Abaktal - návod k použití, vedlejší účinky, analogy, cena

Podle lékařské klasifikace je Abaktal antimikrobiální činidlo ze skupiny fluorochinolonů. Aktivní vlastnosti léčiva dávají látce pefloxacin. Nástroj vyrábí slovinská farmakologická společnost "Lek". Přečtěte si návod k použití léku.

Složení a uvolňovací forma

Abaktal je zastoupen ve dvou formátech:

	Koncentrát pro přípravu intravenózního roztoku	Prášky
Popis	Čirá bezbarvá kapalina	Bílé a žluté oválné tablety
Koncentrace pefloxacin mesilátu, mg	400 až 5 ml	400 až 1 ks.
Pomocné komponenty	Voda, kyselina askorbová, hydrogenuhličitan sodný, disiřičitan sodný, benzylalkohol, dvojsodný edetát	Karnaubský vosk, monohydrát laktosy, makrogol, kukuřičný škrob, mastek, povidon, oxid titaničitý, sodná sůl karboxymethylškrobu, hypromelóza, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý
Balení	5 ml ampule, 10 ampulkových palet	Blistry po 10 ks, 1 blistr v balení

Farmakologické vlastnosti

Pefloxacin je syntetické antimikrobiální činidlo, které je baktericidní, inhibuje enzym DNA gyrázy a replikaci bakteriální DNA.

Také narušuje replikaci A-podjednotky RNA, syntézu proteinů bakteriální buňkou. Nástroj působí na gram-negativní mikroby ve fázi odpočinku a dělení, na gram-pozitivní v procesu mitotického dělení. Má post-antibiotický účinek.

Léčivo je účinné proti kmenům Staphylococcus Aureus, Campylobacter, Chlamydia, Chlamydophila, Citrobacter, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus epidermidis, Pneumonia influenzae, Klebsiella, Proteus, Streptococcus. Jeho aktivita se nevztahuje na enterokoky, gardnerely, spirochety, mykoplazmy, ureaplasmy, mykobakterie a treponema.

Lék má vysokou absorpci, dosahuje maximální plazmatické koncentrace po 1-1, 5 hodinách, váže se na albumin a další proteiny o 25%. Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech, tvoří se pět metabolitů, z nichž čtyři se nacházejí v moči. Metabolity pefloxacin-oxid a dimethyl-pefloxacin mají antibakteriální účinek, ale jejich koncentrace jsou minimální (2-3% dávky).

Při normální funkci ledvin a jater se 60% dávky vylučuje ledvinami, 40% ve střevech, 32% dávky jsou metabolity. Lék je reabsorbován renálními tubuly, má 10-hodinový poločas, s opakovaným použitím, doba odběru se zvyšuje. Metabolity jsou stanoveny v moči 2 dny po podání. Do žluči se vylučuje až 25% pefloxacinu. Při poruše funkce ledvin se farmakokinetika nemění a pokud selhává játra, doba eliminace se zvyšuje.

Indikace pro použití Abaktala

Návod k použití Abaktal upozorňuje na následující indikace pro použití:

• bakteriální prostatitis;
• exacerbace chronické bronchitidy, cystické fibrózy;
• nozokomiální pneumonie;
• bakteriální exacerbace chronické sinusitidy;
• infekce břišních orgánů, hepatobiliárního systému, kůže, měkkých tkání;
• salmonelóza;
• osteomyelitidu;
• bakteriální endokarditida;
• meningitida;
• kapavka;
• yersiniosis;
• absces;
• cholangitida;
• cholera;
• kolibacilóza;
• mastoiditida;
• pankreatitida;
• paratyphoid;
• pelvioperitonitis;
• pyelonefritida;
• salpingo-oophoritis;
• chlamydie;
• a prevenci infekcí u imunokompromitovaných pacientů.

Dávkování a podávání

Návod k použití Abaktal říká, že může být použit samotný nebo ve formě komplexní terapie s jinými antimikrobiálními látkami. Během těhotenství je jeho užívání kontraindikováno, stejně jako během kojení, protože proniká placentou a mateřským mlékem.

Abaktální tablety

Aplikujte tablety Abaktal pro prostatitidu nebo jiné infekční nemoci by měly být uvnitř jídla. Průměrná dávka bude 400 mg (1 ks). Dvakrát denně bude průměrná denní dávka 800 mg a maximální dávka bude 1200. Při infekcích močových cest můžete užívat 1 tabletu jednou. Při nekomplikované kapavce se podává 800 mg jednou.

Při porušení funkce jater je denní dávka 400 mg každé 1-2 dny. V případě poruchy funkce ledvin nedochází k úpravě dávkování. Použití přípravku Abaktal po hemodialýze navíc není nutné. Ve stáří se doporučuje snížit dávku léku.

Abaktal v ampulích

Přípravek Abaktal by měl být podáván intravenózně ve formě pomalé jednohodinové infuze 400 mg každých 12 hodin. Obsah ampule se smísí s 250 ml 5% roztoku glukózy. Je zakázáno rozpouštět lék pomocí fyziologického roztoku nebo jiných kapalin obsahujících ionty chloru. K rychlému dosažení účinku na začátku léčby se někdy podává úvodní dávka 800 mg.

Maximální denní dávka je 1200 mg. Pro prevenci infekcí v chirurgii se podává 40–800 mg léku hodinu před operací. Ve stáří nebo v případě poruchy funkce ledvin je dávka snížena. Pro onemocnění jater se infuze provádějí po dobu jedné hodiny v dávce 8 mg / kg hmotnosti:

• jednou denně se žloutenkou;
• každých 36 hodin pro ascites;
• každých 48 hodin pro ascites a žloutenku.

Interakce s léky

Návod k použití indikuje interakci s lékem:

1. Kombinace léčiv s rifampicinem, beta-laktamovými antibiotiky vedou k synergickým a aditivním účinkům.
2. Posílit antibakteriální účinek piperacilinu, aminoglykosidů, ceftazidimu, azlocilinu.
3. Pefloxacin snižuje metabolismus teofylinu, což zvyšuje jeho plazmatické hladiny, závažnost vedlejších účinků.
4. Nástroj snižuje protrombinový index, když je kombinován s perorálními nepřímými antikoagulancii.
5. Cimetidin, Ranitidin, inhibitory jaterních mikrozomálních enzymů, jsou schopny zvýšit toxicitu léčiva.
6. Antacida založená na léčivech obsahujících hliník, hořčík, železo a zinek, didanosin, fosfomycin mohou zpomalit vstřebávání léčiv. Mezi těmito prostředky se udržuje minimální dvouhodinový interval.
7. Pefloxacin neinteraguje s uhličitanem vápenatým, může být kombinován s vankomycinem, metronidazolem.
8. Kombinace fluorochinolonů a zixloporinu zvyšuje koncentraci kreatininu a cyklosporinu v krvi.
9. Při užívání přípravku Abaktal s isoniazidem je třeba postupovat opatrně. Léčivem je antagonista tetracyklinu, chloramfenikolu.
10. V kombinaci s glukokortikosteroidy (zejména u pacientů starších 60 let, s dyslipidemií) se zvyšuje riziko tendinitidy a poškození Achillovy šlachy.
11. Abaktal zvyšuje koncentraci a prodlužuje dobu vylučování perorálních hypoglykemických látek.
12. Léčivo je kombinováno s opatrností s antiarytmikami, antipsychotiky, haloperidolem, fenothiazinovými deriváty, tricyklickými antidepresivy, erythromycinem, moxifloxacinem, makrolidy, antimalarickými, antihistaminiky, protože existuje riziko život ohrožující arytmie.

Abaktal a alkohol

Antibiotikum Abaktal nelze kombinovat s příjmem alkoholu. To ohrožuje rozvoj hepatotoxicity a selhání jater. Použití ethanolu při léčbě fluorochinolonů zvyšuje zátěž jater, zvyšuje vývoj vedlejších účinků.

Vedlejší účinky přípravku Abaktal

Při léčbě přípravkem Abaktal se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky, jak je uvedeno v návodu: \ t

• anafylaktický šok, angioedém;
• eosinofilie, anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, neutropenie, pancytopenie;
• nespavost, závratě, bolesti hlavy, halucinace, podrážděnost, křeče, zmatenost, záchvaty, dezorientace, parestézie, myoclonia;
• intrakraniální hypertenze, třes, neuropatie, myastenie gravis, únava, poruchy zraku, deprese, noční můry, psychóza, agitace, úzkost;
• nevolnost, průjem, zvracení, pseudomembranózní kolitida, bolest žaludku, zvýšená koncentrace bilirubinu, hepatitida, žloutenka, nekróza jater, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, cholecystitis;
• kožní vyrážka, fotosenzitivita, kopřivka, svědění, erytém, nekrolýza, kožní hyperémie, foto-necholýza, vaskulární purpura;
• artralgie, myalgie, artropatie, ruptura šlach, tendinitida, kloubní výpotek;
• akutní selhání ledvin, glomerulonefritida, krystalurie, dysurie, nefritida;
• arytmie, tachykardie;
• bronchospasmus;
• kandidóza

Předávkování

Symptomy předávkování drogami jsou zvracení, nevolnost, zmatenost, arytmie, mentální vzrušení, křeče, mdloby. Pacientovi je poskytnut příjem tekutin a provádí se symptomatická léčba. Hemodialýza není účinná.

Kontraindikace

Návod k použití přípravku Abaktal uvádí následující kontraindikace:

• nesnášenlivost složek prostředku, fluorochinolonů;
• nedostatek laktázy, glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom;
• léze šlach v historii;
• věk do 18 let;
• těhotenství, kojení.

Při aplikaci léčiva je třeba postupovat opatrně za následujících podmínek: \ t

• epilepsie, konvulzivní syndrom;
• těžké organické léze centrálního nervového systému, poruchy mozkové cirkulace;
• těžké renální, jaterní, srdeční selhání;
• pokročilý věk;
• infarkt myokardu, bradykardie;
• hypokalemie, hypomagnezémie;
• porfyrie;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• myasthenia gravis.

Podmínky prodeje a skladování

Lék patří k předpisu, je uchováván při teplotě do 25 stupňů po dobu delší než 3 roky, mimo dosah dětí.

Analogy

Lék můžete nahradit léky, které obsahují stejnou nebo jinou účinnou látku, mají antimikrobiální vlastnosti. Analogy založené na pefloxacinu:

• Pelox-400, tablety pefloxacinu mesylátu;
• Pefloxacin-AKOS, Yunikpef - tablety a infuzní roztoky;
• Peflacin - tablety a ampule s roztokem.

Cena Abaktala

Náklady na finanční prostředky v Moskvě:

Druh medicíny	Lékárna	Cena, rub.
Tablety 400 mg 10 ks.	Gorzdrav	398
	Dialog	227
	36, 6	243
	Laboratoř krásy a zdraví	262
	Europharm	270
	Okno nápovědy	220
	Ver.ru	250
	IFC	339
Ampule 5 ml 10 ks.	Dialog	540
	Laboratoř krásy a zdraví	594
	Okno nápovědy	626
	Ver.ru	534
	IFC	742