Pokud je v konečníku diagnostikována rektální píštěl, je nutná včasná operace k jejímu odstranění. Nemoc je nebezpečná, protože při otevření vředů nejsou vyloučeny abscesy, fatální výsledek klinického pacienta. Rektální píštěl je projevem chronické paraproktitidy, která je doprovázena extrémně nepříjemnými symptomy a potřebuje včasnou léčbu.

Co je rectum fistula

To je zánětlivý proces v anální žláze, náchylný k chronickému průběhu. Zaměření patologie je soustředěno přímo v oblasti morganiav krypt, ale je to průběh, kterým jsou periodicky uvolňovány hnis, hlen, ichor a periodicky další zánětlivé produkty. Anální píštěl je také nazýván fistula, klasifikovat vnitřní a vnější formu. Příznaky onemocnění postupují spontánně, vyžadují včasnou léčbu, je možné operaci.

Příznaky

Kompletní vnější fistuly mohou být diagnostikovány vizuální prohlídkou řiti: vypadají jako viditelný lumen, který má po stranách vnímatelnou zhutněnou tkáň. První podezření na přítomnost charakteristické patologie konečníku se vyskytuje s hnisavým výbojem, bolestí, lokalizací - řiti. Paraproctitis fistula má jiné příznaky, které by pacient neměl nechat bez dozoru. To je:

  • nepohodlí v řiti;
  • porušení křesla;
  • retence moči;
  • podráždění kůže kolem řitního otvoru;
  • vysoká horečka.

Příznaky u mužů

Během externího vyšetření je možné stanovit alarmující symptomy doma a celkový stav pacienta se rychle zhoršuje. Například u mužů se rozvine svalová slabost, bolest v řiti a je znepokojena nestabilitou centrálního nervového systému a sníženým libidem. Pozornost nebrání dalším příznakům charakteristického onemocnění konečníku:

  • bolest při dotyku se svěračem;
  • symptomy hemoroidů;
  • zhoršení defekace;
  • zarudnutí a podráždění hrází;
  • otevřené rány v konečníku.

Příčiny

Pokud je fistula diagnostikována v řiti, lékaři se v první řadě snaží zjistit etiologii patologického procesu, vyloučit provokativní faktor z pacientova denního režimu. Onemocnění postupuje s exacerbacemi chronické paraproktitidy, zejména pokud se jeho recidivy stávají častějšími. Ve skutečnosti je v těle zánět subkutánní tukové tkáně, která obklopuje konečník. Výsledkem je, že infekční proces přechází ke stěně rekta se vznikem abscesu. Absces zmizí, vytvoří se kurz, který lékaři nazývají píšťalkou.

Provokativní faktory jsou:

  • předchozí zranění nebo operace na konečníku;
  • chronický střevní zánět;
  • infekční procesy (tuberkulóza, syfilis, chlamydie).

Klasifikace konečníku píštěle

Fistula, nebo spíše jeho vzhled, smět být kvůli rakovině střeva. V tomto i ve všech ostatních případech by akce lékařů měly být včasné a rychlé. Po vytvoření píštěle je nutné provést kompletní vyšetření, které pomůže nejen identifikovat patogenní faktor, ale také určit klasifikaci patologie. V případě píšťalých otvorů je klasifikace stanovena hned několika rozhodujícími faktory.

Podle počtu a lokalizace je možná přítomnost úplných a neúplných píštělí. V prvním případě je vstup na stěně konečníku a výstup je na kůži kolem řitního otvoru. Co se týče neúplných píštělí, je zde pouze vstup, který slepě končí v adrektální tkáni. Podle umístění fistulous vstupu je podmíněné zařazení uvedeno níže:

  1. Intra mícha Vyznačují se přímým fistuly s vnějším otvorem v blízkosti řitního otvoru a vnitřním otvorem v jedné z krypt.
  2. Transsfincter. Kanál píštěle s četnými hnisavými "kapsami" se nachází v subkutánní, povrchové nebo hluboké části svěrače.
  3. Extrasphincter fistula. Jedná se o komplikaci akutní paraproktitidy. Vyznačuje se tvarem podkovy a několika fistulous otvory. Horseshoe fistula obklopuje vnější sfinkter.

Diagnostika

Když fistulous otvory v konečníku vyžadují komplexní diagnózu, je nutné provést diferenciální diagnózu. Seznam připravovaných průzkumů je uveden níže:

  • sběr údajů o anamnéze (vyšetření stížností pacientů);
  • vnější vyšetření konečníku;
  • digitální rektální vyšetření;
  • z analýz: klinická a biochemická analýza krve, vyšetření moči a výkalů pro srážení krve.

Samostatně stojí za to zdůraznit metody instrumentálního zkoumání, protože při stanovení konečné diagnózy jsou nejinformativnější. Zde je to, co pacient potřebuje vědět:

  1. Když sondujete fistulu pomocí speciální sondy, můžete určit její délku, zmatenost.
  2. Fistulografie je průzkum se zavedením radiopakní látky pro vizualizaci ložisek patologů. Podobná diagnostická metoda je irigoskopie.
  3. Rektoromanoskopie se provádí pomocí endoskopu, který poskytuje vizuální vyšetření konečníku a části sigmoidu.
  4. Kolonoskopie je podobná metodě výše popsaného instrumentálního vyšetření tlustého střeva.
  5. Ultrazvuk pánevních orgánů, CT - ze zdravotních důvodů (jako další diagnostické metody).

Léčba

Pokud má fistula v řiti relativně malou velikost, lékaři zajistí lepení patologie patologie se speciální medikací bez další operace. Rozsáhlé poškození stěn střeva může být odstraněno pouze operativní metodou, zatímco přežije dlouhé období hojení zkrácené tkáně. Po operaci, jizvy mohou zůstat, ale když odstraníte zaměření patologie, to není důležité, hlavní věc je, že celkový zdravotní stav se vrátí do normálu. Léčba píštěle je vyžadována včas, jinak se problém zhoršuje.

Léčba rektální píštěle bez chirurgického zákroku

Použití konzervativních metod pro odstranění hnisavých kapes a samotné píštěle není vždy účinné, jen pomáhá prodlužovat dobu remise a zlepšuje pocit pacienta. Doporučují se následující farmakologické skupiny:

  • systémová antibiotika čtvrté generace pro orální podání: Metronidazol, Amoxicilin;
  • léky proti bolesti: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • léčiva s protizánětlivými účinky (zvenčí): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Celotělová fyzioterapie: elektroforéza, ultrafialové záření.

Rektální fistulová excize

Lékaři doporučují chirurgický zákrok s příznivým klinickým výsledkem, aby pacient odstranil píštěl z lumen střeva. Operace se provádí v nemocnici a trvá ne déle než 20 - 30 minut. Je možné léčit fistulous otvory s laserem, chirurgické excize, a ve druhém případě mluvíme o radikálních operačních opatřeních, která jsou vhodná pro velkoprostorové fistulous otvory. Technika operace závisí na místě a typu zaměření patologie, počtu jizev, stupni šíření zánětlivého procesu v okolních tkáních.

Pooperační období po excizi

Proces hojení patologického centra je dlouhý. Bezprostředně po operaci zůstává pacient v nemocnici a lékaři ho několik dní pečlivě sledují. Pokud jsou reakce odborníků pozitivní, je za 3 - 4 dny propuštěn, ale rehabilitace zde nekončí. Obecná doporučení pro každý den jsou uvedena níže:

  • antibakteriální terapie k prevenci rozvoje infekce;
  • použití alternativní medicíny;
  • osobní hygiena;
  • vyloučení fyzické aktivity, odpočinku na lůžku;
  • pravidelné odborné poradenství.

Možné komplikace

Bývalá ložiska patologie v etapě rehabilitace jsou dvojnásobně náchylná k poškození, proto lékaři doporučují neporušovat pravidla doby zotavení. Jinak nejsou vyloučeny následující zdravotní komplikace:

  • hrubé jizvy v konečníku;
  • intoxikace těla;
  • chronická zácpa;
  • onkologie konečníku;
  • opakující se opakování píštěle.

Prevence

Fistula je náchylná k šíření infekce, může způsobit infekci krve. Mezi fatální následky - smrt pacienta. Aby se předešlo vzniku píštěle s hnisavými dutinami a infiltráty, je důležité včas se postarat o preventivní opatření, poraďte se se svým lékařem a včas reagovat na první příznaky onemocnění. To platí zejména pro rizikové pacienty. Účinná prevence zánětlivého procesu rekta je následující doporučení specialisty:

  • vyvážené a obohacené potraviny;
  • konečné odmítnutí všech špatných návyků;
  • včasná léčba chronických onemocnění zažívacího traktu;
  • mírné cvičení na těle;
  • odmítnutí emocionálních otřesů a stresu.

Video

Kategorie:

Zdraví