Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Nemoci dolních cest dýchacích vždy vyžadují nejen systémovou léčbu - důležitou roli v boji proti nim má lokální užívání léků a inhalace pomáhá zajistit maximální efekt jejich užívání. Tato procedura je zvláště významná při bronchitidě: lékař ji může předepsat k odstranění symptomů a pro terapeutické účely. Jak ho udržet a který inhalátor použít?

Co je inhalace pro bronchitidu?

Terapeutická metoda, jejíž název pochází z latinského slova "inhalo", což znamená "vdechnout", je založena na zavedení léků, které mají formu páry, kouře nebo plynu, dechem. Při onemocněních dolních dýchacích cest se provádí ústy. Pulmonologové rozlišují tuto metodu léčby bronchitidy mezi ostatními, protože pouze inhalací může lék proniknout velmi hluboko a dosáhnout dokonce i alveol. Účinek dvojité terapie:

  • systémové - účinky na tělo úplně;
  • lokální - odstranění symptomů nemoci.

Užitečné vlastnosti

Účinek, který získáte z takového postupu, je zčásti určen užívaným lékem: můžete ovlivnit patogeny, odstranit alergie a snížit zánět. Pokud se nezaměřujete na složení roztoků, inhalace užitečných látek dává:

  • reliéf dýchání;
  • ředění hustého sputa a stimulace jeho odstranění z hrtanu a hltanu;
  • pozitivní vliv na prokrvení postižené sliznice;
  • zvlhčování dýchacích cest;
  • zvýšená mikrocirkulace v tkáních, která stimuluje regenerační procesy v buňkách.

Co dělá inhalace

Existuje několik druhů takového postupu. Obecná a průměrná klasifikace je dělení pro horké a studené metody: druhá s nebulizátorem nebo s použitím aerosolů a horká metoda zahrnuje inhalaci páry z lékařských přípravků. V případě bronchitidy mohou být použity všechny verze inhalační terapie, volba mezi nimi by měla být prováděna lékařem na základě stížností pacienta. Hlavní rozdíly těchto postupů:

  • Pára - klasická metoda inhalace horké páry (kapalina, ze které pochází, má teplotu 50-55 stupňů, aby se zabránilo popálení). Nelze použít při teplotě, nedoporučuje se pro malé děti.
  • Teplo-vlhkost - s použitím alkalických roztoků, teplota kapaliny v rozsahu 30-40 stupňů, je udržována neustále.
  • Mokrý - zahrnuje použití aerosolů s léky, hlavně protizánětlivé a antibakteriální. Doporučuje se provádět léčbu pod dohledem lékaře, protože je důležité správně zvolit lék. Teplota kapaliny - 30 stupňů. Procedura je vhodná pro děti do jednoho roku.
  • S rozprašovačem - pomocí speciálního přístroje, který promění kapalinu v aerosol. Nejbezpečnější technika.

Rozprašovač

Použití kompresorového inhalátoru bylo zpočátku praktikováno při léčbě astmatických záchvatů, ale později ho lékaři začali doporučovat lidem trpícím bronchitidou. Přístroj pracuje jednoduše: terapeutická tekutina se nalije do hlavní sekce, která se vstřikuje ve formě aerosolu do hltanu. Velikost částic je tak malá, že se dostanou do průdušnice a spadají pod ni, mohou dokonce dosáhnout plicních alveol, takže sezení s nebulizátorem jsou předepsána pro všechna onemocnění dolních dýchacích cest. Mezi výhody metodiky patří:

  • možnost použití velkého množství léčivých kapalin;
  • získání terapeutického účinku a nikoli symptomatického;
  • V závislosti na injektované kompozici tento postup nejen zvlhčí a usnadní ředění sputa, ale také poskytne antialergické účinky (zmírnění edému), usmrcení patogenních mikroorganismů na sliznici;
  • bezpečné pro malé děti;
  • lze provádět s ARVI s teplotou;
  • Neexistuje riziko popálení sliznic.

Nevýhodou nebulizéru a postupu, který je s ním prováděn, je málo: hlavní nevýhodou je cena zařízení. Pro každou z těchto odrůd musí být také vybírány léčivé kapaliny, protože existuje několik verzí zařízení, které se liší mechanismem účinku:

  • ultrazvuk - ničí vysokou molekulární strukturu antibiotik a mukolytik, proto nejsou vhodné pro inhalační léčiva (pro bronchitidu);
  • Kompresor - pod tlakem, rozděluje tekutinu na částice menší než 0, 5 mikronů (pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění dolních dýchacích cest, 0, 4-0, 2 mikronů), ale jsou velké a vhodné pouze pro inhalaci ve vertikální poloze;
  • elektron-mesh (membrána) - nezničí strukturu léku, ale mají vysoké náklady.

Pára

Tradiční metoda inhalace, praktikovaná od sovětských časů a před tím, než se v lékárnách objevila speciální zařízení, byla prováděna s použitím velké pánve, kde se většinou vařily brambory nebo konvice, kde se vařila vařená voda. Problém byl pouze v tom, že je třeba být v blízkosti kamen tak, aby tekutina byla neustále ohřívána, ale schéma pro všechny varianty inhalace páry (s přístrojem i bez něj) zůstalo beze změny:

  1. Kapalina (hlavně bylinný odvar) byla zahřívána na teplotu varu.
  2. Pacient se posadil a naklonil se nad nádrž, odkud pochází pára.
  3. Pacient zakryl hlavu tlustým ručníkem nebo přikrývkou a vydechoval páru po dobu 10-20 minut. (závisí na několika faktorech).

Po tomto postupu je třeba strávit půl hodiny nebo hodinu pod přikrývkou, protože tělo se začne potit a je vhodné zakrýt hlavu šátkem (v procesu se stává mokrým). Hlavní výhodou této události je zvlhčující účinek, který má na sliznici a její zahřívání, takže tato technika se doporučuje aplikovat i při prvních příznacích bolesti v krku. Kromě toho pomáhá horká pára:

  • změkčit suchý kašel;
  • stimulovat vypouštění sputa;
  • snížit bolest v hrtanu.

Příznaky vdechování páry nejsou téměř blokovány a živiny nedosahují ani průdušek. V některých situacích může být postup dokonce škodlivý: pokud má pacient vysoké teploty a hnisavé procesy v krku, nemůžete dýchat páru, a pokud je edém hrtanu hrtanu těžký a sliznice je zánětlivá, situace se zhorší pouze v důsledku expanze cév, a to ani při popálení dýchacích cest. Lékaři označují krátkodobý efekt za subjektivní mínus parní inhalace, takže tato metoda se zřídka používá k léčbě bronchiálního onemocnění.

Pravidla dirigování

Inhalace jsou terapeutické postupy, i když se provádí pára z vařených brambor nebo odvar z heřmánku, takže když jsou dodržovány, musí být přísně dodržována všechna pravidla a před zahájením léčby byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Na základě příznaků specifického stadia bronchitidy je zvolen typ inhalace, který je bezpečný pro současný stav, a poté vstoupí v platnost obecná pravidla pro tento postup:

  • Techniky tepla a páry se provádějí pouze při normální tělesné teplotě.
  • V kombinaci s bronchitidou astmatu vyžaduje inhalaci pouze pod dohledem lékaře, a pokud se používají léky, jedná se výhradně o bronchodilatační vlastnost.
  • Procedura je povolena pouze hodinu po cvičení a 1, 5-2 hodiny po jídle.
  • Ať už se používá jakákoliv technika, inhalace se provádí ústy a vzduch se uvolňuje nosem. Dýchání by mělo být měřeno a hluboké. Nemůžete mluvit.
  • Trvání terapie je určeno stavem pacienta a zvolenou metodou, ale doporučuje se dýchat páru po dobu nejvýše 15 minut a interakce s nebulizátorem se provádí během 5-10 minut.
  • Roztok, který zbývá v nebulizéru, se nepřenese na další relaci, ale nalije se: můžete použít pouze čerstvé.

Pokud léčba bronchitidy inhalační metodou vyžaduje použití několika léčiv dodávaných pouze ve formě aerosolu přes nebulizátor, musí být aplikovány ve správném pořadí. Přesné schéma by mělo být dohodnuto s lékařem, ale tato sekvence se používá hlavně:

  1. Bronchodilatační řešení (bronchodilatátory).
  2. Vykašlávací formulace (je nutné provést přestávku mezi procedurami během 15-30 minut).
  3. Zbývajícími léky jsou antiseptika, antibiotika, hormonální a protizánětlivé léky: jejich použití je povoleno pouze po odstranění sputa.

Co můžete dělat s inhalačním nebulizátorem

Jaká kapalina, která se má do takového zařízení naplnit, je určena jeho typem a je často uvedena v pokynech dodaných výrobcem. Lékaři rozdělují všechny terapeutické prostředky pro zařízení do 3 kategorií: tekuté farmaceutické léky, bylinné odvarky (recept je vybrán podle stupně a symptomů onemocnění) a roztoky na bázi soli, sody, éterických olejů. Nevylučujte použití minerální vody. Před nalitím vybrané kapaliny do zařízení je třeba připravit:

  1. Opláchněte lékovou nádrž teplou vodou.
  2. Naplňte ho inhalačním roztokem.
  3. Masku ošetřete antiseptickou nebo mýdlovou vodou.
  4. Zapněte zařízení (většina zařízení pracuje v síti).

S mořskou solí

Nejlevnější lék, který lze nalít do hlavní části nebulizéru, je fyziologický roztok: má antiseptické vlastnosti, eliminuje patogenní bakterie a má vykašlávací účinek. Mějte na paměti, že roztok soli musí být střídán s kompozicemi, které mohou zvlhčit sliznici (hlavně bylinné odvar), jinak ji usušíte. Taková kompozice s bronchitidou a respiračními chorobami pomáhá:

  • odstranit otok z nosohltanu;
  • zmírnit pocit nazální kongesce;
  • snížit frekvenci epizod kašle;
  • stimulovat regeneraci sliznice, zraněný suchý kašel.

Solný inhalační nebulizátor činí až 4 p / den, klasické recepty léčivého roztoku jsou bezpečné pro malé děti a těhotné ženy. Přípravek připravte s výhodou fyziologickým roztokem, aby se zabránilo přesušení sliznice. Několik nejefektivnějších receptů:

  • 1 litr filtrované vody se vaří. Zřeďte 3 lžičky. Já mořská sůl, čekající na úplné rozpuštění zrn. Když se kapalina ochladí na pokojovou teplotu, nalijte 3 ml fyziologického roztoku. Nalijte do nebulizéru.
  • Přiveďte k varu 1 l vody, nalijte tam 15 g mořské soli. Po rozpuštění a ochlazení roztoku přidejte 1 kapku borovicového esenciálního oleje.

Se sodou

Některé instrukce nebulizátoru specifikují požadavky na řešení, která s ním mohou být použita. Soda odborníci doporučují dělat přes ředění s fyziologickým roztokem (0, 9% roztok chloridu sodného), koupil v lékárně soda-pufr. Pokud se rozhodnete připravit léčbu na vlastní pěst, použijte klasický recept - 1 lžička. soda v 1 litru fyziologického roztoku, míchejte, dokud se suchý produkt nerozpustí. Je možné přidat prostředky s esenciálním olejem eukalyptu. Několik okamžiků inhalace sodovky:

  • U dětí by postup s takovým složením neměl být dlouhý - maximální doba je 5 minut. (počáteční - 3 minuty). Pokud je dítě mladší než 7 let, proces je řízen lékařem.
  • Mezi sezeními s inhalačním ošetřením s roztokem sodíku je třeba vyčkat 4-5 hodin.
  • Těhotné ženy s těžkou toxikózou nepoužívají sodu.

S eukalyptem

Eukalyptový éterický olej, který se používá k inhalaci při onemocněních dolních a horních cest dýchacích, má vynikající antiseptické vlastnosti, hojení ran a antibakteriální vlastnosti. Pokud je onemocnění komplikováno častými bronchospasmy, tento recept by neměl být používán. Recepty jsou jednoduché, vhodné pro dospělé i děti:

  • 2 kapky esenciálního oleje eukalyptu zřeďte ve 200 ml fyziologického roztoku, promíchejte. Vezměte 3 ml procedury.
  • Smíchejte 200 ml fyziologického roztoku a 10 kapek tinktury na bázi eukalyptového oleje. Pro nebulizátor použijte pouze 3 ml výsledného roztoku.

Inhalace s takovým složením tráví 2 p / den, léčba může trvat měsíc, pokud nejsou žádné nežádoucí účinky (asfyxie, bronchospazmus). V případě poškození sliznice dýchacích cest, černého kašle a dětí mladších 3 let se postup neprovádí. Mějte na paměti, že eukalyptový éterický olej se nepoužívá ve spojení s antibiotiky a hormonálními léky.

Oleje

V nepřítomnosti alergie na éterické oleje (a pokud neexistuje zákaz používání takového výrobku v návodu pro inhalátor), mohou být použity jako přírodní antiseptika a protizánětlivé. Standardní roztok pro inhalaci - 3-5 kapek na 200 ml fyziologického roztoku nebo filtrované vody. Použité oleje:

  • borovice;
  • levandule;
  • cedr;
  • tui;
  • jalovec;
  • čaj strom

S bylinkami

Pokud je pacient trápen akutními kašelnými útoky, mohou být do nebulizéru nality bylinné čaje a infuze, pouze musí být důkladně filtrovány. Šalvěj, divoký rozmarýn, podběl, máta, oregano, měsíček, třezalka tečkovaná, malinové listy dávají vynikající účinek. Připravte je standardním způsobem - vařte 1 lžičku. tráva se sklenicí vroucí vody pomocí 1 rostliny nebo směsi. Je nutné trvat 20-30 minut, pak se ochladí na pokojovou teplotu.

S česnekem

Bezpečným přírodním antiseptikem jsou cibulové a česnekové šťávy, které lze nalít do nebulizátoru, ale pouze dobře přefiltrované přes gázu složenou ve 3 vrstvách a zředěné vodou (poměr 1:20). Pokud trpíte suchým kašlem, vytvořte méně koncentrovaný roztok - 1:40. Do fyziologického roztoku se přidají pouze 3 kapky na 5 ml. Procedura se provádí 1-2 p / den.

Voda pro inhalaci

Použití minerálních vod bez plynů a slabých alkalických reakcí (Borjomi a Narzan) je indikováno pro těžký suchý kašel, špatnou sekreci sputa. Užitečné takové inhalace pro obstrukční bronchitidu u dětí, když se mladí rodiče bojí používat lékárenské léky. Neexistují žádné kontraindikace tohoto léku, není nutné ředit minerální vodu. Používá se 4 p / den.

Inhalanty

Každý typ inhalátoru má své vlastní požadavky na formulace, které lze s ním použít, takže výběr léků se provádí společně s lékařem. Hlavní skupiny léků předepsaných pro léčbu bronchitidy a inhalace pomocí nebulizéru jsou:

  • bronchodilatátory (Foradil, Astalin);
  • mukolytika (ACC, Lasolvan);
  • antivirové a imunomodulátory (Derinat, Interferon);
  • protizánětlivá antiseptika (Chlorophyllipt, Gentamicin);
  • antialergické (KromOGEKSAL);
  • antibiotika (Fluimucil);
  • glukokortikoidy (Dexazone, Pulmicort);
  • antitusický (Tussamag).

Bronchodilatátory

Léky, které zmírňují napětí ze svalů průdušek, jsou průběžně vstřikovány do inhalátoru pro bronchitidu: eliminují symptomy udusení a dušnosti. Nejjednodušším prostředkem je síran hořečnatý, který musí být zředěn fyziologickým roztokem 1: 2. Ostatní léčiva v této skupině jsou rozdělena do dvou hlavních kategorií podle mechanismu účinku: anticholinergika (Atrovent) blokují zakončení periferních nervů, adrenomimetika selektivně působí na receptory v dýchacích orgánech. Poslední léky mohou pracovat na jedné ze čtyř složek:

  • terbutalin;
  • clenbuterol;
  • salbutamol;
  • fenoterol.

Adrenomimetika mají také svou vlastní klasifikaci - nejoblíbenější jsou krátkodobě působící látky, které dávají okamžitý účinek, který se projevuje po 15 minutách: Fenoterol, Salgim, Sterneb Salamol, Berodual. Léky s dlouhodobým účinkem jsou méně časté - Serevent, Salmeter, Clenbuterol. Nejúčinnější bronchodilatační léky pro nebulizátor bronchitidy:

  • Astalin je krátkodobě působící adrenoimetikum na salbutamolu (120 µg), předepisuje se u chronické obstrukční bronchitidy, má velký počet kontraindikací a nežádoucích účinků, nepoužívá se u těhotných žen. Dávka pro dospělé - až do 200 μg účinné látky.
  • Berotek - působí na fenoterol (1 mg / ml), ovlivňuje bronchospasmy jakékoli etiologie, není předepisován při arytmii, tachykardii. S diabetem, hypertenzí a dětmi do 6 let - s opatrností. Dávkování pro dospělé je 10-20 kapek (těžké záchvaty - 40 kapek).

Antibiotika

Pokud je bronchitida pozorována hnisavý obsah v odcházející sputum, lékaři předepsat krátkou cestu k injekci antibiotika inhalace: oni zabijí patogenní mikroflóry, prevenci začínající pneumonie, plicní abscesy. Jsou nezbytné pro jmenování a doprovodné bronchitidy respiračních onemocnění a onemocnění ORL orgánů. Seznam předepsaných antibiotik je krátký:

  • Fluimucil je antibiotikum s mukolytickým (thiamfenikolem s acetylcysteinem), a proto kromě vystavení bakteriím pomáhá lék zkapalnit husté sputum. Při nepoužívání suchého kašle je zakázáno v případě anémie, onemocnění krve, ledvin, jater. U dětí do 2 let - s opatrností. Inhalace se provádí až do 2 r / den, 250 mg.
  • Gentamicin - má širokou antibakteriální aktivitu proti aerobním bakteriím. Dospělé dávkování - 2 ml na 3 ml fyziologického roztoku. Kontraindikován u dětí do 2 let s renálním selháním.
  • Tobramycin - aminoglykosid, začne pracovat po 10 minutách. Je předepsán pro infekce vyvolané pyocyanickou tyčí, děti jsou povoleny od 6 let. U těhotných žen se nepoužívá. Vdechování se provádí 2 ampule denně, průběh - 28 dní.

Antiseptika

V počátečním stádiu bronchitidy, aby se zabránilo rozvoji virové infekce, bakteriálních nebo plísňových, lékaři doporučují provést průběh inhalace s antiseptiky: Miramistin, Chlorhexidin, Rotocan, Chlorophyllipt. Z komplexnější - Dioxidin, Furacilin. Většina z nich je bezpečná (kromě Dioxidinu), má minimální počet kontraindikací. Zejména lékaři izolované rostlinné antiseptika:

  • Chlorophyllipt - eukalyptový extrakt odstraňuje otok z bronchiálních stěn. Používá se 3 p / den. Rozvedený s fyziologickým roztokem 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

Imunomodulátory

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Většinou lékaři doporučují:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Nejúčinnější:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

U dětí

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. Já чистой воды и держать под языком.

Kontraindikace

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • plicní insuficience;
  • emfyzém;
  • hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • arytmie, tachykardie;
  • bronchiální astma;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví