Oblast medicíny, ve které se hrudní chirurg specializuje, se nazývá hrudní chirurgie a zabývá se léčbou onemocnění hrudních orgánů - plic, jícnu, průdušek, průdušnice, pohrudnice. Jak se s tímto odborníkem dohodnout, jaké metody diagnózy a chirurgie používá - otázky, které budou v tomto článku popsány.

Co je to hrudní chirurgie?

Hrudník je oblast hrudníku, která zahrnuje hrudní páteř s žebry vyčnívajícími z ní, hrudní stěnu, bránici a horní dutinu břišní. Oblast chirurgie, která se zabývá hrudním chirurgem, pokrývá širokou škálu onemocnění hrudních orgánů - plic, pohrudnice, průdušek, průdušnice, jícnu. Zahrnuje pomoc při úrazech, akutních stavech, patologiích, rakovině a zánětlivých procesech.

S moderní paletou diagnostických metod má hrudní chirurg příležitost objektivně zhodnotit klinický obraz onemocnění, zvolit vhodnou metodu chirurgické léčby. Existují následující hlavní metody hrudní chirurgie:

  • thoracotomy;
  • torakoskopie;
  • thoracocentéza;
  • propíchnutí pleurální dutiny;
  • odvodnění pleurální dutiny.

Thorakotomie

Ústřední metodou hrudní chirurgie je torakotomie - otevření hrudní kosti, pomocí incize interkonstální tkáně. Provádí se na různých místech, umístění řezu závisí na místě onemocnění a cílech operace. Jsou střední, anterolaterální, posterolaterální torakotomie. Během operace leží pacient na zádech (při většině operací s otevřeným srdcem) nebo na jeho straně (během resekce plic). Minimální torakotomie je posledním úspěchem hrudních chirurgů - velikost řezu nepřesahuje 10 cm.

Thorakoskopie

Metoda endoskopického vyšetření, nazývaná torakoskopie, umožňuje hrudnímu chirurgovi provádět širokou diagnózu pleurální dutiny, vnější výstelky plic, což umožňuje některé typy mikrooperací na orgánech mediastina, pohrudnice a plic. Thorakoskopie se provádí pomocí laparoskopu, který je vložen do pleurální dutiny společně s kamerou, která je na ní instalována. Prostřednictvím toho je možné vzít biopsii, podat lék, použít jiné chirurgické nástroje.

Thorakabdominální chirurgie

Oblast chirurgie, která zahrnuje péči o pacienty s onemocněním hrudníku a orgánů umístěných v horní části břicha, jako je žaludek nebo bránice, se nazývá thoraco-abdominální operace. Příslušná oddělení se zabývají:

  • peritoneální tumory;
  • emfyzém;
  • plicní krvácení;
  • hernie hrudní stěny, bránice;
  • onemocnění jícnu;
  • malformace mediastina;
  • poranění hrudní stěny a jejich komplikace;
  • tracheální a bronchiální poranění.

Onkologie hrudníku

Chirurg specializující se na léčbu benigních nebo zhoubných nádorů v orgánech hrudní dutiny a horní části peritonea se nazývá onkologický hrudník. Je zodpovědný za onkologii, která se vyvíjí v:

  • mléčné žlázy;
  • plíce;
  • srdce;
  • jícnu;
  • mediastinum;
  • játra;
  • žaludek;
  • žláz štítné žlázy a brzlíku.

Co léčí hrudní chirurg?

Hrudní chirurg poskytuje pomoc pacientům, kteří trpí různými chorobami hrudníku, jeho hlavních orgánů. Mohou to být stavy způsobené poraněním - hemotoraxem, pneumotoraxem a chylothoraxem (akumulace krve, vzduchu a lymfy v pleurální dutině), léčba nádorů orgánů hrudníku, bronchiální onemocnění, pneumonie, patologie pohrudnice nebo perikardu (tkáň srdce). Specialista v oblasti hrudní chirurgie diagnostikuje a léčí pacienty s následujícími diagnózami:

  • pohrudnice;
  • absces plic;
  • blokování plicních tepen;
  • tracheální stenóza;
  • hromadění hnisu (empyema) v pleurální dutině;
  • atelektáza plic;
  • zánět kostní kosti;
  • bronchiektázii;
  • patologie jícnu, štítné žlázy a brzlíku.

Štítná žláza a brzlík

Štítná žláza je zodpovědná za produkci hlavních hormonů - regulátorů metabolických procesů. Je vystaven mechanickému poškození otevřené a uzavřené povahy, zánětlivá onemocnění (tyreoiditida) se mohou stát místem pro rozvoj maligního nádoru. Hrudní chirurg dělá přesnou diagnózu a léčbu (chirurgický zákrok) pro rakovinu, cystické formace, nodulární nebo toxickou strumu.

Thymus žláza nebo brzlík je lokalizován ve středu hrudní kosti, to produkuje buňky imunitního systému, provádí lymfopoietic, endokrinní a imunoregulační funkce. Záleží na tom stav celého imunitního systému dospělého, vývoj všech orgánových systémů u dítěte. S nárůstem velikosti, hypofunkcí nebo hyperfunkcí žlázy a jejích dalších patologických stavů se vyvíjí autoimunitní onemocnění, proto je důležité, aby lékař nebo chirurg, který se specializuje na onemocnění hrudníku, včas vyšetřil.

Poranění hrudníku

Rozlišují se následující poranění hrudníku, kdy jsou oběti pro nouzovou péči převezeny na oddělení hrudní chirurgie:

  • pronikající rána (střelné zbraně, bodné rány);
  • pracovní úrazy dopravní úrazy přírodu;
  • poškození hrudní stěny - zlomeniny, modřiny hrudníku;
  • poškození mediastina

Chirurg provádí vizuální prohlídku, perkusi a auskulturaci dýchacího hluku, úplné vyšetření těla, zadání nezbytných laboratorních a speciálních testů. První pomoc se týká poskytování volného dýchání (pokud se do rány dostanou cizí tělesa, jsou odstraněny co nejdříve, aby se uvolnily celé dýchací cesty), zmírní šok a sníží se napětí pneumotoraxu. Další léčba se provádí podle povahy poranění, celkové historie pacienta.

Respirační onemocnění

Lékař, který se zabývá onemocněním plic a jiných dýchacích orgánů, je odborníkem, který je v této oblasti medicíny vysoce kvalifikovaný. Předmětem jeho činnosti jsou zánětlivé procesy, poškození, vrozené nebo získané patologie průdušek, průdušnice, dýchací cesty. V případě potřeby provádí chirurgický zákrok na tuberkulózu nebo onkologická onemocnění těchto orgánů.

Chirurgická léčba patologických stavů jícnu

Chirurgický zákrok na jícnu je nezbytný pro jeho patologie, jako je divertikulóza (deformace stěny jícnu s tvorbou dutin v jeho stěně, což vede k hromadění potravinových zbytků v nich), tvorbě maligních a benigních nádorů, chemického nebo tepelného popálení. Chirurg, který se specializuje na léčbu orgánů hrudníku, odborník v oblasti hrudní chirurgie, jej může provádět.

Co se děje?

V oblasti kompetence chirurga, který se zabývá onemocněním hrudníku, je diagnostika prováděna pomocí moderních diagnostických metod (ultrazvuk, MRI, tomografie, rentgen), rozhodování o potřebě chirurgického zákroku, operaci, léčbě pacientů v pooperačním období. Operace prsou vyžaduje vysokou kvalifikaci, takže většina významných zdravotnických ústavů má oddělení, která tyto odborníky školí.

Metody diagnostiky onemocnění hrudníku

Lékaři, kteří se podílejí na operacích hrudníku, mají k dispozici všechny druhy nejmodernějších nebo tradičních diagnostických metod, což zvyšuje přesnost diagnózy a určuje účinnost následné léčby. Diagnostika se používá pomocí následujících nástrojů a metod:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • X-ray
  • CT vyšetření hrudníku;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie;
  • bronchoskopie;
  • spirografie;
  • torakoskopie;
  • pleurální punkce;
  • biopsie;
  • angiografie (ke stanovení stavu krevních cév).

Kdy se poradit s hrudním chirurgem

Jiní specialisté, jako jsou terapeuti, pulmonologové, gastroenterologové a onkologové, často odkazují na chirurga, který má na starosti chirurgickou léčbu orgánů hrudníku. Vlastní doporučení k tomuto specializovanému specialistovi je možné v případě výskytu takových příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, zhoršení polykání, přetrvávající kašel s hnisavým vykašláváním, stopy krve při zvracení, bolest na hrudi fokální nebo obecné povahy. Po konzultaci s lékařem rozhodnete o tom, zda vás zavedete do nemocnice, nebo ne.

Hrudní chirurgie v Moskvě

Vytvoření hrudních oddělení v nemocnicích a klinikách se v poslední době stalo běžnou praxí ve zdravotnictví. Hrudní chirurgie plic a dalších orgánů hrudníku je specializací chirurgických oddělení následujících klinik v Moskvě:

  • RSCC. Akademik B.Provrovsky;
  • klinika hrudní chirurgie a onkologie;
  • Centrum pro léčbu dýchacích cest Integramedservice;
  • Národní lékařské a chirurgické centrum. N.I. Pirogov;
  • Dětská Filatovskaya nemocnice;
  • Ústav chirurgie. A.V. Višnevsky.

Video

Kategorie:

Zdraví