Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

I když žena bere plánování těhotenství vážně, snaží se o její zdraví pečovat, pozoruje instrukce lékaře po celou dobu trvání, i dlouhodobě zapomenuté chronické onemocnění se může projevit komplikacemi. Preeklampsie během těhotenství se často objevuje na pozadí takových situací a léčba, zejména pokud byly klíčové symptomy zaznamenány v pozdním období, není vždy účinná. Jak nebezpečná je tato patologie a jak se jí vyhnout?

Co je gestaza během těhotenství

Někteří lékaři tuto podmínku nazývají pozdní toxikózou, protože její výskyt je diagnostikován výlučně ve druhé polovině těhotenství a obecné příznaky jsou stejné jako v prvním trimestru s toxikózou. Často se bude vyvíjet s vícečetným těhotenstvím, onemocněním ledvin. Podle lékařských statistik je preeklampsie druhé poloviny těhotenství hlavní příčinou úmrtí plodu a matky, protože je postižena většina vnitřních systémů:

  • zažívací;
  • nervózní;
  • kardiovaskulární;
  • endokrinní.

Příznaky

Pokud se žena, která je konfrontována s časnou toxikózou, setkává většinou jen s celkovým nepohodlím způsobeným častým zvracením, nechutenstvím, závratěmi, pak preeklampsie již způsobuje závažnější komplikace jak pro ni, tak pro plod. Gestasa se vyskytuje různými způsoby, ale lékaři se řídí 3 klíčovými funkcemi, které ji pomáhají určit:

  • otok;
  • hypertenze;
  • proteinurie.

Obtížnost v diagnóze činí individualitu klinického obrazu: všechny 3 symptomy se nemusí shodovat. Kromě toho roli hraje skutečnost, že vidíte pouze patologický přírůstek hmotnosti způsobený edémem, pociťujete nárůst tlaku nebo, pokud trpí ledvinami, cítíte změny v jejich práci. Ze všech stadií preeklampsie se vyskytuje pouze eklampsie s velkým počtem výrazných symptomů.

Včasná preeklampsie

V prvních 10 týdnech je obtížné identifikovat preeklampsii, protože je maskována jako klasická toxikóza - jediným příznakem je nevolnost, jejíž míra určuje závažnost onemocnění. 3-5 krát denně, většinou ráno - mírná forma, která je považována za normu. Pokud je těhotenství doprovázeno úbytkem hmotnosti, častou nevolností, končící zvracením, horečkou, změnami hladiny hemoglobinu a bílkovin v moči, lékaři říkají o závažné formě. Do 12. týdne těhotenství by se měly projevit známky preeklampsie.

Pozdě

Lékaři označují výskyt pozdní toxikosy za nebezpečnější pro ženu a plod. Tato patologie bude již doprovázena porušením ledvin, což provokuje úpadek těhotných žen - to je první stadium preeklampsie. Poté, co tlak vzroste a může kolísat, což je známkou nefropatie a další fáze. Další je růst proteinu v moči a poslední fáze preeklampsie má charakteristické symptomy ve formě:

  • záchvaty;
  • ztráta vědomí;
  • infarkt;
  • kóma.

Důvody

Lékaři nadále hledají předpoklady pozdní toxikózy, protože teorie předložené doposud nevysvětlují všechny příznaky, které nám neumožňují odvodit jediný správný vzorec, který by pomohl vyhnout se této komplikaci. V medicíně se rozlišují následující teorie nástupu preeklampsie:

  • Placenta začíná syntetizovat látky, které jsou v rozporu s mateřskými T-buňkami a blokují jejich aktivitu. To vyvolává senzibilizaci těla těhotné ženy a následné poškození ledvin a jater díky podobné struktuře tkání těchto orgánů a placenty.
  • Nedostatek kyseliny listové a vitamínů B v pozdním těhotenství (3. trimestr) je zvláště nebezpečný a může ovlivnit hladinu homocysteinu. On také má toxický účinek na endothelium, který je příčinou edema, je plný vysokého krevního tlaku a proteinurie.
  • Konflikt mezi kůrou a subkortikální strukturou mozku vyvolává hemodynamické poruchy, které se stávají příčinou zvýšeného tlaku, eklampsie. Teorii potvrzuje zvýšená gestaza těhotných žen, které měly chronický stres a výsledky encefalogramu.

Existuje také předpoklad o dědičném přenosu preeklampsie autosomálně recesivním způsobem. Nicméně, všechny lékařské teorie se sbíhají v bodě patogeneze: je silně spojena s vazospazmem, což vede k zhoršenému průtoku krve. Odtud plynou všechny projevy patologie - cévy placenty, mozkové buňky, stav krve (její tekutost a rychlost koagulace) jsou postupně ovlivňovány.

Klasifikace

Lékaři používají několik možností pro rozdělení forem této patologie, ale nejběžnější je mezinárodní klasifikace gestazy (MKN-10), podle které jsou tyto možnosti povoleny:

  • Chronická hypertenze, ovlivňující těhotenství, porod a období po něm.
  • Hypertenze v anamnéze, která je doprovázena proteinurií (cévy ledvin jsou řídké, což vyvolává výskyt bílkovin v moči).
  • Gestosa je charakterizována otokem končetin, je zde proteinurie, ale nedochází ke zvýšení tlaku.
  • Během těhotenství se objevila hypertenze, ale testy moči vykazují minimální abnormality v proteinu.
  • Kombinace hypertenze s proteinurií, která se objevila pouze během těhotenství.
  • Závažná eklampsie pozorovaná během a po těhotenství.

Komplikace

Preeklampsie je klíčovou příčinou otoků, zvýšeného tlaku, bolestí hlavy a předčasného porodu. Nepříznivě ovlivňuje jak vývoj plodu, tak zdraví těhotné ženy, zejména pokud se vyskytuje u žen s renálními patologiemi, uprostřed chronické hypertenze, selhání jater nebo srdce. Komplikace preeklampsie - dystrofické změny vnitřních orgánů, tj. provokuje:

  • chronická hypoxie;
  • dehydratace těla (v důsledku častého zvracení);
  • mozkové krvácení;
  • vaskulární trombóza;
  • porucha funkce plic;
  • selhání ledvin.

Kromě toho lékaři nevylučují, že preeklampsie může vést k otoku mozku matky a dokonce i kómatu, ale po ukončení těhotenství se vyskytují komplikace, které jsou:

  • prodloužené těžké krvácení po porodu;
  • rozvoj srdečního selhání.

Účinky preeklampsie pro dítě

U ženy, jejíž těhotenství bylo charakterizováno preeklampsií, existuje možnost porodit zdravé dítě, ale pouze v případě mírného projevu této patologie. Pokud se vyskytne v akutní formě, existuje možnost úmrtí plodu v jakémkoli věku gestace. U všech projevů preeklampsie lékaři nevylučují:

  • předčasné dodání;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • nedostatek hmotnosti u novorozence;
  • problémy s duševním vývojem dítěte;
  • smrt novorozence.

Vedení těhotenství s gestosis

Pokud byla patologie diagnostikována po dobu až 36 týdnů a není charakterizována zhoršeným vývojem plodu (včetně chronické hypoxie v důsledku problémů s krevním zásobením placenty), lékař bude sledovat pouze tělo těhotné ženy v nemocnici. V případě eklampsie však nečekají na přirozený výsledek těhotenství - hledají porod císařským řezem.

Diagnostika

Ženy, které se domnívají, že trpí preeklampsií, by měly mít moč a krevní testy (hladina erytrocytů, krevních destiček, bílkovin, elektrolytů jsou důležité), jít na kontrolu diurézy a sledovat normální přírůstek hmotnosti. Mezi další vyšetření pro diagnózu bude zapotřebí:

  • Ultrazvuk;
  • kontrola fundusu;
  • vyšetření nefrologem.

Léčba gestazy během těhotenství

Nelze se zcela zbavit této patologie ani s možnostmi moderní medicíny: lékaři řídí svou sílu, aby zabránili ukončení těhotenství, a proto ovládají především stav nastávající matky a:

  • pracovat na obnovení normálního fungování vnitřních orgánů léky;
  • posílení nervového systému těhotných, pomocí sedativ.

Léčba preeklampsie se provádí ambulantně pouze v počátečním stadiu kapky a v jiných situacích je nutná hospitalizace. Dodatečně:

  • dieta omezená solí;
  • odbarvování na základě uklidňující bylinky.

Léčba drogami

Mezi léky, které lékaři předepisují těhotným ženám ke zlepšení svého zdraví a obnovení práce celého těla, patří:

  • sedativa;
  • antihypertenziva;
  • antikoagulancia;
  • disagreganty (prevence trombózy).

Diuretika jsou zakázána, pokud nedochází k plicnímu edému. Navíc vitamíny (B, C), Actovegin lze použít k prevenci placentární insuficience a samotné léky se používají ve formě infuzí a perorálně pro preeklampsii. Lékaři radí a:

  • Magne-B6 je bezpečný zdroj hořčíku, který posiluje srdce.
  • Curantil je lék, který pomáhá předcházet placentární insuficienci a trombóze.
  • Hofitol - bylinný lék k obnovení funkce jater.

Prevence

Monitorování zdraví před těhotenstvím a kontrola kompatibility s partnerem (aby se zabránilo Rh-konfliktu) jsou klíčové body, které jsou zodpovědné za tiché přenášení dítěte. Navíc lékaři doporučují:

  • Normalizujte jídlo - bez uzeného masa, koření, smažené, množství mouky.
  • Dodržujte vodní režim - od 1, 2 litru vody denně.
  • Vede aktivní životní styl.
  • Kontrolní hmotnost.
  • Provádějte pravidelné ultrazvukové vyšetření.

Video

Recenze

Olga, 29 let

Když jsem porodila své první dítě, neslyšela jsem ani od svých známých o tom, co je gestaza u těhotných žen. Stal se svým druhým dítětem - v 7. měsíci, kvůli pyelonefritidě: o edému se dozvěděla nejen z fotografií jiných lidí. Preeklampsie byla objevena pozdě, bylo nutné stimulovat předčasné porod, aby nedošlo ke ztrátě dítěte a po léčbě.

Anna, 31 let

Vzhledem k neschopnosti lékaře, dlouho očekávané první těhotenství skončilo tragicky. Stěžovala si na otok nohou od 24. týdne: lékař doporučil odstranit sůl a vypít méně vody. O měsíc později přišla znovu - stejná rada a Kanefron byl jmenován. Po přidání hypertenze. Konečným výsledkem je otok mozku v důsledku preeklampsie, úmrtí plodu v 7. měsíci.

Polina, 25 let

Pokud matka měla preeklampsii ve třetím trimestru těhotenství, riziko smrti novorozence není vyloučeno: to je to, co se stalo se sestrou. S touto patologií jsem se setkal pouze v 8. měsíci těhotenství, jak jsem si všiml v čase (vzhled nohou se změnil v důsledku edému), ležel na konzervaci. Díky našemu lékaři jsem včas porodila zdravou dceru.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví