědom přítomnosti osteochondrózy u pacienta;
  • významný nárůst hmotnosti;
  • prodloužené sezení v nepohodlné poloze spojené s odbornými činnostmi (řidiči, švadleny);
  • teplotní přetížení (přehřátí, například v lázni, nebo reakce na chlad);
  • sezónní faktor (jarní a podzimní exacerbace osteochondrózy spojené s reakcí těla na prudkou změnu teploty);
  • hormonální přepětí (menstruace nebo menopauzální období u žen, těhotenství);
  • exacerbací infekčních nebo jiných chronických onemocnění, která vyvolávají obecné oslabení těla.

Příznaky

Pro exacerbace osteochondrózy děložního hrdla jsou charakteristické bolestivé bolesti krku a šíje, vyzařující do ramen a lopatek. Pacienti popisují povahu bolesti jako pálení, s výraznou, obtížně snášitelnou intenzitou. K bolestivému syndromu dochází při otáčení a naklápění hlavy v době probuzení během kýchání. Navíc je zde obtížnost pohyblivosti a ohnutí paží a prstů. Když je poškozena vertebrální tepna krční páteře, objeví se bolest v spáncích, korunách a oblastech obočí. Neexistuje žádná reakce na nitroglycerin.

Exacerbace hrudní osteochondrózy je doprovázena akutní bolestí v boku a zádech, vyzařující do oblasti ramenního kloubu, lopatek, hrudníku a pobřišnice. V případě poškození dolních obratlů hrudní oblasti může dojít k narušení pánevních orgánů a dočasnému porušení pohyblivosti svalů stehen. Akutní záchvaty bolesti po zahájení léčby jsou nahrazeny bolestivými pocity v dolní části zad, mohou trvat dlouho a zvyšují se:

  • kýchání a kašel;
  • hluboké nadechnutí;
  • v noci;
  • při řízení;
  • s rozdíly v atmosférickém tlaku a teplotě vzduchu.

Hlavním příznakem exacerbace osteochondrózy je tzv. Radikulární syndrom (ischias), vyvolaný svíraním kořene spinálního nervu. Když bederní forma nemoci kvůli poškození kořenů prvního a druhého bederního obratle, bolest se rozšíří do vnitřní části stehen, doprovázený porušením citlivosti v tříslech.

Pokud je postižen pátý obratlík, lumbago (bolest při střelbě) se vyskytuje po celé délce ischiatického nervu, což vede k omezení pohyblivosti nohou, ztrátě citlivosti po celé jejich délce ke špičkám prstů. Závažné případy mohou být doprovázeny:

  • analgetická skolióza (charakteristický postoj, ve kterém intenzita bolesti klesá);
  • svalová atrofie dolních končetin;
  • paréza, kulhání;
  • porucha funkce pánevních orgánů (močová inkontinence, sexuální dysfunkce, selhání menstruačního cyklu u žen);
  • ztráta kontroly nad spodním tělem (syndrom konského ocasu).

Léčba exacerbace osteochondrózy

Když se objeví příznaky recidivy onemocnění, je nutné kontaktovat ortopedického lékaře a neuropatologa, který objasní diagnózu a odpoví na otázku, co dělat, když se zhoršuje osteochondróza. Před návštěvou specialisty se vyvarujte páteře, v případě těžké bolesti užívejte pilulky anestetika protizánětlivého léku. Pokud je to příjemné, vezměte si teplou, relaxační sprchu. Je zakázáno masírovat bolavou oblast sami, zahřívat ji pomocí obkladů nebo speciálních mastí.

Léčba útoku probíhá ve dvou hlavních fázích:

  • První je zaměřen na zmírnění bolesti a svalových křečí. Symptomatická léčba léky je předepsána v závažných případech - kompletní odpočinek a odpočinek z postele. Doba trvání této fáze je 7 až 10 dnů, dokud příznaky nezmizí.
  • V druhé etapě jsou pro pacienta předepsána léčebná opatření - manuál, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie a speciální dieta. Celková doba léčby je asi 3-4 měsíce.

Léky

Léčba léky je založena na nesteroidních protizánětlivých léčivech, a to jak orálně, tak ve formě injekcí nebo kapek, nebo topických přípravků (masti, gely). Pro zlepšení cirkulace mohou být předepsány dekongestanty a vaskulární přípravky. K obnově tkáně chrupavky vezměte chondroprotektory, vitamíny skupiny B.

Finlepsin u osteochondrózy je předepisován z důvodu analgetického a antidiuretického účinku. V důsledku blokády potenciálně závislých sodíkových kanálů se membrány nadměrně exponovaných neuronů a záchvatový práh nervové soustavy stabilizují. Přípravek je předáván perorálně, 200-400 mg denně, s následným zvýšením dávky. Je kontraindikován u poruch hematopoézy kostní dřeně.

Injekce diklofenaku (derivát kyseliny fenyloctové) pomáhají zmírnit bolest a zánět v akutním stádiu, dva nebo tři dny po zahájení léčby (250 mg intramuskulárně v jednom zákroku) přecházejí na externí podání masy Diclofenac, které pokračuje až do vymizení symptomů. Přípravek je kontraindikován u onemocnění gastrointestinálního traktu a zhoršené funkčnosti jater a ledvin.

Ibuprofen antipyretikum je přijímán nebo topicky. Má analgetický a protizánětlivý účinek, odstraňuje všechny hlavní příznaky napadení. Při perorálním podání je denně předepsáno 3 - 4 tablety, které jsou rozděleny do tří dávek. Je kontraindikován u:

  1. patologie a dysfunkce jater a ledvin;
  2. porušení hemostázy;
  3. gastritida a další onemocnění gastrointestinálního traktu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie obvykle pomáhá obnovit normální průtok krve, snižuje intenzitu zánětlivého procesu, uvolňuje křečové svaly a uvolňuje kořeny sevřeného nervu. Postupy zvyšují účinnost lékové terapie v důsledku zlepšené mikrocirkulace krve v zánětu. Podstatou techniky je ovlivnění lokalizace patologických procesů ozařováním:

  1. světlo;
  2. tepelné;
  3. magnetické;
  4. elektrické.

Častěji než ostatní s exacerbací osteochondrózy:

  • elektroforéza (vystavení diadynamickým proudům), včetně novokainu. lidazo, hydrokortison;
  • UHF (vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli);
  • ultrazvuk (efekt pomocí ultrazvukových vln);
  • magnetická terapie s použitím proměnných nebo konstantních magnetických polí různých frekvencí;
  • náraz vibrací (mechanické vibrace, např. vibračními páskami);
  • detenzorová terapie (trakce páteře pod vlastní váhou);
  • laserová terapie.

Masáže

Při léčbě exacerbace osteochondrózy kterékoli části obratle se zobrazují manuální postupy. Masáže začínají dělat až po ukončení aktivní fáze, paralelně s rozcvičkami fyzioterapie. Provádět terapeutické masáže by měl být odborník, ve fázi remise jsou uvedeny periosteal, konzervy, bod, přístroje a další typy procedur. Cíle terapie:

  1. odlehčení napětí v přilehlých svalech;
  2. normalizace krevního oběhu u meziobratlových plotének;
  3. uvolnění nervů.

První sezení se provádí po dobu 5-7 minut, zatímco pacient by neměl mít žádnou bolest nebo jiné nepohodlí. Trvání a intenzita procedury se postupně zvyšuje, přičemž se věnuje pozornost vypracování bodů bolesti. Hladce zapadají křečovité svaly (pro bederní osteochondrosis je ukázána masáž stehenních svalů, pro hrudník a krční svaly ramenního pletence a předloktí).

Tradiční masáž se provádí v sedě (v pohodlném držení těla) nebo v poloze na břiše na tvrdém povrchu (v závislosti na indikacích). Hlavní metody použité v tomto procesu jsou:

  • hlazení;
  • mačkání;
  • tření;
  • hnětení;
  • vibrační efekt;
  • statický tlak.

Dieta

Během období léčby a zotavení po exacerbaci ve stravě omezují sladké, mastné, kořeněné, konzervované, uzené a slané potraviny na maximum. Během exacerbace je zakázáno používat alkohol, sladké a sycené nápoje, s výjimkou minerální vody. Základem jídel by mělo být:

  • libové maso a mořské ryby;
  • porridge;
  • zelenina;
  • Zelení a ovoce;
  • mléčné výrobky a nápoje.

Cvičení

Pro léčbu i prevenci osteochondrózy je nutné provést fyzikální terapii. Správně zvolená zátěž posiluje svalový korzet, zpomaluje degenerativní procesy v chrupavce a kostní tkáni. Soubor cvičení je vyvinut odborníkem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Cvičení pro exacerbaci osteochondrózy krční páteře v remisi:

  1. Hlava se otočí, když stojí. Jsou vyráběny pomalu, s postupným zvyšováním amplitudy až na 90 °. Počet opakování - 7-10 krát, ve 2-3 přístupech.
  2. Hlava se nakloní na hrudník a záda. Chcete-li dělat pomalým tempem, snižte hlavu a vraťte ji zpět do polohy, která nezpůsobuje nepohodlí v krčních obratlích. 10-12 opakování ve 2-3 sadách.
  3. Při sezení zvedá ramena k uším. Hřbet a krk během běhu jsou co nejpříjemnější, nejsou náhle, v horní poloze - zpoždění 5-7 sekund. 3 sady 5-7 opakování.
  4. Zatřeste hlavou dopředu a dozadu s minimální amplitudou. Jsou vyrobeny na konci komplexu 30-40 sekund pomalým tempem. Dýchání je hladké, klidné.

Třídy fyzikální terapie jsou kontraindikovány během akutního stádia s výrazným syndromem bolesti. Gymnastika se nedoporučuje pro pacienty s následujícími diagnózami a stavy:

  • v přítomnosti nádorů;
  • v případě stlačení míchy;
  • s hematomem nebo abscesy páteře nebo sousedních tkání;
  • nestabilitu obratlů kritické úrovně.

Lidové léky

Jako adjuvantní léčba a pro úlevu od bolesti lze použít metody tradiční medicíny. Jejich volba by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem - někteří z nich mají kontraindikace a mohou nejen přinést úlevu, ale také zhoršit stav pacienta. Možné recepty:

  1. Vnější prostředky: aplikace s medem a aloe šťávou - smíchejte 100 g alkoholu, 100 g medu, 50 g aloe, nechte čtyři dny. Do aplikace dvakrát nebo třikrát denně po dobu 60-80 minut.
  2. Turpentinové koupele. Do 1-2 krát týdně (jak bylo dohodnuto s lékařem), pro 80-120 l vody - 60-100 ml terpentýn. Doba trvání procedury je 15-20 minut.
  3. Vývar z topolu (uvnitř). Make odvar - trvat 2 lžíce. suché bylinky ve 250 ml vroucí vody. Užívejte 3krát denně po dobu 150 g (můžete přidat med).

Exacerbace osteochondrózy děložního hrdla během těhotenství

Exacerbace osteochondrózy během těhotenství je spojena se změnou hormonálního pozadí v těle ženy a zvýšením zátěže všech orgánů a systémů, včetně páteře. Obtížnost léčby spočívá v tom, že léky systémového působení nejsou předepisovány z důvodu ohrožení vývoje plodu a hlavní důraz je kladen na lokální a fyzioterapeutickou léčbu, další pomocné metody.

Kontraindikace

Důležitou podmínkou pro účinnou léčbu osteochondrózy všech typů je udržení pacienta v klidu. V akutní fázi se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku, motorická aktivita se postupně obnovuje. V některých případech se doporučuje používat korzety. V období exacerbace je kontraindikováno:

  • provádět fyzikální terapii bez souhlasu ošetřujícího lékaře;
  • zvedat závaží a provádět jakékoli jiné práce spojené s nadměrným zatížením páteře;
  • provádějí masáže bez lékařského předpisu;
  • navštívit saunu nebo bazén.

Prevence

Doporučení pro prevenci je posilování svalové soustavy páteře pomocí speciálních cvičení a prevence nadměrného zatížení páteře. Když nadváha, pacient je předepsán dieta, protože hubnutí zpomalí průběh degenerativních procesů. Je ukázáno, že se vyhnete:

  • přehnanost;
  • přehřátí;
  • napětí.

Video

Kategorie:

Zdraví