Cysticerkóza je způsobena parazity - larvy prasečího červa, které ovlivňují mozek, plíce, centrální nervový systém, onemocnění je doprovázeno závažnými příznaky. Jak se člověk nakazí, jaký druh invaze je jiný, co by se mělo udělat pro léčbu - odpovědi na otázky pomohou vyhnout se rozvoji závažné patologie.
Co je cysticerkóza u lidí?
Tato choroba je provokována Finy nebo cysticercusem - larvy vepřového tasemnice. Jakmile se v lidském těle, paraziti začnou svou agresivní akci. Při nástupu onemocnění:
- larva (onkosphere) vstupuje do žaludku;
- za působení žaludeční šťávy se jeho obal rozpouští;
- použití háčků a hlavice výčepů Finns je upevněn k povrchu;
- začíná zničení larev žaludečních stěn;
- paraziti vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle;
- dostat se do orgánů, stanou se pevnými, zvětší se velikost a způsobí nebezpečné symptomy.
Cysticerkóza je špatně léčitelná. I v případě smrti parazita vede toxický účinek produktů vzniklých v důsledku jejich rozpadu k alergickému šoku, smrti. Po smrti může červ kalcifikovat, zanechat jizvu na organu, ale škodlivá činnost se nezastaví. Škodlivé účinky parazitů jsou:
- kost, svalová tkáň;
- orgány vidění;
- míchy;
- podkožní tkáň;
- centrální nervový systém (CNS);
- dýchací orgány;
- játra;
- srdce
Cysticerci vepřové tasemnice - patologický účinek na tělo
Larvy, které se dostanou do těla a upevní tam, začínají své škodlivé účinky. Cysticerci mohou zůstat uvnitř těla déle než 10 let. Člověk se stává prostředním hostitelem parazita. Helminty:
- vyvíjet mechanický tlak na tkáň, která porušuje funkci orgánu;
- vyvolat zánět, tvorbu infiltrátů;
- vyvolat alergické reakce, anafylaktický šok, smrt.
Kauzativní agens a cesty infekce
Zdrojem cysticerkózy se stává nemocná osoba, jejíž výkaly obsahují vepřová pásková vajíčka. Jakmile jsou v prostředí, způsobují invazi. Kauzální agens onemocnění - cysticercus:
- oválná lahvička s čirou kapalinou;
- má hlavu se čtyřmi přísavkami;
- vybavené dvěma řadami háčků, které se drží na orgánech;
- uvnitř těla může mít délku až 20 mm;
- mění tvar od kulatého k vřetenu;
- schopné vytvářet klastry s obrovskými bublinami;
- skořápka kondenzuje v průběhu času v důsledku ukládání vápenatých solí.
Nejjednodušší způsob infekce je kontakt-domácnost a jídlo. Vyzvednutí červů může být:
- nesledují osobní hygienu - po použití toalety neumývejte ruce v přírodě;
- používat vodu ze znečištěné nádrže;
- jíst špatně tepelně ošetřené maso - divočák, zajíc, vepřové maso;
- jíst nemyté ovoce, zeleninu, bylinky;
- práce v zemědělství na kontaminované půdě;
- používat fekální hnojiva s larvami páskového tasemnice;
- sbírat ovoce, plody v oblasti distribuce parazitů.
Příznaky cysticerkózy
První známky onemocnění se mohou objevit 2 měsíce po infekci. Proces začíná výskytem bolesti břicha, průjmů, zácpy, nevolnosti a zvracení. Časté příznaky cysticerkózy:
- únava;
- bolest hlavy;
- slabost;
- kožní léze;
- bolest ve svalové tkáni;
- alergické reakce.
S rozvojem onemocnění, s ohledem na lokalizaci místa, které bylo ovlivněno parazity, lze pozorovat:
- zvracení;
- ztráta vědomí;
- porucha řeči;
- fotofobie;
- agitace;
- halucinace;
- ztráta zraku;
- tvorbu nádorů;
- porušení citlivosti;
- anémie;
- kožní vyrážky;
- částečná paralýza těla;
- kopřivka;
- epileptické záchvaty;
- porušení srdeční aktivity;
- anafylaktický šok.
Klinické projevy invaze
Symptomy cysticerkózy závisí na umístění léze. Klinické příznaky jsou ovlivněny závažností onemocnění. Lze pozorovat, pokud larvy udeřily:
- svalová tkáň - vývoj myositidy, svalová atrofie, výrazná eozinofilie v krvi;
- oči - otok, krvácení, ztráta zraku;
- CNS - porucha řeči, mentální změny;
- mozkové halucinace, závratě, zvracení;
- povrch jater je žloutenka;
- míchy - bolest na hrudi, končetinách;
- kůže - nadmořská výška;
- oblast atrio-gastrického svazku poruchy srdečního rytmu
Mozek
Když paraziti infikují mozkovou tkáň a membrány, vyvíjejí se zánětlivé procesy spolu s hromaděním exsudátu. Podráždění cysticerku způsobuje ventrikulární okluzi, která vede k hypertenznímu syndromu. Paraziti v mozku provokují:
- zvýšený intrakraniální tlak;
- vývoj záchvatů;
- konstantní bolesti hlavy nebo ve formě záchvatů;
- nevolnost;
- zvracení
Při vývoji cysticerkózy se mohou vyskytnout následující stavy:
- záchvaty se stávají trvalými;
- vyvíjí se opuch mozku;
- epileptiformní záchvaty se vyskytují;
- duševní poruchy;
- zvyšuje intrakraniální tlak;
- objeví se fotofobie;
- pozorována deprese;
- práce srdce, plíce je narušena;
- dochází ke změnám zraku;
- jsou možné halucinace;
- se objeví vzrušení.
Mícha
Příčinou cysticerkózy v tomto orgánu se stává vstup onkospheres s mozkomíšním moku z mozku nebo z gastrointestinálního traktu, začíná zánětlivý proces, abscesy, cystické dutiny, adheze. Při infikování larvami vepřového tasemnice probíhají procesy v těžké formě. Vzhled není vyloučen:
- vaskulární okluze;
- výchovné ohniska ischemie.
Helmintická invaze pro poranění míchy je charakterizována:
- bolesti v rukou, nohou;
- porušení citlivosti;
- pohybová porucha;
- léze končetin;
- mačkání míchy;
- úplné nebo částečné ochrnutí;
- spastická paréza;
- dysfunkce pánevních orgánů;
- obklopující bolest v břiše, hrudníku.
Poškození centrální nervové soustavy
Když je diagnostikována CNS léze, je pozorován reaktivní zánět mozkové tkáně a membrán. Existuje několik forem onemocnění, každý případ má své vlastní příznaky. Přidělit:
- cysticerkóza mozkových hemisfér (GM) - závratě, zvracení, epileptiformní záchvaty;
- patologie komorového systému - nesnesitelné bolesti hlavy, zhoršené změnou polohy těla;
- Onemocnění genetické báze - změna chuti, ztráta sluchu, duševní poruchy;
- smíšená forma - halucinace, duševní poruchy, záchvaty.
Oko
Proniknutí cysticerku do očí způsobuje jeho přeměnu na formu kapsle. V této podobě může existence trvat mnoho let. Helminty jsou lokalizovány v přední oční komoře, sklovci. Při porážce jsou pozorovány symptomy:
- slzení;
- svědění;
- pocit pálení;
- zkreslení tvaru předmětů;
- otok sliznice oka;
- pocity bolesti;
- snížená ostrost zraku;
- zánět cév;
- odchlípení sítnice;
- retinitida;
- reaktivní uveitida;
- zánět spojivek;
- atrofii oční bulvy;
- celková slepota.
Srdce a plíce
Když jsou larvy vepřového tasemnice vybrány do srdce, jsou lokalizovány v atrioventrikulárním svazku. Způsobuje poruchy srdečního rytmu, mdloby, nepohodlí. Cysticerkóza v plicích je vzácná, ale pokud se ve tkáních shromáždí velké množství hlístů a zvětší se jejich velikost, dojde k vymačkání, začne zánět. Cysticerci se zvětšují na dva centimetry a tvoří se kolem kapsle, což je doprovázeno:
- deformace plic;
- kašel se sputem, proudy krve;
- dušnost;
- bolesti na hrudi;
- mírné zvýšení teploty.
Kůže
Nejpříznivějším typem onemocnění je případ proniknutí larev do podkožní tkáně. Cysticerci tvoří formace v tkáních - vesikuly podobné nádorům, ve kterých se larva plave. Z příznaků lze pozorovat pouze kopřivku. Rány nad kůží nezpůsobují bolest, nevyžadují léčbu. Místa jejich lokalizace:
- svaly hrudníku;
- vnitřní povrch ramen;
- dlaň
Diagnóza onemocnění
Když pacient s příznaky patologie přijde na recepci, lékař sbírá anamnézu, zjistí stížnosti, příznaky charakteristických forem nemoci, přítomnost nemoci teniozom, objasní pravidla osobní hygieny. Diagnostika zahrnuje:
- krevní test na eosinofily;
- elektroencefalografie;
- radiografie plic;
- analýza mozkomíšního moku;
- sérologický krevní test pro detekci protilátek proti cysticerku;
- oftalmoskopie;
- počítačová tomografie;
- histologické vyšetření postižených tkání.
Jak léčit cysticerkózu u lidí
Pro zvládnutí onemocnění je důležitá včasná diagnóza. Když se objeví první příznaky, pacient by se měl poradit s odborníkem. Léčba se provádí pod dohledem lékaře a zahrnuje:
- antiparazitární léčba v nemocnici k odstranění otravy pacienta rozpadovými produkty parazitů;
- chirurgické metody pro jednotlivé cysticery v mozku a očích;
- symptomatické metody, které eliminují nepříjemné, závažné příznaky onemocnění.
Antiparazitární terapie
Antiparazitická léčba cysticerkózy by měla být prováděna v nemocnici. To je způsobeno vývojem silných alergických reakcí vyplývajících z působení toxinů produkovaných během smrti parazitů.
Antiparazitární léčba není předepsána pro onemocnění kosterních svalů, podkožní tkáně, svalové tkáně - pacienti nejsou pod dohledem lékařů, pokud nejsou žádné stížnosti. Základ léčby parazitů:
- 3 kurzy s intervalem tří týdnů;
- léčiva - Albendazol, Mebendazol, Praziquantel;
- dávka - 50 mg na kilogram hmotnosti pacienta.
Chirurgický zákrok
Mozková cysticerkóza je léčena chirurgicky. To je nutné, když jsou cystikaři umístěny v komorách, což způsobuje vážné problémy. Indikace pro operaci jsou:
- parazity jednoho mozku;
- akutní okluze mozkomíšního moku;
- lokalizaci páteře cysty;
- nedostatek reakce na antiparazitární léčbu;
- přesné určení místa zranění;
- záruka zachování životně důležitých center;
- lokalizace parazitů v základně mozku.
S porážkou helminthy oční drogy terapie může způsobit vážné komplikace v důsledku zhroucení cysticerci. V tomto případě se doporučuje chirurgická léčba cysticerkózy. Lékaři v závislosti na situaci provádějí:
- vyříznutí modifikované oblasti;
- enucleation - úplné odstranění oční bulvy v případě vážného poškození červy.
Symptomatická léčba
Při léčbě cysticerkózy je pozornost věnována eliminaci symptomů onemocnění. Léčba pomáhá zastavit intoxikaci těla, zastavit rozvoj alergických reakcí. Za tímto účelem předepsat léky:
- antihistaminika - Suprastin, Zirtek, Zodak;
- antikonvulziva - fenytoin, karbamazepin;
- sedativa - Persen, Novo-Passit;
- snížení intrakraniálního tlaku - glycerinu.
Pokud je onemocnění doprovázeno závažným zánětem, edémem, buněčnými infiltráty, lékaři kombinují antiparazitární terapii s použitím:
- glukokortikosteroidy - Dexamethason, Prednison;
- desinturizační činidla, která odstraňují alergické projevy, - Cetrin;
- dehydratační léky k odstranění přebytečné tekutiny v otoku mozku - Furosemide, Eufillin.
Vyléčení prognózy
Jak se pacient vyrovná s onemocněním, závisí na tom, jak dochází k cysticerkóze. Neméně důležité je postižené území. Nejpříznivější forma onemocnění - onemocnění svalové tkáně, kůže. V některých případech to nevyžaduje léčbu, červi nakonec umírají, aniž by rušili pacienta. I po úplném zotavení s použitím dlouhých cyklů mohou být tyto poruchy přítomny: intrakraniální tlak přetrvává, jsou pozorovány duševní poruchy, dochází k fokální epilepsii.
Prognóza cysticerkózy může být nepříznivá, ohrožující smrt, když:
- nemoc běží;
- proces se rozšířil hluboko do tkání;
- existuje značné poškození vnitřních orgánů;
- chirurgický zákrok není možný;
- invaze pohltila orgány vidění;
- léky nemají terapeutický účinek ani nemají kontraindikace.
Prevence cysticerkózy
Chcete-li vyloučit infekce helminth, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. To pomůže vyhnout se vážným následkům. K prevenci cysticerkózy je zapotřebí:
- udržovat osobní hygienu;
- mytí rukou před jídlem, po použití toalety;
- proces před konzumací zeleniny, ovoce, bylin;
- zničit škodlivý hmyz v domě;
- naučit děti pravidla hygieny;
- Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u léčby a pozorování objeví příznaky teniózy.
Můžete se vyhnout finnozomové chorobě prasat, pokud:
- provádět pravidelné inspekce osob v rizikové skupině pro tenias pracující v závodě na zpracování masa v chovu prasat;
- při nákupu vepřového masa provést vizuální kontrolu s cílem identifikovat řetězy Finn;
- jíst maso divokých prasat, prasata bez tepelného zpracování;
- když se objeví první příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem;
- provádět hygienickou kontrolu masa, aby se zabránilo vniknutí produktů s parazity do pultu.