Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Onemocnění patří do skupiny infekčních patologií. Oblíbeným místem pro lokalizaci původce ruhrofitu nebo rubromykózy jsou hladké kožní náplasti, nehtové destičky. Je možné šíření patologického zaměření na zbraň a dlouhé vlasy. Zjistěte, jaké metody se používají k identifikaci a léčbě tohoto negativního stavu.

Co je to rubrofitie?

V medicíně je toto onemocnění běžně chápáno jako infekce způsobená antropofilními (lidsky infikujícími) houbami. Rubromykóza postihuje pokožku obličeje, krku, trupu, pokožky hlavy. Onemocnění primárně pokrývá nohu. K další infekci mykózy dochází prostřednictvím lymfohematogenního šíření cizích proteinových struktur z ložisek ruprofitie na nohách nebo ručním přenosem.

Důvody

Kauzálním původcem onemocnění je Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum), který může být na hladké pokožce nositele po dlouhou dobu v pasivním stavu a čeká na příznivé podmínky. Výskyt spor se projevuje přímým nebo nepřímým kontaktem s nemocnými. Přispívají k vzniku rubromykózy hladké dermis: nedodržování osobní hygieny, snížené imunologické reaktivity, endokrinních poruch. K očkování (infekci) kůže dochází z následujících důvodů:

  • užívání hormonálních, antibakteriálních léčiv;
  • snížení vaskulárního tonusu;
  • oběhové poruchy dolních končetin;
  • posunutí pH kůže směrem k alkalickému prostředí.

V současné době odborníci nezjistili dobu inkubace patogenu. Je známo, že kontakt se spórami plísní nekončí vždy rubrofitií. V takovém případě zůstane infikovaná osoba dlouhodobě nositelem choroby. Osoba, která podstoupila rubrofitii, nemá imunitu vůči tomuto typu plísňové infekce. Trichophyton rubrum má následující odrůdy:

  1. načechraný
  2. samet;
  3. sádry.

Klasifikace

Rubrofitia je doprovázena opotřebovanou klinikou, která se stává stále výraznější, jak nemoc postupuje. Lokalizace patologických ložisek, povaha klinických příznaků a jejich prevalence jsou velmi rozdílné, což ve skutečnosti určuje základ pro klasifikaci onemocnění do určitých typů. V závislosti na místě koncentrace kolonií houb je tedy obvyklé izolovat rubromykózu:

  • Stop - dermis v místě léze je suchý, hyperemický s výrazným vzorem kůže. Je zde odlupování mukoidního typu, vzácně jediná vyrážka.
  • Štětce - působí jako výsledek vlastní infekce pacienta. Infekce rukou se projevuje stejnými příznaky jako ruburitida nohou. S progresí onemocnění kolem patologických ložisek je pozorována intermitentní charakteristika této mykózy.
  • Nehty - zjištěny u pacientů s jinými formami plísňových infekcí. Tento typ patologie je doprovázen současným poškozením všech nehtů. Desky současně získávají žlutošedou barvu, zahušťují a následně se začnou rozpadat. Existují následující stadia ruberofitii nehtů:
  • normotrofické - mění se pouze barva desek;
  • hypertrofická - subunguální hyperkeratóza roste;
  • atrofické - nehty získávají hnědou barvu, dochází k atrofii a odmítnutí postižené části destičky.
  • Velké záhyby - převážně výrazná rubromykóza tříselné oblasti, je možné zapojit axilární zóny do kožního procesu.
  • Hladké kožní léze jsou umístěny na jakýchkoliv částech těla. Rubromykóza hladké kůže se vyznačuje kruhovou pigmentací.
  • Zobecněný - tento typ mykózy je exprimován v kombinované lézi dermis rukou, nohou, nehtů, těla v různých variantách.

Příznaky hladké kožní rurofitie

Onemocnění postihuje hýždě, stehna, nohy. V klasické formě rubromykózy hladké dermis jsou nalezeny růžové nebo růžově červené skvrny s modravým nádechem zaobleného obrysu. Ty jsou jasně odlišeny od zdravé kůže. Povrch skvrny je zpravidla potažen šupinami, na jejichž obvodu je vytvořen přerušovaný váleček, tvořený šťavnatými papuly pokrytými malými krustami a puchýřky.

V počáteční fázi vývoje hladké kožní dermatofytózy je pozorována mírná pigmentace. Jak nemoc postupuje, spoty se zvyšují. Změny nastávají v důsledku periferního růstu a fúze patologických oblastí. Výsledkem je, že skvrny tvoří rozsáhlé léze s vrstevnatými konturami. Do procesu se může zapojit přestřelka. Prvky rubrofitii hladké oblasti dermis mohou klinicky připomínat erythema nodosum.

Diferenciální diagnóza pomáhá ověřit primární předpoklady lékaře týkající se etiologie onemocnění. Na rozdíl od rubrofitů hladké dermis, ložiska erytému jsou lokalizována na nohách, méně často na stehnech, trupu a jsou reprezentována symetricky umístěnými hustými uzly, které se pohybují ve velikosti od hrachu po slepičí vejce. Palpace vzdělání bolestivá. Kůže nad nimi je hyperemická. Později se stává hnědou. Existuje dlouhodobá pigmentace, loupání. Onemocnění je charakterizováno infiltrací neutrofilů leukocytů do hlubokých vrstev dermis.

Léčba hladké kožní ruburitidy

Vymezení adekvátní léčby není možné bez přesné diagnózy onemocnění. Detekce hladké kožní rubromykózy se provádí přiřazením laboratorních testů pacientovi: cytologické a kulturní. Léčba mykózy zahrnuje nejen boj proti symptomům nemoci, ale také eliminaci faktorů, které přispívají k infekci: snížený imunitní stav, endokrinologické poruchy a další predispoziční stavy.

Etiotropní léčba onemocnění zahrnuje jmenování antimykotických léků pro lokální a systémové účinky na patogen. Trvání léčby hladké kožní rubromykózy se stanoví v každém jednotlivém případě. Průměrný kurz je 15-20 dnů. S přísným dodržováním lékařských doporučení je léčba hladké dermis rubricitis úspěšná. Systémové užívání antifungálních léčiv se provádí podle jednoho z následujících schémat:

  • Standardní - užívání léků v obvyklé dávce po celou dobu léčby rubrofitii.
  • Kratší užívání léčiv na krátkou dobu ve zvýšených koncentracích.
  • Přerušovaný - jmenování normální nebo zvýšené dávky léku v několika krátkých kurzech, kdy intervaly mezi nimi se rovnají délce trvání kurzů.
  • Pulzní terapie - zvýšená dávka léku je předepsána v krátkých kurzech s přestávkami přesahujícími délku léčebných cyklů.

Terapeutické

Během léčby hladké kožní rubromykózy se odstraňují šupiny a rohovité vrstvy pomocí mýdlové a sodné lázně, keratolytických činidel a lotionů. V tomto ohledu je Arisvichovo oddělení účinnější: mast obsahující 6 g kyseliny mléčné, 12 g kyseliny salicylové, 82 g vazelíny se aplikuje na místa lézí. Složení je ponecháno na postižené kůži rufrofitii po dobu dvou dnů.

Dobrým výsledkem je léčba ložisek mléčným salicylovým koloidem, které dvakrát denně po dobu 6-8 dnů potřísní infikované oblasti hladké kůže, poté se pod kompresí aplikuje 5% salicylová vazelína v noci, po které se exfoliační derma odstraní. Ošetření postižených oblastí by mělo být prováděno jednorázovými rukavicemi. Aby se zabránilo šíření infekce, je důležité řídit se pravidly asepsy a antisepsy: používejte jednotlivé pantofle, ručníky, mýdlo a žínku, nechodte na podlaze naboso.

Hladké rtěnky na kůži vyžadují použití antifungálních mastí, krémů a perorálních přípravků. Pacientům se navíc doporučuje držet se diety. Spočívá v použití produktů bohatých na bílkoviny, vitamíny A, E. Tyto živiny přispívají k rychlému hojení postižených oblastí kůže.

Medikamentózní

Cílem léčby rubrofitie je odstranit plísňové činidlo z dermis. S porážkou kůže pouze bez šíření procesu infekce na vlasy a nehty, může být uzdravení dosaženo pomocí externích antimykotických léků. V pokročilých případech jsou předepsána syntetická antimykotika pro lokální a perorální podání. Prevence vzniku alergických reakcí na spory původce mykózy se provádí pomocí antihistaminik (Fexofenadin, Loratadin).

Název léku

Účinná látka

Léková forma

Farmakologie

Způsob použití léčiva

Indikace pro použití léčiva

Kontraindikace

Vedlejší účinky

Lamisil

Terbinafin

Krém

Fungicidní lék se širokým spektrem účinku. Porušuje metabolismus plísňových činidel a způsobuje jejich smrt.

Krém se aplikuje na postiženou kůži tenkou vrstvou jednou denně až do vyřešení klinických projevů.

Dermatomykóza (včetně hladké dermatitidy), kandidóza kůže, versicolor versicolor

Léčba hladké kožní rubromykózy indikovaným přípravkem je v případě renální nebo jaterní insuficience, endokrinních poruch, nádorových procesů, těhotenství, laktace zakázána.

Svědění, hyperémie, pálení

Mykozolon

Mikonazol

Mast

Lék má antifungální a antibakteriální účinky, má antipruritický účinek.

Přípravek se aplikuje na postižené oblasti hladké dermis tenkou vrstvou dvakrát denně až do úplného uzdravení.

Dermatomykóza (hladká dermatitis ruprofitia), kandidóza, mykóza záhy, erytrasma, akné, dermatitida s komplikací bakteriální nebo plísňové infekce

Tuberkulóza kůže, herpes, plané neštovice, věk do 2 let, těhotenství, kojení

Podráždění, návaly horka, svědění, kopřivka

Triderm

Betamethason dipropionát, klotrimazol, gentamicin

Krém

Lék má antibakteriální, fungicidní účinky.

Krém by měl být aplikován na postiženou kůži dvakrát denně, dokud se onemocnění nevymizí.

Dermatomykóza, omezená neurodermatitida,

dermatitida, ekzém,

Kožní tuberkulóza, herpes, kožní projevy syfilis, věk do 2 let, neštovice kuřete, těhotenství, laktace

Erytém, exsudace, akné, hyperrichóza, lokální edém, svědění

Clotrimazol

Clotrimazol

Krém (mast)

Lék porušuje syntézu ergosterolu, který je hlavním prvkem buněčné membrány hub

Krém se aplikuje na oblasti hladké dermis postižené rubrofitii 2-3 krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Dermatofytóza (rubrofitie), kandidóza, erythrasma, trichomoniáza, versicolor lišejník

Hypersenzitivita na klotrimazol, první trimestr těhotenství

Alergická dermatitida, zarudnutí, svědění

Nizoral

Ketokonazol

Prášky

Léčivo přispívá k narušení integrity buněčných membrán plísní.

V případě ruprofitie hladké dermis by měla být užívána 1 tableta léku denně. Trvání léčby je 7 dní až 6 měsíců.

Vícebarevná versicolor, kandidóza kůže a sliznic, folikulitida

Patologie jater, děti do 3 let

Nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, gynekomastie, myalgie, urtikária, anorexie

Orungal

Itrakonazol

Kapsle

Léčivo má široké spektrum antifungálních účinků, inhibuje syntézu membrán ergosterolových buněk plísní

S porážkou hladké dermis musí brát 2 kapsle léku denně po dobu jednoho týdne.

Dermatomykóza jakékoliv lokalizace (hladká kožní ruhrofitie), plísňová keratitida, onychomykóza, kandidomykóza kůže a sliznic, pityriasis versicolor, systémové mykózy

Přecitlivělost na intrakonazol, těhotenství, kojení, onemocnění jater, srdeční selhání

Nevolnost, průjem, diplopie, kopřivka, angioedém, vaskulitida, leukopenie, trombocytopenie

Prevence hladkých kožních rurofitií

Aby se zabránilo přidání houbové infekce, je důležité bojovat proti pocení nohou. Nadměrná hydratace pokožky nohou přispívá k vzniku mikrotrhlin, kterými kauzální agens ruprofitia proniká do dermis. Vyhněte se hygieně nohou pomáhá předcházet infekci. Léčba pokožky chodidel formidronem nebo salicylovým alkoholem umožňuje snížit pocení. Měli byste dát přednost botám s pohodlnou botou. Je důležité opustit syntetické ponožky, punčochy. Doporučujeme obuv pravidelně dezinfikovat. Je zakázáno chodit na veřejných místech naboso.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: