Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Klíšťata jsou nositeli různých infekčních onemocnění. Jedním z nich je systémová borelióza nesená klíšťaty nebo chronický migrující erytém. Lidé nazývají infekci Lymskou chorobou. Podle statistik, takové diagnózy každý rok dát 8 tisíc lidí.

Vyvolávající boreliózu

Převládajícím místem výskytu ixodických klíšťat jsou země severní polokoule se smíšenými lesy: Kanada, Čína, Ukrajina, USA, Litva, Rusko. Nositelé lymské choroby jsou pět typů bakterií Borrelia burgdorferi typu spirochae:

  • B. afzelii;
  • B. miyamotoi;
  • B. garinii;
  • B. bavariensis;
  • B. spielmanii.

Borelióza se přenáší z klíšťat na člověka dvěma způsoby:

  1. Od klíštěte. Kauzální původce lymské boreliózy proniká krevním oběhem, šíří se po celém těle a aktivně se reprodukuje.
  2. Výkaly členovců z ptáků nebo hlodavců. Infekce se dostane na lidskou kůži, což způsobuje těžké svědění. Při česání patogenních mikroorganismů vstupují do krve a dále do všech orgánů.

V některých oblastech, klíšťata současně nést dva druhy infekce: Lyme nemoc a encephalitis virus.

Pomocí kousnutí se současně přenáší jedna nebo dvě choroby.

Borelióza v Rusku byla poprvé identifikována v roce 1985 Výzkumným ústavem epidemiologie a mikrobiologie N.F. Gamaley, av roce 1991 - uvedeny v oficiálním seznamu nemocí.

Jak se vyvíjí Lyme nemoc?

Borrelia burgdorferi s průtokem krve do lymfatických uzlin, kde se začíná množit. Po inkubační době jsou bakterie rozšířeny po celém těle. Silnější než jiné orgány trpí:

  • srdce;
  • svaly;
  • spoje;
  • nervový systém;
  • mozku.
Tělo posílá protilátky proti infekci, ale ani jejich vysoká koncentrace není schopna zcela zničit spirochety. V důsledku toho jsou aktivovány autoimunitní procesy: protilátky začínají pracovat proti svým vlastním tkáním.

Borelióza se vyvíjí v několika fázích:

  1. Bakterie vstupují do těla, ovlivňují lymfatický systém;
  2. Borrelia s průtokem krve do jiných tkání a orgánů;
  3. Vážné poškození jednoho ze systémů karoserie.

Příznaky boreliózy

Inkubační doba pro lymskou boreliózu trvá 3 dny až 32 dní.

Někdy latentní nosič bakterií lidmi trvá několik měsíců nebo let. Klinické projevy se vyskytují v první fázi onemocnění a mění se v závislosti na stadiu.

Fáze 1

Trvá 3 až 30 dní. 7% lidí infikovaných v akutním období nevykazuje žádné příznaky. V ostatních případech existují známky intoxikace těla:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolesti kloubů;
  • zvýšená únava;
  • bolest hlavy.

U 5% pacientů existují známky poškození mozku, jater, trávicího systému. Porušení se projevuje těmito příznaky:

  • nevolnost;
  • fotofobie;
  • zvracení až dvakrát denně;
  • zvýšená citlivost kůže (lehký dotek přináší bolest a pálení);
  • napětí týlních svalů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • jaterní kolika.

Charakteristickým rysem boreliózy je erytém. Jedná se o malou lahvičku nebo uzel s červeným lemem.

Průměr erytému dosahuje 20-60 cm.

Uvnitř obvodu prstence je normální barva, kožní hyperemie viditelná na okraji a ve středu. Erytém je velmi svědění, svědění, bolestivé při dotyku.

Fáze 2

Druhá etapa trvá až šest měsíců. Kromě erytému je po celém těle malá vyrážka, kopřivka. Patologický proces ovlivňuje nervový a kardiovaskulární systém. Charakteristické příznaky neuroboreliózy jsou:

  • pulzující bolest hlavy;
  • epileptické záchvaty;
  • sluch, zrak, porucha paměti;
  • paréza obličejových svalů;
  • poruchy spánku;
  • brnění a znecitlivění končetin.

Abnormality v práci srdce se vyskytují jako myo - nebo perikarditida. Infikovaná osoba si stěžuje na tyto příznaky:

  • rychlý puls;
  • omezující bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • ztráta orientace.

Pro druhou fázi jsou také charakteristické nespecifické projevy onemocnění. Patří mezi ně:

  • zánět spojivek;
  • hepatitida;
  • orchitis - zánět varlat u mužů;
  • bronchitida;
  • iritida (léze duhovky);
  • zánět sleziny.

Fáze 3

Nová fáze začíná 6 měsíců (někdy o 2 roky později) po prvních klinických příznacích a trvá mnoho let.

Přechod infekce do fáze 3 znamená začátek procesu chronizace.

Pacient má:

  • Migrující bolesti kloubů. Doprovázejí ztuhlé krční svaly, slabost, únava. Útoky artralgie se náhle objeví a zmizí samy.
  • Chronická artritida je zánět jednoho nebo více kloubů. Oběť se obává neustálé bolesti, otoku postižených končetin, ztuhlosti pohybů.
  • Rekurentní artritida. Ovlivňuje velké klouby těla. Je charakterizován obdobími exacerbací a remisí. Zbytková fáze trvá několik týdnů až 2-3 měsíce. Během exacerbace, otoku a bolesti v kloubech se objevuje omezení pohyblivosti.

Ve fázi 3 postihuje patologický proces kůži. Vyvíjí se akrodermatitida (u lidí - akrodermatitida). Na kolenou, loktech, chodidlech se objeví červené a modré skvrny. Kvůli porušení odtoku krve a lymfatického infiltrátu se hromadí pod nimi, dochází k otoku, kůže se stává tenčí.

Chronická forma

Bez léčby dochází k borelióze se střídáním období odpočinku a exacerbací. Charakteristické znaky a syndromy pro komplikované stadium 3 jsou:

  • Chronická encefalomyelitida. Vyznačuje se neustálými migrénami, nadměrnou únavou, přerušovanou nevolností a zvracením. Pacienti si stěžují na špatnou paměť, koordinaci pohybů.
  • Syndrom Guillain-Barre (polyradikulopatie). V doprovodu slabosti svalů, otoků paží a nohou, suché kůže, snížení krevního tlaku.
  • Spastická paraparéza. Oběť se zdá být nekontrolovatelnými reflexy, pohyby rukama nebo nohama.
  • Benigní lymfocytom. Vypadá to jako jasně červená bublina na kůži, bolestivá při pohmatu. Vyskytuje se na genitáliích, obličej, záda.

Lymská nemoc v těhotenství

Borelióza u budoucích matek se často vyskytuje bez zjevných poruch na těle a končí narozením zdravého dítěte. Někdy kousnutí klíšťatem způsobuje zhoršení toxikózy.

Existují případy mrtvého porodu a úmrtí plodu u žen s Lymskou chorobou.

Borelióza nesená klíšťaty u dětí

Migrující erytém je vrozený, když matka byla nositelkou infekce nebo když během těhotenství dostala kousnutí klíštěte. Takové děti mají vysoké riziko úmrtí během několika hodin života. To je způsobeno vrozenými abnormalitami vnitřních orgánů, které jsou neslučitelné se životem.

Získaná borelióza se vyskytuje u dětí starších 7 let. Symptomy onemocnění u dětí jsou stejné jako u dospělé infekce. Charakteristickým rozdílem je, že v důsledku porážky nervového systému u dětí po zotavení po určitou dobu dochází k prudké změně nálady, nespavosti.

Frustrace přecházejí nezávisle.

Diagnostika

Pro správné stanovení diagnózy se berou v úvahu stížnosti pacienta a přítomnost erytému na těle. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti falešně pozitivního nebo negativního výsledku jsou laboratorní diagnostické metody nepovinné. Pacienti předepisují následující studie:

  • Biochemické analýzy. Odhalují zvýšený počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů v krvi a přítomnost červených krvinek v moči.
  • Bakteriologické sérologické studie - nepřímá imunofluorescenční reakce (RNIF), enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Borelie se nachází v tělních tekutinách, stanoví se jejich množství na 1 litr krve. Aby se eliminovaly falešné výsledky, provádějí se analýzy dvakrát s intervalem 20 dnů.

Léčba boreliózy

Infikovaná osoba není nakažlivá vůči ostatním, proto se při absenci komplikací provádí léčba ambulantně. Používejte antibiotika různých skupin. Volba léčebného režimu závisí na stupni boreliózy:

  • V první fázi jsou předepsány tetracykliny - doxycyklin. Trvání léčby je 2-3 týdny.
  • Ve druhé periodě se provádí parenterální podávání penicilinů nebo cefalosporinů 2-3 generací - ceftriaxonu. Trvání léčby antibiotiky je 14-21 dnů.
  • U chronických erythema migrans je pacientovi předepisován dlouhodobě působící peniciliny a cefalosporiny - Amoxicilin, Ceftriaxon . Doba užívání - 3 týdny.

V případě nesnášenlivosti léků řady tetracyklin, cefalosporin nebo penicilin jsou předepsány azalidy nebo makrolidy - azithromycin, erythromycin. Dávkování léků se volí individuálně. Takové léky jsou proti borelu neúčinné:

  • cefalosporiny 1 řádek;
  • karbapenemy;
  • Rifampicin;
  • Metronidazol;
  • Vankomycin.

Symptomatická léčba lymské boreliózy zahrnuje použití těchto léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesulide, Naproxen. Snižte zánět kloubů, zmírněte bolest.
  • Nootropics - Cerebrolysin. Stimulovat duševní aktivitu, zvýšit odolnost mozkových buněk, zlepšit paměť.
  • Antihistaminika - Suprastin, Cetrin, Zirtek. Snižte alergické reakce, odstraňte vyrážku, svědění.
  • Imunosupresiva - Plaquenil. Potlačení progrese kloubního zánětu.
  • Hepatoprotektory - Hepatosan, Karsil. Obnovují funkci jater, chrání orgán před nepříznivými účinky bakterií.
  • Antiarytmika - Amiodarone, Sotagexal. Přiřazení srdečních komplikací - arytmie, bolesti na hrudi.
  • Enzymy, vitamíny a posilující látky (tinktura Eleutherococcus, ženšen) k obnově těla, zlepšení trávení a celkové pohody.

Prevence

Vakcína s boreliózou nesená klíšťaty neexistuje. Aby se snížilo riziko kousnutí klíšťaty, dodržujte tato pravidla chování v přírodě:

  • Při návštěvě lesoparku si volte uzavřené oblečení světlých barev - kalhoty s elastickými pásy na kotnících, svetry, svetry nebo košile s dlouhými rukávy, čepici.
  • Před odchodem a každé 3-4 hodiny ošetřujte otevřené oblasti těla spreji, které odpuzují klíšťata.
  • Vyhněte se kontaktu s listy stromů, sedí na trávě.
  • Po chůzi pečlivě zkontrolujte tělo a pokožku hlavy pro klíšťata.
Pokud nebylo možné vyhnout se kousnutí, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pro sekundární prevenci předepište kombinaci antibiotik - ceftriaxonu a doxycyklinu. Tento přístup zabraňuje výskytu infekce o 80-95%.

Důsledky boreliózy

Díky včasné diagnóze může kompletní léčba zcela zničit infekci. Pokud se borelióza léčí ve 2 stupních, lze v 85% případů vyhnout nepříjemným komplikacím. Chronická forma onemocnění je špatně přístupná antibiotické terapii. I při jmenování opakovaných léků zůstává u pacienta řada příznaků:

  • ohromující chůze;
  • bušení srdce;
  • ztráta sluchu;
  • epileptické záchvaty;
  • snížená ostrost zraku;
  • srdeční selhání;
  • snížený svalový tonus;
  • porucha citlivosti kůže;
  • artritida;
  • zkreslení vlastností.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví