Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

U žen v reprodukčním věku se vzhled porostů na vnitřních stěnách dělohy stává zhroucením naděje, zejména pokud existují problémy s koncepcí. Správně provedená operace k odstranění polypu dává šanci porodit zdravé dítě. Proč se objevovat na růstech endometria, jak se s nimi vypořádat? Pro ženy je užitečné znát specifika chirurgického zákroku, šance na zotavení a možné komplikace.

Co je polyp v děloze

Pod vlivem zánětlivých procesů, hormonálních poruch a mnoha dalších důvodů může endometriální hyperplazie začít v děloze ženy. Růst sliznic vede k vzniku polypů. Tyto formace jsou pro život bezpečné, ale mohou provokovat:

  • chronické narušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost;
  • komplikované těhotenství;
  • potrat;
  • vývoj zhoubných nádorů.

Polyp v děloze má vlastnosti. Vyskytuje se osamoceně nebo formou četných procesů. Tvar - kulatý nebo houbovitý, má tlustou základnu nebo tenkou nohu s barvou od světle růžové až po vínovou. Podle histologických znaků existují odrůdy endometriálních novotvarů, které jsou tvořeny z:

  • pojivové tkáně - vláknité;
  • žlázové buňky - žláz;
  • kombinace dvou typů - vláknitých žláz;
  • tkáně s atypickými buňkami - adenomatózní, vyvíjející se na rakovinu;
  • zbytky placenty po porodu - placenta.

Malý polyp v děloze nemá žádné příznaky. Výrazné známky patologie se objevují ve velkých velikostech nebo v polyposisech - více formacích. Je nutné provést operaci, pokud mají ženy:

  • krvácení dělohy;
  • hnědý vaginální výtok uprostřed menstruačního cyklu;
  • bolesti dolní části břicha a dolní části zad;
  • nepohodlí a krvácení při pohlavním styku;
  • silné a bolestivé období;
  • problémy pojetí;
  • výskyt anémie z nedostatku železa;
  • vyprazdňování sliznic z pochvy;
  • potraty

Proč se objevují polypy

Jedním z hlavních důvodů vzniku útvarů v děloze jsou hormonální poruchy spojené s nadbytkem nedostatku estrogenů a progesteronu. Tato situace je způsobena endokrinními a neuropsychiatrickými poruchami. Provokativní faktory pro výskyt polypů jsou:

  • trauma při narození;
  • instalace nitroděložních zařízení;
  • diabetes mellitus;
  • hyperestrogenní;
  • hypertenze;
  • hypodynamie;
  • užívání protinádorového léku Tamoxifen;
  • obezita;
  • snížená imunita.

V důsledku takových gynekologických patologií lze vytvořit polyp na děloze:

  • vaginitida;
  • kolpitis;
  • endometrióza;
  • mastopatické procesy;
  • polycystické vaječníky;
  • adenomyóza;
  • děložní myomy;
  • glandulární hyperplazie endometria;
  • diagnostická kyretáž;
  • účinky potratu;
  • vaskulární růst v endometriu;
  • genitální infekce.

Odstranění polypů

Léčba nádorů dělohy začíná konzervativní terapií. Odstranění polypu v děloze se provádí, pokud je to indikováno. Patří mezi ně:

  • nedostatek výsledků léčby drogami;
  • hnědý výtok s nepříjemným zápachem;
  • bolestivost, nepohodlí při pohlavním styku;
  • skromný výtok během menstruace nebo jejího nedostatku;
  • neplodnost;
  • těžké krvácení z dělohy;
  • potraty;
  • hojná a dlouhotrvající menstruace;
  • věk nad 40 let;
  • velikost polypu větší než 10 mm;
  • identifikace atypických buněk, které vyvolávají onkologii.

Operace k odstranění polypu v děloze se provádí několika způsoby:

  • hysteroskopie - eliminace tvorby zkroucení nohou pomocí speciálního vybavení;
  • diagnostická gynekologická kyretáž - kyretáž - odstranění vrchní vrstvy sliznice pomocí kyrety;
  • laserové vyhoření;
  • radiochirurgická excize;
  • kryodestrukce kapalným dusíkem.

Jak odstranit polyp v děloze bez operace

Pokud je operace u ženy kontraindikována nebo je proti takové léčbě, provedou lékaři lékařskou konzervativní léčbu. V závislosti na věku, stavu pacienta, příznacích se používá několik skupin léčiv. Gynekologové předepisují kombinovanou perorální antikoncepci Regulon, Yarin, která:

  • snížit velikost polypů, přispět k jejich odstranění;
  • vztahují se na ženy narozené ve věku od 18 do 35 let;
  • používá se s velikostí polypu menší než 10 mm;
  • Výsledkem je přítomnost děložního krvácení.

Léčba bez odstranění polypu se provádí pomocí léků:

  • Duphaston, Utrozhestan - progesteron progesteron s účinnou látkou - normalizuje funkce endokrinního systému, zlepšuje stav krve;
  • Diferelin, Zoladex - hormony uvolňující gonadotropin - předepsané pro menopauzu, pro ženy po 35 letech věku, pro fokální a celkovou endometriální hyperplazii.

Pokud není možné operaci provést, gynekologové předepíše léky:

  • antibiotika - monomitsin, zitrolid, doxycyklin, pokud je příčinou vzniku polypy - infekce genitálií, zánět v oblasti pánve;
  • přípravky železa Ferlatum, Fenuls - s anémií způsobenou ztrátou krve;
  • vitamínové komplexy pro udržení tělesného tónu;
  • homeopatické léky na přirozeném základě - vyžadují dlouhou recepci podle schématu.

Laserové odstranění

Pro ženy v plodném věku je to nejbezpečnější způsob léčby, zachovávající reprodukční funkci. Bohužel, vzhledem k vysokým nákladům, ne všechny kliniky mají laserové vybavení. Odstranění polypu v děloze tímto způsobem má výhody:

  • malé riziko krvácení - cévy jsou kauterizovány vysokou teplotou paprsku;
  • větší přesnost provozu;
  • nedochází ke zranění sousedních tkání;
  • minimální riziko infekce;
  • jizvy a srůsty se neobjevují;
  • krátké období zotavení;
  • vrstvené odstranění polypu poskytuje menší opakování.

Operace k odstranění endometriálního polypu laserem se provádí 7 dní po zahájení menstruačního cyklu, kdy je endometrium tenké a tvorba je jasně viditelná. Doba trvání intervence je od 10 minut do jedné a půl hodiny - záleží na velikosti růstu. Doba rehabilitace je až 8 měsíců. Před zahájením manipulace:

  • dvě hodiny před operací je dutina děložní naplněna antiseptikem, aby se zabránilo infekci;
  • přes vaginu je vložen hysteroskop - optické zařízení pro sledování průběhu operace na obrazovce.

Chirurgický zákrok probíhá podle následujícího schématu:

  • podle výsledků předběžné diagnostiky je na ultrazvukovém vyšetření vypracován provozní plán;
  • v souladu s rozměry polypů je kapacita rostliny regulována, v malých velikostech je tkáň odpařována, obecně - laserový efekt jde ve vrstvách;
  • v oblasti novotvaru se provádí lokální anestezie;
  • polyp je odstraněn;
  • Kauterizace cév pro zastavení vnitřního krvácení.

Hysteroskopie

Eliminace růstu endometria touto metodou je považována za minimálně invazivní. Hysteroskopie se doporučuje provést nejpozději desátý den po menstruaci. Vlastnosti chirurgického zákroku:

  • doba trvání operace od 10 minut do půl hodiny - závisí na počtu růstů;
  • nedochází k narušení reprodukční funkce - žena po porodu může porodit;
  • operace zabraňuje rozvoji zhoubných novotvarů.

Odstranění hysteroskopií má dobré hodnocení od gynekologů a pacientů. Technika má nevýhody - pravděpodobnost infekce, výskyt krvácení, ale existuje více výhod:

  • používání fotoaparátu je nepřetržitá kontrola postupu;
  • žádná bolest a nepohodlí;
  • odstranění je bezpečné;
  • Není třeba sešit.

Hysteroskopie děložního polypu se provádí podle tohoto plánu:

  • provádí se celková anestézie;
  • gynekologický dilatátor je vložen do děložního hrdla;
  • dutina je naplněna plynem pro narovnání stěn;
  • obsahuje flexibilní trubku s videokamerou - hysteroskop;
  • určuje polohu tumoru, velikost, číslo;
  • speciální nástroj je odstraněn;
  • tkáně byly odeslány k histologickému vyšetření;
  • rána je léčena elektrokoagulací, laserem, kryogenní metodou pro zastavení krvácení, eliminací opakování.

Diagnostické škrábání

Podstatou této operace je odstranění horní vrstvy sliznice dělohy spolu s růstem. Diagnostická kyretáž se provádí podle urgentních indikací - přítomnost těžkého krvácení. Pro tento postup je typické:

  • slepý zásah;
  • odstranění stonku novotvaru je nemožné;
  • operace je předepsána tři dny před menstruací, aby se zabránilo významné ztrátě krve, děloha začala kontrakt včas;
  • výskyt komplikací - opakování růstu, zánět, hromadění krevních sraženin v dutině.

Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje nejprve odstranit polyp pomocí hysteroskopie a poté provést diagnostickou kyretáž, aby se vyšetřily všechny tkáně endometria. Operace prováděná kvalifikovanými odborníky eliminuje opětovný výskyt růstu. Indikace pro kyretáž jsou:

  • mnohočetné polypy endometria;
  • recidivující léze;
  • hrozba růstu na zhoubný nádor.

Chirurgický zákrok se provádí s celkovou anestezií v následujícím pořadí:

  • vyvolat intravenózní anestézii;
  • po anestezii se prodloužení děložních stěn provádí speciální sondou;
  • provést kyretáž povrchové vrstvy kyrety dělohy;
  • tkáně se posílají na histologii;
  • vnitřní dutina je ošetřena roztokem jodu;
  • žena k redukci dělohy je umístěna na břiše topné podložky s ledem.

Pooperační období

Do fáze zotavení po odstranění porostů v děloze bylo rychlejší, je nutné dodržovat doporučení odborníků. Pooperační aktivity začínají v nemocnici. Během tohoto období pacient:

  • předepisování širokospektrých antibiotik za účelem odstranění zánětu, infekce;
  • předepsat dietu pro normalizaci střevní motility;
  • ráno a večer během prvního týdne se teplota monitoruje.

Během pooperačního zotavení ve stacionárních podmínkách jsou předepsány léky:

  • v přítomnosti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky - Loxidol, Indomethacin;
  • pro revitalizaci střeva - injekce proserpinu;
  • za účelem normalizace krevního oběhu - Phlebodia 600;
  • aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin - antikoagulancií pod dohledem lékaře.

Když po operaci opustíte kliniku, musíte dodržovat pravidla:

  • neustále ráno a večer, aby se perineum umývalo prostředky pro intimní hygienu nebo mýdlo;
  • organizovat vyváženou stravu k odstranění zácpy;
  • neprodleně vyprázdněte močový měchýř, ihned po výskytu nutkání;
  • pozorovat režim práce a odpočinku;
  • sledovat povahu pooperačních sekrecí;
  • pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření;
  • užívat léky k obnovení menstruačního cyklu.

Pro rychlou rehabilitaci po chirurgickém zákroku v děloze je kontraindikován: \ t

  • aplikovat léky na ředění krve - kyselina acetylsalicylová, venotonická, aby nevyvolávala krvácení;
  • plavat v otevřeném rybníku;
  • navštívit bazén;
  • provádět douching;
  • používat tampony.

Co nemůže udělat žena po operaci

V prvních dnech po odstranění endometriálního růstu se může objevit menší krvácení. Pro rychlejší zotavení, odstranění ztráty krve je nutné vzít v úvahu doporučení gynekologů. Během pooperačního období je zakázáno:

  • sauna, vana;
  • dlouhý pobyt na slunci;
  • leží v horké lázni - můžete se osprchovat;
  • použití opalovacích lůžek.

K odstranění komplikací po operaci dělohy je třeba, aby ženy pečlivě zvážily své zdraví. V prvním měsíci rehabilitace je nepřijatelné:

  • aktivní ve sportu - jsou povoleny procházky;
  • výtahové předměty o hmotnosti vyšší než tři kilogramy;
  • vést sexuální život;
  • užívat alkohol;
  • používat potraviny, které podporují zácpu;
  • namáhání při činu defekace.

Důsledky

Nedodržení pravidel chování a režimu v pooperačním období může vyvolat závažné komplikace. Po odstranění růstu endometria není vyloučen výskyt:

  • opakování polypózy;
  • maligní neoplazmy - s neúplným odstraněním tkáně atypickými buňkami;
  • nepohodlí a bolest při pohlavním styku;
  • významné krvácení;
  • dlouhého zpoždění menstruačního cyklu.

Mezi nepříjemné následky rychlého odstranění nádorů v děloze patří:

  • rozvoj endometriální infekce v důsledku nedostatečně léčených močových onemocnění;
  • neplodnost;
  • bolest v břiše, perineu;
  • zánět v důsledku porušení antiseptik a nedostatek terapeutických opatření po operaci;
  • hematometr - akumulace krve v děložní dutině.

Po diagnostické kyretáži je možné výskyt komplikací:

  • perforace dělohy - propíchnutí stěny v případě špatné expanze, uvolnění tkáně;
  • zvýšení teploty;
  • vznik tmavého výboje s nepříjemným zápachem;
  • hojné krvácení z dělohy;
  • výskyt silných, ostrých bolestí;
  • krční křeče;
  • vzhled zjizvení;
  • vývoj adhezí.

Léčba po odstranění polypu v děloze

Po operaci, s cílem vyloučit komplikace, opravit hormonální pozadí, obnovit menstruační cyklus, je nutné podstoupit léčbu pod dohledem lékaře. Léčba začíná na klinice a pokračuje doma. Gynekologové předepisují léky:

  • No-shpa - v prvních dnech po odstranění vyloučit hematometr;
  • Nokrolut, Duphaston - při detekci růstů žláz nebo žláz, pokud je výskyt polypů v děloze vyvolán hormonálním narušením;
  • léky proti bolesti - Dexalgin, Paracetamol.

V závislosti na pooperačních příznacích a na profylaktické účely se doporučuje použít:

  • antibakteriální látky - Diclofenac, Pyroxicam;
  • fyzioterapie - magnetoterapie, UHF, elektroforéza;
  • výplach s antiseptiky - Miramistin, Chlorhexidin;
  • hormonální léky k obnovení menstruačního cyklu - Regulon, Janine;
  • homeopatické léky předepsané lékařem;
  • léčivé rostliny - děložní bóra, žížalka;
  • dietní potraviny;
  • vitamínových komplexů pro celkový tón těla.

Hormonální korekce

Gynekologové zdůrazňují důležitost obnovení rovnováhy hormonů po operaci. To je obzvláště důležité, když příčinou růstu je přebytek nedostatku estrogenu a progesteronu. Nedostatek hormonální korekce může negovat výsledky operace, způsobit relapsy. Indikace pro léčbu jsou:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • růst glandulární nebo glandulární vláknité povahy;
  • hormonální selhání.

Léky se používají s ohledem na věk ženy, jako je růst. Doporučená hormonální terapie:

  • Pro pacienty do 35 let jsou předepsány estrogen-gastrická antikoncepce - Yarin, Regulon, Janine, obnovení rovnováhy hormonů a menstruačního cyklu;
  • v přítomnosti glandulárně-vláknitých útvarů, žlázovité povahy, pro ženy nad 40 let, během menopauzy, se používají Norkolut, Duphaston, Utrogestan;
  • Mirena spirála - poskytuje lokální hormony v děloze, má minimum vedlejších účinků, kladených na 5 let.

Po odstranění růstu endometria je poskytnut průběh léčby antibiotiky. To pomůže vyhnout se nebezpečným následkům. Léčba předepsanými antibakteriálními léky:

  • v případě chronických močových infekcí jako provokačního faktoru novotvarů;
  • vyloučit opakování;
  • při odstraňování polyposy traumatickými metodami - diagnostické čištění, odšroubování nohy;
  • pro prevenci pooperační infekce;
  • v přítomnosti zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech.

K lékaři správně předepsal léky, pacient projde testy k identifikaci původce infekce, její citlivosti na antibiotika. Přípravky se používají ve formě tablet, kapslí pro orální podání, injekčního roztoku. Vzhledem k závažnosti stavu, složitosti operace, přítomnosti následků lékař předepíše:

  • průběh léčby je od dvou do deseti dnů;
  • širokospektrální antibiotika pro profylaktické účely bez infekce;
  • léky proti specifickému patogenu.

Cena

Vedení operace po diagnóze polypy v děloze je prováděno ve veřejných zdravotnických zařízeních zdarma. Bohužel ne všechny jsou vybaveny moderním vybavením. Vyplacení endometriálního růstu se provádí placeným způsobem za následujících podmínek:

  • komerční kliniky;
  • specializovaná zdravotnická střediska;
  • léčebných a rehabilitačních zařízení.

Při plánování provozu je nutné vzít v úvahu, že diagnostické postupy a testy jsou prováděny za příplatek. Náklady na odstranění nádorů v děloze závisí na úrovni kliniky, dovednostech jejího personálu, dostupnosti moderního vybavení, počtu polypů, které mají být odstraněny. Pro obyvatele Moskvy jsou náklady na operaci:

Cena útěku, str.

Poznámka

Diagnostické škrábání

5000-9000

bez hysteroskopie

16000-22000

s předběžnou hysteroskopií

Laserové odstranění

11000-36000

Hysteroskopie

9000-30000

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví