Pro prevenci poruch gastrointestinálního traktu a metabolismu Emaner předepisují lékaři - návod k použití, který obsahuje informace o indikacích, kontraindikacích, lékových interakcích a způsobu podání. Lék je určen k léčbě onemocnění trávicího traktu způsobených patogenními bakteriemi, vhodnými pro děti, starší osoby.
Emanerovy prášky
Ve farmakologii se používají tablety Emaner 40 a Emaner 20, lišící se koncentrací účinné účinné látky. Lék obsahuje esomeprazol, určený k léčbě vředů, gastritidy, refluxů u dětí a dospělých. Nástroj se týká inhibitorů speciálních izoenzymů, předpisu. Lék musí být uchováván při teplotě ne vyšší než 30 stupňů, na suchém místě chráněném před světlem. Doba použitelnosti je dva roky. V balení po 14 nebo 28 kusech obsahuje každé balení návod k použití.
Složení
Návod k použití léku Emaner obsahuje informace, že složení jedné tobolky obsahuje 20/40 mg hořčíku esomeprazolu. Pomocnými látkami jsou cukerná zrna, povidon, laurylsulfát sodný. Plášť obsahuje opadry (polyvinylalkohol, disperzi oxidu titaničitého, makrogol, mastek), hydroxykarbonát hořečnatý, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu, mastku, makrogolu, oxidu titaničitého, polysorbátu.
Návod k použití ukazuje, že želatinové prázdné tobolky Emaners obsahují v těle a víčku červený oxid železitý, želatinu a oxid titaničitý. Cukrové krupice obsahují sacharózu a škrobový sirup a disperze oxidu titaničitého obsahuje vedle vody polysorbát 80, laurylsulfát sodný, přičemž každá kapsle se vyznačuje obsahem asi 14, 5% vody.
Formulář vydání
Léčivo Emaner je k dispozici ve formě enterických kapslí, lišící se barvou a velikostí, v závislosti na koncentraci aktivní aktivní složky:
- 20 mg - světle růžové tobolky;
- 40 mg - růžová;
- výplň v obou případech je stejná - ve formě bílých pelet.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složkou léku Emaner je esomeprazol, který snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v buňkách žaludku a poskytuje specifický mechanismus účinku. V extrémně kyselém prostředí složka zvyšuje svou koncentraci, je přeměněna na aktivní formu, inhibuje aktivitu enzymů a produkci kyseliny. Efekt se objeví do hodiny.
Při opakovaném použití esomeprazolu v množství 20 mg denně po dobu pěti dnů se emise kyseliny sníží o 90%. U pacientů se symptomatickým gastroezofageálním refluxem zůstalo pH po pěti dnech od užití přípravku po dobu 13-17 hodin normální. Dávka 40 mg pomáhá vyléčit 78% pacientů s refluxní ezofagitidou za měsíc a 93% ve dvou. Týdenní užívání v kombinaci s antibiotiky léčí gastritidu u 90% pacientů - podle návodu k použití.
Pokud má pacient nekomplikovaný dvanáctníkový vřed, je použití týdne dostačující k zničení mikroorganismů, které ho způsobují. Esomeprazol pomáhá vyrovnat se s krvácením v gastrointestinálním traktu. Antisekreční lék Emanera může:
- inhibují sekreci kyseliny;
- zvýšení hladiny gastrinu v krevní plazmě;
- vázat žlučové kyseliny.
Podle klinických studií a návodů k použití je Emaner účinnějším léčivem pro léčbu žaludečních vředů než nesteroidních protizánětlivých léčiv. Esomeprazol se rychle vstřebává do krve a plazmy a rovnoměrně rozděluje do objemu bez ovlivnění příjmu potravy při absorpci. 80% dávky se vylučuje ve formě metabolitů v moči, zbytek - ve výkalech.
Podle instrukcí pro použití u 3% pacientů dochází ke snížení aktivity látky v důsledku špatného metabolického rozpadu v těle. To je vyřešeno zvýšením dávky. Úprava dávkování by měla být u pacientů trpících onemocněním jater, v přítomnosti žaludečních cyst s nepříjemnými příznaky - pálení žáhy a říhání. U starších osob a dětí ve věku od 12 do 18 let není nutná korekce povolené dávky přípravku Emaner, je stejná jako u dospělých.
Indikace pro použití
Podle návodu k použití hlavních indikací užívání léčiva jsou následující faktory:
- gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD);
- erozivní refluxní ezofagitida;
- podpůrná léčba jako GERD se hojí, aby se zabránilo opakování;
- peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
- pro hojení vředů v důsledku použití NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
- prevence vředů, recidivy krvácení z peptických vředů;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- idiopatická hypersekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Kontraindikace
V návodu k použití léku Emaner jsou uvedeny následující kontraindikace:
- současné podávání atazanaviru a nelfinaviru;
- věk do 12 let;
- dětský věk nad 12 let, s výjimkou svědectví GERD;
- intolerance fruktózy;
- glukózový galaktózový malabsorpční syndrom;
- nedostatek enzymu sacharázy-izomaltázy;
- přecitlivělost na složky a substituované benzimidazoly;
- selhání ledvin - s opatrností.
Dávkování a podávání
Podle instrukcí se přípravek Emanera užívá uvnitř, kapsle se omyjí malým množstvím vody bez žvýkání. Je-li pacient těžko polykatelný, nechá se obsah nalít do půl sklenice vody nesycené oxidem uhličitým, ihned se promíchá a pije, nebo do půl hodiny. Poté musíte nalít stejné množství kapaliny do stejné sklenice a vypít ji opláchnutím stěn.
Je zakázáno míchat lék Emaner s jinými tekutinami, s výjimkou vody, aby se zabránilo rozpuštění ochranného obalu. Dle instrukcí se nedoporučuje drcení nebo žvýkání pelet. Při absenci samovolného polykání se obsah tobolek Emanery rozpustí ve vodě a injikuje se přes nazogastrickou zkumavku. Před tím musíte zkontrolovat, zda injekční stříkačka vyhovuje vstupu a špičce.
Podle návodu k použití přípravku Emaner je pro léčivo zvoleno následující dávkování v závislosti na onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta:
- pro léčbu erozivní refluxní ezofagitidy - 40 mg jednou denně po dobu čtyř týdnů, při absenci účinku, můžete opakovat průběh;
- aby se zabránilo recidivě - 20 mg jednou denně;
- symptomatická léčba GERD - 20 mg jednou denně;
- s vředem - 20 mg dvakrát denně po dobu 1-2 týdnů;
- pro hojení peptických vředů způsobených NSAID, 20–40 mg jednou denně po dobu 4–8 týdnů;
- pro prevenci vředů - 20-40 mg jednou denně;
- v případě Zollingerova-Ellisonova syndromu 40 mg dvakrát denně;
- pokud se podává přes nazogastrickou zkumavku, zřeďte dávku přípravku Emaner 25 ml pitné vody a 5 ml vzduchu, protřepejte obsah, abyste získali suspenzi, vložte do sondy 5-10 ml, opakujte.
Předávkování
Podle Emanerových pokynů se předávkování stává velmi vzácně. Při užívání dávek 280 mg začíná gastrointestinální porucha, slabost. Jednorázová dávka 80 mg nezpůsobuje poruchy. Neexistuje žádné specifické antidotum pro léčbu předávkování přípravkem Emaneroy, protože esomeprazol se váže na plazmu a krevní proteiny a je špatně vylučován hemodialýzou. Pokud se vyskytnou případy předávkování, měla by být provedena symptomatická léčba a měla by být přijata opatření k udržení funkcí těla v souladu s lékařskými pokyny.
Emanera - vedlejší účinky
Pokyny pro antacidum Emaner ukázaly následující vedlejší účinky:
- bolest hlavy, nespavost, závratě, parestézie, ospalost, deprese, agitace, zmatenost, halucinace, agrese;
- bronchospasmus;
- zácpa, průjem, nadýmání, nevolnost, zvracení, suchost ústní sliznice, zvýšená aktivita jaterních enzymů, stomatitida, kandidóza, hepatitida;
- selhání jater, encefalopatie, nefritida, gynekomastie;
- artralgie, myalgie, svalová slabost;
- dermatitida, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alopecie, fotosenzitivita, erytém, Stephen-Johnsonův syndrom, nekrolýza, alergie;
- leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie;
- rozmazané vidění, změny chuti;
- horečka, anafylaktický šok, otok, pocení, malátnost.
Interakce s jinými léky
Návod k použití Emanery označuje následující lékové interakce s jinými léky:
- snižuje absorpci ketokonazolu, itrakonazolu;
- snižuje systémový účinek atazanaviru;
- inhibuje aktivitu diazepamu, citalopramu, imipraminu, klomipraminu, fenytoinu;
- ovlivňuje stravitelnost warfarinu, derivátů kumarinu, proto, pokud je užíván souběžně, je nutné monitorování pacienta;
- neovlivňuje farmakokinetiku amoxicilinu, chinidinu, cisapridu, naproxenu, rofekoxibu;
- klarithromycin zvyšuje systémový účinek esomeprazolu;
- Emanera a alkohol jsou neslučitelné.
Zvláštní pokyny
Návod k použití léku Emanera a speciální pokyny, které by si pacienti měli být vědomi:
- s úbytkem hmotnosti, zvracením, dysfágií, podezřením na žaludeční vřed je vyšetřován na rakovinu, protože léčivo maskuje příznaky maligních nádorů;
- dlouhá recepce Emanera (od roku) vyžaduje pravidelné sledování pacientů u lékaře;
- při změně povahy příznaků se doporučuje poradit se s lékařem;
- při léčbě gastritidy a použití trojitého režimu je třeba zvážit interakce a kontraindikace použitých léčiv, včetně přípravku Emanera;
- esomeprazol může zvyšovat riziko vzniku infekce žaludku a střev;
- Vzhledem k přítomnosti sacharózy v přípravku se přípravek Emaner nedoporučuje u pacientů s poruchou absorpce cukru;
- neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže jej lze využít při řízení strojů a složitých mechanismů.
Analogy
Podle účinné látky a způsobu účinku se rozlišují následující Emanerovy analogy:
- Neo-Zext;
- Omeprazol;
- Nexium.
Cena
Lék Emanera lze zakoupit v online lékárně nebo lékárně. Cena závisí na ceně, formátu a výrobci. Orientační ceny jsou uvedeny v tabulce:
|
Formát kapsle |
Cena na internetu, rublů |
Cena v obchodě, rublů |
|
20 mg 14 ks. |
241 |
250 |
|
40 mg 14 ks. |
402 |
415 |
|
20 mg 28 ks. |
441 |
450 |
|
40 mg 28 ks. |
695 |
715 |