Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pro prevenci trombózy, vaskulárních příhod a dalších kardiovaskulárních problémů jsou předepisovány injekce Clexanu. Léčivo patří do skupiny nízkomolekulárních heparinů, má více kontraindikací, mělo by být používáno pouze pod dohledem lékaře.

Složení a uvolňovací forma

Clexane se vyrábí ve formě roztoků pro injekce: od zcela průhledné až po světle žlutou kapalinu ve skleněných injekčních stříkačkách. Jedna krabička obsahuje 1 až 5 blistrů s 2 injekčními stříkačkami. Oficiální mezinárodní jméno Clexane je Enoxaparin, latinský název je clexane.

Jako pomocná složka ve směsi obsahuje voda pro injekce. Léčivou látkou je enoxaparin s nízkou molekulovou hmotností. Dávka 1 injekční stříkačky se měří mezinárodními jednotkami anti-HA IU a je:

Objem stříkačky

Dávka anti-HA IU

0, 2 ml

2000

0, 4 ml

4000

0, 6 ml

6000

0, 8 ml

8000

1 ml

10 000

Vlastnosti složek léčiva

Léčivo patří do skupiny nízkomolekulárních antikoagulancií třídy heparinu. Clexane má vysokou anti-Xa aktivitu a relativně nízkou schopnost inhibovat trombin. Mechanismem farmakologického účinku léčiva je aktivace proteinového antitrombinu, který zpomaluje aktivitu faktoru X, přičemž nemá významný vliv na syntézu destiček.

Při působení enoxaparinu se může APTTV mírně změnit (aktivovaný parciální tromboplastinový čas - doba, po které se krevní sraženina tvoří po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel). Biologická dostupnost aktivní složky při subkutánním podání je 100%. Enoxaparin je kompletně metabolizován v játrech, 40% se vylučuje ledvinami. Poločas je 4 hodiny (při jednorázovém podání) a 7 hodin (při opakovaném podání).

Na co je Clexan předepsán?

Lék se používá k léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Podle instrukcí jsou hlavní indikace pro injekce:

  • prevence venózní embolie nebo trombózy po operaci;
  • léčba nekomplikovaného plicního tromboembolismu hluboké žilní trombózy;
  • prevence trombózy u pacientů, kteří již dlouho museli dodržovat lůžkový odpočinek - srdeční selhání, těžké infekce, respirační selhání, revmatická onemocnění;
  • léčba anginy pectoris;
  • terapie infarktu myokardu bez Q vlny;
  • léčba akutního infarktu u jedinců se zvýšením segmentu ST.

Jak píchnout Clexane

Instrukce pro použití léku informují, že je nutné injekčně aplikovat roztok hluboko subkutánně na levou nebo pravou stranu břicha, když je pacient v poloze vleže. Po podání injekce se nedoporučuje masírovat ani nanést místo vpichu injekce. Dávkovací režim a četnost injekcí závisí na diagnóze:

Dávkování

Frekvence podávání

Trvání léčby

Léčba hluboké žilní trombózy

1, 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta

1 čas / den

10 dnů

Prevence trombózy, embolie

40 mg

1 čas / den

6–14 dnů

Pacienti s mírným rizikem krevních sraženin

20 mg

1 čas / den

2 hodiny před operací, pak podle uvážení lékaře

Pacienti s vysokým rizikem krevních sraženin

30-40 mg

1-2 krát denně

10 dnů

Zvláštní pokyny

Clexane je zakázáno vstupovat intramuskulárně, těhotné a kojící ženy, děti. Pokyny navíc poskytují následující pokyny týkající se léčby:

  • V případě pocitu necitlivosti nebo brnění končetin, poruchy hmatových vjemů, v případě poruchy střeva nebo dysfunkce močového měchýře je nutné přestat užívat přípravek Clexane a okamžitě se poradit s lékařem.
  • Lék nemá významný vliv na psychomotorické schopnosti osoby. Během celého průběhu léčby můžete řídit auto nebo se podílet na práci se zvýšenou koncentrací pozornosti.
  • Při dodržování dávek specifikovaných v instrukci a četnosti použití léčivý přípravek neovlivňuje syntézu krevních destiček a dobu tvorby krve.
  • Během léčby musíte pravidelně provádět krevní testy, aby bylo možné sledovat a včas odhalit možné krvácení.
  • Od 15 do 21 dnů léčby má pacient zvýšenou šanci na rozvoj trombocytopenie (stav charakterizovaný snížením počtu krevních destiček). Pokud byla léčba předepsána na dobu delší než 10 dnů, je nutné sledovat krevní parametry a porovnat je s výchozími údaji laboratorního vyšetření.
  • Pacienti s problémy s játry, problémy s ledvinami a starší lidé by se měli poradit s lékařem, aby upravili léčebný režim.

Interakce s léky

Návod k použití Clexane varuje, že je přísně zakázáno kombinovat nebo střídavě s jinými nízkomolekulárními hepariny. Během léčby je důležité vzít v úvahu následující schopnost injekčního roztoku reagovat s jinými léky:

  • Terapeutický účinek enoxaparinu se zvyšuje v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, deriváty warfarinu, klopidogrelem, dipyridamolem, fibrinolytiky tiklopidinu.
  • Plazmové náhražky, léky na dnu, smyčkové diuretika a peniciliny zvyšují účinnost přípravku Clexane.
  • Současné použití nízkomolekulárních heparinů a nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) zvyšuje riziko krvácení (krvácení).
  • Antihistaminika, srdeční glykosidy, kouření, tetracyklinová antibiotika snižují účinnost přípravku Clexane.
  • Současný příjem nízkomolekulárních heparinů a antikonvulziv, antiarytmik nebo beta-blokátorů vede ke snížení účinnosti těchto látek.

Clexan a alkohol

Současné používání roztoku s alkoholem nebo nápoji obsahujícími alkohol je přísně zakázáno. Ignorování této instrukce může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům, selhání jater, hemoragické apoplexii (náhlé ochrnutí v důsledku prasknutí tepen a krvácení v mozku).

Vedlejší účinky

Lék Clexane zvyšuje riziko krvácení, zejména při užívání jiných léků, které ovlivňují hemostázu. Při odhalování porušení krevní rýhy je nutné léčbu okamžitě zastavit. Mezi další nežádoucí účinky přípravku Clexane patří:

Orgán nebo systém

Často

Zřídka

Nervózní

Bolesti hlavy

Tvorba krve

Hematom, krvácení z nosu, trombocytopenie.

Intrakraniální krvácení, retroperitoneální krvácení.

Imunita

Alergie (erytém, svědění).

Anafylaktický šok.

Játra a žlučové cesty

Zvýšená aktivita transamináz (jaterní enzymy).

Cholestatické poškození jater.

Muskuloskeletální

Osteoporóza (při užívání léku déle než 3 měsíce).

Kůže a měkká podkožní tkáň

Zánět, otok v místě vpichu, zhutnění měkkých tkání.

Nekróza kůže.

Předávkování

Případy předávkování drogami jsou velmi vzácné. Klinicky se to projevuje zvýšenými vedlejšími účinky a zvýšeným rizikem krvácení. V případě předávkování se pacientovi podává pomalé podání neutralizační látky - sulfátu protaminu. Jeden miligram tohoto léku zcela inhibuje účinek 1 mg enoxaparinu. Zavedení protamin sulfátu není nutné, pokud uplynulo více než 12 hodin od začátku předávkování.

Kontraindikace

Přípravek Clexane se používá pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Lék má řadu kategorických kontraindikací, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Patří mezi ně:

  • idiosyncrasy Clexane;
  • stavy se zvýšeným rizikem krvácení - potraty, potraty, aneuryzma aorty, hemoragická mrtvice;
  • dětský věk (do 18 let);
  • je v pacientově těle umělé srdeční chlopně.

S opatrností jsou injekce předepisovány pro starší pacienty, osoby s onemocněním jater nebo ledvin. Další relativní kontraindikace zahrnují:

  • patologie, které jsou doprovázeny zhoršenou hemostázou - hemofilií, výraznou vaskulitidou, trombocytopenií, hypokoagulací;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
  • nedávná ischemická mrtvice;
  • komplikovaný diabetes;
  • nedávný porod, oftalmologická nebo neurologická chirurgie;
  • provedení spinální, epidurální anestézie;
  • punkci páteře;
  • použití intrauterinní antikoncepce;
  • perikarditida;
  • bakteriální endokarditida;
  • těžkou hypertenzí (vysoký krevní tlak).

Podmínky prodeje a skladování

Droga je přísně předpis. Pro skladování Clexanu podle návodu je nutné při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Analogy

V nepřítomnosti Clexane v lékárně může lékař předepsat jiné léky se stejným principem účinku. Analogy se stejnou aktivní složkou jsou:

  • Clexane 300 - dostupný v lahvičkách po 3 ml. Má zcela podobné indikace a kontraindikace jako Clexane. Vydává se pouze na lékařský předpis.
  • Novoparin - injekční roztok. K dispozici ve skleněných injekčních stříkačkách, 1 nebo 2 ks. na obalu s instrukcí. Používá se k prevenci a léčbě trombózy.
  • Enoxarin - heparin s nízkou molekulovou hmotností je dostupný v injekčních stříkačkách o dávce 2, 4, 8 tisíc anti-Ha IU. Předepisuje se k léčbě hluboké žilní trombózy.

Fraksiparin nebo Clexane - což je lepší

V případě individuální intolerance na enoxaparin sodný jsou léky předepisovány s podobnými farmakologickými vlastnostmi, ale s jinou účinnou látkou. Analog Clexane na bázi nadroparinu vápníku - Fraxiparin. Lék má stejný seznam indikací, kontraindikací, vedlejších účinků. Podrobné srovnávací studie mezi Clexanem a Fraxiparinem nebyly provedeny, proto by volba preferovaného léčiva měla být prováděna lékařem.

Cena Clexan

Cena injekčního roztoku se může lišit v závislosti na ceně lékárny, dávkování přípravku Clexane, počtu jednorázových injekčních stříkaček v balení. Průměrné ceny v Moskvě:

Název lékárny

Objem léčiva

Cena, rublů

Dialog

0, 6 ml, 2 injekční stříkačky

784

0, 2 ml 10 injekčních stříkaček

1565

0, 8 ml №10

4067

ElixirFarm

0, 6 ml №2

862.50

0, 2 ml číslo 10

1833, 50

Nika

0, 2 ml 1 injekční stříkačka

158, 50

0, 4 ml 1 injekční stříkačka

265, 50

Video

Recenze

Marina, 29 let

Porodila jsem svou první dceru v císařském řezu. Důvodem je prostá - těžká preeklampsie. Když jsem podruhé otěhotněla, porodník mi okamžitě doporučil Clexane, aby normalizoval krevní obraz. Injekce se prováděly samy v sedě. Nebyly žádné vedlejší účinky a syn se narodil zcela zdravě.

Diana, 37 let

Měla jsem operaci, abych odstranila křečové žíly. Během procedury bylo velmi vysoké riziko opakovaných krevních sraženin, proto se před týdnem Clexan začal píchat. I když tento lék, podle pokynů, zřídka způsobuje alergie, měl jsem hrozné hematomy a kožní vyrážka po něm.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví