Příčinou kožních onemocnění je častěji nějaká jiná patologie a erythema annulare není výjimkou. Znatelné červené skvrny ve formě kroužků se zpravidla objevují u mladých a dospělých mužů, onemocnění postihuje ženy mnohem méně často. Jiný název pro tuto patologii je prstencový erytém.
Co je erythema annulare
Mnoho demotických onemocnění má podobné vnější znaky, takže typ patologie může určit pouze dermatolog. Erythema annulare je onemocnění, které se týká infekčních a toxických onemocnění chronické povahy.Na rozdíl od jiných kožních onemocnění to lze rozpoznat nezávisle. Typickým projevem jsou prstencové skvrny na kůži jasně červené barvy, neloupou se, provází je celková malátnost, bolest hlavy, horečka, otoky.
Příčiny erythema annulare
Kůže je pevně spojena se všemi orgány těla, takže často reaguje na jakékoli změny v lidském těle. Příčiny prstencového erytému spočívají v narušení jednoho ze systémů, patologie není nezávislou chorobou. Níže jsou uvedeny některé možné spouštěče manifestace nemoci:
- tuberkulóza;
- zhoubné nádory;
- intoxikace různé povahy;
- plísňové infekce;
- alergické reakce;
- poruchy imunitního systému, obvykle lymfocytárního spojení;
- chronická lokální ložiska infekce;
- autoimunitní, revmatická onemocnění;
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- zamoření červy, tkáňové a střevní formy (trichinóza, askarióza, strongyloidóza);
- borelióza (přenášená kousnutím klíštěte);
- hormonální poruchy.
Erythema annulare u dětí
U dítěte se na rozdíl od dospělých projevuje patologie s výraznějším klinickým obrazem. Erythema annulare u dětí má vzhled polouzavřených nebo zcela uzavřených kruhů červené nebo fialové s růžovo-modrým odstínem. Léze se mohou proplétat a vytvářet krajkové vzory na kůži. Uvnitř prstenu je charakteristický bledý odstín. Erythema annulare je pozorován u dětí, které obvykle trpí srdečním onemocněním, revmatismem.
Pokud se u dítěte objeví nemoc, může rychle a stejně rychle vymizet. Léčba je zaměřena na boj s chronickými ložisky infekce. Pediatr předepisuje sulfonamidy, komplexní vitamíny, antibakteriální látky. Průběh léčby může zahrnovat homeopatické léky:
- Sepia 6 - večer je potřeba vypít 1 granuli;
- Barium muriaticum 6 - mezi snídaní a obědem 3 pelety denně.
Příznaky erythema annulare
Nemoc má určitý vývojový algoritmus. Příznaky erythema annulare začínají jako červené nebo růžovo-žluté šupinaté skvrny na kůži. Nemoc začíná postupovat a vytvářejí se prstencové prvky, mírně stoupající nad povrch. Barva na okraji kroužků je jasnější, průměr může být více než 15 cm, v některých případech se objevuje svědění v oblasti vyrážky. Erytematózní prvky mají následující charakteristické vnější znaky:
- Lekce v podobě prstenu na kůži.
- Kopřivkové okraje, světlý střed.
- Povrch uvnitř prstenu je hladký, plochý.
- Léze mají tendenci růst periferně.
- Foci se mohou kombinovat s erytémem, obrazem "věnce" a "oblouku" .
- Skvrny budou existovat 2-3 týdny, poté začnou mizet a na pokožce zanechávají přetrvávající pigmentové skvrny. Pak se znovu začnou objevovat nové prstencové prvky.
- Nemoc je lokalizována zpravidla na zádech, trupu, končetinách a břiše. Vzácně se léze tvoří na hýždích, rtech, krku nebo obličeji.
Typy prstencového erytému
Toto onemocnění má několik typů a různých variant klinických projevů. Existují následující typy erythema annulare:
- Odstředivé - charakteristickým znakem je velké množství erytému v podobě válečku, který se zvedá nad kůži. Časem se tvar ohniště mění, roste.
- Erythema migrans - označuje chronické formy patologie, známky zánětlivého procesu mizí s dermatózou. Nemoc se stává důsledkem bakteriálních nebo virových infekcí.
- Revmatika - stává se přímým příznakem přítomnosti revmatismu. Charakteristickým projevem se stávají světle růžové, stěží rozeznatelné skvrny. Vyskytuje se u dětí a dospívajících.
Erythema annulare se podle klinických projevů dělí na:
- ve tvaru girlandy - skvrny se objevují na krátkou dobu;
- vezikulární - okamžitý nástup a rychlé vymizení, podél periferie prstenců se tvoří dutiny s exsudátem (vezikuly);
- šupinatý - vnější hranice útvaru se odlupuje.
Erytém Darya
Toto onemocnění je zpravidla spojeno s rakovinou, v některých případech je důsledkem myeloproliferativních patologií. Darierův odstředivý erytém je pozorován jako paraneoplastický proces u pacientů starších 50 let, stejně u žen i mužů. Patologie se vyvíjí akutně, může trvat dlouho (několik měsíců až desetiletí).První známky:
- Edematózní, šupinaté skvrny růžové nebo červené barvy.
- Následuje velké množství erytematózních prvků v podobě prstence s kopřivkovým okrajem, bledým, hladkým a plochým středem. Průměr - 1-2 cm, časem se barva zbarví do hněda.
- Jak prvek roste, jeho průměr dosahuje 15 cm.
- Prsteny jsou formovány do girland, oblouků a vroubkovaných prvků.
Po chvíli mizí erytém, po kterém zůstávají stagnující pigmentové skvrny. Brzy se v blízkosti těchto míst objevují nové prstencové skvrny. Foci jsou zpravidla lokalizovány na trupu, proximálních částech končetin, mnohem méně často - na krku, hýždích, rtech, obličeji. Onemocnění se zpravidla projevuje pouze zevně, nejsou žádné subjektivní příznaky, ale ve vzácných případech si pacienti stěžují na pálení a svědění.
Erythema migrans
Toto zarudnutí kůže se neustále zvyšuje, s rozšiřováním hranic prstence se střed začíná čistit a získává barvu zdravé pleti. Erythema migrans je důsledek kousnutí klíštětem ixodidem, které se přilepí na lidskou kůži. Hmyz vstříkne bakterii, která často způsobuje lymskou boreliózu. Pokud není léčba onemocnění zahájena včas, stává se chronickou a je extrémně obtížné vyléčit patologii. V této formě se patologie vyznačuje následujícími znaky:
- Pokud se neléčí, bakterie se šíří po celém lidském těle a postihuje klouby, nervový systém a srdeční sval.
- Pokud dívka otěhotní bezprostředně po kousnutí nebo během kousnutí, pak se patogen přenese na dítě.
Erythema annulus rheumatica
Výskyt tohoto onemocnění se stává objektivním a důležitým indikátorem přítomnosti revmatismu v aktivní fázi.Extrémně vzácná patologie se vyskytuje u dospělých (méně než 2%). Erythema annulare je častěji diagnostikován u dětí, dospívajících a lidí do 30 let. Ohniska mají zpravidla světle růžovou barvu, méně často - modro-růžovou, purpurově-červenou. Prsteny uzavřené nebo polouzavřené, mohou vzájemně překračovat hranice a vytvářet krajkový vzor.
Barevný proužek těchto prstenů se nezvedá nebo mírně vystupuje nad povrch pokožky. Vnitřní část ohniska má zdravou nebo bledou barvu kůže. Někdy se nejprve objeví difuzní erytém, vývoj se vyskytuje v centrálních zónách, ale zůstává erytémová barva tenkého lemu. Terapie nemoci zahrnuje integrovaný přístup s bojem proti původnímu onemocnění.
Léčba erythema annulare
Tato patologie není nezávislá nemoc, takže účinná terapie bude při určování hlavní příčiny. Léčba erythema annulare by měla být předepsána dermatologem a lékařem, který se specializuje na základní onemocnění: revmatolog, imunolog, neurolog, endokrinolog, specialista na infekční onemocnění.Zda je nutná hospitalizace, se zjišťuje po vyšetření a zjištění celkového stavu pacienta. Léčba probíhá zpravidla ambulantně s použitím lokálních a systémových léků.
Aktuální terapie:
- Antihistaminové gely, krémy, masti. Léky odstraňují svědění, zarudnutí, otoky, které vyvolávají histaminy. Účinné při alergické povaze patologie, prostředky zastavují rozvoj přecitlivělosti.
- Léky se zinkem (Desitin, Skin-cap). Princip působení prostředků nebyl plně prozkoumán, ale účinně odstraňují svědění, loupání, zánět v dermis.
- Glukokortikoidní krémy, masti (Sinaflan, Akriderm). Prostředky zpomalují reprodukci, snižují aktivitu T-lymfocytů, což pomáhá zastavit změny na povrchu kůže. Takové léky můžete používat pouze podle pokynů lékaře, v plném souladu s pravidly z pokynů. Při nesprávném použití mohou být vyvolány plísňové, bakteriální infekce, kožní atrofie.
Systémová terapie:
- Antibiotika. Jejich použití je odůvodněno infekční povahou patologie, například lymeskou boreliózou. K léčbě používejte cefalosporiny nebo penicilin po dobu 10 dnů.
- Desenzibilizující léky (chlorid vápenatý, thiosíran sodný). Pomáhají uvolňovat toxiny, alergeny z krevního řečiště, stabilizují membrány imunitních buněk, snižují propustnost cévní stěny, zastavují uvolňování histaminu.
- Cytostatika (methotrexát). Droga inhibuje zrání, reprodukci imunitních buněk, což snižuje projevy, aktivitu autoimunitních onemocnění.
- Anhelmintika. Jsou předepsány pacientovi, pokud byla během diagnózy zjištěna vajíčka červů ve výkalech, v některých případech se provádí několik léčebných cyklů.
- Glukokortikoidy. Při déletrvajícím přetrvávajícím erytému, revmatických onemocněních používejte injekce nebo tablety.
Predpověď a prevence erythema annulare
Je třeba mít na paměti, že patologii lze léčit pouze tehdy, je-li identifikován zdroj problému. Všichni pacienti se zajímají o prognózu a prevenci erythema annulare. V lékařské praxi existuje pozitivní trend navzdory skutečnosti, že patologie je chronické onemocnění. Studie ukazují, že erytém nepřechází do maligní formy, ale je nutné provést terapii. V důsledku chybějící adekvátní terapie erytému se na kůži tvoří eroze, po zhojení zanechávají pigmentové skvrny. Preventivně:
- Pokud jste alergický na léky, okamžitě je přestaňte užívat.
- Písňová, infekční onemocnění, která vedou k erytému, by měla být včas odhalena a léčena.
- Kontrolujte činnost gastrointestinálního traktu, provádějte vyšetření a terapie, pokud se vyskytnou problémy.
- Vzdej se špatných návyků, vyvažuj svůj jídelníček.
- Uchovávejte chemické dráždivé látky mimo pokožku.
Foto erythema annulare
