Toto onemocnění je běžné onemocnění, jehož symptomy pokrývají širokou škálu klinických projevů. Vegetativní inervace ovlivňuje nejdůležitější části periferního nervového systému, které jsou zodpovědné za kontrolu orgánů a svalů. Jejich nestabilní práce má přímý vliv na životně důležitou činnost organismu.
Co je diabetická polyneuropatie
Poškození nervů periferního systému může vést k nejpředvídatelnějším následkům, od deformace nohy až po náhlou smrt. Diabetická neuropatie (kód ICD 10: G63.2) je právem považována za jednu z nejnebezpečnějších chorob vyžadujících neodkladný lékařský zákrok. Onemocnění postihuje jak somatický, tak autonomní nervový systém, takže selhání kteréhokoliv z nich ohrožuje pacienta smrtelným následkem. Současné poškození mozku a míchy zdvojnásobuje riziko náhlé smrti.
Autonomní polyneuropatie
Onemocnění má několik forem, z nichž každá se týká specifické oblasti lidského těla. Autonomní neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována dysfunkcí některých orgánů nebo celých systémů, které mohou vést k rozvoji onemocnění, jako je ortostatická hypotenze nebo osteoartropatie. Mezi pacienty existují různé typy viscerální neuropatie, z nichž nejčastější jsou:
- urogenitální forma;
- respirační forma;
- kardiovaskulární forma;
- sudomotorická forma;
- gastrointestinální formy.
Somatická polyneuropatie
Neurologické komplikace související s prací periferního systému jsou identifikovány v lékařských kruzích jako onemocnění, které postihuje celý organismus. Somatická polyneuropatie není dosud plně studovaným fenoménem, protože příčiny jejího výskytu není možné identifikovat ani ve 25% případů, a to ani u nejznámějších vědeckých institucí.
Příčiny polyneuropatie
Diabetická polyneuropatie se může objevit v důsledku různých faktorů, z nichž nejdůležitější je dekompenzace cukru. Podle nedávných studií pomáhá léčba zaměřená na snížení koncentrace dané látky zastavit rozvoj komplikace. Existují však i jiné příčiny diabetické polyneuropatie, například otrava chemickými sloučeninami nebo léky. Často existují případy způsobené chronickou intoxikací (nedostatek vitamínů). Následující systémové patologie mohou vést ke vzniku onemocnění:
- kolagenóza;
- ischemie;
- onkologická onemocnění;
- uremie;
- hypotyreóza;
- cirhóza jater.
Klasifikace polyneuropatie
Onemocnění stimuluje vývoj patologického procesu v těle, který spouští řadu komplikací, od paralýzy horních končetin po vegetativní poruchy. Tyto projevy lze rozdělit nejen etiologickým faktorem. Existuje samostatná klasifikace diabetické polyneuropatie, včetně dvou typů - mechanismu poškození a typu buněk nervových vláken.
Každý z nich je rozdělen do několika poddruhů, například podle mechanismu poškození se rozlišuje neuropatické, demyelinizační nebo axonální onemocnění. Patologie týkající se typu nervového vlákna jsou poněkud více, zahrnují: smíšené, smyslové, vegetativní, motorické a senzorimotorické. Nejběžnější smyslová diabetická polyneuropatie, která způsobuje oslabení citlivosti na vibrace.
Motorická neuropatie
Diabetes mellitus je živnou půdou pro rozvoj mnoha závažných onemocnění, jako je axonální motorická polyneuropatie. Onemocnění je považováno za velmi častý problém u lidí trpících lézemi periferního systému nebo rakoviny. Existují i jiné faktory, které medicíně ovlivňují vývoj patologie - jedná se o dědičnou predispozici nebo nedostatek vitaminu B.
Diabetická polyneuropatie je často doprovázena diskomfortem v dolních končetinách, někdy však onemocnění postihuje ruce. Kůže těchto pacientů ztrácí stejnou elasticitu, stává se suchou a hrubou, jak je patrné z prohlížení několika fotografií na internetu.
Senzorická forma polyneuropatie
S porážkou zóny neuronů zodpovědných za motorické funkce těla může dojít k narušení funkce motorového aparátu. Smyslová forma diabetické polyneuropatie je považována za důsledek těchto komplikací, jejichž hlavní příčinou je zvýšená hladina cukru v krvi. Existují však případy jiné etiologie, jako je neurogenní močový měchýř nebo mumifikace gangrenizované tkáně.
Nejnebezpečnější forma patologie je považována za genetické abnormality dědičné povahy, protože je téměř nemožné léčit takové onemocnění. Ztráta citlivosti končetin a svalové parézy jsou hlavními příznaky, které indikují vývoj onemocnění. Pacient může pociťovat pocit pálení, svědění nebo brnění, ke kterému dochází bez zjevného důvodu.
Distální polyneuropatie
Existuje několik typů lézí CNS, jako je distální nebo senzoricko-motorická polyneuropatie. První forma je velmi častá komplikace, která vede ke smrti nervových vláken. Tento proces může nakonec způsobit ztrátu citlivosti dolních nebo horních končetin, anisocoria nebo strabismus. Charakteristické znaky patologie zahrnují:
- svalové křeče;
- uremické svědění;
- porušení pupilárních reflexů;
- silná bolest v nohou;
- mumifikace gangrenizované tkáně.
Syndrom bolesti může dosáhnout kritických stavů, když pacient není schopen se pohybovat nebo provádět jiný typ aktivity. V průběhu rozvoje distálních komplikací jsou pozorovány příznaky parestézie, které pokrývají boky, horní nohu a dokonce i ramena. První, kdo trpí, jsou prsty dolních končetin, protože s nimi začíná postup negativních projevů diabetu.
Fáze diabetické polyneuropatie
Některé nemoci jsou tak těžké odhalit v raných fázích vývoje, že pouze pomocí speciálního vybavení je možné diagnózu potvrdit. Neuropatie u diabetes mellitus má tři stadia vývoje, z nichž každá zahrnuje určité symptomy. Nejprve jsou projevy zcela nepřítomné, ale ve druhé fázi se projevují všechny příznaky vývoje patologie - akutní nebo subakutní poškození některých mozkových vláken:
- femorální
- sedací
- okulomotor;
- trigeminální.
U většiny pacientů dochází ke snížení reflexů, silné bolesti, pálení, brnění atd. Starší lidé začínají zhubnout dramaticky, což je také typické pro lidi s diabetem progresivního charakteru. Třetí fáze onemocnění již vyžaduje urgentní terapeutické postupy. V některých případech existuje potřeba operativního zásahu k odstranění trofických vředů nebo gangrény, které jsou zpočátku umístěny na dolních končetinách těla.
Diagnóza diabetické polyneuropatie
Identifikujte formu komplikací a přisuzujte ji určité skupině nemocí, která nebude fungovat bez speciálního vybavení. Pacient by měl poskytnout podrobné odpovědi na zdravotní stav nebo si stěžovat na fungování orgánových systémů. Po anamnéze budete muset použít neurologickou soupravu pro diagnózu diabetické neuropatie, abyste mohli určit hladinu glukózy v krvi a provádět další procedury:
- encephalopolyneuropatie;
- výzkum Achillových reflexů;
- elektromyografie;
- EKG;
- Echokardiografie;
- Ultrazvuk;
- analýza moči.
Jak léčit neuropatii
Terapie zahrnuje integrovaný přístup k řešení problému po objasnění všech předchozích činností. Je velmi důležité určit příčinu onemocnění, po které můžete zahájit léčbu polyneuropatie u diabetes mellitus. Lékaři předepisují glukokortikoidní léky v boji proti autoimunitním procesům v těle, navíc pacienti užívají léky na bázi draselných solí a sledují proteinovou dietu. Všechny léky obsahují velké množství vitamínů skupin B a C, souběžně s detoxikační terapií.
Nižší hladina cukru v krvi
Existuje několik způsobů, jak snížit hladiny cukru v krvi u lidí, které se používají k léčbě pacientů s diabetem. Lékaři doporučují používat nejen léky na snížení hladiny cukru v krvi, ale také zcela změnit stravu. Jídlo spotřebované během dne by mělo vylučovat požití velkého množství snadno stravitelných sacharidů. Pacientům je zakázáno přijímat potraviny, jako jsou těstoviny nebo brambory. Zelenina, která může snížit hladinu cukru, by měla zaujmout místo.
Kyselina alfa-lipoová u diabetes mellitus
Kyselina thioktová je přímo zapojena do procesů metabolismu a tvorby energie tělem. Tato látka je považována za nejsilnější antioxidant, pomáhá rozkládat glukózu a neutralizuje účinky volných radikálů. Kyselina alfa-lipoová se prodává ve formě potravinových doplňků, používaných pro léčebné účely v případě závažných onemocnění srdce nebo jater. Antioxidant stimuluje transportní procesy glukózy, díky kterým jsou asimilovány.
Inhibitory diabetu
Tato skupina látek se účinně používá k léčbě pacientů trpících hypertenzí. Inhibitory ACE u diabetes mellitus jsou léky, které mají ochranný účinek na tělo pacienta. Zabraňují dalšímu progresi onemocnění, takže patří mezi léky první volby pro lidi v jakékoli fázi diabetu. Užívání ACE inhibitorů však může způsobit takové negativní reakce, jako je asymptomatická glykémie nebo hyperglykémie.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky se často používají k úlevě od bolesti v medicíně. Lék je považován za nejúčinnější mezi ostatními zástupci terapeutických činidel, avšak nekontrolovaný příjem NSAID s bolestí může způsobit závažné nežádoucí účinky u pacienta. Aby se předešlo vzniku problémů s krevním oběhem, provádějí lékaři pravidelné vyšetření stavu pacienta.
Actovegin s polyneuropatií
Antioxidační léky pomáhají normalizovat metabolické poruchy v nervu, v posledních několika letech se používají k léčbě diabetu. Léčba diabetické polyneuropatie přípravkem Actovegin je naprosto bezpečným opatřením vzhledem k tomu, že látka nezpůsobuje vedlejší účinky. Již několik let není za účasti tohoto nástroje registrován jediný negativní precedens, jehož složení zahrnuje pouze fyziologické složky.
Léčba diabetické polyneuropatie dolních končetin
Komplikace způsobené vysokými hladinami glukózy v krvi mohou vést k velmi rozdílným následkům, diabetická neuropatie dolních končetin je považována za jeden z nejčastějších případů. S takovou diagnózou je nutná komplexní léčba, která se bude skládat z lékové a neléčivé složky. Normalizovat úroveň cukru, lékaři předepsat speciální dietu, která zahrnuje užívání speciálních léků.
Léčba polyneuropatie dolních končetin lidovými prostředky
Drogová terapie se souhlasem lékaře může být podpořena tradičními metodami léčby jako další postupy. Existuje několik účinných receptů, z nichž některé jsou určeny pro příjem, zatímco jiné jsou určeny výhradně pro externí použití. Nejextrémnější je dupání na kopřivy a stonky holýma nohama. Léčba polyneuropatie s lidovými domácími prostředky může být použita pouze v případě, že existuje specializovaná kontrola.
Prevence polyneuropatie
Výskyt dědičných onemocnění nelze zabránit, nicméně ve všech ostatních případech je prevence diabetické neuropatie důležitým terapeutickým opatřením. Hlavní body léčby jsou zaměřeny na odstranění příčin vzniku onemocnění. Pro realizaci příznivé prognózy musí pacient dodržovat speciální dietu a vést aktivní životní styl, který zahrnuje sportovní nebo gymnastiku.