Při akutních střevních onemocněních toxické formy pro úspěšnou konzervativní léčbu je nutné použít činidla substituující plazmu a detoxikační činidla. Známý lék Gemodez ve formě infuzního roztoku, který je v moderní farmakologii oficiálně zakázán. V jednotlivých klinických případech není účinnost tohoto léčivého přípravku stejná.
Gemodez v Rusku
Hemodez v latině - "Haemodez". V roce 2005 byl tento lék oficiálně ukončen a od té doby byl v Rusku zakázán. Na území Běloruska se aktivně podílí dodnes. Oficiálním důvodem pro odstranění léčiva z produkce je přítomnost komplexního seznamu vedlejších účinků, některé z anomálií představují hrozbu pro život pacientů.
Podle jiné verze v chemickém složení tohoto léku v relativně malých dávkách dominují narkotické látky, jejichž koncentrace je dostačující k vyvolání toxické závislosti v lidském těle. Léky jako Hemodez H a Hemodez 8000, které jsou přísně předepsány ošetřujícím lékařem, se staly vhodnou alternativou.
Náhrady léků
Na území Ruské federace je oficiálně povoleno uvolňování analogů Gemodezu. Tyto léky mají méně vedlejších účinků, poskytují stabilní terapeutický účinek výhradně ze zdravotních důvodů. Níže je uveden stručný popis tzv. "Náhradníků" Hemodez:
- Jedná se o žlutý roztok, nezbytný pro provádění infuzní terapie. Účinné látky vážou toxické látky, rychle je odstraňují z postiženého těla. Hemodez N má úsporný účinek, vedlejší účinky se vyskytují méně často než po použití originálu.
- Hemodez 8000. Jedná se o čirý bílý roztok, který se nalije do skleněných lahví o objemu 200 ml a 400 ml. Předpis a může být používán výhradně na lékařský předpis. Délka léčby je 10 dnů, injikujte lék po kapkách - 40-80 kapek za 1 minutu.
Složení a uvolňovací forma
Toto účinné léčivo pro detoxikaci organismu se vyrábí ve formě čirého roztoku pro infuze, plní do skleněných lahví různých objemů (po 100, 200, 250 nebo 400 ml). Je důležité vědět, že 100 ml infuzního roztoku obsahuje takové aktivní a pomocné složky syntetického původu:
|
Název účinné látky |
Koncentrace 100 ml roztoku, ml |
|
nízkomolekulární povidon (polyvinylpyrrolidon) s molekulovou hmotností 8000 ± 2000 |
6.000 |
|
chlorid sodný |
550 |
|
bezvodý chlorid hořečnatý |
500 mcg |
|
chlorid draselný |
42 |
|
chlorid vápenatý |
50 |
|
hydrogenuhličitan sodný |
23 |
|
voda pro injekce |
Co je předepsáno
Hemodez má detoxikační, plazmatické, antiagregační vlastnosti, charakterizované systémovým účinkem v těle. Předepisuje se u střevních infekcí, peritonitidy a dalších patologických procesů spojených se zvýšenou koncentrací toxinů v krvi, s poruchou funkce jater. Lék je nutný pro komplexní detoxikační terapii, která se doporučuje individuálně.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Po intravenózním podání polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností váže toxiny cirkulující v krevním řečišti a přispívá k jejich produktivní eliminaci z těla. Molekulová hmotnost Hemodezu je mnohem vyšší než jeho náhrada. To vysvětluje zvýšenou úroveň toxicity a závažné vedlejší účinky. Hemodez H a Hemodez 8000 mají zlepšené detoxikační vlastnosti, proto je rychlost eliminace toxinů ledvinami vyšší a doba tohoto procesu je snížena.
Metabolismus se vyskytuje v játrech, pak se neaktivní metabolity ve vysokých koncentracích vylučují močí po dobu prvních 4 hodin po intravenózním podání. Zbytky "chemie" (asi 20%) jsou eliminovány z těla spolu s biologickými tekutinami po dobu dalších 12-24 hodin. Detoxikační léky zvyšují diurézu, zvyšují glomerulární filtraci a průtok krve ledvinami.
Indikace pro použití
Lékařský lék Gemodez je často nezávislá léčba, má systémový účinek v postiženém těle. Hlavní indikace pro použití jsou uvedeny v rozsáhlém seznamu:
- stav šoku na pozadí rozsáhlé ztráty krve, popálenin, mechanického poškození dermis;
- intoxikace trávicího systému (úplavice, salmonelóza);
- nemoc při hoření nebo ozáření;
- rozsáhlé poškození jater s predispozicí k selhání jater;
- intoxikace pooperační peritonitidy;
- chronická střevní obstrukce;
- thyrotoxikóza;
- toxikóza těhotných žen;
- hemolytické onemocnění novorozence;
- intrauterinní infekce, toxémie kojenců;
- akutní infarkt myokardu;
- sepse;
- pneumonie.
Dávkování a podávání
V případě otravy jídlem nebo jiných patologických stavů spojených s intoxikací těla je nutná intravenózní infuze přípravku Hemodez, která se provádí kapáním (velmi pomalu) pomocí speciálního transfuzního systému. Infuze se musí podávat 1 - 2 krát denně po dobu 1 až 10 dnů. Doporučená dávka závisí na věku pacienta, závažnosti intoxikace, povaze patologického procesu:
- Výpočet dávky pro kojence se provádí rychlostí 5 až 10 ml na 1 kg hmotnosti pacienta.
- Dávka pro dospělé se pohybuje mezi 200-500 ml.
Mohu během těhotenství odkapávat
Při progresivním těhotenství a laktaci není takový farmakologický předpis zakázán, ale konzervativní léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem. V případě kojení je pacientovi doporučeno dočasně přejít na umělé vzorce. Po obnovení zdraví musí být laktace znovu obnovena.
Vlastnosti použití pro popáleniny a nemoc z ozáření
Lék je nezbytný pro rychlé odstranění produktů intoxikace. V případě radiačních a popáleninových onemocnění je intravenózní podání čirého roztoku indikováno 1-2krát za 24 hodin, ne více. Dále ošetřující lékař sleduje celkový stav pacienta, předepisuje symptomatickou léčbu. Ze zdravotních důvodů není vyloučeno opakované odběr specifikovaného léku. V případě komplikovaných popálenin jsou infuze s hemodezem doplněny podáváním albuminu, plazmy, gama globulinu.
Jmenování s velkým fokálním infarktem myokardu
Přitažlivost infuze hemodezu je vhodná pro kardiovaskulární patologie organismu. Předepsat lék s velkým fokálním infarktem myokardu podle tohoto schématu: první den - 200 ml injekční injekce jednou, s komplikacemi se podobná dávka podá znovu následující den. Další symptomatická léčba probíhá v nemocnici.
Návod k použití hemodezu u dětí
Na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte se dodává 5 až 10 ml infuzního roztoku, dále se zohledňuje věk malého pacienta. Lék se podává intravenózně kapáním (velmi pomalu). Maximální dávky s ohledem na tyto požadavky jsou uvedeny v návodu k použití a jsou:
- až 2 roky - ne více než 50-70 ml denně;
- děti od 2 do 5 let - 100 ml;
- 5-10 let - 150 ml;
- 10-15 let - 200 ml.
U hemolytického onemocnění novorozence je nutné podávat infuzní roztok denně až 2-8krát denně s časovým intervalem 24 hodin. Když nastane stabilní pozitivní dynamika základního onemocnění, lékaři individuálně upravují denní dávky, sledují dítě v podmínkách povinné hospitalizace.
Kapátko gemodez při intoxikaci alkoholu
V tomto případě je hlavním cílem co nejrychleji odstranit produkty rozpadu ethanolu z těla, aby se snížilo zatížení postižených jater a dalších vnitřních orgánů. V případě alkoholového poškození orgánů trávicího traktu se intravenózní podání uvedeného léčiva provádí 1-2krát za 24 hodin. Poté lékař individuálně sleduje stav pacienta.
Vedlejší účinek léku
Pokud je léčena hemodez, je možný prudký pokles krevního tlaku a záchvat astmatu průdušek. Vedlejší účinky takové konzervativní terapie nekončí, jiné anomálie nejsou vyloučeny, což také snižuje kvalitu života pacienta:
- hypotenze;
- tachykardie;
- anafylaktický šok;
- respirační selhání;
- známky dyspepsie;
- lokální alergické reakce (zarudnutí kůže, otok, svědění, kopřivka).
Alergické reakce
Lékaři věnují zvláštní pozornost možnému riziku vzniku anafylaktického šoku. Tento jev je vzácný, ale v lékařské praxi se vyskytuje více než jednou. V tomto případě je nutné urychleně zastavit zavádění specifikovaného léku, provádět symptomatickou terapii s přímou účastí glukokortikoidů, kardiotonických, vazokonstriktorů, antihistaminikových vazopresivních látek. Denní dávky a průběh léčby stanoví denní lékař individuálně, striktně ze zdravotních důvodů.
Kontraindikace
Příjem přípravku Hemodez není povolen všem pacientům, v některých klinických případech je tento přípravek zakázán. Jedná se o takové lékařské kontraindikace, které jsou podrobně popsány v návodu k použití:
- intrakraniální hypertenze;
- hemoragické mrtvice;
- kardiovaskulární selhání;
- oligurie;
- anurie;
- akutní nefritida;
- tromboembolie;
- flebotrombóza;
- diabetes mellitus;
- bronchiální astma;
- stav po traumatickém poranění mozku;
- přecitlivělost na syntetické složky ve složení hemodezu.
Kolik je gemodez
Náhrady Hemodez lze zakoupit v lékárně výhradně na lékařský předpis. Náklady na tento lék jsou dostupné všem pacientům, ale lék v lékárně není možné koupit vůbec. Není v prodeji a v online lékárnách. Vzhledem k tomu, že léčba přípravkem Gemodez je oficiálně ukončena, jsou níže uvedeny rychlosti infuzního roztoku Hemodez-H 200 ml: \ t
|
Název lékárny v Moskvě |
Infuzní roztok Hemodez-H 200 ml |
|
Linka života v Kuzminki |
120 |
|
Samson Pharma |
90 |
|
Planeta zdraví |
125 |
|
Slunce na hoře |
180 |
|
Lékárna Medline |
70 |
|
Lékárna na centrálním bulváru |
70 |
|
Aptekagrad |
102 |
Analogy léčiv
Nahradit lék může být pouze z lékařského hlediska, v této věci je důležité se řídit lékařskými předpisy. Níže jsou nejúčinnější a zároveň bezpečné analogy Hemodeze:
- Albumin. Jedná se o látku nahrazující plazmu získanou frakcionací dárců krve, plazmy a séra. Jedna dávka 5% roztoku je 300-500 ml. Cena je 1 500 rublů. Alburex, Volekam můžete nahradit ze zdravotních důvodů.
- Gelofusin. Lék zlepšuje mikrocirkulaci krve, má vlastnosti nahrazující plazmu. Dávka se vyžaduje intravenózně. Cena je 2 350 rublů. Je možné jej nahradit Plasmalinem.
- Dextran Léčivo je nutné podávat intravenózně. Rychlost infuze je omezena na 60-80 kapek za 1 minutu. Denní dávka - až 2, 5 litrů léků. Náklady na léčbu je 1 000 rublů. Analogy - Refortan, Stabizol, Neogemodez.
- Poliglyukin. V případě akutní ztráty krve musí být roztok aplikován intravenózně v dávce 5-25 ml na 1 kg hmotnosti. Cena - 70 rublů za láhev. Před použitím přípravku Reopoliglyukina užívejte nutně kožní test.
- Krashemodez 8000. Roztok je předepsán pro šokové stavy a intoxikaci těla. Jednorázová dávka pro dospělé pacienty je 200-500 ml, je důležité se vyvarovat předávkování. Při překročení dávek se zvyšuje závažnost vedlejších účinků. Cena je 80-120 rublů.
Podmínky skladování
Před zahájením kurzu je nutné zkontrolovat datum expirace uvedeného léku, těsnost lahve (balení) a konzistenci samotného roztoku (musí být bez sedimentu). Skladujte na tmavém a suchém místě.
Recenze
Irina, 28 let
Se silnou ztrátou krve jsem byl injikován do nemocnice pomocí IV kapání. Vzpomínám si jen na vedlejší účinky ve formě dlouhotrvající a zdálo se, že nevolnost, která se nezastaví, problémy se střevy a zvýšení tělesné teploty. Pro zbytek jsem pochopil, proč jsem to potřeboval.
Victor, 42 let
Tímto způsobem jsem jednou nouzově vyčistil střeva. Skončil v nemocnici s akutní otravou alkoholem. Takže tento fyzicky-solný roztok mi doslova zachránil život. Doma takovou léčbu nelze provést, ale pak mi to opravdu pomohlo.
Maria, 35 let
Když přišla do nemocnice s infekcí salmonelózou, lékaři provedli detoxikační terapii s pomocí Hemodeze. Samotný lék je nebezpečný, ale velmi účinný. Pak tam pár dní ležela pod kapkou, ale pak se začala cítit lépe - dokonce se zlepšila.