Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pokud je asymptomatická, toto onemocnění může mít za následek náhlou zástavu srdce. Je to hrozné, když se to děje s očividně zdravými mladými lidmi zapojenými do sportu. Co se stane s myokardem, proč jsou takové důsledky, zda je hypertrofie vyléčena, pochopitelné.

Co je hypertrofie myokardu

Jedná se o autozomálně dominantní onemocnění, zradí dědičné příznaky genových mutací, ovlivňuje srdce. Vyznačuje se zvýšením tloušťky stěn komor. Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) má klasifikační kód podle ICD 10 №142. Onemocnění je častěji asymetrické, levá komora srdce je náchylnější k poškození. Když se to stane:

  • chaotické uspořádání svalových vláken;
  • porážka malých koronárních cév;
  • tvorbu míst fibrózy;
  • obstrukce průtoku krve - překážka pro uvolnění krve z atria v důsledku posunu mitrální chlopně.

Při velkém zatížení myokardu, způsobeném chorobami, sportem nebo špatnými návyky, začíná ochranná reakce těla. Srdce se musí vyrovnat s nadměrným množstvím práce bez zvýšení zatížení na jednotku hmotnosti. Začíná kompenzace:

  • zvýšená produkce proteinu;
  • hyperplazie - zvýšení počtu buněk;
  • zvýšení svalové hmoty myokardu;
  • zesílení stěny.

Patologická hypertrofie myokardu

Při dlouhodobém působení myokardu pod zátěží, které se neustále zvyšuje, existuje patologická forma hcmp. Hypertrofované srdce je nuceno přizpůsobit se novým podmínkám. K zesílení myokardu dochází rychlým tempem. V této pozici:

  • růst kapilár a nervů zaostává;
  • snížení krevního zásobení;
  • vliv nervové tkáně na metabolické procesy se mění;
  • struktury myokardu se opotřebovávají;
  • změna poměru velikosti myokardu;
  • systolická, diastolická dysfunkce;
  • porušena repolarizace.

Hypertrofie myokardu u sportovců

Anomální vývoj myokardu - hypertrofie - se vyskytuje u sportovců, aniž by si to všimli. S vysokou fyzickou námahou srdce pumpuje velké objemy krve a svaly, které se přizpůsobují těmto podmínkám, zvětšují velikost. Hypertrofie se stává nebezpečnou, vyvolává mrtvici, srdeční infarkt, náhlou srdeční zástavu v nepřítomnosti stížností a symptomů. Nemůžete ostře ukončit trénink, abyste neměli komplikace.

Sportovní hypertrofie myokardu má 3 typy:

  • excentrické - svaly se liší v poměru - charakteristika dynamických činností - plavání, lyžování, běh na dlouhé vzdálenosti;
  • koncentrická hypertrofie - komorová dutina zůstává nezměněna, myokard se zvyšuje - je zaznamenán ve formě hry a statické formy;
  • smíšené - je neodmyslitelnou součástí cvičení se současným použitím nehybnosti a dynamiky - veslování, jízda na kole, bruslí.

Hypertrofie myokardu u dítěte

Výskyt myokardiálních patologií od okamžiku narození není vyloučen. Diagnóza v tomto věku je obtížná. Hypertrofické změny v myokardu jsou často pozorovány během dospívání, kdy buňky kardiomyocytů aktivně rostou. Zesílení přední a zadní stěny nastane před dosažením věku 18 let, pak se zastaví. Hypertrofie komor u dítěte se nepovažuje za samostatnou chorobu - je projevem řady onemocnění. Děti s hcmp mají často:

  • srdeční onemocnění;
  • myokardiální dystrofie;
  • hypertenze;
  • angina pectoris

Příčiny kardiomyopatie

Je obvyklé oddělit primární a sekundární příčiny hypertrofického vývoje myokardu. Jsou ovlivněny první:

  • virové infekce;
  • dědičnost;
  • stres;
  • užívání alkoholu;
  • fyzické přetížení;
  • nadváha;
  • toxická otrava;
  • změny v těle během těhotenství;
  • užívání drog;
  • nedostatek stopových prvků v těle;
  • autoimunitní patologie;
  • podvýživa;
  • kouření

Sekundární příčiny hypertrofie myokardu vyvolávají tyto faktory:

  • nedostatečnost mitrální chlopně;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční vady;
  • neuromuskulární onemocnění;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • parazitické procesy;
  • plicní onemocnění;
  • CHD;
  • stenóza aorty;
  • porušení metabolických procesů;
  • defekt komorového septa (IUP);
  • nedostatek kyslíku v krvi;
  • endokrinní patologie.

Hypertrofie levé komory

Častěji jsou hypertrofie vystaveny stěně v levé komoře. Jednou z příčin LVH je vysoký tlak, který nutí myokard pracovat ve zrychleném rytmu. Kvůli vznikajícímu přetížení se zvětšuje velikost stěny levé komory a MZHP. V této situaci:

  • pružnost svalů myokardu je ztracena;
  • krevní oběh zpomaluje;
  • narušená normální funkce srdce;
  • hrozí nebezpečí prudkého zatížení.

Kardiomyopatie levé komory zvyšuje potřebu srdce pro kyslík a živiny. Změny v LVH je možné pozorovat s instrumentálním vyšetřením. Existuje syndrom malých emisí - závratě, mdloby. Mezi příznaky doprovázející hypertrofii:

  • angina pectoris;
  • pokles tlaku;
  • bolest srdce;
  • arytmie;
  • slabost;
  • zvýšený tlak;
  • pocit nevolnosti;
  • dušnost v klidu;
  • bolest hlavy;
  • únava;
  • palpitace při nízkém zatížení.

Hypertrofie pravé síně

Zvýšení stěny pravé komory není onemocněním, ale patologií, která se objevuje v případě přetížení v této sekci. Vyskytuje se v důsledku velkého množství žilní krve z velkých cév. Příčinou hypertrofie může být:

  • vrozené vady;
  • defekty síňového septa, ve kterých krev vstupuje současně do levé a pravé komory;
  • stenóza;
  • obezita.

Hypertrofie pravé komory je doprovázena symptomy:

  • hemoptýzu;
  • závratě;
  • noční kašel;
  • omdlévání;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost bez cvičení;
  • nadýmání;
  • arytmie;
  • známky srdečního selhání - otok nohou, zvětšená játra;
  • poruchy vnitřních orgánů;
  • cyanóza kůže;
  • těžkost v hypochondriu;
  • křečové žíly v břiše.

Hypertrofie interventrikulární přepážky

Jedním ze známek vývoje onemocnění je hypertrofie IUP (interventrikulární septum). Hlavní příčinou této poruchy je genová mutace. Septální hypertrofie provokuje:

  • ventrikulární fibrilace;
  • fibrilace síní;
  • problémy mitrální chlopně;
  • ventrikulární tachykardie;
  • porušení odtoku krve;
  • srdeční selhání;
  • srdečního selhání.

Dilatace srdečních komor

Hypertrofie interventrikulární přepážky může způsobit zvýšení vnitřního objemu srdečních komor. Tato expanze se nazývá dilatace myokardu. V této poloze srdce nemůže plnit funkci pumpy, příznaky arytmie, selhání srdce:

  • únava;
  • slabost;
  • dušnost;
  • otoky nohou a paží;
  • poruchy rytmu;

Hypertrofie srdce - symptomy

Riziko onemocnění myokardu u asymptomatických pacientů po dlouhou dobu. Často je diagnostikována náhodně při fyzickém vyšetření. S rozvojem onemocnění mohou být pozorovány známky hypertrofie myokardu:

  • bolesti na hrudi;
  • porucha srdečního rytmu;
  • dušnost v klidu;
  • omdlévání;
  • únava;
  • dušnost;
  • slabost;
  • závratě;
  • ospalost;
  • otok.

Kardiomyopatie

Je třeba poznamenat, že onemocnění je charakterizováno třemi formami hypertrofie, s ohledem na gradient systolického tlaku. Vše dohromady odpovídá obstrukčnímu typu hcmp. Vyčnívat:

  • bazální obstrukce - klidový stav nebo 30 mm Hg;
  • latentní - klidný stav, menší než 30 mm Hg - charakterizovaný neobstrukční formou hcmp;
  • labilní obstrukce - spontánní intraventrikulární gradientové oscilace.

Hypertrofie myokardu - klasifikace

Pro pohodlí v medicíně je obvyklé rozlišovat mezi těmito typy hypertrofie myokardu:

  • obstrukční - v horní části přepážky v celé oblasti;
  • non-obstrukční - symptomy jsou mírné, diagnostikované náhodou;
  • symetrický - postihuje všechny stěny levé komory;
  • apikální - svaly srdce jsou zvětšeny pouze shora;
  • asymetrické - ovlivňuje pouze jednu stěnu.

Excentrická hypertrofie

U tohoto typu LVH se komorová dutina rozšiřuje a zároveň rovnoměrně, proporcionálně zpevňuje svaly myokardu způsobené růstem kardiomyocytů. S obecným nárůstem srdeční hmoty zůstává relativní tloušťka stěny nezměněna. Excentrická hypertrofie myokardu může ovlivnit:

  • interventrikulární přepážka;
  • nahoru;
  • boční stěny.

Koncentrická hypertrofie

Koncentrický typ onemocnění je charakterizován zachováním objemu vnitřní dutiny se zvýšením srdeční hmoty v důsledku rovnoměrného zvýšení tloušťky stěny. Pro tento jev existuje jiný název - symetrická hypertrofie myokardu. K onemocnění dochází v důsledku hyperplazie myokardiocytárních organel, vyvolaných vysokým krevním tlakem. Takový vývoj je charakteristický pro arteriální hypertenzi.

Hypertrofie myokardu - stupeň

Pro správné posouzení stavu pacienta v případě HCM onemocnění byla zavedena speciální klasifikace, která zohledňuje zesílení myokardu. Jak moc se zvětší velikost stěn, zatímco se srdce stahuje, v kardiologii vystupují 3 stupně. V závislosti na tloušťce myokardu jsou následující stupně definovány v milimetrech:

  • střední - 11-21;
  • průměr - 21-25;
  • vysloveno - nad 25.

Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie

V počátečním stádiu, s mírným rozvojem hypertrofie stěny, je velmi obtížné identifikovat nemoc. Proces diagnózy začíná průzkumem pacienta, zjištění:

  • přítomnost patologií u příbuzných;
  • smrt jednoho z nich v mladém věku;
  • nemoci z minulosti;
  • skutečnost, že došlo k ozáření;
  • vnějších značek vizuální kontrolou;
  • hodnoty krevního tlaku;
  • ukazatele v krevních testech, moči.

Novým směrem je nalezení aplikace - genetické diagnostiky hypertrofie myokardu. Pomáhá stanovit parametry potenciálu hcmp hardwarových a radiologických metod:

  • EKG - určuje nepřímé znaky - arytmie, hypertrofie oddělení;
  • X-ray - ukazuje nárůst kontury;
  • Ultrazvuk - vyhodnocuje tloušťku myokardu, zhoršený průtok krve;
  • echokardiografie - fixuje místo hypertrofie, porušení diastolické dysfunkce;
  • MRI - dává trojrozměrný obraz srdce, nastavuje stupeň tloušťky myokardu;
  • ventrikulografie - zkoumá kontraktilní funkce.

Jak léčit kardiomyopatii

Hlavním cílem léčby je vrátit myokard do optimální velikosti. Činnosti zaměřené na tento účel se konají v areálu. Hypertrofie může být vyléčena při včasné diagnóze. Důležitou součástí systému regenerace myokardu je životní styl, který znamená:

  • diety;
  • odmítnutí alkoholu;
  • odvykání kouření;
  • snížení hmotnosti;
  • vyloučení drog;
  • omezení příjmu soli.

Léčba hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje použití léků, které:

  • snížení tlaku - ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu;
  • regulovat poruchy srdečního rytmu - antiarytmika;
  • léky s negativním ionotropním účinkem uvolňují srdce - beta-blokátory, antagonisty vápníku ze skupiny verapamilu;
  • odstranit tekutinu - diuretika;
  • zlepšit svalovou sílu - ionotropy;
  • s hrozbou infekční endokarditidy - profylaxe antibiotiky.

Účinnou metodou léčby, která mění průběh excitace a ventrikulární kontrakce, je dvoukomorová stimulace se zkráceným atrioventrikulárním zpožděním. Složitější případy - těžká asymetrická hypertrofie MLS, latentní obstrukce, nedostatek účinku léků - vyžadují účast chirurgů na návratu. Pomoci zachránit život pacienta:

  • instalace defibrilátoru;
  • implantace kardiostimulátoru;
  • transesortální septální myektomie;
  • excize mezikomorové přepážky;
  • ablace abstrakce septikového septolu.

Kardiomyopatie - léčba lidových prostředků

Na doporučení ošetřujícího kardiologa můžete doplnit hlavní chod s využitím bylinných přípravků. Lidová léčba hypertrofie levé komory zahrnuje použití bobulí kalina bez tepelného ošetření 100 g denně. Je užitečné použít lněná semena, která mají pozitivní vliv na srdeční buňky. Doporučit:

  • vezměte lžíci semen;
  • přidejte vroucí vodu - litr;
  • držet ve vodní lázni po dobu 50 minut;
  • odfiltrovat;
  • pít denně - dávka 100 g

Infuze ovesných vloček pro regulaci práce svalů srdce má dobré výsledky při léčbě HCM. Léčitelé na předpis vyžadují:

  • oves - 50 gramů;
  • voda - 2 šálky;
  • zahřát až na 50 stupňů;
  • přidá se 100 g kefíru;
  • nalít ředkev šťávy - půl šálku;
  • promíchejte, držte po dobu 2 hodin, kmen;
  • dát 0, 5 st. med;
  • dávkování - 100 g, třikrát denně před jídlem;
  • kurz - 2 týdny.

Video: hypertrofie srdečního svalu

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví