Pokud je asymptomatická, toto onemocnění může mít za následek náhlou zástavu srdce. Je to hrozné, když se to děje s očividně zdravými mladými lidmi zapojenými do sportu. Co se stane s myokardem, proč jsou takové důsledky, zda je hypertrofie vyléčena, pochopitelné.
Co je hypertrofie myokardu
Jedná se o autozomálně dominantní onemocnění, zradí dědičné příznaky genových mutací, ovlivňuje srdce. Vyznačuje se zvýšením tloušťky stěn komor. Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) má klasifikační kód podle ICD 10 №142. Onemocnění je častěji asymetrické, levá komora srdce je náchylnější k poškození. Když se to stane:
- chaotické uspořádání svalových vláken;
- porážka malých koronárních cév;
- tvorbu míst fibrózy;
- obstrukce průtoku krve - překážka pro uvolnění krve z atria v důsledku posunu mitrální chlopně.
Při velkém zatížení myokardu, způsobeném chorobami, sportem nebo špatnými návyky, začíná ochranná reakce těla. Srdce se musí vyrovnat s nadměrným množstvím práce bez zvýšení zatížení na jednotku hmotnosti. Začíná kompenzace:
- zvýšená produkce proteinu;
- hyperplazie - zvýšení počtu buněk;
- zvýšení svalové hmoty myokardu;
- zesílení stěny.
Patologická hypertrofie myokardu
Při dlouhodobém působení myokardu pod zátěží, které se neustále zvyšuje, existuje patologická forma hcmp. Hypertrofované srdce je nuceno přizpůsobit se novým podmínkám. K zesílení myokardu dochází rychlým tempem. V této pozici:
- růst kapilár a nervů zaostává;
- snížení krevního zásobení;
- vliv nervové tkáně na metabolické procesy se mění;
- struktury myokardu se opotřebovávají;
- změna poměru velikosti myokardu;
- systolická, diastolická dysfunkce;
- porušena repolarizace.
Hypertrofie myokardu u sportovců
Anomální vývoj myokardu - hypertrofie - se vyskytuje u sportovců, aniž by si to všimli. S vysokou fyzickou námahou srdce pumpuje velké objemy krve a svaly, které se přizpůsobují těmto podmínkám, zvětšují velikost. Hypertrofie se stává nebezpečnou, vyvolává mrtvici, srdeční infarkt, náhlou srdeční zástavu v nepřítomnosti stížností a symptomů. Nemůžete ostře ukončit trénink, abyste neměli komplikace.
Sportovní hypertrofie myokardu má 3 typy:
- excentrické - svaly se liší v poměru - charakteristika dynamických činností - plavání, lyžování, běh na dlouhé vzdálenosti;
- koncentrická hypertrofie - komorová dutina zůstává nezměněna, myokard se zvyšuje - je zaznamenán ve formě hry a statické formy;
- smíšené - je neodmyslitelnou součástí cvičení se současným použitím nehybnosti a dynamiky - veslování, jízda na kole, bruslí.
Hypertrofie myokardu u dítěte
Výskyt myokardiálních patologií od okamžiku narození není vyloučen. Diagnóza v tomto věku je obtížná. Hypertrofické změny v myokardu jsou často pozorovány během dospívání, kdy buňky kardiomyocytů aktivně rostou. Zesílení přední a zadní stěny nastane před dosažením věku 18 let, pak se zastaví. Hypertrofie komor u dítěte se nepovažuje za samostatnou chorobu - je projevem řady onemocnění. Děti s hcmp mají často:
- srdeční onemocnění;
- myokardiální dystrofie;
- hypertenze;
- angina pectoris
Příčiny kardiomyopatie
Je obvyklé oddělit primární a sekundární příčiny hypertrofického vývoje myokardu. Jsou ovlivněny první:
- virové infekce;
- dědičnost;
- stres;
- užívání alkoholu;
- fyzické přetížení;
- nadváha;
- toxická otrava;
- změny v těle během těhotenství;
- užívání drog;
- nedostatek stopových prvků v těle;
- autoimunitní patologie;
- podvýživa;
- kouření
Sekundární příčiny hypertrofie myokardu vyvolávají tyto faktory:
- nedostatečnost mitrální chlopně;
- arteriální hypertenze;
- srdeční vady;
- neuromuskulární onemocnění;
- nerovnováha elektrolytů;
- parazitické procesy;
- plicní onemocnění;
- CHD;
- stenóza aorty;
- porušení metabolických procesů;
- defekt komorového septa (IUP);
- nedostatek kyslíku v krvi;
- endokrinní patologie.
Hypertrofie levé komory
Častěji jsou hypertrofie vystaveny stěně v levé komoře. Jednou z příčin LVH je vysoký tlak, který nutí myokard pracovat ve zrychleném rytmu. Kvůli vznikajícímu přetížení se zvětšuje velikost stěny levé komory a MZHP. V této situaci:
- pružnost svalů myokardu je ztracena;
- krevní oběh zpomaluje;
- narušená normální funkce srdce;
- hrozí nebezpečí prudkého zatížení.
Kardiomyopatie levé komory zvyšuje potřebu srdce pro kyslík a živiny. Změny v LVH je možné pozorovat s instrumentálním vyšetřením. Existuje syndrom malých emisí - závratě, mdloby. Mezi příznaky doprovázející hypertrofii:
- angina pectoris;
- pokles tlaku;
- bolest srdce;
- arytmie;
- slabost;
- zvýšený tlak;
- pocit nevolnosti;
- dušnost v klidu;
- bolest hlavy;
- únava;
- palpitace při nízkém zatížení.
Hypertrofie pravé síně
Zvýšení stěny pravé komory není onemocněním, ale patologií, která se objevuje v případě přetížení v této sekci. Vyskytuje se v důsledku velkého množství žilní krve z velkých cév. Příčinou hypertrofie může být:
- vrozené vady;
- defekty síňového septa, ve kterých krev vstupuje současně do levé a pravé komory;
- stenóza;
- obezita.
Hypertrofie pravé komory je doprovázena symptomy:
- hemoptýzu;
- závratě;
- noční kašel;
- omdlévání;
- bolest na hrudi;
- dušnost bez cvičení;
- nadýmání;
- arytmie;
- známky srdečního selhání - otok nohou, zvětšená játra;
- poruchy vnitřních orgánů;
- cyanóza kůže;
- těžkost v hypochondriu;
- křečové žíly v břiše.
Hypertrofie interventrikulární přepážky
Jedním ze známek vývoje onemocnění je hypertrofie IUP (interventrikulární septum). Hlavní příčinou této poruchy je genová mutace. Septální hypertrofie provokuje:
- ventrikulární fibrilace;
- fibrilace síní;
- problémy mitrální chlopně;
- ventrikulární tachykardie;
- porušení odtoku krve;
- srdeční selhání;
- srdečního selhání.
Dilatace srdečních komor
Hypertrofie interventrikulární přepážky může způsobit zvýšení vnitřního objemu srdečních komor. Tato expanze se nazývá dilatace myokardu. V této poloze srdce nemůže plnit funkci pumpy, příznaky arytmie, selhání srdce:
- únava;
- slabost;
- dušnost;
- otoky nohou a paží;
- poruchy rytmu;
Hypertrofie srdce - symptomy
Riziko onemocnění myokardu u asymptomatických pacientů po dlouhou dobu. Často je diagnostikována náhodně při fyzickém vyšetření. S rozvojem onemocnění mohou být pozorovány známky hypertrofie myokardu:
- bolesti na hrudi;
- porucha srdečního rytmu;
- dušnost v klidu;
- omdlévání;
- únava;
- dušnost;
- slabost;
- závratě;
- ospalost;
- otok.
Kardiomyopatie
Je třeba poznamenat, že onemocnění je charakterizováno třemi formami hypertrofie, s ohledem na gradient systolického tlaku. Vše dohromady odpovídá obstrukčnímu typu hcmp. Vyčnívat:
- bazální obstrukce - klidový stav nebo 30 mm Hg;
- latentní - klidný stav, menší než 30 mm Hg - charakterizovaný neobstrukční formou hcmp;
- labilní obstrukce - spontánní intraventrikulární gradientové oscilace.
Hypertrofie myokardu - klasifikace
Pro pohodlí v medicíně je obvyklé rozlišovat mezi těmito typy hypertrofie myokardu:
- obstrukční - v horní části přepážky v celé oblasti;
- non-obstrukční - symptomy jsou mírné, diagnostikované náhodou;
- symetrický - postihuje všechny stěny levé komory;
- apikální - svaly srdce jsou zvětšeny pouze shora;
- asymetrické - ovlivňuje pouze jednu stěnu.
Excentrická hypertrofie
U tohoto typu LVH se komorová dutina rozšiřuje a zároveň rovnoměrně, proporcionálně zpevňuje svaly myokardu způsobené růstem kardiomyocytů. S obecným nárůstem srdeční hmoty zůstává relativní tloušťka stěny nezměněna. Excentrická hypertrofie myokardu může ovlivnit:
- interventrikulární přepážka;
- nahoru;
- boční stěny.
Koncentrická hypertrofie
Koncentrický typ onemocnění je charakterizován zachováním objemu vnitřní dutiny se zvýšením srdeční hmoty v důsledku rovnoměrného zvýšení tloušťky stěny. Pro tento jev existuje jiný název - symetrická hypertrofie myokardu. K onemocnění dochází v důsledku hyperplazie myokardiocytárních organel, vyvolaných vysokým krevním tlakem. Takový vývoj je charakteristický pro arteriální hypertenzi.
Hypertrofie myokardu - stupeň
Pro správné posouzení stavu pacienta v případě HCM onemocnění byla zavedena speciální klasifikace, která zohledňuje zesílení myokardu. Jak moc se zvětší velikost stěn, zatímco se srdce stahuje, v kardiologii vystupují 3 stupně. V závislosti na tloušťce myokardu jsou následující stupně definovány v milimetrech:
- střední - 11-21;
- průměr - 21-25;
- vysloveno - nad 25.
Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie
V počátečním stádiu, s mírným rozvojem hypertrofie stěny, je velmi obtížné identifikovat nemoc. Proces diagnózy začíná průzkumem pacienta, zjištění:
- přítomnost patologií u příbuzných;
- smrt jednoho z nich v mladém věku;
- nemoci z minulosti;
- skutečnost, že došlo k ozáření;
- vnějších značek vizuální kontrolou;
- hodnoty krevního tlaku;
- ukazatele v krevních testech, moči.
Novým směrem je nalezení aplikace - genetické diagnostiky hypertrofie myokardu. Pomáhá stanovit parametry potenciálu hcmp hardwarových a radiologických metod:
- EKG - určuje nepřímé znaky - arytmie, hypertrofie oddělení;
- X-ray - ukazuje nárůst kontury;
- Ultrazvuk - vyhodnocuje tloušťku myokardu, zhoršený průtok krve;
- echokardiografie - fixuje místo hypertrofie, porušení diastolické dysfunkce;
- MRI - dává trojrozměrný obraz srdce, nastavuje stupeň tloušťky myokardu;
- ventrikulografie - zkoumá kontraktilní funkce.
Jak léčit kardiomyopatii
Hlavním cílem léčby je vrátit myokard do optimální velikosti. Činnosti zaměřené na tento účel se konají v areálu. Hypertrofie může být vyléčena při včasné diagnóze. Důležitou součástí systému regenerace myokardu je životní styl, který znamená:
- diety;
- odmítnutí alkoholu;
- odvykání kouření;
- snížení hmotnosti;
- vyloučení drog;
- omezení příjmu soli.
Léčba hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje použití léků, které:
- snížení tlaku - ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu;
- regulovat poruchy srdečního rytmu - antiarytmika;
- léky s negativním ionotropním účinkem uvolňují srdce - beta-blokátory, antagonisty vápníku ze skupiny verapamilu;
- odstranit tekutinu - diuretika;
- zlepšit svalovou sílu - ionotropy;
- s hrozbou infekční endokarditidy - profylaxe antibiotiky.
Účinnou metodou léčby, která mění průběh excitace a ventrikulární kontrakce, je dvoukomorová stimulace se zkráceným atrioventrikulárním zpožděním. Složitější případy - těžká asymetrická hypertrofie MLS, latentní obstrukce, nedostatek účinku léků - vyžadují účast chirurgů na návratu. Pomoci zachránit život pacienta:
- instalace defibrilátoru;
- implantace kardiostimulátoru;
- transesortální septální myektomie;
- excize mezikomorové přepážky;
- ablace abstrakce septikového septolu.
Kardiomyopatie - léčba lidových prostředků
Na doporučení ošetřujícího kardiologa můžete doplnit hlavní chod s využitím bylinných přípravků. Lidová léčba hypertrofie levé komory zahrnuje použití bobulí kalina bez tepelného ošetření 100 g denně. Je užitečné použít lněná semena, která mají pozitivní vliv na srdeční buňky. Doporučit:
- vezměte lžíci semen;
- přidejte vroucí vodu - litr;
- držet ve vodní lázni po dobu 50 minut;
- odfiltrovat;
- pít denně - dávka 100 g
Infuze ovesných vloček pro regulaci práce svalů srdce má dobré výsledky při léčbě HCM. Léčitelé na předpis vyžadují:
- oves - 50 gramů;
- voda - 2 šálky;
- zahřát až na 50 stupňů;
- přidá se 100 g kefíru;
- nalít ředkev šťávy - půl šálku;
- promíchejte, držte po dobu 2 hodin, kmen;
- dát 0, 5 st. med;
- dávkování - 100 g, třikrát denně před jídlem;
- kurz - 2 týdny.