Játra jsou jedním z nejdůležitějších lidských orgánů. Pokud selže provoz tohoto přírodního filtru, dojde k vážným následkům pro celé tělo. Zjistěte, jak se projevuje jaterní encefalopatie - nemoc, která může být dokonce smrtelná. Tyto informace v případě potřeby pomohou rychle identifikovat nemoc.
Jaterní encefalopatie - co to je
Toto onemocnění je často závažnou komplikací jaterní (hepatocelulární) nedostatečnosti, cirhózy a hepatitidy. Jaterní encefalopatie je komplex závažných poruch v těle, které ovlivňují svalovou, endokrinní a centrální nervovou soustavu. Takové rozsáhlé selhání je vysvětleno účinkem toxinů na centrální nervový systém, které nebyly zpracovány nemocnými játry. Kolik lidí s tímto onemocněním žije, závisí na tom, zda bylo onemocnění včas zjištěno a zda pacient obdržel potřebnou lékařskou péči. Úmrtnost v pozdních stadiích této patologie dosahuje 90%.
Stupně jaterní encefalopatie
Je nutné vědět, že v počátečních stadiích vývoje onemocnění je taková patologie reverzibilní. Pokud nepřijmete vhodná lékařská opatření, závažnost symptomů se zvýší, pacient spadne do kómatu a umře. Pro poskytnutí adekvátní pomoci osobě je pro lékaře důležité, aby určil, které stadium jaterní encefalopatie je u pacienta v současné době pozorováno.
- Stupeň I (prodromal, precoma I) - koncentrace pozornosti je snížena, projevuje se monotónnost řeči, změna období euforie a apatie, poruchy spánku (nespavost nebo patologická ospalost během dne).
- Fáze II (precoma II) - pozorovány jsou závažnější duševní a neurologické změny: pacient provádí vyrážky, stává se agresivním a objeví se třes třesu (asterixis).
- Fáze III (strnulost, mělká kóma) - abnormality v mozku, výrazné poruchy vědomí (strnulost, na pozadí kterých dochází k přechodné excitaci). Možné svalové křeče, vrzání zubů, močová inkontinence. Z úst se jeví charakteristický "pach jater".
- Stupeň IV (jaterní kóma) - v tomto stádiu pacient s hepatoencefalopatií ztrácí vědomí, žáci přestanou reagovat na světlo, třes chvění zmizí. Tam je tuhost (zvýšený tón) svalů krku a končetin, žloutenka je vyslovována.
Jaterní encefalopatie - patogeneze
Neexistuje žádná přesná odpověď, co je patogeneze jaterní encefalopatie. Hepatocelulární insuficience je považována za jeden z hlavních faktorů ve vývoji poruchy tělesné práce. Vzhledem k tomu, že játra přestávají neutralizovat toxiny (amoniak, merkaptany, mastné kyseliny), tyto látky šíří své škodlivé účinky na mozek. Jako komplikace je běžná encefalopatie s cirhózou. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, je také zmíněn výskyt falešných neurotransmiterů v krvi a narušení metabolismu kyseliny gama-aminomáselné.
Jaterní encefalopatie - symptomy
Onemocnění může být akutní nebo chronické, takže se příznaky mezi pacienty mírně liší. Časté příznaky jaterní encefalopatie jsou:
- poruchy vědomí - inhibice, fixace zraku;
- poruchy chování - podrážděnost, lhostejnost, bezpříčinná euforie;
- změny v inteligenci - nepřítomnost, zapomnětlivost, porušení dopisu;
- poruchy spánku;
- vzhled sladkého, sladkého pachu v ústech (tento příznak je způsoben poruchou metabolismu merkaptanů v játrech, proto se tyto odpadní produkty střevní flóry začínají vylučovat přes dýchací trakt);
- arytmické svalové záškuby;
- střídání zvýšení a snížení tělesné teploty.
Léčba jaterní encefalopatie
Počáteční fáze boje proti takové nebezpečné patologii je přesná diagnóza stadia onemocnění. Pro jmenování správné léčby jaterní encefalopatie se provádí celá řada studií:
- kompletní krevní obraz (ke stanovení leukocytózy, snížení počtu krevních destiček, anémie);
- coagulogram (odhaluje DIC);
- testy jaterních funkcí (vykazují zvýšené hladiny bilirubinu);
- Ultrazvuk jater a žlučníku;
- CT žlučových cest;
- Jaterní MRI;
- jaterní biopsie;
- elektroencefalografie (určuje stupeň změn v mozku);
- jiné laboratorní testy, jejichž údaje budou svědčit o selhání více orgánů.
Jaterní encefalopatie - pohotovostní péče
Po stanovení diagnózy na základě výzkumných dat je důležité zajistit rychlou detoxikaci organismu. Nouzová péče o jaterní encefalopatii je odstranění čpavku a jiných toxinů vytvořených ve střevě. Za tímto účelem pomocí čistících klystýrů a laktulózových preparátů zajistěte zvýšení počtu vyprazdňování výkalů (nejméně dvakrát denně). Hlavní léčba je zaměřena na léčbu příčin onemocnění (hepatocelulární insuficience, cirhóza) a jako symptomatická léčiva se používají antibiotika a sedativa.
Dieta pro jaterní encefalopatii
Léčba nemoci je nemožná bez určité korekce stravy. Dieta pro jaterní encefalopatii znamená dlouhodobé přísné omezení používání proteinových potravin - ne více než 30-40 g denně. V závažných případech by měla být ve stravě přítomna pouze rostlinná bílkovina. Souběžně s normalizací složení krve je předepsáno podávání aminokyselinových preparátů. Omezte příjem soli. Pacient by měl jíst každé 2 hodiny, jídlo by mělo být konzumováno v tekuté nebo omšelé formě.