Vzhled příznaků této choroby je nebezpečný pro lidský život. Jaké jsou příčiny anémie spojené s nedostatkem železa v těle, proč jsou děti a ženy nejvíce ohroženy? Je nutné znát příznaky patologie, aby bylo možné včas přijmout opatření k jejímu odstranění, metody léčby, léky, metody prevence onemocnění.
Co je anémie z nedostatku železa
Hemoglobin - krevní protein - je nezbytný pro to, aby tkáně lidského těla byly nasyceny kyslíkem. S poklesem množství látky se vyvíjí anémie - anémie způsobená nedostatkem železa. Hemoglobin pomáhá červených krvinek přenášet kyslík z plicních váčků všemi orgány a vrací oxid uhličitý do plic. Onemocnění je charakterizováno:
- smrt mozkových buněk;
- hypoxie orgánů, tkání;
- degradace jedince.
Anémie chudé na železo (IDA) se vyznačuje nedostatkem minerálů v těle a séru. Člověk potřebuje denní dávku prvku 12-15 mg. Akumulace začíná v děloze, embryo to bere od ženy. Pro těhotné ženy je potřeba minerálu zdvojnásobena. K doplnění těla dochází:
- v důsledku rostlinných potravin, živočišných bílkovin, minerálních solí;
- léky.
Přebytečné látky jsou odstraňovány z lidského těla během menstruačního krvácení u žen, stejně jako potem, výkalem, močí. Zásoby látky jsou v:
- hemoglobin erytrocytů, kostní dřeň, respirační enzym;
- svaly, játra obsahují největší množství ve formě feritinu, hemosiderin ve všech buňkách;
- proteinové enzymy - reduktáza, kataláza, cytochromy.
Lékaři rozlišují dva klinické projevy anémie s nedostatkem železa. První je nedostatek kyslíku v tkáních způsobený poklesem hemoglobinu, charakterizovaný:
- porucha srdečního rytmu - tachykardie;
- závratě;
- dušnost;
- ospalost;
- hluk v hlavě;
- svalová slabost;
- pocit chladu;
- snížení tlaku;
- otoky obličeje, prstů;
- podrážděnost;
- závislost na omdlení;
- pláč;
- bledá kůže.
Druhým projevem je nízká hladina železa v krevním sideropenickém syndromu. Vyznačuje se nedostatečnou akumulací prvku v tkáních, poklesem aktivity enzymu, který poskytuje biochemické procesy výroby energie v buňkách. Pacienti pozorovali:
- ztráta chuti k jídlu;
- perverze vůně, chuti;
- při polykání bolest v krku;
- křehké nehty;
- vypadávání vlasů;
- deskvamace, suchá kůže;
- trhliny v rohu úst;
- vředy na jazyku.
Důvody
Existuje mnoho faktorů, které způsobují nedostatek železa v těle. Rozdělte hlavní příčiny anémie z nedostatku železa. Jedním z nich je chronické nebo akutní krvácení. Tato situace je provokována:
- prodloužená menstruace;
- hemoptýzu u tuberkulózy, rakoviny plic;
- epistaxe u hypertenze;
- střevní, žaludeční patologie - maligní nádory, peptický vřed, anální trhliny, nekrotická kolitida, hemoroidy;
- děložní tumory, endometrióza, děložní krvácení;
- krev v moči - polypy, polycystická choroba ledvin, urolitiáza;
- zranění.
Vývoj onemocnění je způsoben následujícími faktory:
- nedostatečný příjem železa - půst, vegetariánství, strava;
- porušení syntézy červených krvinek v kostní dřeni;
- problémy přenosu látek ze střeva do orgánů tvořících krev;
- nekompenzovaná spotřeba;
- genetická predispozice;
- onemocnění jater - problémy s produkcí transportních proteinů;
- dárcovství
Závažnými příčinami nedostatku železa je jeho zvýšený výkon z těla, který vzniká v důsledku:
- silná sportovní aktivita;
- těhotenství;
- kojení;
- horečka;
- hojné pocení;
- časté nachlazení;
- růst hemoroidních žil;
- dlouhodobé chronické infekce - brucelóza, sepse;
- předčasné narození;
- mnohočetné těhotenství;
- intenzivní růst těla.
Faktorem vzniku anomálie nedostatku železa je porušení absorpce železa ve střevní sliznici. Jeho příčina:
- rozrušená stolička;
- chirurgie k odstranění části dvanáctníku, žaludku;
- helmintické invaze;
- pankreatická patologie;
- gastritida;
- žaludeční vřed;
- cystickou fibrózu;
- maligní nádory trávicího traktu;
- alkoholismus;
- užívání drog;
- Crohnova choroba.
Příznaky
V počátečním stádiu onemocnění probíhá příznaky podobné jiným onemocněním. Teprve vývoj pokračuje do příznaků anémie z nedostatku železa. Pacienti zaznamenali:
- slabost;
- zvýšená únava;
- závratě;
- snížený výkon;
- ospalost;
- poškození paměti;
- pocit nedostatku dechu;
- bušení srdce;
- opuch;
- pokles tlaku;
- bolest v hlavě;
- omdlévání;
- křehké nehty;
- ztenčování vlasů;
- zánět jazyka;
- bledost kůže.
S poklesem koncentrace hemoglobinu se příznaky mění. Pacienti si stěžují na výskyt:
- svalová atrofie končetin;
- trhliny v rozích rtů;
- zvýšení teploty;
- gastrointestinální poruchy;
- pálení v pochvě;
- chuťové zvrácení - touha jíst neobvyklé potraviny;
- sklon k rozvoji virových onemocnění;
- atrofie papily jazyka;
- tinnitus;
- impotence;
- tachykardie.
S nedostatkem železa v tkáních se vyvíjí sideropenický syndrom, který způsobuje snížení aktivity enzymů, které regulují vitální tělesné funkce. Současně bylo pozorováno:
- zvrácení zápachu;
- touha jíst kyselá, kořeněná, slaná;
- trofické změny kůže;
- angular stomatitis;
- atrofickou patologii sliznice gastrointestinálního traktu;
- glossitis;
- konkávnost nehtů;
- periodontální onemocnění;
- modrá sklera;
- degenerace svalů močového měchýře - časté močení, močová inkontinence;
- sklon k rozvoji chronických onemocnění.
U žen
Ženské tělo má fyziologické vlastnosti, které vyvolávají výskyt patologie železa. Chudokrevnost je způsobena významnou měsíční ztrátou krve během menstruace, těhotenství a kojení, při které je dodávka železa od matky podávána dítěti. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné se poradit s lékařem:
- nekoordinovanost;
- křeče v nohách, paže;
- výskyt nízké horečky;
- snížení pracovní kapacity.
Anémie u žen je charakterizována výskytem:
- všeobecná únava;
- slabost;
- dušnost bez cvičení;
- ztmavnutí očí;
- třes;
- znecitlivění končetin;
- poruchy srdečního rytmu;
- nevolnost;
- bolest hlavy;
- nedostatek chuti k jídlu;
- říhání;
- bolesti žaludku;
- zvracení;
- pocit v hrdle cizího tělesa;
- bledost kůže;
- snížení tlaku;
- vyčerpání;
- loupání, praskání.
Nedostatek železa je během těhotenství nebezpečný - může vést k nedostatečnému rozvoji plodu. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi si ženy stěžují na výskyt:
- šedé vlasy, otupělost, křehkost špiček;
- menstruační poruchy;
- touha jíst neobvyklé jídlo - vápno, syrové obiloviny, křída, vůně nečekané pachy - aceton, barva;
- potřeby v kyselém, slaném, kořeněném;
- deprese;
- psycho-emocionální výbuchy.
U dětí
Výskyt anémie nedostatku železa se může vyskytnout u dítěte v kojeneckém věku, kdy nedostal potřebné množství látky od matky. Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc, aby se zabránilo rozvoji hypoxie. Patologie u dětí se vyznačují výskytem symptomů:
- regurgitace po krmení;
- zvracení;
- poruchy spánku;
- pocení;
- slzavost;
- letargie;
- bledost sliznic a kůže;
- snížené vidění;
- dystrofické změny nehtů, vlasů;
- zubní kaz;
- regresi motorických dovedností.
V dospívání se anémie vyvíjí v důsledku rychlého růstu, puberty. Výskyt není vyloučen:
- omdlévání;
- bolesti hlavy;
- funkční šelest srdce;
- epiteliální syndrom - dystrofické změny nehtů, vlasů, kůže;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- poruchy vůně, chuti;
- střevní krvácení;
- zubní kaz;
- tinnitus;
- zvýšená excitabilita;
- fyzické zpoždění;
- slabost svěrače močového měchýře - inkontinence moči při kašli, kýchání;
- zvětšená slezina, játra;
- mentální retardace.
Nedostatek latentního železa
Nedostatek minerálů v těle, zhoršená absorpce, skrytá ztráta krve způsobují nedostatek železa ve tkáních a orgánech, i když hemoglobin v krvi je normální. Tento stav způsobuje nepříjemné symptomy a vyžaduje pečlivý přístup k diagnóze. Latentní nebo latentní nedostatek železa je charakterizován výskytem:
- nervozita;
- plachost;
- vysoká únava;
- problémy s koncentrací;
- léze kůže a jejích derivátů;
- averze k masovým potravinám.
S latentním nedostatkem železa si pacient stěžuje na přítomnost:
- podrážděnost;
- denní ospalost;
- depresivní stav;
- ztráta chuti k jídlu;
- trakce k konzumaci nepotravinářských látek - písek, vápno, jíl;
- těžkost v dolní části zad;
- nedobrovolnou potřebu pohybovat nohama;
- chilliness končetin;
- dušnost;
- těžké ztráty krve během menstruace;
- vyrážka na obličeji;
- závislost na omdlení;
- snížený svalový tonus;
- pruritus;
- vypadávání vlasů;
- pomočování;
- problémy s polykáním;
- nestabilní stolice.
Klasifikace
Aby bylo možné správně se orientovat ve věcech diagnózy, léčby, výběru léků, metod jejich přijímání, v medicíně přijala systematizaci IDA. Klasifikace nedostatku železa u anémie má několik odrůd. Jedním z nich je seskupení onemocnění podle závažnosti v závislosti na obsahu hemoglobinu v krvi (gramech na litr). Přidělit:
- světlo - asi 90;
- průměrný stupeň - 70-90;
- těžké - méně než 70 kg. \ t
Existuje klasifikace onemocnění podle klinických projevů:
- první stupeň - žádné příznaky;
- druhou je mírný příznak, charakterizovaný závratí, slabostí;
- třetí stupeň - všechny příznaky anémie jsou pozorovány, existuje postižení;
- čtvrtý je vážný stav - precoma;
- pátý stupeň - anemická kóma, vedoucí k smrti.
Lékaři rozlišují stadia anémie nedostatku železa podle stupně nedostatečnosti minerálu v těle. Vyznačují se určitými příznaky:
- první je, že nedostatek je detekován obsahem hemosiderinu v kostní dřeni, neexistují klinické příznaky;
- druhá - latentní fáze - dochází k poklesu průměrného objemu červených krvinek, barevného indikátoru, hladina feritinu je mírně snížena, symptomy se projevují po fyzické námaze;
- třetí - klinické - existují příznaky hypoxie, sideropenie, mozku, srdečního selhání, svalové slabosti, močové inkontinence.
Diagnostika
Pokud se objeví příznak nedostatku železa, je nutné se poradit s praktickým lékařem. Diagnostika anémie začíná anamnézou. Během recepce lékař:
- provádí vyšetření kůže, sliznic;
- zjistí dědičnost, chronická onemocnění;
- rozhovory s pacientem o užívání hladovění, vegetariánství;
- provádění palpací břicha za přítomnosti nádorů, stanovení velikosti zvětšených lymfatických uzlin;
- Provádí hranice orgánů;
- zjišťuje povahu menstruace u žen;
- poslouchá zvuky v plicích, srdce.
Laboratorní testy jsou určeny k diagnostice onemocnění, mezi které patří:
- krevní testy - obecné klinické a biochemické, pro hepatitidu B, C, HIV;
- desfalický test vyhodnocující zásoby železa v těle;
- vyšetření moči na krev, ztráta bílkovin;
- kontrola kyselosti žaludeční šťávy;
- analýza výkalů pro hlísty, okultní krev;
- vyšetření sputa;
- sternální punkce - získání vzorku červené kostní dřeně;
- analýza nádorových markerů.
Identifikovat zdroj ztráty krve, provokovat syndrom nedostatku železa, provádět výzkum hardwaru. Lékaři předepisují:
- rentgen, počítačová tomografie plic;
- vyšetření střev - kolonoskopie, rektomanoskopie, irigoskopie;
- Ultrazvuk močového měchýře, ledvin, přívěsků, dělohy;
- EchoCG, EKG - studium patologických stavů srdce;
- Konzultace revmatologa, endokrinologa, gynekologa, urologa, proctologa, gastroenterologa.
Ukazatele krevních testů
Pokud je podezření na nedostatek železa, provede se kompletní krevní obraz. Určuje hemoglobin, indikátory charakterizující porušení syntézy, saturaci červených krvinek kyslíkem. Při anémii jsou identifikovány následující klíčové ukazatele:
|
Hodnoty s nedostatkem železa (méně) |
|||
|
muži |
žen |
||
|
Koncentrace RBC |
RBC |
4, 0 x 1012 / l. |
3, 5 x 1012 / L |
|
Obecná hladina hemoglobinu |
Hgb |
120 g / l |
110 g / l |
|
Hematokrit |
Hct |
40% |
35% |
|
Průměrný objem červených krvinek |
MCV |
70 mikronů |
|
|
Barevný indikátor |
CPU |
0, 8 |
|
|
Průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu |
MCH |
24 pg |
|
Obecně lze říci, že analýza krve v diagnóze anémie způsobené nedostatkem železa je těmito ukazateli:
- hladina leukocytů, krevních destiček - je normální nebo vyšší;
- snížení velikosti červených krvinek - mikrocytóza;
- poilulocytóza, anisochromie - výskyt různých barev a forem erytrocytů;
- zvýšený počet retikulocytů;
- zvýšení centrálního světelného místa erytrocytů.
V diagnostice anémie je dána důležitost biochemickému vyšetření krve. Výsledky ukazují schopnost akumulovat, přenášet železo. Důležité ukazatele nedostatku železa:
|
Norma |
Měrná jednotka |
Změny v nedostatku železa |
||
|
muži |
žen |
|||
|
Koncentrace železa v séru |
17, 9-22, 4 |
14, 3-17, 9 |
µmol / l |
Normální nebo nižší |
|
Hladina ferritinu v krvi |
15, 5-200 |
12, 5-150 |
ng / ml |
S rozvojem anémie klesá. |
|
Celková vazebná kapacita železa v séru |
46-77 |
µmol / l |
Mnohem vyšší než obvykle |
|
|
Koncentrace erytropoetinu |
10-30 |
mIU / ml | ||
Komplikace
Je možné, že výskyt závažných problémů, pokud pacient není včas zjištěna anémie, nebyla provedena úprava nedostatku železa. Onemocnění snižuje kvalitu života pacienta. Objevují se závažné komplikace:
- chronická anémie z nedostatku železa;
- srdeční selhání;
- tachykardie;
- snížená imunita;
- hypoxická kóma.
Deplece hemoglobinu v krvi vede ke vzniku:
- předčasné dodání;
- riziko zpožděného vývoje plodu;
- nízká tělesná hmotnost novorozence;
- poporodní deprese;
- komplikace onemocnění - bronchiální astma, koronární srdeční onemocnění, bronchiektázy;
- růstová retardace, fyzický, psychologický vývoj u dětí;
- léze nervového systému - syndrom neklidných nohou.
Léčba anémie z nedostatku železa
S onemocněním se vyrovnat s řádným jmenováním terapie. Průběh léčby určuje lékař po provedení testů a zjištění stavu vnitřních orgánů. Vyžaduje pravidelné monitorování hemoglobinu v krvi. Režim léčby zahrnuje:
- odstranění etiologického faktoru;
- odstranění zdroje krvácení;
- užívání přípravků obsahujících železo pro orální použití, parenterální podávání;
- dietní potraviny;
- prevence recidiv, komplikací;
- krevní transfúze - transfúze krevních složek s těžkou anémií.
Léčba deficitu železa u dětí vyžaduje normalizaci výživy a režimu, což eliminuje příčinu nedostatku železa v těle. Pediatři doporučují:
- prioritní kojení;
- Prevence SARS;
- dlouhé procházky ve vzduchu;
- vyloučení z krmné dávky rýže, krupice, krupice medvědí;
- zavedení od 6 měsíců věku masných návnad;
- použití proso, ječmene, pohankové kaše;
- léky předepsané lékařem.
Přípravy
Léčba IDA v mírném stupni se provádí pomocí stravy. Závažnější nedostatek železa lze eliminovat pouze užíváním drog. Lékaři předepisují léky v souladu s pacientovým stavem, nezbytnou úrovní obnovy procesů tvorby krve. Je vhodnější podávat perorální tablety, kapky:
- železo je lépe absorbováno ze střev;
- injekční drogy má mnoho vedlejších účinků.
Lékaři doporučují kapsle, tablety, kromě žvýkaček, aby polykali celé, pili hodně vody. Existuje skupina léků obsahujících železné železo, které vyžaduje jako dodatečnou léčbu příjem vitamínu C. Mezi ně patří:
- Hemofer prodloužený (sulfát);
- Totem;
- Actiferrin;
- Tardiferron Ferrofolgamma;
- Sorbifer durules;
- Ferretab.
Skupina léčiv obsahujících železité železo v léčbě anémie nedostatku železa doplňuje příjem aminokyselin. Průběh terapie trvá až šest měsíců, měsíční krevní test hemoglobinu. Chcete-li kompenzovat nedostatek důležitého prvku v těle, předepište:
- Agreferr;
- Cosmofer;
- Ferlatum;
- Ferrum Lek;
- Biofer;
- Venofer;
- Maltofer.
Léčivo Aktiferrin se doporučuje doplnit nedostatek železa, začínající v dětství. Podle pokynů:
- lék přichází ve formě kapek;
- činidlo je doporučeno pro léčbu IDA;
- složení - síran železnatý, aminokyselina serinu;
- léčba je nastavena lékařem, počet kapek závisí na věku, tělesné hmotnosti;
- kontraindikace - anémie z nedostatku železa, citlivost na složky, poruchy vstřebávání železa;
- nežádoucí účinky - bolest na hrudi, alergické reakce na kůži, závratě.
V případě nedostatku železa během těhotenství je Totem předepsán. Tento lék rozlišuje:
- složení - soli železa, manganu, mědi;
- uvolňovací forma - ampule pro přípravu roztoku pro orální podání;
- indikace - krvácení, zhoršená absorpce železa z potravy, těhotenství;
- výhoda - léčba dětí od tří měsíců;
- dávkování individuálně;
- kontraindikace - peptická vředová choroba s exacerbací, intoxikace mědí, manganem, anémií, nesouvisející se železem;
- nežádoucí účinky - nevolnost, pálení žáhy, vyrážka, svědění.
Dieta
Důležitou roli v nedostatku železa má dietní výživa. Vzhledem k tomu, že člověk obdrží až 15% železa z výrobků, je nutné zajistit jeho správné používání. Odborníci na výživu doporučují vyloučit ze stravy všechny druhy mléka, černého čaje, které zabraňují asimilaci nezbytného prvku. Užitečné pro anémii bude použití:
- telecí maso;
- játra;
- pohanka;
- granáty;
- sušené švestky;
- špenát;
- petržel;
- maso krůta, králík, kuře;
- vejce;
- proso;
- mořské ryby;
- hovězí jazyk;
- borůvky;
- kdoule;
- srdce;
- hrach;
- kakao;
- ořechy;
- tomel;
- broskve;
- jablka.
V přítomnosti patologie železa by dieta měla být zaměřena na odstranění nedostatku stopových prvků v těle - manganu, kobaltu, zlepšení vstřebávání železa. Naplnění nedostatku živin pomůže:
- med;
- přírodní švestková šťáva;
- angrešt;
- maliny;
- ledviny;
- meruňky;
- hrušky;
- třešně;
- řepa;
- petržel;
- máslo;
- mrkev;
- rybízy;
- Pivní kvasnice;
- squash;
- rajčata;
- Bulharský pepř;
- dýňová semínka;
- broskve;
- citrusové plody;
- šípky;
- zelí;
- banány.
Prevence anémie z nedostatku železa
Aby se předešlo rozvoji vážného ohrožení života, je nutné přijmout preventivní opatření. Rizikové jsou těhotné a kojící maminky, chlapci během aktivního růstu v adolescenci, dárci krve, ženy, které mají během menstruačního cyklu významnou ztrátu krve. Řada intervencí pomůže odstranit nedostatek železa a zabránit jeho výskytu. Lékaři doporučují:
- udržovat nutriční rovnováhu;
- nezneužívají diety;
- eliminovat hladovění;
- Nezapojujte se do vegetariánství.
Primární prevence anémie způsobené nedostatkem železa naznačuje:
- прием железосодержащих препаратов;
- употребление витаминных комплексов, включающих микроэлементы;
- устранение источника хронических кровопотерь;
- ежедневные прогулки на воздухе, желательно в лесу, для лучшего усвоения питательных компонентов из продуктов.
Для пациентов, которые перенесли железодефицитное состояние, чтобы избежать повторного развития патологии, необходимо:
- по назначению врача проводить курсовое профилактическое лечение железосодержащими лекарственными средствами – не менее шести недель;
- периодически выполнять контрольные анализы крови на содержание гемоглобина;
- организовать полноценное питание, включающее употребление, фруктов, овощей, мяса;
- при появлении симптомов своевременно пройти курс лечения.