Pokud je hemorrhoidní místo zanícené a po dlouhou dobu neexistuje konzervativní léčba, pacient bude mít okamžitou operaci k odstranění hemoroidů, které se oficiálně nazývá hemorhoidektomie. Takový chirurgický zákrok se používá pro chronické formy rektálních varixů se silnou bolestí. Chirurgická léčba hemoroidů se provádí striktně ze zdravotních důvodů, vyžaduje předchozí diagnózu.
Co je to hemoroidy
V důsledku prolapsu střeva probíhá akutní patologický proces. Jedná se o hemoroid, který je zpočátku doprovázen akutním zánětem a bolestí hemoroidů. K onemocnění dochází v důsledku stagnace v pánevních orgánech a při komplikovaných klinických snímcích dochází k silnému krvácení. V případě silných bolestí už nepomáhá užívání léků proti bolesti, lékař se doporučuje, aby se souhlasem s chirurgickým zákrokem neodkladal. Operace se provádí s vnějšími a vnitřními hemoroidy, zajišťuje dlouhou dobu rehabilitace.
Odstranění hemoroidů
Onemocnění je lékařsky podmíněno včasnou chirurgickou léčbou. Excize hemoroidu ve stadiu zánětu se provádí výhradně v podmínkách hospitalizace po předběžném vyšetření a lokální anestezii. Hlavním účelem operace je vyříznout hemoroidy s minimální traumou na sliznici konečníku, aby se zajistilo rychlé zotavení pooperačních ran. V počátečních stadiích mohou být hemoroidy vyléčeny konzervativními alternativními metodami.
Potřeba chirurgie
Chirurgické odstranění hemoroidů je vhodné pro časté krvácení, kdy se v těle pacienta vyvíjí anémie. Větší hemoroidy mohou být náhodně zraněny, například při respektování pravidel osobní hygieny, a tím ke spuštění sekundární infekce. Procedura může trvat 20 až 30 minut a poraněné tkáně se hojí během 7 až 10 dnů, pokud jsou dodrženy požadavky rehabilitace. Výběr radikální léčby hemoroidů je důležité studovat vlastnosti každé navrhované techniky, dozvědět se o nedostatcích a kontraindikacích.
Techniky odstraňování hemoroidů
Před poraněním anus membrány je nutné zvolit účinnou a maximálně bezpečnou metodu pro odstranění hemoroidů. Existuje několik možností, zatímco cena problému není poslední hodnotou v konečném výběru pacienta. Zde jsou některé invazivní postupy:
- Klasická hemorrhoektomie. Nejtraumatičtější metodou odstranění hemoroidů se šitím, při kterých se rány hojí několik týdnů, je pacient poslán do nemocnice.
- Parková metoda Provede se excize hemoroidů a sliznice není ovlivněna.
- Provozní metoda Longo. Stabilního terapeutického účinku je dosaženo díky de-arterizaci hemoroidů.
Příprava na operaci
Před zahájením operace je nutné zastavit akutní stadium onemocnění pomocí lékařských metod, diagnostikovat, zjistit přítomnost chronických diagnóz a potenciálních kontraindikací. Pouze po těchto přípravných opatřeních může být rozhodnuto o provedení operace. Další opatření k přípravě na operaci k odstranění hemoroidů jsou uvedena níže:
- Poskytují vysoce kvalitní čištění střev v předvečer operace a terapeutickou dietu několik týdnů dříve.
- V přítomnosti lokálního podráždění, vředů, otoků, je důležité provádět celý průběh lékové terapie, aktivně používat lidové prostředky.
- Pro snížení intenzity syndromu bolesti jsou indikována orální analgetika a také lokální podávání nitroglycerinové masti.
Jak odstranit hemoroidy
Ceny operací se liší s tímto problémem, je žádoucí kontaktovat proctologist čistě individuálním způsobem. Chirurgická léčba hemoroidů, například hemoroidy, se provádí v lokální anestézii nebo celkové anestezii, proto je to bezbolestný postup. Komplikace vám mohou připomínat během rehabilitačního období, proto je důležité neporušovat všechna doporučení a předpisy proctologa-chirurga. Každá operace má své vlastní charakteristiky, které jsou podrobně popsány níže.
Longo chirurgie pro hemoroidy
Jedná se o účinnou metodu odstraňování patogenních uzlin, která se vyznačuje krátkou dobou rehabilitace. Operace je následující: pod kontrolou ultrazvukového stroje, chirurg vstřikuje speciální lékařské vybavení do konečníku, a jako výsledek, ona táhne a kusy části tepen krmit hemoroidy. Trvání procedury - 15 - 20 minut, se provádí v lokální anestezii ambulantně. Nevýhody operace jsou téměř zcela chybí, ale výhody jsou následující:
- bezbolestný a nekrvavý postup;
- rychlé zotavení (asi 5 dnů);
- nedostatek předchozí a následné hospitalizace;
- odstranění více hemoroidů;
- absence pooperačních ran.
Milligan-Morganova hemorrhoektomie
Zpětná vazba na takovou operaci je výrazně negativní, protože po jejím dokončení se zvyšuje riziko pooperačních komplikací ve formě krvácení a častých recidiv. Odborníci nazývají postup "zastaralý", ale stále se uchylují k jeho pomoci s velkými hemoroidy, které vypadnou z konečníku i v klidu. Mezi hlavní výhody této metody patří schopnost zcela odstranit venózní kužely z postižené sliznice, což je skutečná šance zachránit pacienta před příčinou onemocnění. Nevýhodami operace jsou však mnohem více:
- bohatá ztráta krve;
- dlouhá doba rehabilitace;
- použití celkové anestezie;
- závažné zdravotní komplikace;
- dlouhý pobyt v nemocnici.
Hemoroidní laserová léčba
Operace má komplikovanou techniku, ale použití moderního laseru pomáhá vyhnout se závažným pooperačním komplikacím a zapojení zdravých tkání do patologického procesu. Pacient má nižší riziko ztráty krve a rehabilitační doba je velmi krátká, bezbolestná a může probíhat v příjemném domácím prostředí. Odstranění hemoroidů se provádí s přímou účastí světelného paprsku se zvýšenou teplotou a po takovém „vypálení“ nezůstane charakteristická jizva. Nevýhodou jsou vysoké náklady na provoz. Mezi výhody patří:
- doba operace 10 - 15 minut;
- bezbolestnost;
- nedostatek rehabilitace.
Minimálně invazivní techniky
K odstranění nerovností v tkáních konečníku není vždy nutné použít radikální metody. Operace pro hemoroidy se provádí na komplikovaných klinických snímcích, v ostatních případech jsou stejně populární moderní minimálně invazivní techniky. To je:
- Skleroterapie hemoroidů. Takzvané nucené "pájení" žilní stěny.
- Kryodestrukce "Zmrazení" hemoroidů kapalným dusíkem za účasti nízkých teplot.
- Rádiová vlna, laserové odstranění. Odstranění uzlin pod vlivem zvýšených teplot se zachováním struktury a integrity zdravých tkání.
- Ligace hemoroidů s latexovými prstenci. Přetahování uzlu na základně s latexovými kroužky, po kterém krvavé hemoroidy zmizí na vlastní pěst.
Pooperační komplikace
Po operaci k odstranění hemoroidů zůstává pacient po určitou dobu pod přísným lékařským dohledem. Kromě toho, že je třeba přijmout speciální léky ke zvýšení elasticity zraněných cév, k odstranění rozvoje trombózy a praskliny v řiti. Jednou z nejnebezpečnějších a nejnepříjemnějších komplikací je však rozsáhlé krvácení s progresivní anémií. Další patologie jsou uvedeny níže:
- tvorba píštěle;
- hromadění hnisavých hmot;
- prolaps dolního rekta;
- retence moči;
- zúžení rektálního kanálu.
Kolik stojí hemoroidní chirurgie?
Pokud je nutná operace, je nutné podstoupit diagnostiku a vybrat kliniku. Také otázka ceny je důležitá, proto je nesmírně důležité tento faktor zohlednit. Níže jsou uvedeny přibližné ceny v Moskvě pro různé druhy operací. Takže:
|
Název operace |
Cena, rublů |
|
Molligan-Morgan hemorrhoektomie |
od 20 000 |
|
laserové odstranění |
od 30 000 |
|
dearterizační metoda Long |
od 30 000 |
|
skleroterapie |
od 3000 pro každý uzel |