Častým onemocněním u mužů je adenóm prostaty - příznaky tohoto benigního tumoru prostaty způsobují nepohodlí a bez léčby mohou vést k závažným komplikacím. Pro včasné zahájení terapie je nutné znát příznaky onemocnění. Někteří pacienti často přicházejí k lékaři s již pokročilým stadiem. V tomto případě je léčba obtížná. Znalost symptomů onemocnění v každém stadiu a způsobech léčby je možné zabránit výskytu adenomu a výskytu komplikací proliferace prostaty.

Co je to adenóm prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BPH), tj. proliferace žlázových tkání prostaty je adenom. S tímto onemocněním se objeví jeden nebo více malých uzlin. Během patologického procesu se stávají jedním s prostatou. Šíření maligních metastáz do zdravé tkáně je vyloučeno. Jinak je to rakovina prostaty. Mezi urologickými patologiemi je velmi častý adenom.

Běžné příznaky adenomu prostaty u mužů

V závislosti na stadiu onemocnění se u mužů mohou objevit různé příznaky adenomu prostaty. Ačkoli existuje několik běžných příznaků BPH, následující jsou významné:

  • pálení a bolest při močení v důsledku zúžené uretry;
  • přerušovaný, slabý proud moči;
  • chronická zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolestivá ejakulace;
  • moč se sedimentem;
  • podrážděnost;
  • zvýšené nutkání močit a prodloužit jeho trvání.

Porucha plnění močového měchýře

První věc, která ovlivňuje novotvar je proces močení. Všechny nepříjemné symptomy adenomu jsou rozděleny do dvou skupin: ty, které jsou pozorovány při plnění močového měchýře, a ty, které člověk cítí během procesu vyprazdňování. První skupinou příznaků jsou dráždivé projevy symptomů. Výsledkem je podráždění tkáně močového měchýře. Klinický obraz v tomto případě je následující:

  • falešné nutkání bez močení;
  • noční pollakiurie (nokturie) - počet močení za den se zvyšuje na 3 nebo vícekrát;
  • denní pollakiurie - muž vyprázdní močový měchýř až 15–20 krát denně, i když 4–6 krát je považováno za normální.

Příznaky při vyprazdňování močového měchýře

Druhou skupinu příznaků tvoří pocity při samotném močení - jedná se o obstrukční příznaky. Vykazují se v následujících patologiích:

  • pomalé močení - vylučování moči sníženou rychlostí;
  • dlouhá retence moči - vyprazdňování močového měchýře je pozdě, tzn. začíná pár sekund po uvolnění svěrače;
  • močení v částech, i když normálně by mělo být kontinuální;
  • pocit ne zcela prázdného močového měchýře;
  • uvolňování kapek moči i po vyprázdnění;
  • obtížné močení bez namáhání břišních svalů.

První známky adenomu prostaty u mužů

Ve většině případů se počáteční příznaky onemocnění vyskytují u mužů ve věku 45-50 let. Nebezpečí spočívá v tom, že se příznaky zdají být pro pacienta jednoduché a nevěnují jim pozornost. Z tohoto důvodu je riziko komplikací vysoké. Aby se zabránilo takovému rozvoji nemoci, je důležité znát první známky hyperplazie prostaty:

  • komplikace počátku močení, pro které musíte vynaložit úsilí;
  • noční nutkání vyprazdňovat močový měchýř s rostoucí frekvencí - až 3-8 krát za noc;
  • potíže s močením s mírnou bolestí.

V jakých případech může onemocnění zhoršit

Adenomy prostaty se vyznačují zvlněným průběhem - období zlepšení stavu pacienta jsou nahrazeny exacerbacemi se silnou závažností symptomů. Zhoršení je možné v důsledku provokujících faktorů. Patří mezi ně:

  • lokální nebo obecná hypotermie;
  • emocionální nebo fyzickou námahu;
  • užívání alkoholu;
  • jídla kořeněná, mastná, smažená a pikantní;
  • léky s diuretickým účinkem;
  • hormonální a sedativa.

Jak se projevuje adenom v prostatě v různých stadiích

Pro určité příznaky můžete určit fázi onemocnění. Na každém z nich se vyznačují specifickými pocity, na které si člověk může stěžovat. Obecně existují 3 stadia progrese adenomu prostaty:

  1. Kompenzováno. Pokud v tomto stadiu zahájíte léčbu BPH, můžete zastavit vývoj onemocnění pomocí léků, které pomohou vyhnout se operaci. Na začátku nemoci se malé procento pacientů obrací k urologovi, i když bolí prostata. Tato fáze může trvat půl roku, nebo 10, nebo dokonce 15 let.
  2. Subkompenzováno. V této fázi se příznaky patologie začnou zesilovat, takže je již obtížné je ignorovat. V přítomnosti jiných negativních faktorů se zvyšuje riziko otok prostaty, což povede k úplné retenci moči.
  3. Dekompenzováno. Nejnebezpečnější fáze, kdy dochází k porušení všech orgánů močového systému.

Stupeň I - kompenzováno

Na počátku vývoje adenomu dochází k potížím člověka při močení. To se projevuje následujícími nepříjemnými příznaky:

  • snížení intenzity odtoku moči;
  • zvýšení frekvence odchodu na záchod, zejména v noci;
  • malá pauza mezi začátkem vyprazdňování a vznikem trysky.

V tomto stádiu není zbytková moč nebo jeho množství není příliš velké. Práce horních močových cest a ledvin zůstává normální. Další známky začnou zesilovat. Když má být moč navíc namáháno a nutkání vyprázdnit močový měchýř se stává běžnějším i ve dne. Proud moči proudí téměř vertikálně, i když by měl jít podél parabolické křivky.

Fáze II - Subkompenzace

Adenomy prostaty - jeho symptomy ve druhé fázi začínají postupovat. Člověk musí zatížit ještě více, v důsledku čehož stěny těla nejsou tak elastické. V důsledku toho ztrácí močový měchýř svou schopnost kontrakce vytlačit moč. Dalšími příznaky jsou stadia adenomu prostaty:

  • po odchodu na toaletu zůstává v močovém měchýři malé množství moči;
  • neustálý pocit ne zcela vyprázdněného močového měchýře;
  • proces močení je prodloužen na několik minut;
  • sucho v ústech, podrážděnost, konstantní žízeň v případě, kdy patologie již postihla ledviny.

Fáze III - dekompenzováno

Když jsou mechanismy odškodnění rozbité, nemoc proudí do třetí etapy. Močový měchýř je již plný, takže se dá snadno zjistit palpací, horní okraj těla může dosáhnout úrovně pupku. Dokonce i intenzivně napjaté svaly břišní, muž nemůže vykonávat močení. Výsledkem je velmi malé množství moči uvolněné během vyprazdňování. Dalšími znaky této fáze jsou:

  • bolest v břiše;
  • inkontinence, vypadnutí z moči;
  • neustálá touha vyprázdnit močový měchýř;
  • deprese, strachu a úzkosti.

Diagnóza adenomu prostaty

Za prvé, lékař poslouchá pacientovy stížnosti a zkoumá to. Vyšetření konečníku pomocí prstů je nezbytné k určení velikosti a konzistence prostaty. Tento test pomáhá určit, zda je bolestivá. Pro potvrzení diagnózy lékař nabídne pacientovi, aby vyplnil deník močení a posoudil jeho stav na stupnici symptomů.

Laboratorní výzkumné metody

Existuje specifická analýza, která se doporučuje pro muže nad 40 let, a to i v nepřítomnosti příznaků hyperplazie pro prevenci adenomu. To vám umožní určit úroveň prostatického specifického antigenu. Je to enzym, který je produkován buňkami prostaty za účelem zředění semenné tekutiny. Část z nich vstupuje do krevního oběhu. U adenomu prostaty se zvyšuje koncentrace PSA. Normy tohoto ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Věk pacienta, roky

Hladina PSA, ng / ml

40-49

0-2, 5

50-59

0-3, 5

60-69

0-4, 5

Více než 70

0-6, 5

Kromě stanovení tohoto indikátoru lékař předepíše pacientovi další laboratorní testy. Jejich seznam obsahuje následující postupy:

  • analýza moči;
  • biochemický krevní test;
  • biopsie prostaty.

Instrumentální diagnostika

V další skupině metod včasné diagnostiky adenomu prostaty jsou instrumentální metody, které jsou prováděny za použití speciálního vybavení. Pacientovi jsou předepsány následující postupy:

  1. TRUS - transrektální ultrazvuk prostaty. Nastavuje velikost a strukturu genitálního orgánu, pomáhá rozlišovat adenom od chronické prostatitidy a rakoviny. Pro potvrzení poslední nemoci je také předepsána biopsie prostaty. Rektální sondy jsou vloženy do konečníku. Lékař transverzálně zkoumá stav prostaty. V případě, že patologie ovlivnila jejich práci, můžete navíc potřebovat ultrazvuk ledvin.
  2. Uroflowmetrie - měření vlastností proudu moči. Tento postup se provádí dvakrát nebo vícekrát. Vyšetřuje se plný močový měchýř (200-230 ml). Speciální křivka uroflow zachycuje dobu močení a maximální průtok. 100 ml za 10-23 sekund je považováno za normální. Druhý indikátor je považován za normální, pokud je 15 ml / s. Každých 10 let klesá o 2 ml / s.
  3. X-ray. Tato procedura odhaluje urolitiázu a také změny renálního systému pánve a pánve.

Léčba benigní hyperplazie prostaty

Pokud je nemoc v počáteční fázi, pacientovi je předepsána léčba. Jedná se o konzervativní léčbu adenomu prostaty. V pokročilých případech je nutná operace. Dnes je chirurgický zákrok k odstranění adenomu prostaty prováděn několika způsoby. Klasika je otevřená kavitární chirurgie. Méně komplikací jsou minimálně invazivní techniky založené na použití laseru.

Konzervativní metody

Léčba léky je nezbytná pro zpomalení nárůstu velikosti nádoru a snížení symptomů. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno několik léků z následujících skupin:

  1. Alfa blokátory. Uvolňuje hladké svaly močového měchýře, čímž rozšiřuje močovou trubici, zlepšuje průtok moči, snižuje odpor uretry. Průběh léčby těmito léky trvá nejméně šest měsíců. Doxazin, Alfuzoin, Prazosin nebo Terazosin jsou zde účinné.
  2. Inhibitory 5-alfa reduktázy. Tyto léky mohou snížit velikost prostaty a zpomalit její růst. Po dobu 3 měsíců může být velikost těla snížena o 20% a po 6 měsících o 30 let. Takové léky mají závažné vedlejší účinky, proto se užívají pouze pod dohledem lékaře.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je indikován v případech akutní retence moči, krvácení, staršího pacienta a rychlé benigní proliferace hyperplazie prostaty. Adenom lze odstranit několika způsoby:

  • otevřená prostatektomie (resekce prostaty);
  • transuretrální mikrovlnná terapie;
  • ablace jehly;
  • transuretrální resekce;
  • laserové odpařování (odstranění tkáně adenomu laserem);
  • embolizace tepen prostaty.

Co je to nebezpečný benigní nádor prostaty

V důsledku negativního účinku nádoru trpí mužská potence, a proto existuje vysoké riziko komplikací u některých funkcí urogenitálního systému, včetně reprodukčního systému. Nebezpečí benigního tumoru prostaty je následující:

  • zánět močových cest a infekce;
  • urolitiáza;
  • chronické selhání ledvin;
  • potřeba katetrizace močového měchýře;
  • hydronefróza;
  • erektilní dysfunkce;
  • neplodnost;
  • vesikoureterální reflux.

Video

Kategorie:

Zdraví