Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Krev je nejdůležitější biologická tekutina v lidském těle. Hematolog se zabývá studiem stavby a funkcí krve, prací krvetvorných orgánů a odhalováním chorob krevního systému. Je pozoruhodné, že pro taková onemocnění neexistují žádné specifické příznaky, takže hematolog čelí obtížnému úkolu. Teprve po punkci kostní dřeně nebo rozšířeném krevním testu může lékař posoudit přítomnost patologie.

Kdo je hematolog

Lékař, který léčí krev, musí mít nutně vyšší lékařské vzdělání, specializovat se na procesy spojené s krvetvorbou a mít rozsáhlé znalosti o etiologii a patogenezi krevního systému. Mezi jeho povinnosti patří:

  1. Interpretace analýz různé složitosti. To zahrnuje nejen hematologické testy, ale také studie krvetvorných orgánů, mezi které patří červená kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny a slezina.
  2. Identifikace patologie. Na základě výsledků testů lékař vyvodí závěry o dědičné nebo získané povaze patologie a stanoví přesnou diagnózu.
  3. Předepisování léčby a sledování pacienta. To zahrnuje prevenci, která zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu patologií spojených s krevním systémem.
  4. Odběr krve z populace. Hematolog je přítomen v době darování krve, sleduje přítomnost onemocnění nebo jakýchkoliv abnormalit u dárců, podílí se na práci krevních bank a přímo na procesu transfuze.
  5. Výzkumná část. Vývoj, implementace nových způsobů boje s patologiemi. Studium vlivu složek záření, toxických, drog na krev.
  6. Spolupráce s dalšími oblastmi medicíny souvisejícími s hematologií v jejich specifikách, mezi které patří onkologie, transplantologie, imunologie.
  7. Diagnostika. Patří sem biochemické, radiologické, imunologické, cytologické výzkumné metody, punkce, biopsie orgánů atd.

Co léčí

Hematolog je specialista, který diagnostikuje a léčí následující nemoci:

  1. Anémie je stav, při kterém téměř vždy dochází ke snížení množství hemoglobinu v jednotce krve - pokles počtu červených krvinek a v důsledku toho k mnoha orgány. Anémie není nezávislé onemocnění, ale příznak celé řady patologických stavů (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typů anémie, které se rozlišují podle několika kritérií: například anémie z nedostatku železa je způsobena nedostatkem železa v těle nebo porušením jeho vstřebávání.Doprovází malátnost, slabost, selhávání dýchání s menší námahou, ztráta chuti k jídlu.
  2. Myeloidní leukémie je závažné onkologické onemocnění, které je způsobeno poškozením kmenových buněk (myeloidních buněk), které vede k jejich nekontrolovanému množení (dělení). U myeloidní leukémie jsou chromozomy 21 a 22 modifikovány. Buňky nejen mutují, ale také vytvářejí klony, které jsou přenášeny krevním řečištěm po celém těle. Příznaky - bledost kůže, malátnost, anémie, zvětšená slezina, subfebrilie tělesné teploty, dna.
  3. Lymfom je skupina onkologických onemocnění lymfatického systému odpovědných za imunitu, při kterých dochází k nekontrolované reprodukci lymfocytů, šíření jejich klonů po těle a hromadění v orgánech. Současně se zvětšují lymfatické uzliny na krku, v podpaží, v tříslech a poté na dalších orgánech. Rozlišujte mezi Hodgkinovým lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem. Symptomy závisí na typu patologie, ale primární příznaky u každého třetího pacienta jsou podobné - poruchy teploty, pocení, zduření lymfatických uzlin, bolesti kloubů a kostí, ztráta hmotnosti.
  4. Lymfocytární leukémie je onkologické onemocnění způsobené množením atypických B-lymfocytů. Stejně jako u myeloidní leukémie vytvářejí buňky klony, které se v chronické fázi koncentrují v kostní dřeni, krvi, lymfatických uzlinách, játrech a slezině. Toto onemocnění je dědičné, běžné mezi zástupci kavkazské rasy, ale hematologové dosud nepřišli na to, jaký typ buněk vytváří klony. Pacient si může stěžovat na ztrátu hmotnosti, pocení, chronickou únavu, bezpříčinné krvácení, závratě; dochází k nárůstu jater a sleziny, výskytu červených a fialových skvrn na kůži.
  5. Waldenströmova makroglobulinémie. Hematologové ji řadí mezi nádory kostní dřeně. Onemocnění je charakterizováno abnormálním dělením B-lymfocytů, které rychle produkují vysokomolekulární protein M-globulin. Zvyšuje se viskozita krve, což vede k tvorbě krevních sraženin; v tomto případě je možné krvácení v důsledku obalení krevních destiček globulinem.Příznaky: slabost, subfebrilní teplota, ztráta chuti k jídlu. Hlavními příznaky makroglobulinémie jsou časté krvácení z nosu a krvácení dásní.
  6. Hematologové mnohočetného myelomu nazývají maligní útvar v kostní dřeni, který vzniká dělením B-lymfocytů, které produkují nespecifický protein, který se normálně nenachází. Mohou to být imunoglobuliny nebo jejich fragmenty. Když se nahromadí příliš mnoho těchto paraproteinů, začnou se vyvíjet orgánové patologie – destrukce kostí, selhání ledvin. Primárními příznaky myelomu jsou slabost, závratě, bolesti kostí, infekce dýchacích cest, ale přesná diagnóza je stanovena pouze na základě laboratorních testů.
  7. Autoimunitní trombocytopenie je onemocnění, při kterém si tělo vytváří protilátky proti vlastním krevním destičkám (srážlivým buňkám). Vyskytuje se ve slezině, lymfatických uzlinách, játrech. Příznaky trombocytopenie jsou nespecifické: časté nepřetržité krvácení (silná menstruace u žen), krev ve stolici a moči, hemoragické vyrážky na dolních končetinách.
  8. Hemofilie je dědičná porucha hemostázy způsobená absencí nebo nedostatečnou syntézou jednoho z dvanácti koagulačních proteinů. Touto nemocí trpí pouze muži, ženy jsou „přenašeče“ mutace. Hemofilie je charakterizována silným krvácením, krvácením do centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu a dalších vnitřních orgánů. Hematolog stanoví diagnózu na základě koagulogramu a údajů z diagnostických studií orgánů náchylných ke krvácení (např. u retroperitoneálních hematomů se provádí ultrazvuk břicha).

Dětský hematolog

Pediatrie úzce souvisí s hematologií, protože značný počet krevních onemocnění se projevuje v mladém věku, takže rodiče by měli být pozorní vůči těmto příznakům u dítěte:

  • stížnosti na bolesti hlavy, páteře, kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu, letargie, slabost, podrážděnost;
  • slabé cévy, modřiny s drobnými poraněními;
  • bledost kůže, někdy nažloutlá;
  • krvácení různého typu;
  • zduřelé lymfatické uzliny (bez jiných známek infekce nebo viru v těle dítěte).

Pokud se tyto příznaky objeví, rodiče by měli dítě neprodleně přivést na schůzku s terapeutem, ten předepíše potřebná vyšetření a na základě jejich výsledků vypíše doporučení na schůzku s hematologem. děti registrované u hematologa mají povinnost navštěvovat kliniku týdně. Krevní specialista sleduje jejich zdravotní stav až do dospělosti.

Když jsem těhotná

Choroby krve tvoří 8-9 % všech lidských onemocnění (50 % z nich je dědičných), proto je pro budoucí rodiče nesmírně důležité při plánování těhotenství navštívit hematologa, aby provedl genetické testy a vypočítal pravděpodobnost hematologické abnormality.To platí zejména tehdy, jsou-li krevní patologie vysledovány v rodině (přímo od rodičů).

Během těhotenství produkuje tělo matky nadbytek hormonu progesteronu, který podporuje tvorbu erytropoetinu, jehož prostřednictvím se tvoří červené krvinky. Normálně by toho druhého mělo být hodně pro zásobování plodu kyslíkem, ale zároveň je možný pokles hemoglobinu u matky. Kromě toho ženské tělo ve velkém množství syntetizuje leukocyty a fibrinogen, který je zodpovědný za koagulaci, krev se stává hustou - zvyšuje se riziko krevních sraženin. U pacientek, které dříve ztratily těhotenství, je vysoká pravděpodobnost patologie hemostázy.

Během březosti plodu se tělo předem „připravuje“ na porod, produkuje potřebné látky, což je vidět na výsledcích hematologických studií. V případě jakýchkoli odchylek od normy je nutná konzultace s hematologem. Nejčastějším problémem je anémie z nedostatku železa, ale není těžké se s ní vyrovnat - až do samotného porodu musíte dodržovat léčbu předepsanou lékařem a být sledována hematologem.

Kdy jít k hematologovi

Domluvte si schůzku s hematologem, pokud pozorujete následující příznaky:

  • silná bledost kůže nebo zarudnutí obličeje;
  • necitlivost, brnění prstů na nohou;
  • subfebrilní tělesná teplota bez viditelných patologických procesů;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nadměrné pocení;
  • nekontrolované krvácení;
  • časté modřiny;
  • zduřelé lymfatické uzliny bez známek akutního nebo chronického onemocnění;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • chronická únava, poruchy spánku;
  • svědění bez podráždění kůže nebo vyrážky.

Příprava

Aby mohl pacient provést kvalitativní vyšetření hematologem a stanovit správnou diagnózu, musí projít určitými testy, takže před návštěvou lékaře byste měli:

  • několik dní nekouřit, pít alkohol;
  • omezte příjem tekutin za 24 hodin;
  • vylučte všechny léky (pokud to není možné, určitě informujte hematologa o lécích, které užíváte);
  • nejez 12 hodin předem.

Předběžné krevní testy

Při zjištění alarmujících příznaků pacient navštíví místního terapeuta, popíše klinický obraz a je odeslán na testy, jejichž výsledky rozhodnou o konzultaci s hematologem. Tyto předběžné studie zahrnují:

  • celkový krevní test s výpočtem počtu retikulocytů - "mladých" erytrocytů; pomocí tohoto parametru můžete vyhodnotit rychlost tvorby červených krvinek v kostní dřeni - čím vyšší počet retikulocytů, tím lépe funguje krvetvorný systém;
  • krevní testy na RW, hepatitidu, HIV;
  • procento nasycení transferinem, proteinem, který se váže na železo a rozvádí ho po těle;
  • analýza feritinu - proteinu, který ukládá železo v buňkách;
  • stanovení schopnosti krve vázat železo.

Schůzka k lékaři

Hematolog nejprve prostuduje pacientovu předchozí anamnézu, prohlédne vnější kůži, prohmatá lymfatické uzliny. Poté lékař vypíše doporučení pro nezbytná diagnostická opatření:

  • Ultrazvuk břišní dutiny, lymfatických uzlin;
  • sternální punkce s následným studiem morfologické struktury kostní dřeně;
  • Rentgenový krevní test;
  • CT vyšetření vnitřních orgánů;
  • biopsie a histologické vyšetření lymfatických uzlin;
  • koagulogram, tzn. analýza koagulačního systému;
  • scintigrafie kostí muskuloskeletálního systému.

Kde bere hematolog

Ve většině případů krevní specialisté obvodní kliniky nenavštěvují. K hematologovi se můžete objednat ve velkých krajských a republikových nemocnicích, léčebnách, onkologických ambulancích nebo centrálních porodnicích. Někdy hematologové pracují v onkologických výzkumných ústavech nebo specializovaných hematologických laboratořích.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Medicína