Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Vysoký krevní tlak může vést k ještě nebezpečnějším následkům - rozvoji infarktu myokardu nebo ischemické choroby srdeční. Lékaři, kteří trpí hypertenzí (pacienti s hypertenzí), by měli být neustále sledováni lékařem a podstoupit preventivní léčbu. Antihypertenziva se používají ke stabilizaci tlaku. Jsou vybrány na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti souvisejících zdravotních problémů.

Co je to hypertenze

Arteriální hypertenze (AH, hypertenzní onemocnění) je jednou z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému, charakterizovaná stálým zvýšením krevního tlaku na 140/90 mm ortuťový sloupec nebo vyšší. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  • Bolesti hlavy, které nemají jasný vztah k denní době. Pacienti ji popisují jako těžkost v zadní části hlavy, pocit plnosti v lebce.
  • Bolesti srdce, které se vyskytují stejně při odpočinku a při stresu.
  • Porucha periferního vidění. Charakterizuje vzhled závoje, oči rozmazané, "přední památky" před očima.
  • Dalším příznakem hypertenze jsou tinnitus, oční víčka nebo otoky obličeje.

Důvody

Zvýšený krevní tlak se vyvíjí pod vlivem faktorů vnějšího nebo vnitřního prostředí, což vyvolává porušení vazomotorických, kardiovaskulárních systémů a hormonálních mechanismů odpovědných za monitorování krevního tlaku. Lékaři připisují dědičné predispozice primárním faktorům: pokud někdo v rodině trpí hypertenzí, riziko jejího rozvoje u příbuzných se významně zvyšuje.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění jsou časté stresy, nervózní práce, sedavý způsob života. Odborníci WHO identifikovali z řady provokujících faktorů ty, které častěji přispívají k rozvoji hypertenze:

  • metabolické poruchy v těle a v důsledku toho výskyt nadváhy;
  • dlouhotrvající deprese, stres, nervózní přepětí, zkušené tragédie;
  • poranění hlavy - odřeniny, otlaky, nehody, podchlazení;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu - ateroskleróza, diabetes, revmatoidní artritida, dna;
  • účinky virových a infekčních onemocnění - meningitidy, sinusitidy, faryngitidy;
  • změny ve struktuře krevních cév související s věkem;
  • tvorbu cholesterolových plaků na stěnách cév;
  • menopauzální stav u žen po 40 letech;
  • špatné návyky - kouření, pití alkoholu, nezdravá strava.

Léčba

Pro úspěšnou léčbu je důležité včas diagnostikovat nemoc a identifikovat příčinu jejího výskytu. S řádně organizovaným léčebným režimem se lze vyhnout nebezpečným komplikacím - trombóze, aneuryzmě, zhoršení nebo ztrátě zraku, infarktu myokardu, mrtvici, rozvoji srdečního selhání nebo selhání ledvin. Pokud je zjištěn mírný nárůst krevního tlaku, lékař doporučí správnou výživu, bude více cvičit a vzdá se špatných návyků. Sekundární a třetí stupeň arteriální hypertenze se léčí přidáním lékové terapie.

Volba léku se provádí v souladu s anamnézou pacienta. Pokud má zánět prostaty, jsou preferovány alfa-blokátory. Lidé se srdečním selháním nebo dysfunkcí levé komory jsou často předepisovány ACE inhibitory (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu) a diuretika. Pokud je v srdci bolest, může být předepsán nitroglycerin nebo papazol. Volba léků je pouze ošetřujícím lékařem.

Léky se zvýšeným tlakem

Několik mechanismů je zodpovědných za zvýšení krevního tlaku, takže někteří pacienti potřebují současně dva nebo více léků k dosažení stabilní kontroly krevního tlaku. Aby se snížil počet odebraných tablet a snížilo se riziko nežádoucích účinků, byly vytvořeny léky na hypertenzi poslední generace. Existuje pouze pět skupin antihypertenziv. Klasifikace se provádí podle složení a principu účinku tablet na těle:

  • antagonisty receptoru angiotensinu 2;
  • diuretika (diuretika);
  • antagonisty vápníku;
  • beta-blokátory;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu.

Beta blokátory

To je populární skupina léků na hypertenzi nové generace, s vysokou účinností a všestranností. Hypertenze může nastat u účinků katecholaminů (noradrenalin a adrenalin) na speciální receptory umístěné v srdci - beta-adrenergní receptory. Tento efekt způsobuje, že se srdeční sval rychleji stahuje a srdce rychleji bije a zvyšuje krevní tlak. Beta blokátory tento mechanismus zastavují a poskytují trvalý hypertenzní účinek.

První beta blokátor byl představen světu v roce 1964 a mnoho lékařů nazvalo vývoj jedné z nejdůležitějších zdravotnických událostí. Postupem času se začaly vyrábět další nástroje s podobným principem jednání. Některé z nich ovlivňují práci všech typů beta-adrenergních receptorů, jiné - na jednom z nich. V závislosti na tom lze betablokátory rozdělit do tří skupin:

  • Léky první generace nebo neselektivní - blokující receptory beta-1 a beta-2. Mezi ně patří: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

  • Druhá generace nebo selektivní prostředky - blokování práce pouze beta-1 receptor. Tato skupina je reprezentována: oxprenolol, metoprolol, bisoprolol, esmolol, atenolol, betaxolol, doxazosin, candesartan, concor.

  • Léky třetí generace s neurogenním účinkem - ovlivňují regulaci cévního tonusu. Mezi ně patří: klonidin, karvedilol, labetalol, nebivolol,

Diuretika

Diuretika jsou jednou z nejstarších skupin antihypertenziv. Poprvé byl používán na počátku 50. let minulého století, ale diuretika v našich dnech neztratila popularitu. Dnes, diuretika léky na snížení krevního tlaku jsou předepsány v kombinaci s jinými léky (ACE inhibitory nebo sartany).

Diuretika pomáhají snižovat krevní tlak zvýšením vylučování solí a tekutin ledvinami. Tento účinek na organismus snižuje zátěž na cévy a pomáhá uvolnit je. Moderní diuretika se používají ve velmi nízkých dávkách, které nezpůsobují významný diuretický účinek, vyluhují velké množství prospěšných látek z těla. Hypotenzní účinek nastává 4-6 týdnů po zahájení léčby.

Ve farmakologii existuje až čtyři typy diuretik, ale pouze tři z nich se používají k léčbě hypertenze:

  • Thiazidy a thiazidy podobné - označují prostředky dlouhodobého působení. Mají mírný účinek, téměř žádné kontraindikace. Mínus thiazidů spočívá v tom, že mohou snižovat hladinu draslíku v krvi, a proto je nutné každý měsíc po zahájení užívání tablet vyhodnotit stav pacienta. Thiazidová diuretika: Hypothiazid, Apo-Hydro, Dichlothiazid, Arifon, Indapamid,

  • Smyčka - je určena pouze při diagnostice vysokého odporu. Rychle snižují krevní tlak, ale zároveň přispívají ke ztrátě významných množství hořčíku a sodíkových iontů, zvyšují koncentraci kyseliny močové v krvi. Loop diuretika - Diuver, Torasemide, Furosemid.

  • Šetření draslíkem se používá velmi vzácně, protože zvyšuje riziko hyperkalemie. Mezi ně patří: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Sartani

Blokátory receptoru angiotensinu 2 jsou jednou z nejnovějších skupin antihypertenziv. Podle mechanismu účinku jsou podobné inhibitorům ACE. Aktivní složky sartanů blokují poslední úroveň systému renin-angiotensin, čímž zabraňují interakci jeho receptorů s buňkami lidského těla. Výsledkem této práce je, že angiotensin nesnižuje krevní cévy a zároveň snižuje vylučování vazopresinu a aldosteronu (hormony podporující akumulaci tekutin ve tkáních).

Všechny sartany trvají dlouhou dobu, hypotenzní účinek trvá 24 hodin. Při pravidelném příjmu blokátorů angiotensinu-2 hladina krevního tlaku neklesá pod přijatelné hodnoty. Stojí za to vědět, že se nejedná o vysokotlaké, rychle působící tablety. Trvalý pokles krevního tlaku se začíná objevovat během 2-4 týdnů po zahájení léčby a zvyšuje se v 8. týdnu léčby. Sartani zahrnují:

  • Losartan (Dimethicone);
  • Olmesartan;
  • Fimasartan;
  • Valsartan;
  • Aldosteron;
  • Cardosal.

ACE inhibitory

Jedná se o farmaceutické léky, které jsou předepsány pro vysoký krevní tlak v přítomnosti srdečního selhání, diabetu, onemocnění ledvin. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) mění rovnováhu biologicky aktivních krevních složek ve prospěch vazodilatátorů, čímž snižují tlak.

Hypotenzní účinek ACE inhibitorů se může snižovat při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Podle chemické struktury jsou ACE inhibitory rozděleny do tří skupin:

  • Sulfhydryl - krátké časové období. Tento ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.

  • Karboxyl - liší se v průměrné délce působení. Tato skupina zahrnuje: lisinopril, Enalapril, Hortil, Quinapril, Perindopril.

  • Fosfinyl - mají prodloužený účinek. Tato skupina zahrnuje: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Inhibitory vápníku

Další název těchto léků je blokátory kalciových kanálů. Tato skupina se používá hlavně při komplexní léčbě hypertenze. Jsou vhodné pro pacienty, kteří mají mnoho kontraindikací k použití jiných prostředků hypertenze nové generace. Inhibitory vápníku mohou být předepsány těhotným ženám, starším pacientům, pacientům se srdečním selháním.

Hlavním principem působení blokátorů kalciových kanálů je expanze krevních cév v důsledku vytváření překážek pronikání iontů vápníku do svalových buněk. Inhibitory jsou podmíněně rozděleny do tří skupin: nifedipin (dihydropyridiny), diltiazem (benzothiazepiny), verapamil (fenylalkylaminy). Ke snížení krevního tlaku je často předepisována nifedipinová skupina. Léky, které jsou v něm obsaženy, se dělí na subtypy:

  • První generace - Kaltsigard retard, Kordafleks retard, Nifekard, Nifedipine.

  • Prostředky druhé generace - Felodipin, Nikardipin, Plendil.

  • Léky třetí třídy - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.

  • Čtvrtá generace - Zilnidipin, Duocard (velmi vzácně předepsaný pro hypertenzi).

Tlakové léky poslední generace

Většina zástupců výše uvedeného seznamu je dostupná ve formě tablet pro orální použití. Jedinou výjimkou je jeden beta-blokátor - Labetalol, který vstupuje do regálů ve formě prášku nebo roztoku pro intravenózní podání. Existují také další léky vyráběné ve formě injekcí (například nitroprusid sodný, nitráty), ale nepatří do kategorie moderních léčiv a používají se výhradně k odstranění hypertonické krize.

Moderní léky z tlaku v tabletách pomohou zbavit se nejen poklesu krevního tlaku, ale také zlepší práci kardiovaskulárního systému, centrální nervové soustavy a ledvin. Další výhody, které mají nové léky:

  • Na rozdíl od systémových látek mohou moderní hypertenze snižovat hypertrofii levé komory.
  • Mají selektivní účinek na tělo, díky kterému jsou lidé ve stáří dobře snášeni.
  • Nesnižujte výkon a sexuální aktivitu pacientů.
  • Šetrný respekt k nervovému systému. Mnoho produktů obsahuje benzodiazepin, který pomáhá bojovat proti depresi, stresu a nervovým poruchám.

Blokátory kalciových kanálů

Kaltsigard retard - nový lék na hypertenzi s pomalým uvolňováním účinné látky. Léčivo má vysokou lipofilitu, díky čemuž má dlouhodobý účinek. Aktivní složkou tablet je nifedipin. Pomocné složky - škrob, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, polyethylenglykol, kyselina stearová.

Kalzigard retard působí velmi šetrně, takže jej lze použít k trvalé léčbě hypertenze, se stabilní anginou pectoris, Raynaudovou chorobou. Farmakologické vlastnosti tablet spočívají v pomalé expanzi cév, díky které má Kalzigard méně vedlejších účinků než čistý nifedipin. Mezi negativní reakce mohou nastat:

  • tachykardie;
  • periferní edém;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • ospalost;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • alergická reakce;
  • myalgie;
  • hyperglykémie.

Přípravek Calcigard retard se užívá perorálně během jídla nebo po jídle, průměrná dávka je 1 tableta 2krát denně. Tento přípravek je s opatrností předepisován během těhotenství. Léčba pilulkami je přísně zakázána pro:

  • přecitlivělost na nifedipin;
  • hypotenze;
  • kolaps;
  • nestabilní angina;
  • těžké srdeční selhání;
  • akutní stadium infarktu myokardu;
  • těžké aortální stenózy.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu

Významným zástupcem této skupiny je lék Dyroton. Lék na hypertenzi nové generace je vhodný i pro léčbu pacientů, u kterých je vysoký krevní tlak kombinován s onemocněním jater, léčba má minimální kontraindikace a vedlejší účinky. Účinnou látkou přípravku Diroton je lisinopril. Pomocné složky - stearát hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob, dihydrát fosforečnanu vápenatého, mannitol.

Nástroj má dlouhodobý účinek, proto musí být užíván jednou denně ráno před jídlem nebo po jídle. Hlavní indikace pro použití jsou:

  • arteriální hypertenze (pro monoterapii nebo kombinovanou léčbu);
  • chronické srdeční selhání;
  • akutní infarkt myokardu;
  • nefropatie na pozadí diabetu.

Diroton se s opatrností kombinuje s diuretiky obsahujícími draslík a náhražkami solí. Kategorické kontraindikace: anamnéza angioedému, věk do 18 let, přecitlivělost na složky tablet, dědičný angioedém. K nežádoucím účinkům může dojít:

  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • průjem;
  • nevolnost se zvracením;
  • hypotenze;
  • bolest na hrudi;
  • kožní vyrážka.

Beta blokátory

Jedním ze zástupců této skupiny je moderní lék na tlak nové generace Labetalolu. Léčivo patří k hybridním blokátorům, které působí současně na beta a alfa receptory. Labetalol se používá pro trvalou léčbu hypertenze, feochromocytů, preeklampsie a pro zmírnění hypertenzní krize. Na rozdíl od selektivních léčiv nové generace poskytuje okamžitý antihypertenzní účinek. Způsob dávkování a doba trvání léčby se volí individuálně. Průměrná dávka je 100 mg 2-3 krát denně s jídlem.

Z léků na hypertenzi lze odlišit novou generaci selektivního působení odděleně Nebivolol. K dispozici ve formě tablet potažených rozpustným povlakem. Kromě antihypertenzního účinku léčiva má vazodilatační vlastnosti zvýšením produkce oxidu dusnatého ve stěnách cév. Nebivolol se užívá perorálně 5 mg jednou denně bez ohledu na jídlo. Lék nezvyšuje hladinu glukózy a lipidů, prakticky neovlivňuje srdeční frekvenci.

Všechny beta-blokátory jsou pečlivě předepisovány pacientům s diabetes mellitus, myastenií, bradykardií, s nízkým krevním tlakem. Kategorické kontraindikace - bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění, těžké obliterující onemocnění krevních tepen, nestabilní srdeční selhání, atrioventrikulární blok 2 a 3 stupně. Z nežádoucích účinků lze pozorovat:

  • bolest hlavy;
  • insomnie (jako důsledek nedostatečné produkce melatoninu);
  • erektilní dysfunkce;
  • bronchospasmus;
  • dyspeptické symptomy;
  • zvýšená únava;
  • otok.

Blokátory receptoru angiotensinu 2

Přípravek Edarbi je charakteristický pro skupinu Sartan. Přípravek se vyrábí ve formě kulatých tablet bílé nebo téměř bílé barvy. Léčivou látkou je draslík azilsartan medoxomil. Jako pomocné složky ve složení léčiva jsou přítomny: mannitol, hydroxid sodný, giproloza, mikrokrystalická celulóza, kyselina fumarová, stearát hořečnatý.

Antihypertenzní účinek azilsartanu se vyvíjí během prvních dnů a dosahuje nejvyššího stupně terapeutického účinku 30 dnů po zahájení léčby. Snížení krevního tlaku nastává několik hodin po požití jednorázové dávky a přetrvává po celý den. Tablety lze užívat kdykoliv během dne, a to i na prázdný žaludek. Doporučená počáteční dávka je 40 mg.

S opatrností je lék předepisován pro arytmie, závažné chronické selhání srdce, jater nebo ledvin, s bilaterální stenózou renální arterie u pacientů starších 75 let. Pro absolutní kontraindikace patří:

  • těhotenství;
  • individuální nesnášenlivost složek;
  • věk do 18 let;
  • diabetes mellitus;
  • závažné porušení jater.

Přípravek Edarby je předepisován k léčbě esenciální hypertenze. Lék je pacienty dobře snášen, ale ve vzácných případech se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • bušení srdce;
  • závratě;
  • průjem;
  • vyrážka;
  • zvýšená únava;
  • otok měkkých tkání;
  • výrazné snížení krevního tlaku;
  • zvýšená aktivita kreatinkinázy;
  • angioedém.

Přímé inhibitory reninu

Aliskiren je málo známý lék na hypertenzi nové generace. Léčivo patří k selektivním inhibitorům reninu s výraznou aktivitou. Aliskiren potlačuje interakci reninu s angiotensinogenem první a druhé skupiny, v důsledku čehož je pozorován pokles krevního tlaku. Lék se nikdy nepoužívá pro monoterapii, ale pouze jako podpůrné činidlo při léčbě těžké hypertenze.

Aliskiren je předepisován s opatrností při stenóze renální tepny, diabetu po transplantaci ledvin. Je přísně zakázáno používat tento lék nové generace pro osoby s přecitlivělostí na přípravek, s těžkým selháním jater, s nefrotickým syndromem, těhotenstvím nebo kojením, dětmi mladšími 18 let. Seznam nežádoucích účinků zahrnuje:

  • suchý kašel;
  • kožní vyrážka;
  • průjem;
  • zvýšené hladiny draslíku;
  • bolest hlavy.

Cena

Všechny léky lze zakoupit v lékárně, internetovém obchodě nebo objednat v katalogu od oficiálního výrobce. Náklady na léky na srdce budou záviset na vašem regionu bydliště, zemi, kde byl lék vyroben, a na ceně v lékárně. Orientační ceny antihypertenziv v Moskvě:

Název nové generace léků

Přibližné náklady, rublů

ACE inhibitory:

Parnavel

203-284

Monopril

227-583

Fozinap

95-160

Renipril

30-44

Amprilan

94-155

Zocardis

154-500

Lizoril

49-100

Kapitáne

109-150

Blokátory kalciových kanálů:

Nifedipin

12-45

Kordafen

51-65

Kalzigard retard

55-81

Amlodipin

11-70

Blokátory receptoru angiotensinu 2:

Lozarel

60-201

Losartan

94-156

Valsacor

144-402

Aprovel

310-784

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Jak si vybrat léky na hypertenzi nové generace

Aktivní účast pacienta na léčebném procesu významně zvyšuje šance na zotavení, zejména pokud člověk chápe: jaké léky jsou mu předepsány, jak fungují, proč potřebujete pít prášky. Kompetentní léčba musí nutně probíhat pod dohledem lékaře a měl by se podílet na výběru nejlepšího léku na tlak nové generace. Neměli byste naslouchat tomu, co říkají sousedé nebo spoléhat na zpětnou vazbu uživatelů na globální síti. Vlastní léčba může situaci nejen zhoršit, ale také vést k rozvoji závažných komplikací.

Žádné vedlejší účinky

Neexistuje žádný lék na hypertenzi nové generace, ve které anotace zcela postrádá seznam vedlejších účinků. Mělo by být jasné, že ne všichni pacienti mohou po užití silných léků zaznamenat jakékoliv negativní reakce. Pokud se stále rozhodnete chránit tělo před výskytem vedlejších účinků co nejvíce, měli byste věnovat pozornost bylinným lékům, ale neměli byste od nich očekávat okamžitý výsledek.

V lékařské praxi jsou homeopatické léky předepisovány pouze s komplexní léčbou jako biologicky aktivní doplněk stravy. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:

  • Гиперстабил;
  • Гипертостоп;
  • Голубитокс;
  • Кардимап;
  • Нормолайф (Нормалиф).

Rychlá akce tablety

При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:

  • Каптропил;
  • Nifedipin;
  • Anaprilin.

Слабые таблетки

К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:

  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Лерканидипин;
  • Nimodipin

Silné pilulky

Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:

  • Нолипрел;
  • Methyldopa;
  • Losartan;
  • Captopril;
  • Раунатин.

Video

Recenze

Marina, 45 let

Чтобы подобрать хорошее лекарство от гипертензии нового поколения, пришлось потрудиться. Начинала лечение с Эналаприла, но от него появились побочные реакции, врач сказал перейти на Лозартан. Два года принимаю это лекарство и полностью забыла, что такое гипертония. Для меня таблетки от высокого давления самые эффективные – это Лозартан.

Michael, 57 let

Я гипертоник с многолетним стажем. Лечусь от высокого АД уже больше пяти лет. Сейчас принимаю комбинированное средство на основе лизиноприла и амлодипина – Экватор. Оно помогает понизить давление быстро. К тому же никаких побочных реакций не чувствую. Неудобно только то, что приходится пить таблетки каждый день.

Olga, 42 let

Для лечения гипертензии использую современное лекарство – Лизиноприл. Это очень эффективное средство, которое помогает мне не просто нормализовать АД, но и поддерживает его нормальный уровень постоянно. За 2 года использования довольна всем – это лучшие таблетки от давления без побочных эффектов и по приемлемой стоимости.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví